黄林；裴晓东；韩晓亮
人工膝关节置换成为治疗晚期骨性关节炎、类风湿性关节炎等疾病有效的方法,然而术后的下肢力线恢复不佳,假体匹配不良,术后并发症多,二次翻修率高一直成为骨科医生为关注的问题.由于传统研究方法的局限性,这些问题都没有得到很好的解决,随着数字化技术的快速发展,而且在骨科上的应用越来越多;近几年来,国内外一些学者把数字化技术应用到了膝关节置换的研究中,包括膝关节形态学、生物力学、假体开发、手术设计等各个方面的研究;为个体化的膝关节置换术提供了基础.本文对近年来国内外数字化技术在TKA中的应用做一综述,让更多的临床医生的认识数字化技术在膝关节置换中的作用.
作者：黄林；裴晓东；韩晓亮 刊期： 2013年第32期
目的 分析帕罗西汀联合阿立哌唑治疗抑郁症的临床疗效.方法 选取60例抑郁症患者随机分为两组,对照组和观察组各30例,两组均在晨间饭后服用帕罗西汀20 mg/d,观察组于晚餐后口服阿立哌唑片5～10 mg/d,8周为1疗程.分别在治疗前,治疗后1、2、4、8周末由精神科专业人员使用HAMD量表和TESS量表进行评定.结果 疗程结束后,观察组的总有效率80％高于对照组43.33％,差异有统计学意义(P＜0.05),两组HAMD量表在治疗后第1、2、4、8周末的数据差异有统计学意义(P＜0.05),两组的不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕罗西汀联合小剂量阿立哌唑是治疗抑郁症的有效方法之一,两者联合使用与单用帕罗西汀相比,不良反应差异不大,且前者更方便快捷,见效快,有推广价值.
作者：周桂萍；张丰伟 刊期： 2013年第32期
目的 对医院库房管理问题进行分析以及寻找解决对策.医院库房是存放医疗药品以及医疗器械的地方.医院库房管理工作已经成为重要的环节,对医院库房目前存在的问题进行分析并寻找解决对策成为首要任务.本文通过对医院库房管理问题进行分析并寻求解决对策,提高医院库房管理工作质量.使库房可以合理应用.
作者：鱼梅 刊期： 2013年第32期
目的 探讨分析对社区2型糖尿病患者应用护理干预的效果.方法 选取2011年1月-2011年6月期间我院所在社区确诊为2型糖尿病的患者120例,随机分为两组,对照组一般教育,观察组给予系统护理干预,干预6个月后观察比较两组患者相关生化指标改善情况和对疾病知识的掌握情况.结果 观察组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖改善情况明显优于对照组,对疾病知识的掌握明显优于对照组,且数据相比均具有统计学意义(P＜0.01).结论 对社区糖尿病患者应用护理干预可以有效干预患者的血糖控制和提高疾病自我管理能力,有效控制疾病,减少并发症的发生,值得推广.
作者：马丛芳 刊期： 2013年第32期
目的 探讨小儿腹泻散联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗消化不良性腹泻的效果.方法 小儿消化不良性腹泻120例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各60例,对照组给予双歧杆菌三联活菌胶囊,在此基础上治疗组加用小儿腹泻散治疗.结果 治疗组总有效率为96.7％,对照组总有效率为86.7％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前的生活质量得分对比无明显差异,治疗后组间与组内对比都有明显差异(P＜0.05).结论 小儿腹泻散联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗消化不良性腹泻有利于提高治疗疗效,改善小儿的生活质量,值得推广应用.
作者：何铁飞；林志能 刊期： 2013年第32期
目的 探讨期待治疗在早发型重度子痫前期中的应用效果.方法 将我院在2010年12月-2012年12月收治的74例早发型重度子痫前期患者作为研究对象,根据孕周,将其分为Ⅰ组(＜27周)24例、Ⅱ组(28～31周)24例、Ⅲ组(32～34周)26例,对三组患者均进行期待治疗,比较三组患者的治疗时间、围生儿结局及并发症情况.结果 Ⅰ组患者的剖宫产、胎死宫中、新生儿死亡、围生儿病死的发生率均显著高于Ⅱ、Ⅲ组,P＜0.05;三组患者的胎窘发生率差异无统计学意义,P＞0.05;其余母婴结局,表现为Ⅲ组优于Ⅱ组,Ⅱ组优于Ⅰ组,P＜0.05.三组患者在发生并发症方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孕妇早发型重度子痫会严重影响妊娠结局,在子痫前期对患者给予期待治疗,可有效降低并发症发生率,改善母婴结局,减少围生儿的死亡率.
作者：辛雪翠；刘春梅 刊期： 2013年第32期
目的 探讨喜炎平联合克林霉素治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的疗效观察,为临床治疗提供参考.方法 选择2012年1月-2013年1月在我院进行治疗的114例小儿急性化脓性扁桃体炎做为观察对象,随机将114例患者分成两组,治疗组与对照组,每组57例,治疗组应用喜炎平联合克林霉素进行治疗,对照组单纯应用克林霉素进行治疗.治疗7d后比较两组患者的临床疗效及不良反应.结果 治疗组的痊愈率为49.12％,总有效率为98.25％,对照组的痊愈率为17.54％,总有效率为73.68％,治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义;治疗组有1例患者出现静脉炎症,其余无不良反应.对照组无不良反应发生,两组患者不良反应相比(P＞0.05),差异无统计学意义.结论 喜炎平联合克林霉素治疗小儿急性化脓性扁桃体炎临床疗效明显,不良反应少,可在临床中推广应用.
作者：贺秀丽 刊期： 2013年第32期
目的 通过比较小切口胆囊切除术与传统的胆囊切除术,观察其临床疗效.方法 选择2009年7月-2012年3月来我院就诊的82例胆囊结石患者,随机分为两组,分别是观察组与对照组,每组各41例,比较两组患者的手术时间、手术中的出血量、手术后抗生素的使用时间、手术后肛门排气时间、下床活动的时间、住院的时间,并详细记录术后并发症.结果 两组患者的各手术指标均具有显著性差异(P＜0.05),说明观察组的手术时间、手术中的出血量、手术后抗生素的使用时间、手术后肛门排气时间、下床活动的时间、住院的时间均显著低于对照组;对照组3例患者出现切口感染,1例患者出现胆漏,观察组患者并发症的发生率为0.结论 小切口胆囊切除术治疗胆囊结石,手术开口小、疗效好、术后恢复快日.其发症较少,是一种安全有效的治疗胆囊结石的方法.
作者：詹明斌；陈宗武 刊期： 2013年第32期
医院中层干部是在领导班子和职工之间的桥梁.是领导决策的执行者,也是具体工作的组织者和管理者.在医院管理工作中,中层干部必须明确自己的角色,摆正自己的位置,做到不错位,不缺位,不越位.加强对中层干部的培养与管理,是医院管理中为重要的.合格的中层干部应当具备哪些条件呢?
作者：尹峥凯 刊期： 2013年第32期
目的 探讨医护合作式术前访视在手术室优质护理中的应用情况.方法 本院于2010年1月1日起开始实施医护合作式术前访视,比较该服务实施前后的患者满意度及住院时间情况.结果 2008年1月-2009年12月本院手术患者住院时间为(16.23±1.21)d,患者满意度为(72.12±5.21)分;2010年1月-2011年12月本院手术患者住院时间为(12.12±1.01)d,患者满意度为(92.11±6.32)分.实施医护合作式术前访视后本院手术患者的住院时间显著下降,满意度水平显著提高,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 实施医护合作式术前访视可显著提高本院手术室整体护理水平,有效缩短手术时间,增进医患沟通,可避免不必要医患纠纷发生,值得推广.
作者：黄飞 刊期： 2013年第32期
近年来,公共场所的数量迅猛增加,公共场所卫生安全已成为社会关注的重要热点.在卫生管理方面,主要存在从业人员无有效健康合格证上岗、公共用品用具未清洗、消毒、保洁、卫生管理制度与卫生管理档案的建立不完善、健康相关产品未建立索证制度等问题.目前现行的公共场所卫生监督,仍然是以政府管理为主导的监管方式,在行政监管和卫生状况改善中显现出监督力量与对象不匹配、企业自律意识薄弱、政府与企业之间的缺乏有效的沟通机制、监督执法的技术含量不足等问题.因此,探索多元化的公共场所卫生监管方式,有效推动政府职能的转变,引导经营单位加强自律管理,积极引入行业协会等第三方力量,将是未来发展的方向.
作者：王怡；凌志毅；姜颖慧 刊期： 2013年第32期
医院感染的普遍性存在是困扰医护人员的一个重要问题,医院感染容易引发很多不良医疗问题,如何减少医院感染的发生率是各医院关心的重要课题.持续质量管理能够有效改善医院感染管理效果,文章首先依据医院实际现状以及相关标准规定对医院如何进行持续质量改进提出几项基本策略,然后对持续质量改进后医院感染管理效果进行评价.
作者：杨桂芬 刊期： 2013年第32期
目的 探讨药物利拉鲁肽对2型糖尿病患者C-肽水平的影响.方法 采用酶联免疫法测定T2DM患者及正常人C-肽水平,分析空腹血糖、血糖、糖化血红蛋白、C肽(空腹、餐后1h、餐后2 h)等指标,调整剂量FPG,观察利拉鲁肽治疗前后24周以上T2DM患者血浆C-肽水平变化,并分析结果.结果 治疗组和对照组患者治疗前FPG、2PhPG、H bIAC明显高于正常组(P＜0.1),C肽(空腹、餐后1 h、餐后2 h)低于正常组(P＜0.1).治疗后治疗组和对照组FPG、2 hPPG、HbIAC明显下降均已达标,与治疗前相比有显著差异(P＜0.5),且治疗组下降幅度明显优于对照组(P＜0.5).治疗后、治疗组C肽与治疗前相比明显提高(P＜0.1),对照组C肽较治疗前亦提高(P＜0.5),且治疗组明显高于对照组(P＜0.5).结论 利拉鲁肤不仅有降血糖,减轻体重,低血糖风险低,有利于维持血糖稳定,主要是显著调节胰岛细胞功能,促进胰岛p细胞新生及分化,减少胰岛日细胞凋亡,从而增加胰岛细胞数量,增加C-肽分泌.
作者：曲洪芬 刊期： 2013年第32期
目的 本文主要观察中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效.方法 收集2012年1月-2013年1月之间我院接收的80例支肺炎支原体肺炎患儿,随机将患儿分为对照组和治疗组,各40例.对照组采用静点阿奇霉素治疗,治疗组在对照组基础上联合辨证口服中药汤剂.后比较两组患儿的临床疗效.结果 治疗组患儿的总有效率为97.50％,对照组的总有效率为85.00％;可见治疗组患儿的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的退热时间、咳止时间、胸片恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患儿不良反应低于对照组,差异均有统计学意义(P＜005).结论 中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎,疗效显著,值得临床推广.
作者：余君 刊期： 2013年第32期
目的 探讨采用眼轮匝肌移位固定术治疗老年性痉挛性睑内翻的临床效果,为治疗老年性痉挛性睑内翻提供有利依据.方法 回顾性分析2011年3月-2013年3月期间在我院采用眼轮匝肌移位固定术治疗的40例老年性痉挛性睑内翻患者的完整性资料,观察患者的在治疗后的对伴眼袋的消除效果,术后瘢痕对容貌的影响情况,眼睑形态的恢复状况以及患者局部反应等.结果 眼轮匝肌移位固定术可以使眼袋的生成因素完全消除;手术结果在美容的效果上较为自然、满意;患有痉挛性睑内翻的患者在接受睑内翻矫正手术后都得到了正常的下睑位置,不良反应发生率较低,并且未有复发者.采用眼轮匝肌移位固定术治疗老年性痉挛性睑内翻是一种科学、有效、安全、简便的治疗方法,值得临床应用推广..
作者：李明鸣 刊期： 2013年第32期
目的 探讨早期应用尼莫地平药在治疗创伤性蛛网膜下腔出血上的疗效.方法 随机将108例系创伤性蛛网膜下腔出血患者分为观察组和对照组,对照组给予脱水将颅内压、营养神经等常规干预治疗,观察组在此基础上行尼莫地平注射液静脉泵入治疗,半个月疗程后改为口服尼莫地平片,持续7d.对行开颅手术患者于手术野以尼莫地平稀释液灌洗.参考伤后格拉斯哥昏迷(GCS)评分、治疗后3个月随访格拉斯哥预后评分(GOS),并监测颅内压变化.结果 观察组脑血管痉挛(CVS)发生率明显低于对照组(P＜0.05).2组在不同时间Vp值、GCS评分和颅内压差异比较上差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期使用尼莫地平治疗可减少创伤性蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛发生.
作者：林惠琼 刊期： 2013年第32期
目的 探究采用超声作胎儿畸形产前诊断的价值.方法 将我院2011-2013年接待的2536例产前孕妇(孕周13～40)作为研究对象,采用GE730Expert彩色多普勒超声诊断仪进行超声检查,对胎儿畸形进行观察与分析.结果 2536例孕产妇中,经超声诊断胎儿畸形49例,漏诊3例、误诊2例,确诊率为90.74％;其中畸形类型前三位依次是心血管、神经管、泌尿系统三个方面的畸形.结论 对产前孕妇进行超声诊断,可以将胎儿形态结构存在的畸形明确诊断出来,使得出生缺陷得以明显降低,从而提高人口素质,值得临床推广及应用.
作者：熊英 刊期： 2013年第32期
目的 分析针对宫外孕疾病采用中西药实行保守治疗的临床治疗效果.方法 选取在我院接受治疗的宫外孕患者46例,其中对照组给予西药米非司酮药物结合甲氨蝶呤药物治疗,本组病例28例;研究组采用中药结合西药实行保守治疗,本组病例有28例.两组患者用药之后对比临床治疗结果.结果 对比分析发现研究组患者23例治愈,治疗有效率为82.1％,无效者5例,无效率为17.4％;对照组患者有16例患者治愈,有效率为57.1％,治疗无效者12例,无效率为42.9％.对比发现,研究组治疗有效率显著优于对照组有效率,对比差异具有统计学意义.结论 针对宫外孕患者采用中药结合西药实行保守治疗,治疗过程安全、有效,不会对患者身体造成严重伤害,可在临床上采用.
作者：李素英 刊期： 2013年第32期
目的 探讨并分析影响脑血管病偏瘫患者的个体预后因素,对这些患者的早期康复护理模式进行探讨.方法 选取患者122例,将这些患者随机分为观察组与对照组,观察组60例,对照组62例.对照组只是进行一般的护理以及内科的常规治疗,观察组在此基础按照早期康复护理的模式来进行训练.采用3种方式对患者进行评定,分别是Barthel指数评定、ADL功能状况评定、Fugle-Meyer评分,通过这三种方式来评定患者的疗效.评定的时间:第一次是患者入院时,第二次是患者入院后的第28天,第三次是患者入院后的第90 d.分析影响患者的个体预后因素,对可能发挥作用的因素,进行Logistic多元的逐步回归分析,此外还要进行单因素分析;比较两组患者的Barthel指数以及Fugle-Meyer评分.结果 多元逐步回归分析的结果是:影响患者的个体预后因素有年龄,P＜0.05;多发性的卒中,P＜0.05.单因素分析的结果是:年龄,P＜0.05;多发性的卒中,P＜0.05.终的治疗结果显示,观察组的康复程度优于对照组,P＜0.05.两组患者的Barthel指数差异明显,具有统计学意义.结论 脑血管病偏瘫患者影响其个体的预后因素有多发性卒中、病灶部位以及年龄等.对患者实施早期康复护理模式,具有明显的治疗效果,提高了患者的自理能力和生活质量.
作者：李金凤 刊期： 2013年第32期
目的 总结胸膜纤维板剥除术方法在治疗慢性脓胸方面的应用经验,并对产生的效果进行分析.方法 对55例慢性脓胸的患者采取胸膜纤维板剥除方法进行手术治疗,一般胸膜纤维板剥除手术51例,附加局限性胸改术4例.手术时间为2～3h,术中患者出血量420～850mL.以术中剥除的纤维板与以及肺复张情况作为术后效果参考依据,并做临床性分析.结果 其中痊愈患者49例,症状明显改善患者6例,无复发及死亡患者.结论 在治疗慢性脓胸方面,胸膜纤维板剥除术效果显著,创伤小,治愈率高,术后复发率低.
作者：冯富泉 刊期： 2013年第32期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
