杨飞
随着计算机断层扫描（C T）检查的不断发展与应用，C T增强检查已被广泛应用于临床[1]CT增强检查,是指在CT扫描前经静脉注入水溶性造影剂后再行扫描的检查方法,是CT室日常工作中的重要组成部分,此项检查在提高病变显示率,肿瘤的定位、定性及病变的鉴别诊断等诸方面起着决定性的作用。良好的增强护理工作是使CT增强顺利进行并获得满意结果的先决条件。螺旋C T检查中,重要的一个检查方式是增强扫描造影剂的注射方法、流量直接影响成像质量。
作者：温坚宁 刊期： 2014年第23期
近年来，我国结核病发病率有所上升，据统计，全国活动性肺结核患病率为367/10万，而结核性胸膜炎也呈逐年上升的趋势，全国第三次流行病学调查表明结核性胸膜炎占结核病总数的2.5%[1]。结核性胸膜炎如得不到早期科学合理治疗，很容易引起胸膜肥厚、粘连，可以形成包裹性积液，甚至脓胸，从而影响肺的呼吸功能，给病人带来很大危害。结核性胸膜炎是因结核分支杆菌及其代谢产物进入胸膜腔内，机体处于超敏状态，从而引起的胸膜炎症性疾病[2]。本文采用帕珠沙星治疗结核性胸膜炎，取得较好效果，现报道如下。
作者：原娜 刊期： 2014年第23期
分析我院预防接种不安全注射的因素，并提出防范措施及对策以确保儿童预防接种的安全。方法：加强我院预防接种人员培训、依法规范预防接种操作规程，严格执行《疫苗流通和预防接种管理条例》。结果：提高了接种人员对安全注射及相关业务技能的认识，降低和避免了预防接种中不安全因素出现，保证了预防接种安全注射。结论：加强管理，提高认识，强化安全知识培训是避免预防接种不安全因素的关键所在。
作者：奚丽蓉 刊期： 2014年第23期
随着医疗市场的开放，国家鼓励并支持民办医疗机构发展并壮大，民营医院如雨后春笋般迅速涌现。但民营医院重要组成部分中的护理队伍人员却良莠不齐，护理管理人员（护士长）极度匮乏，笔者在民营医院任护理部主任4年的工作经历，通过加强对护士长职业道德修养的培训，制定切实可行的规章制度；创造和谐的氛围，转变服务理念、加强专业知识的学习完善，从而提高了护士长的管理水平，护士长自我价值得到体现。
作者：周利芳 刊期： 2014年第23期
调查我县农村托幼机构手足口病病例暴发的原因和流行特征，为科学防范和处置疫情提供科学依据。方法：对2013年05月15日～05月21日暴发病例进行流行病学调查，采用reaItime-PCR检验方法进行手足口病病毒核酸检测。结果：共报告手足口病病例17例,检出EV71型9例，C0x16型8例。生活亲密接触是该起暴发流行的主要原因。结论：应加强托幼机构的管理，特别是农村托幼机构的重点传染病监测、指导和宣传以及规范化管理，从而控制类似传染病疫情的暴发。
作者：王艳勤；路波 刊期： 2014年第23期
研究分析骨外科患者的临床护理潜在不安全性问题。方法对我院接收的55例骨科患者进行研究分析，对患者的病情、护理结果、不安全因素等等进行探讨。结果55例患者中，31例患者对护理更满意，其余24例患者，对护理不满意。因为对护理知识的缺乏，患者存在很多的不满和不理解，让满意度受到影响。结论护理工作中，护理人员对骨外科患者提供的护理存在一定的不安全性，需要通过技术提升以及护理思想转变来提升护理鲜果，为患者提供满意的服务。
作者：陈芳华 刊期： 2014年第23期
探讨张锡纯的从龙汤在治疗慢性支气管炎喘息型时的临床疗效。方法：临床观察我院近5年入院的慢支病人，病人82例作为研究对象疗效。以随机数字表方法随机将病人分为治疗组和对照组。对照组给予β2受体激动剂治疗，治疗组给予小柴胡汤进行治疗，一疗程后对临床疗效进行评价总结。结果：治疗组总疗效为90.24%，对照组总疗效为83.43%，两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论：从龙汤治疗慢性支气管炎效果显著。
作者：牛伟平 刊期： 2014年第23期
本文通过指出妇产科护理工作中的安全隐患，探讨护理安全防范管理重要性，进而得出结论：培养高素质的专业护理人员，提高护理安全管理，有效防范安全隐患。
作者：金晓祯 刊期： 2014年第23期
大多数脑血管病患者为中老年人，部分病人有偏瘫、肢体活动不灵，跌倒的危险性较一般患者要高，跌倒后可能造成外伤甚至骨折，不仅增加了患者身体上的痛苦，也会增加其焦虑，延长住院时间，引发医疗纠纷。所以，住院患者的安全问题在本科护理中已经受到首要重视。
作者：肖英武；魏锦红；李爱红 刊期： 2014年第23期
对PubMed收录的肿瘤护理相关文献的年份、国别、期刊来源、多产作者、主要主题词进行统计，并对有关数据进行分析，以明确肿瘤护理相关文献分布特点和研究现状。
作者：曹玲玲 刊期： 2014年第23期
单纯放疗中晚期食道癌临床疗效及预后分析。方法：回顾分析2002年5月至2012年6月入院我科放疗的192例食道癌中晚期病人的临床资料，采用Kaplan-Meier方法进行生存分析。结果：1、3、5年生存率分别为82.81%、40.10%和31.77%；对生存率有显著影响的临床因素有：体重下降、卡氏评分、肿瘤的长径和宽径、血红蛋白。结论：食道癌中晚期单纯放疗的疗效肯定。体重、卡氏评分、血红蛋白、肿瘤的大小对中晚期食道癌患者预后有一定的影响。
作者：赵平宗 刊期： 2014年第23期
硅橡胶阻塞器与上颌义齿分段式修复体，也是上颌骨缺损修复中较常用的修复形式，主要用于无牙颌患者的上颌骨缺损，或上颌骨大部分缺损、余留牙少的情况。
作者：林盛春 刊期： 2014年第23期
探讨磁敏感加权成像技术（VenBOLD）序列对中枢神经系统表面含铁血黄素沉积症（SSCNS）的诊断价值。方法：分析2例确诊SSCNS患者的MRI常规扫描、VenBOLD序列影像表现，结合国内外相关文献已报道17例SSCNS患者MRI影像表现，进行回顾分析。结果： MRI常规T2WI显示脑干、小脑沟回脑表面均匀低信号影覆盖，VenBOLD序列显示脑干、小脑沟回及其周，双侧部分大脑沟裂脑表面广泛均匀低信号影覆盖，伴环池、枕大池扩大，小脑萎缩，脑沟裂加深、增宽。结论：SSCNS的MRI影像表现具有特异性，其中VenBOLD序列是确诊SSCNS的特征性影像技术。
作者：王雪梅；邴晶；刘婷婷；谭晓天 刊期： 2014年第23期
一。化疗是肿瘤患者常用的治疗方法之一。由于化疗药物的毒副作用，患者常承受渗漏性损伤及静脉炎的痛苦，而血管的破坏，往往会影响患者下一个周期的治疗。因此，建立一条好的静脉通道，不仅可以减少患者因反复穿刺而带来的痛苦，更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激，保证化疗过程顺利地完成。外周静脉置入中心静脉导管是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插入导管，其尖端定位于上腔静脉下1/3或上腔静脉和右心房交界处的方法。导管易固定，不易滑脱，不限制患者臂部活动，在床旁即可进行。采用PICC可保护上肢血管网，避免反复穿刺外周静脉给患者带来的痛苦，减轻化疗对外周静脉的破坏。本文主要目的探讨PICC置管后，如何预防置管并发症的发生及后期维护。
作者：王锦 刊期： 2014年第23期
探讨血友病患者人工膝关节表面置换术围手术期护理对策。方法对9例血友病膝关节骨性关节炎患者进行全面病情评估，术前密切监测凝血Ⅷ因子浓度，及时输注凝血因子，做好心理干预，术后严密观察出血情况，加强预防感染措施，指导患者循序渐进行患肢康复锻炼。结果本组9例患者术中出血量均控制在400-500m l，切口愈合良好，术后14d-20d切口拆线，未出现切口异常出血、感染等并发症，膝关节功能恢复良好。结论血友病患者行人工膝关节置换术的手术风险与护理难度大，术前制定严谨的围手术期护理计划，术后积极监测凝血Ⅷ因子浓度，加强切口护理、预防感染，是手术成功和患者康复的重要保证。
作者：孙雪雁；王艳萍；粘燕 刊期： 2014年第23期
了解高职护理专业教师与学生的关系矛盾，为护理基础教学、质量教育体系提供参考依据。方法：经过笔者亲历及对1208名学生、其他授课教师进行座谈及调查，分析高职护理专业教师与学生在教学过程中的关系矛盾。结果：通过座谈及调查发现，针对教学目标，高职护理专业教师与学生的关系矛盾突出，学生普遍存在专业学习方法欠缺，对相关知识学习重要性认识不足，主观能动性比较缺乏；教师存在对学生认识及关注度不够，多采取填鸭式教学方法的现象。讨论与体会：找到并解决好教学过程中的矛盾，就必须了解教师与学生的关系问题，解决教学过程中的各种矛盾。矛盾的解决就能大限度的发挥学生的主观能动性，提升教学质量，从而为临床护理质量的提升打下坚实的基础。
作者：冯爱华 刊期： 2014年第23期
通过对我院近期收治的妊娠期糖尿病50例进行临床分析和总结，探讨妊娠期糖尿病合理治疗方案和策略。方法：选取2013年1月至2014年1月在我们收治并诊断为妊娠期糖尿病患者50例，按照随机分组的方法，将患者分为对照组和实验组，每组患者25例。对照组采用传统基础治疗方式，而实验组采用在此基础上进行饮食治疗、运动指导等综合干预和指导，比较两组患者临床治疗疗效。结果：两组患者经过不同的治疗方案后，实验组空腹血糖、餐后2h 血糖和糖化血红蛋白均明显低于对照组（P﹤0.05或P﹤0.01）。实验组羊水过多、酮症酸中毒、反流率、高胆红素血症、新生儿窒息、早产率等不良并发症均明显低于对照组，两组对比存在显著性差异（P﹤0.05）。结论：对于妊娠期糖尿病患者，采用综合干预治疗方案，可以显著改善患者的血糖水平和明显提高母婴预后，减少不良并发症的发生，可取得良好的临床效果，值得临床推广。
作者：王馨芸；白蓉；汪敏；雷颖 刊期： 2014年第23期
踝关节骨折是创伤骨科中常见的骨折之一，它是一种关节内骨折，约占全身骨折的3.92%。治疗需要精确的解剖复位和坚强的内固定，以确保关节早期活动以及促进关节软骨的修复。如果踝关节骨折未能达到解剖复位，下胫腓联合不稳定，将形成创伤性踝关节炎，伤踝僵硬疼痛、行走困难、痛苦甚大。我中心2005年10月至2009年5月急诊手术治疗踝关节骨折86例，取得了满意的疗效，现报道如下。
作者：经贵鑫 刊期： 2014年第23期
探析手术治疗急性阑尾炎的临床护理方法和效果。方法：搜集2012年9月-2013年9月我院接收的急性阑尾炎78例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组39例和乙组39例进行相同的手术治疗，并对乙组实施临床护理。观察并对比甲组和乙组的治疗效果。结果：乙组手术时间和住院天数短于甲组，手术并发症的发生率低于甲组，差异较大，有统计学意义（P﹤0.05）。结论：手术治疗急性阑尾炎的临床护理效果佳，值得推广。
作者：段晶晶 刊期： 2014年第23期
为了探讨肝癌患者疼痛与疲乏严重症状程度，肝胆外科对600例首次进入肝胆门诊及住院治疗术后疼痛与疲乏症状程度截点值的划分。方法：接受治疗有400例肝癌肝叶切除手术、介入152例、48例射频手术后患者分别对过去24h接受疼痛、疲乏数字等级量表评估程度并记录。数据采用SPPSS13.0统计软件分析。结果：⑴通过调查肝癌患者门诊严重疼痛,症状截点（3，6）；疲乏症状严重截点（3,5）；⑵肝癌术后24h后，疼痛严重截点（4,8）；疲乏严重症状截点（3,7）；（3）介入治疗24h后疼痛严重截点(3,6)，介入疲乏严重症状截点（3，7）；（4）射频手术24h后射频疼痛严重症状截点（3，7）；疲乏严重症状截点(3,5)。
作者：葛德湘；赵新华；庞春华；周春锋；袁斌毅 刊期： 2014年第23期
中外健康文摘杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医药报社
