钟波；龙光峰
对血清胱抑素C与尿微量白蛋白在高血压肾病早期检测中的临床价值进行探讨。方法：根据相关案例进行回顾性分析，某院采用免疫比浊法对40里肾功能与血压正常患者（对照组）、52里高血压无肾病患者（高血压无肾病组）以及57里高血压肾病患者（高血压肾病组）的血清胱抑素C水平进行了测定，并通过放射免疫分析的方法对三组尿微量白蛋白水平进行了检测与分析。结果：该院对照组的血清胱抑素C与尿微量白蛋白的水平分别是（1.00±0.33）m g/L与（1.30±0.80）m g/L，高血压无肾病组的血清胱抑素C与尿微量白蛋白的水平分别是（1.04±0.28）m g/L与（1.40±0.86）m g/L，高血压肾病组的血清胱抑素C与尿微量白蛋白的水平分别是（1.91±0.54）mg/L与（3.60±1.22）mg/L。三组相较之下，高血压肾病组的血清胱抑素C与尿微量白蛋白水平高。结论：因血清胱抑素C与尿微量白蛋白含量随着高血压肾病患者病情的加重而增加，使得血清胱抑素C与尿微量白蛋白可以作为检查早期高血压肾病的相关指标，从而使高血压肾病能够得到早期的发现与治疗。
作者：张灵利 刊期： 2014年第23期
关节炎是风湿病的常见症状，中医外治时治疗关节炎的常见治疗方法，在应用中医外治时加强对患者的护理，可提高患者的治疗效果。
作者：苏瑞芳 刊期： 2014年第23期
随着社会的进步和医学科学的发展，人类的平均寿命逐渐增加，患病率也随之增加，老年病成为当前医学上的重要课题，老年人各种功能衰退，体弱多病，且长期卧床多，很易发生褥疮，根据我们的工作经验，就褥疮的预防谈以下几点看法。
作者：董美枣 刊期： 2014年第23期
随着影像技术的进步及医学体检的普及，越来越多的肝脏病变被偶然发现，这就要求提供对偶然发现的病变确诊具有更高准确率的影像学方法。本研究旨在对比分析增强多层螺旋CT（CT，MDCT）与Gd-EOB-DTPA增强MRI（Gd-EOB-DTPA-MRI）对偶然发现的肝脏病变的影像特征。方法：回顾性分析40例（男23例，女17例）排除了肝外恶性病变及慢性肝病的体检患者，总共发现肝脏病变63处（其中46处良性，17处恶性），请两位放射科专业医师单独阅片（MDCT 与Gd-EOB-DTPA-MRI），对比分析对良恶性病变的鉴别，以及肝局灶性结节性增生（FNH）、嗜酸性肉芽肿（EG）的诊断正确率。结果：对于良恶性病变的诊断率， Gd-EOB-DTPA-MRI (95.1-97.8%)高于MDCT(73.4-92.6%)。而对于FNH、EG病变Gd-EOB-DTPA-MRI的敏感率及诊断率均高于MDCT。结论：我们研究显示Gd-EOB-DTPA-MRI较MDCT显示偶然发现肝脏病变的特征更具准确性，尤其是对于FNH和EG的发现及诊断。
作者：杨靖；买合苏提·买合木提 刊期： 2014年第23期
超声是肝脏肿瘤首选的影像学检查手段。三维灰阶超声在病灶的存在诊断和定位诊断方面的准确度相当高,彩色多普勒超声也能大致描绘进出肿瘤的血管,但由于它们都不能显示病变组织的血流灌注特征,因而对肿瘤定性诊断的能力有限,临床上在决定治疗方式前往往还需借助增强C T检查来进一步明确诊断[1]。超声造影,又称对比增强超声(contrast-enhanced ultra-sound, CEUS),是超声影像诊断学领域一个重要的发展方向,经数年研究近在超声造影剂(ultrasound contrast a-gent, UCA)以及造影成像技术等方面已获得重大突破[2-5]。就肝脏局灶性病变的诊断而言,可以经外周静脉注射造影剂后连续、实时和动态地观测病灶组织的血流灌注状态,从而达到定性诊断的目的[3-6]。本文报道我们采用CEUS新技术诊断86例肝肿瘤的经验。
作者：刘莉；宋祥忠；黄克江 刊期： 2014年第23期
通过对66例慢性肺源性心脏病临床资料分析，以探讨慢性肺源性心脏病的临床特点及治疗措施。方法：对2008年1月至2013年12月住院病例的临床表现、实验室及辅助检查和治疗措施进行回顾性分析。结果：慢性肺源性心脏病的病因以慢性阻塞性肺疾病常见，多有长期大量吸烟史；临床表现以发热、咳嗽、咳白粘痰、呼吸困难、肺部罗音、紫绀和浮肿为主，咳痰以白粘痰为主；常合并有电解质紊乱、肝肾功能损害；死因主要为心力衰竭和呼吸衰竭。结论：慢性肺源性心脏病是慢性病理过程的结果，病情复杂，常合并有多脏器功能改变。临床治疗应采取以抗感染、合理氧疗、加强营养和对症治疗为主的综合措施，机械通气治疗日益受到重视。戒烟和预防上呼吸道感染是减少慢性肺源性心脏病发病率和阻止病情发展的重要措施。
作者：方秋芳；韩明锋 刊期： 2014年第23期
急性胰腺炎主要临床表现为上腹痛、恶心、呕吐、发热、血尿淀粉酶增高为特点。常见的病因有在原有胆道疾病的基础上，大量饮酒、高脂餐和暴饮暴食。急性胰腺炎的诊断并不难，但其早期未能及时治疗的病例，可出现不同程度的腹膜炎体征，致使肠麻痹，而出现肠梗阻的症状，故很容易导致临床上的误诊。现对本院急性胰腺炎误诊为肠梗阻的29例病例的主要原因，进行具体分析，与同道们探讨。
作者：程超儒；王金凤 刊期： 2014年第23期
研究分析老年慢性支气管炎患者使用护理干预的临床效果。方法：对2012年至2013年我院的部分老年慢性支气管炎患者进行了研究分析，将患者分组为对照组和观察组，对照组使用心理护理、健康指导、生活护理、康复护理等等的护理干预，对照组则是使用常规护理，对两组患者的临床护理效果进行对比分析。结果：两组患者住院前的Q O L评分无明显差异，P﹥0.05，经过治疗后均有明显下降，但是观察组下降更加显著，差异有显著性（P﹤0.05），观察组经过综合护理干预后，住院时间明显缩短，患者好转率明显提高（P﹤0.05）。结论：老年慢性支气管炎患者使用综合护理后期临床生活质量有了很大的提升，患者住院时间明显的缩短，康复效果比较好，对于患者的生活质量改善起到了积极的作用。
作者：田华 刊期： 2014年第23期
探讨结肠造瘘术后早期护理方法。方法：纳入我科行结肠造瘘术患者90例，按照随机对照的原则分为两组，常规护理组（n=45）给予结肠造瘘术后常规护理方法，整体护理组（n=45）给予全面整体护理，观察两组患者自我护理能力、术后并发症及护理满意度调查。结果：整体护理组患者自我护理能力评分及护理满意度均明显高于常规护理组，术后并发症少于常规护理组，比较差异均有显著性（P﹤0.01）。结论：结肠造瘘术后护理不当出现并发症多，及时采取积极有效的护理是减少并发症和促进患者快速康复的有效措施之一。
作者：李志香 刊期： 2014年第23期
分析和比较晚期非小细胞肺癌同步放化疗与序贯化放疗的临床疗效。方法：回顾性分析本院收治的112例晚期非小细胞肺癌患者临床资料，所有患者随机方法分成两组，A组采用同步放化疗方法进行治疗，B组采用序贯化放疗方法进行治疗，比较两种方法临床疗效及不良反应。结果： A组与B组的临床治疗总有效率相比差异显著（P﹤0.05）；A组与B组患者的临床不良反应率相比差异不显著（P﹥0.05）。结论：临床上对于晚期非小细胞肺癌患者采用同步放化疗方法进行治疗的临床疗效显著优于序贯化放疗方法，该方法能较好的改善和提高患者生存质量，两种方法的不良反应情况差异不显著，所以同步放化疗方法值得临床推广使用。
作者：高霞 刊期： 2014年第23期
探讨空心拉力螺钉与D H S附加防旋螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法：选取本院2011年10月～2013年12月诊治的股骨颈骨折患者146例，采用数字随机法分为两组，73例患者采用空心拉力螺钉内固定治疗，73例患者采用DHS附加防旋螺钉内固定治疗，采用Harris评分评定患者的髋关节功能。比较两组患者的治疗效果、骨折愈合情况、不良事件情况。结果：观察组患者髋关节功能优良率明显高于对照组，观察组患者住院时间、骨折愈合时间均明显少于对照组，观察组患者股骨头缺血坏死发生率、内固定失效发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（p＜0.05）。结论：空心拉力螺钉与D H S附加防旋螺钉均是治疗股骨颈骨折的有效内固定方法，其中DHS附加防旋螺钉内固定治疗效果更佳，可明显缩短患者的骨折愈合时间，不良事件少且安全性高，值得临床推广使用。
作者：杨建军 刊期： 2014年第23期
根据慢性肺源性心脏病的临床症状，属于中医的“肺胀”、“咳嗽”、“喘证”、“心悸”、“血证”、“水肿”等范畴。《内经》有“肺胀者虚满而喘咳”，“肺高则上气肩息”的记载，是关于本病症状的描述。多因咳喘反复发作，迁延不愈，而致心、肺、脾、肾功能失调或虚损，经络失用，津、水、血、气失和而发病。病位在心在肺，涉及脾肾，症候表现虚实夹杂。
作者：徐高峰 刊期： 2014年第23期
系统性红狼疮是一种复杂的自身免疫性疾病，以多种自身抗体为特征并通过免疫复合物等途径造成全身多系统损害受累。用三氧自体血回输技术，是采用自体血为原料，在体外通过与精确定量的三氧气体反应，再回输体内；在体内它并非直接对病毒或细菌起杀灭作用，而是通过氧化、诱导、激活循环系统、免疫系统等组织器官的代谢和功能，来治疗各种疾病、改善机体功能状态使患者病情能迅速得到缓解或控制。
作者：李朝英；潘丽丽 刊期： 2014年第23期
研究分析骨外科患者的临床护理潜在不安全性问题。方法对我院接收的55例骨科患者进行研究分析，对患者的病情、护理结果、不安全因素等等进行探讨。结果55例患者中，31例患者对护理更满意，其余24例患者，对护理不满意。因为对护理知识的缺乏，患者存在很多的不满和不理解，让满意度受到影响。结论护理工作中，护理人员对骨外科患者提供的护理存在一定的不安全性，需要通过技术提升以及护理思想转变来提升护理鲜果，为患者提供满意的服务。
作者：陈芳华 刊期： 2014年第23期
总结解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及疗效。股骨粗隆间骨折，多见于老年人。随着我国老年人口及其所占比例的不断增加，老年骨质疏松发生率也呈现增长趋势，由此所致股骨粗隆间骨折患者数量也逐渐增长。由于老年人常伴有骨质疏松和各种慢性疾病，体质差，各脏器功能均衰退，为避免长期卧床的各种并发症，减少髋关节内翻畸形，尽早恢复肢体功能，手术治疗已成为首选。解剖型锁定钢板是近年开始使用的内固定材料。
作者：葛卫兵 刊期： 2014年第23期
甲状腺次全切口除术患者术是目前外科治疗甲状腺腺瘤及甲状腺功能亢进的主要手术方法，其中治疗甲状腺功能亢进的痊愈率为了90%-95%，手术病死亡率低于1%。
作者：覃丽娜 刊期： 2014年第23期
探讨125I放射性粒子植入术治疗肝癌患者常见的护理问题。方法对125I放射性粒子的认识，术前的沟通、准备，术中的配合，术后的护理，环境的保护，健康指导。结果患者对整体手术的认知、接受、承受发生的症状、康复都得到预期的效果。结论患者从未知到知晓在术前都得到心理上的感同身受，是接受手术的关键，从而有效地缓解肝癌患者临床症状，改善生活质量，延长生存期。
作者：王景凤；竭淑菊；闫晓岩；张秀丽 刊期： 2014年第23期
乳腺增生是妇女常见的乳腺疾病，对妇女的身心健康造成了严重的影响。为了使乳腺增生患者得到更好的治疗效果，本文将乳腺增生患者的病情按照中医辨证理论分为了两类，并按照不同类型的乳腺增生病情，配制了不同的中药药物，取得了不错的治疗效果。为了在今后的临床实践中，将中医治疗的方法应用在乳腺增生的治疗当中，本文总结了不同类型乳腺增生的中医治疗方法。
作者：李迎莉 刊期： 2014年第23期
对心理护理给老年耳鼻喉手术患者的影响进行探讨，以提高耳鼻喉手术临床疗效。方法：选取2013年2月～2014年3月在我院治疗的65例行耳鼻喉手术患者，随机将其分为观察组与对照组，其中观察组患者33例，对照组患者32例。给予对照组患者常规护理，在常规护理的基础上给予观察组患者心理护理。以发放问卷调查的形式调查两组患者护理满意度，并记录患者住院时间。结果：观察组患者中仅有1例对护理不满意，总满意率为96.97%，而对照组7例患者对护理不满意，总满意率为78.13%，对比知P＜0.05具有显著差异性。观察组患者平均住院时间为（8.6±2.3）d，而对照组患者平均住院时间（13.4±4.8）d，前者时间明显短于后者对比P＜0.05具有显著差异性。结论：给予老年耳鼻喉手术患者心理护理，可有效提高手术治疗效果，以及患者满意度，大大缩短住院时间，促进患者的早日康复。
作者：李凤霞 刊期： 2014年第23期
本文通过了解济宁市企业工人手足外伤的构成、发病特点和影响因素，提出防范措施，进而得出结论：济宁市企业工人手足外伤有其特定的内在发生规律和特点，采取针对性的预防措施可以有效降低企业工人手足外伤的发病率。
作者：陈福令；刘丽娟；刘爱华；赵涛；吴新磊；王宁 刊期： 2014年第23期
中外健康文摘杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医药报社
