戴庆;李杰;王江
目的 探讨血液各组分的实验室检查分析与临床应用情况.方法对2012年6月-2013年6月我院临床输血情况作统计,并对其实验室检查、输血记录和临床应用进行回顾性总结分析.结果 我院成分血使用率为97.8%,血浆输注、红细胞输注、粒细胞输注、血小板输注分别占血液成分总使用量的37.6%、26.5%、16.4%、7.3%.消化科、感染科、ICU的总血液用量多.我院消化科与感染科患者对输注血浆的使用量多,这与血浆输注广泛应用于改善凝血机制、补充白蛋白有关.结论 成分输血有效利用了有限的血资源,具有较高的临床应用价值,值得推广.临床医务工作者应熟悉各成分输血适应症,减少不合理输血的现象.
作者:夏福庆 刊期: 2013年第36期
目的 研究分析天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压病(EH)的临床治疗效果.方法 选取我院于2012年5月-2013年5月在我院接受治疗的64例肝阳上亢型高血压病患者,将其随机划分为观察组和对照组,对照组38例患者接受单纯西药治疗,治疗组患者26例患者接受西医结合天麻钩藤汤加减方法治疗,比较两组患者的临床症状以及血压值.结果 治疗前,两组患者的血压对比无明显变化,治疗1个月后,治疗组收缩压血压下降较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05),舒张压基本保持稳定,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗前后平均症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论采用天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压病,降低血压,有效改善患者临床症状,值得在临床医学中推广使用.
作者:高宏 刊期: 2013年第36期
目的 根据消渴病的辨证分型,采取相应的护理措施.方法对2011年3月-2013年2月我院收治的81例消渴病患者的临床资料进行回顾性分析,对所有患者均采取中医辨证施护措施.结果 本组消渴病患者共有81例,经过中医辨证施护,取得了明显的临床效果其中显效有49例,有效24例,无效8例,总有效率为90.12%.结论 加强消渴病患者的中医辨证施护,能够明显提高护理效果,还对有效控制病情和改善患者的生活质量具有重要的作用,因此值得在临床上继续推广和应用.
作者:孔丽梅 刊期: 2013年第36期
目的 对我院患者在全麻复苏时间的护理进行深入的探讨和仔细的分析.方法 在2012年3-12月期间,对麻醉恢复室内的200例患者,通过复苏期的观察以及采取一定的护理措施.结果 在我院的200例患者中,没有严重并发症现象出现.结论在全方位护理的复苏室下治疗,能够帮助患者有效并且安全的渡过围手术期,使患者尽早达到康复的目地,早日出院.
作者:李翔燕;朱妍 刊期: 2013年第36期
目的 探讨剖宫产术中子宫切除术的临床效果.方法 对我院2009年3月-2013年4月收治的33例剖宫产术中同时切除子宫术的临床资料进行回顾性分析.结果 孕产妇手术时间平均(85.4±2.3)min,出血量平均(2457±140)mL,均有失血性休克发生,输血量1300~2000mL;病因:胎盘因素18例,羊水栓塞2例,宫缩乏力6例,子宫破裂1例,合并子宫肌瘤2例、瘢痕妊娠4例;33例患者中2例因急性羊水栓塞并发DIC子宫切除后抢救无效死亡,其余均恢复良好,治愈出院,治愈率为93.9%.共分娩围生儿36例,存活新生儿32例,占88.9%,围生儿死亡4例,死亡率11.1%.结论剖宫产术中子宫切除术是妇科临床上一项抢救急症危重,是降低孕产妇病死率,提高孕产妇生命质量,提高围生儿生命质量的重要措施.
作者:任松梅 刊期: 2013年第36期
目的 观察分析卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢的影响.方法 选取我院于2010年12月-2012年12月收治的100例高血压患者随机分为观察组与对照组两组,观察组患者进行卡维地洛治疗,对照组患者应用美托洛尔治疗,观察两组患者血压、血糖、血脂及胰岛素等指标的变化情况,对比两组患者的治疗效果.结果 药物治疗后两组患者的空腹血糖、胰岛素、胰岛素敏感性指数、胆固醇(总、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)及三酰甘油水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的治疗效果较好,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡维地洛与美托洛尔均有明显的降压作用,卡维地洛对糖脂代谢的调节效果更明显,可以作为合并发生糖脂代谢功能紊乱的高血压患者的首选.
作者:孙蕾;刘长纲;于波 刊期: 2013年第36期
目的 探讨鼻骨的解剖及多层螺旋CT表现.方法选择在我院进行鼻骨扫描的患者130例,无鼻部外伤史,行多层螺旋CT扫描后进行后处理重建,重建技术包括多平面重组、大密度投影及容积成像.结果 鼻颌缝显示70例,鼻骨间缝显示32例,鼻骨孔显示40例,缝间骨2例,鼻骨变异1例.结论 多层螺旋CT数据采集后能进行各种后处理重建,能清晰地显示鼻骨情况.
作者:孙世杭;张友军;曾祥敏;马智军;房伟;董海霞 刊期: 2013年第36期
目的 对我院50例代谢综合征患者采用EECP治疗的临床效果进行比较与分析,研究代谢综合征患者血糖、血脂、血压、体重指数等指标及血管弹性指标等,以了解代谢综合征人群通过定期体外反搏对血管弹性的影响.方法 选取我院于2012年1-12月在门诊及住院的50例MS患者为研究对象,该50例患者全部为初治或近两个月未进行降压、降糖、降脂处理,通过健康教育、运动、改变生活方式等基础上给予患者每天反搏1次,每次lh,每周5 d,持续7周的体外反搏治疗(EECP).比较患者在治疗1、2、3、4、5、6周及治疗结束、治疗结束3个月的血压、生化指标及血管弹性指标的变化.结果 经治疗后,患者的血压都有所下降,空腹血糖、血清胰岛素水平明显下降(P<0.01),ISI明显升高,血脂代谢紊乱改善,甘油三酯降低,高密度脂蛋白胆固醇升高(P<0.05);血管内皮依赖性舒张功能及血管弹性(baPWV)得到改善,且在治疗结束3个月血管弹性的功能仍能持续改善.结论 对于初发、规律服药困难的代谢综合征患者,在积极进行健康教育的同时,改变生活方式,通过定期增强型体外反搏治疗能够改善患者血管弹性及相关生化指标.
作者:王秋艳;吴晓玉 刊期: 2013年第36期
目的 本文主要分析腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)的比较.方法选取我院于2013年3-9月期间收治62例急慢性阑尾炎的临床资料,随机分为两组-观察组与对照组,每组31例,给予对照组患者行开腹阑尾切除术治疗,同时给予观察组患者行腹腔镜阑尾切除术治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量以及并发症等.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、并发症发生率均优于对照组,差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论与OA相比,LA的操作简便、安全可靠、疗效显著、并发症发生率低,值得推广.
作者:钱春林;曾勇;刘明辉;谢贤林;曾奋勇 刊期: 2013年第36期
目的 观察和分析注射用头孢美唑钠在治疗中重度呼吸道细菌感染性疾病的效果和安全性.方法 将本院收治的被确诊为呼吸道细菌性感染的患者共136例,按照随机分配的原则分成两组各68例,头孢美唑钠组患者给予注射用头孢美唑钠进行治疗;而头孢哌酮组患者给予头孢哌酮进行治疗,然后将两组患者的临床治疗效果和致病菌的清除率进行对比.结果 头孢美唑钠患者组治疗后,呼吸道疾病总有效率达94.12%,要明显地高于头孢哌酮组患者(67.65%),两组有效率对比,具有显著性的差异;头孢美唑钠组菌株清除数为61株,总致病菌清除率达89.71%,亦明显地高于头孢哌酮组患者(44株,64.70%),该两组患者总致病菌清除率对比,其差异也具有统计学意义.结论注射用头孢美唑钠在治疗中重度呼吸道细菌性感染患者中,其治疗效果和安全性都明显地高于头孢哌酮药物,值得临床推广.
作者:孙卫红 刊期: 2013年第36期
目的 研究分析腰椎间盘突出症应用射频消融术结合胶原酶融核术的临床护理效果.方法 选取我院于2011年7月-2012年11月收治的76例腰椎间盘突出症,在患者实施治疗后给予患者综合护理,对其临床护理效果进行分析研究.结果 所选取的76例患者均接受术后为期6年随访观察,随访结果为:优47例,良16例,可13例,差0例,优良率为82.9%.在本组治疗中0例治疗无效或临床症状恶化病例.结论 在腰椎间盘突出症患者采用射频消融术结合胶原酶融核术治疗后,可显著改善患者的临床症状,提高患者生命质量,值得在临床医学中推广使用.
作者:毛翠英 刊期: 2013年第36期
目的 对临床上消化道出血病例的观察与护理进行探讨.方法 对在2011年2月-2012年11月收治的上消化道出血患者,进行的一系列护理抢救措施,进行回顾性总结和分析.结果 1例胃癌并腹腔广泛转移,1例尿毒症合并应激性溃疡,1例食管、胃底静脉曲张破裂大出血,3例患者死亡,其他53例患者全部治愈.结论 虽然上消化道出血病情危重,但积极的抢救治疗及护理是可以挽救很多生命,会收到意想不到的效果.
作者:夏敏 刊期: 2013年第36期
目的 对按<中国药典>2010年版方法配制和标定的硫酸滴定液(0.05mol/L)浓度进行不确定度评定.方法建立数学模型,对标定过程中各种影响因素进行分析评估.结果 通过计算各变量的不确定度分量,计算出合成不确定度.代入包含因子(k),得到本次标定的扩展不确定度.结论 建立的标定硫酸滴定液浓度的不确定度评定方法合理、可行.
作者:徐敏 刊期: 2013年第36期
目的 对ICU重症颅脑损伤患者在临床护理中的体会进行深入探讨和仔细分析.方法 自从在2011年3月-2012年8月期间对我院ICU重症病房收治的50例重症颅脑损伤患者进行回顾性分析.根据患者的头颅CT或者MRI的检查结果,给予原发病与合并症患者进行积极的治疗,根据患者的情况给予开颅血肿清除术、或者去骨瓣减压术,从而对所有患者进行全方位的细致护理.结果 经过对患者进行仔细的治疗和护理后,50例患者,其中有45例患者经过治疗病情稳定从而转科治疗,5例患者死亡,其中3例患者是由于年纪较大,伤势严重导致死亡,1例患者是由于发生肺炎感染而死亡;1例由于呼吸衰竭而死亡.结论 脑损伤严重的一种类型是重症颅脑损伤,ICU医护人员对此类患者进行加强呼吸道、持续生命体征监测、消化道等方面的护理,从根本上降低患者感染发生的概率,能够有效地降低患者的病死率,提高抢救成功率.
作者:崔玉晶;于丹;奇铁男 刊期: 2013年第36期
从目前大多数医院的发展来看,护理质量问题较多,出现护理质量问题的其中一个原因就是护理质量控制不到位.要降低心内科护理质量问题的出现必须要加强质量控制,建立完善、有效的护理质量控制体系.完善的护理质控体系对于提高患者满意度有很大的帮助,同时完善的护理质量体系也可以为护理质量控制工作提供方向.文章对心内科质量控制存在的问题做了简单的分析,然后提出了建立心内科护理质量控制体系的具体对策.
作者:郭丽华 刊期: 2013年第36期
目的 对奠西沙星治疗慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)的疗效进行评价.方法 将60例AECOPD患者随机分为对照组和人莫西沙星序贯治疗组,每组各30例.对照组给予莫西沙星0.4g静滴,总疗程7~10 d,1次/E1.序贯治疗组给予莫西沙星0.4g静滴,1次/d,3~5 d后,改为莫西沙星0.4g口服,总疗程7~l0 d,1次/d,分别对两组的细菌清除率,临床总有效率.不良反应发生率进行观察,并分析成本和效果.结果 序贯对照组和治疗组两组比较均无显著性差异(P>0.05),两组平均住院时间分别为(12.37±5.45)d和(9.43±2.49)d,平均住院总费用分别为(5928.23±2984.87)元和(4622.07±1633.77)元,临细菌清除率分别为81.82%和83.33%,床总有效率分别为83.3%和90.00%,两组不良反应发生率均为6.67%,序贯组的住院时比对照组更短,费用较少(P<0.05或0.01).结论治疗AECOPD疗效显著的是莫西沙星,有轻微的不良反应,序贯疗法与全程静脉给药的治疗方法相比,可以缩短患者住院时间,降低医疗费用,更应该作为AECOPD治疗方案的优选,值得临床推广应用.
作者:韩玉梅 刊期: 2013年第36期
目的 探讨胃大部切除围手术期血液保护的方法.方法选择行胃大部切除患者130例,分为两组A、B各65例,A组患者不采集自体血为非血液保护组,B组患者于麻醉平稳后从外周输入平衡液和明胶溶液之后,行急性等容量血液稀释,按20mL/kg采集患者自体血液为血液保护组.观察记录患者麻醉之前、采血之前10min、采血之后10 min、回输之前10 min、回输之后10 min和术毕10 min后的血红蛋白量和红细胞压积数.结果 血液保护组在采血之后10 min 和回输之前10 min的血红蛋白量和红细胞压积数明显低于麻醉之前(P<0.01)和非血液保护组(P<0.05),非血液保护组在输血之前10 min、输血之后10 min及术毕之后10 min的血红蛋白和红细胞压积明显低于麻醉之前,高于血液保护组.结论 胃大部切除手术的急性等容量血液稀释的血液保护方法安全可行,可减少库血输入量80%,可以推广.
作者:戴庆;李杰;王江 刊期: 2013年第36期
目的 研究分析局部复发直肠癌(LRRC)患者的手术疗效以及预后影响因素.方法 选取我院于2009年3月-2010年5月收治的92例局部复发直肠癌患者,对其手术治疗效果进行分析总结,对其治疗后生存时间以及预后影响因素进行分析.结果 所选取的92例患者中,其中接受R0级切除43例,占46.7%,R1级切除29例,占31.5%,R2 级切除20例,占21.7%.术后患者进行随访,随访69例,23例失去联系,30例患者死亡.结论 采用手术治疗局部复发直肠癌患者,总体治疗效果并不理想,需进一步扩大R0级手术可行范围,同时注重与多个学科之间进行结合,提高患者临床治疗效果.
作者:郭亚东 刊期: 2013年第36期
目的 分析与探讨人性化护理方法在糖尿病患者临床护理中的应用和效果.方法 收集我院自2011年6月-2012年6月收治的确诊为糖尿病的患者共76例,参照随机的原则将就其分为对照组与治疗组各38例,对照组患者运用常规的护理方法,治疗组患者在对照组常规护理的基础上,另采用人性化的护理方法,疗程结束对于该两组患者的满意程度进行评价.结果 患者出院前进行满意度调查问卷调查,治疗组患者中满意的为37例,患者满意率为97.37%,对照组患者中满意的30例,患者满意率为78.95%,该两组患者满意程度进行对比,存在明显的差异(P<0.05),具有统计学意义.结论 针对糖尿病患者在常规护理过程中另外运用人性化护理,这样更好地促进护理的效果,并且能够提升患者的满意程度,因此在临床上具有很高的运用价值.
作者:薛淑云 刊期: 2013年第36期
目的 探讨阿德福韦酯及苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床效果.方法 选取我院自2011年2月-2012年2月收治的76例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组与参考组,各为38例,观察组患者采用阿德福韦酯联合苦参素治疗,参考组患者采用阿德福韦酯治疗,比较两组患者肝肾功能、HBV-DNA、HbeAg/抗Hbe血清、ALT复常率及不良反应发生率.结果 观察组患者肝肾功能明显优于参考组,P<0.05;观察组患者HBV-DNA、HbeAg/抗Hbe血清阴转率均明显高于参考组,P<0.05;观察组患者ALT复常率明显高于参考组,P<0.05;两组患者均未出现严重不良反应,不良反应发生率无显著差异,P>0.05.结论 阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎效果显著,不良反应低,耐受性好,具有良好的治疗效果,值得推广.
作者:张龙成 刊期: 2013年第36期