朱红艳；李俊
“先看病后付费”这一医疗卫生系统的革命性举措,让广大民众享受到了医改的真正实惠,标志着我国公立医院公益性实质的回归,对构建和谐医患关系起到重要推进作用.但该模式在实践中还是遇到了垫付费用过高、报销比例过低、道德诚信风险和付费方式陈旧等问题.如何使“先看病后付费”模式有效运行,并得以推广,政府及有关部门的财务支撑和制度保证是必要前提,构建相应的信用体系是基本保证,创新付费模式是不可或缺的手段之一.
作者：洪明伟 刊期： 2013年第24期
目的 探讨小儿手指末节断指再植的手术治疗方法及疗效评定.方法 回顾性分析20例25个手指末节断指再植手术患者.结果 25断指,成活22指,成活率达88％.术后全部得到随访,成活手指发育良好,长度及外观良好,指骨愈合良好.结论 小儿末节断指如果指体较完整,有动脉可供吻合的,条件允许情况下,尽量手术再植,且效果良好.
作者：刘晓旭 刊期： 2013年第24期
目的 探讨分析肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果的临床意义.方法 选择2010年1月-2013年1月在该院在检验肝功能的80例肝炎肝硬化患者,抽取其清晨空腹静脉血,检测肝功能各项指标,另取同时期80例健康志愿者作为对照组,相同条件下抽静脉血检测肝功能.结果 实验组患者血清胆固醇、血清胆碱酯酶活性以及白蛋白水平均低于对照组,差异有统计意义,同时实验组患者ChildA、B、C级肝功能检验结果显示血清胆碱酯酶活性、白蛋白和血清胆固醇下降明显,以C级下降程度高,A级下降程度轻.结论 通过对肝炎肝硬化患者检验肝功能的结果可以帮助临床医生了解患者肝脏损伤程度和病情严重程度,为后续治疗提供可靠依据.
作者：徐传森；陈营 刊期： 2013年第24期
目的 研究探讨护理管理在院内感染控制中的作用及分析,从而使医院感染率发生降到低.方法 选取来该院住院的患者120例进行研究,根据管理方法不同,分为研究组和对照组,每组60例,研究组患者采用护理管理,对照组患者进行普通管理.分析医院容易发生感染的各种环节及因素,在研究组患者中开展护理监测,加强护理人员的防控感染意识,严格执行各项规章制度,对医院里的物品和环境进行科学的管理,加大医疗废物的管理力度,对照组患者进行常规管理,研究时间为1个月.结果 通过各项护理管理制度的实施,1个月后研究组患者医院内的感染得到有效的控制,与对照组对比,差异有统计学意义(P＜0.05),同时医院内的护理工作也更加规范了.结论 在医院感染的控制中,加强护理管理有重要的作用,医院的领导一定要注意护理管理在控制院内感染的重要性,加强各项规章制度的严格管理,使护理管理在控制医院感染中达到好的效果.
作者：宋丽英 刊期： 2013年第24期
中药是我国传统中医的特有药物,随着科学的发展和中西医结合治疗局面的形成,我国的中药学也顺应时代的要求,从初传统的中药学转变发展为现代中药学,在众多疑难杂症中,面对西医的措手无策和西药无效的诊疗,中药在患者的治疗中起到越来越重要的作用.“西医治标,中医治本”,中药现代化已成为我国中医医学界在21世纪的主导研究和发展方向.中药复方汤剂是我国中医临床用药的主要方式,不同的煎药方式直接影响中药的疗效,本文针对中药的合煎和分煎两种主要的煎药方式,分析分煎和合煎的差异性和疗效.
作者：艾广凤 刊期： 2013年第24期
目的 探讨护理干预在药物流产中的作用及对药物流产所致不良反应的影响.方法 以2011-2012年间我科室收治的300例接受药物流产的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各150例.对照组行常规护理,实验组在常规护理的基础上继续行护理干预,比较两组的流产效果及不良反应发生情况.结果 观察组流产失败率2％(3例),不良反应发生率21.3％(32例),显著低于对照组的6.7％(10例)及47.3％(71例).观察组遵医嘱情况及药流相关知识问卷调查得分显著高于对照组(P＜0.05),焦虑评分低于对照组(P＜0.05).结论 护理干预能显著提高接受药物流产患者的依从性及相关知识水平,减少患者的焦虑情绪,提高流产成功率降低不良反应的发生.
作者：姜红梅 刊期： 2013年第24期
目的 了解高职师范生中高职班与师范班学生心理健康状况,为师范教育的高职发展,学生心理健康教育提供依据. 方法 采用症状自评量表(SCL_90)、社会支持量表(SSRS)、应对方式问卷(TEES)对246名学生进行抽样测试和评定,并与国内常模进行比较.结果 高职师范生的心理健康状况与正常人群相比皆存在显著差异,其中高职生较师范生有更显著差异,相当一部分学生存在心理问题.结论 应当运用更加积极的应对方式,增进高职师范生的心理健康.
作者：张红；曹均平 刊期： 2013年第24期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)在重症肺炎诊断中的临床意义.方法 选择40例重症肺炎患者(第一组)、35例轻型肺炎患者(第二组)、35名健康的体检者(第三组)作为研究对象,对比分析血清降钙素原以及预后等指标.结果 PCT值第一组(6.01±7.12)ng/mL,第二组(0.81± 0.72) ng/mL,第三组(0.12±0.11)ng/mL.结论 血清降钙素原能反映肺炎患者的严重程度,并能作为判断预后的重要指标.
作者：王辉；宋丽红；郑新琳 刊期： 2013年第24期
随着社会主义市场经济的快速发展,市场经济中的一些不规范行为或多或少地侵蚀着医疗队伍,使医院部分员工的价值观念、思维方式、行为等也在发生着深刻的变化,在认识和行为上出现了误区和偏差,导致拜金主义、自由主义等不健康思想滋生蔓延,严重影响了医疗服务质量和医院的整体形象.所以在当前要对如何改进医院思想政治工作思路进行深入地探讨,使医院思想政治工作既能为员工服务,解决员工的思想问题,同时也能帮助医院深化改革,保持长远的发展动力.
作者：冀福林 刊期： 2013年第24期
通过对静脉输液前微粒污染的控制,包括操作环境的净化,控制安瓶割据长度,开启安瓶前消毒,正确抽吸药液,正确选用配药针头,避免反复穿刺瓶塞,改进穿刺瓶塞角度等,以及输液途径的增加,静脉输液排气法,穿刺前血管的准备,改变进针角度的问题,拔针方法改进的论述,使其应用于临床实践中使静脉输液技术向快速性、准确性、安全性的方向发展.
作者：王秋颖；邸红英 刊期： 2013年第24期
当前突发性耳聋是常见的耳病之一,主要是由于突发原因不明的感音性听力损失.本文通过介绍突发性耳聋及高压氧治疗法及其作用,对高压氧治疗突发性耳聋症状进行分析,并对高压氧疗法在治疗突发性耳聋上的应用进行研究探讨,供治疗突发性耳聋的医护人员参考.
作者：何娟媚 刊期： 2013年第24期
拉玛泽呼吸法是一种心理预防式的分娩准备法,被临床用作减轻分娩疼痛和产前教育的有效方法.面对我国剖宫产人数逐年上升的趋势,在侣导“保护、促进、支持自然分娩”的国际大背景下,本文主要研究拉玛泽呼吸法对促进自然分娩过程中的产痛、产程、分娩方式以及新生儿的积极影响,并认为拉玛泽呼吸法能有效促进自然分娩,值得推广.
作者：覃桂兰 刊期： 2013年第24期
目的 对产科弥漫性血管内凝血(DIC)进行临床分析,并总结治疗方案.方法 选取该院2011-2012年收治的发生弥漫性血管内凝血的孕妇19例,分析其临床特征以及临床治疗效果.结果 经抢救,19例产妇均得到救治,无死亡病例发生,新生儿存活18例,宫内死亡1例.结论 对弥漫性血管内凝血患者及时去除病因,并及时止血、补充血容量是治疗的关键.
作者：刘燕 刊期： 2013年第24期
目的 对现代社会新形势下如何实施儿科护士素质教育进行初步的探索.方法 在临床教学中运用多种教育手段相结合的教学方法,主要包括思想道德、科学文化、技能、心理素质、法律意识、语言沟通技巧各方面的教育培养.结果 经过培训教育后,在基础知识、专科护理技术操作考核中,考核成绩高于85分的人数占89.5％(17人),整体护理考核平均成绩92.3分,护士操作能力、获取知识能力、沟通能力均大大提高.结论 只有不断强化儿科护理人员的职业素质,培养出合格、优秀的护理人才,才能真正适应新形势下不断提高的护理需求,为患儿提供更放心、更优质的服务.
作者：郭建伟；田敏 刊期： 2013年第24期
目的 分析兰索拉唑配合阿莫西林克拉维酸钾治疗上消化道溃疡的临床疗效,为临床工作提供借鉴资料.方法 选择该院2012年2月-2013年1月收治的112例上消化道溃疡患者作为研究对象,对照组52例患者采用常规三联疗法、用药为奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素,观察组60例患者采用兰索拉唑配合阿莫西林克拉维酸钾治疗,比较两组药物的临床应用情况.结果 观察组总有效率为98.3％,明显高于对照组的86.5％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的反酸、烧心、腹胀暖气症状消失时间分别为(5.6±1.1)、(6.1±2.0)、(7.9±1.8)d,均明显短于对照组的(7.8±1.6)、(7.9±1.4)、(9.0±2.3)d,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);两组均无严重不良反应发生.结论 兰索拉唑配合阿莫西林克拉维酸钾治疗上消化道溃疡的临床疗效更好,且患者康复快,用药安全性可靠,是值得推广应用的用药方案.
作者：刘丽红 刊期： 2013年第24期
目的 对髁支持钢板固定加植骨远端C型骨折的临床护理进行分析与探讨,对护理经验进行总结,同时使护理质量得以提高.方法 对21例2009-2012年在我院接受治疗的股骨远端C型骨折患者的护理进行回顾性分析,并根据围术期的护理原则对患者进行细致认真的生理、心理以及早期康复锻炼的护理.结果 21例患者对护理的效果非常满意,而且手术后,患者的关节功能恢复比较快.结论 在用髁支持钢板固定加植骨对远端C型骨折进行治疗的过程中,有效的护理措施对患者的身体的康复非常重要.
作者：王春平 刊期： 2013年第24期
目的 分析2012年湖南省茶陵县重点传染病监测资料,为茶陵县进一步提高重点传染病相关信息的监测质量提供科学的依据.方法 通过整理“疾病监测报告信息管理系统”里的资料,并对发病趋势进行分析.结果 2012年茶陵县共报告乙类传染病11种1221例,死亡5例,总发病率、死亡率、病死率分别为208.96/10万、0.86/10万、0.41％.发病以血源及性传播疾病和呼吸道传染病为主,死亡以狂犬病及艾滋病为主.2012年全县甲乙类传染病总发病率较上年(191.38/10万)上升9.19％,总死亡率较上年(1.74/10万)下降50.77％,总病死率较去年(0.91％)下降54.92％.全年无甲类传染病报告,无乙类传染病暴发疫情.
作者：吴新华 刊期： 2013年第24期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)用于老年良性胆囊疾病的临床疗效.方法 将该院201 1年8月-2013年3月收治的116例良性胆囊疾病老年患者随机分为两组,分别采取OC与LC治疗,对两组患者临床资料进行回顾性分析.结果 观察组手术时间、术中出血量、胃肠道恢复、下床活动及平均住院时间均明显少于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 LC治疗老年良性胆囊疾病效果优于OC,手术创伤小、术后恢复快,安全、有效,值得临床应用和进行推广.
作者：石旭峰；葛新义 刊期： 2013年第24期
目的 主要探讨的是鼻咽癌放疗前后的鼻窦炎的发病率,及其鼻窦炎的发生规律和影响因素.方法 通过对鼻咽癌放疗前后鼻窦炎进行CT检查的结果进行分析,观察鼻窦炎的发病率和发病的整个过程以及影响因素,并进行统计学分析.结果 鼻咽癌患者在放疗前的鼻窦炎发病率44％,放疗后的发病率达到了90％左右,并且在放疗后的一年时间里有不同程度的和时间的发病率产生.结论 鼻咽癌患者在放疗后的鼻窦炎的发病比较高,也有患者病情得到了好转,但是愈合的效果不是很好,而且放疗后的鼻窦炎发生过程中和持续时间比较长,在进行引流过程会发生阻碍,致使在放疗后发病率增高.
作者：叶方 刊期： 2013年第24期
目的 研究分析采用短疗程大剂量泼尼松治疗儿童急性免疫性血小板减少症的临床治疗方法和效果.方法 回顾性分析2010年1月-2012年12月期间,该院收治的324例患儿的临床资料,根据患儿入院治疗期间接受的不同资料方案,将324例患者分为四组,A组82例,采用大剂量丙球蛋白静脉治疗联合甲基泼尼松龙治疗,B组78例,采用丙种球蛋白静脉治疗,C组80例,采用甲基泼尼松龙治疗,D组84例,采用泼尼松治疗.比较各组患者治疗后的临床效果、血小板计数情况、不良反应情况以及治疗费用.结果 治疗后A、B、C三组患者的临床不良反应情况和治疗费用情况均明显高于D组,存在明显统计学差异,差异具有明显统计学意义,(P＜0.05).结论 采用短疗程大剂量泼尼松治疗儿童急性免疫性血小板减少症能够有效的提高患者的血小板计数情况,其临床疗效与单纯甲种球蛋白、甲基泼尼松龙的临床效果相近,但是其不良反应情况较少,治疗费用低,值得临床推广.
作者：李凌洁 刊期： 2013年第24期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
