学术投稿

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床意义

李光伟

关键词:乳腺癌, 改良根治术, 肋间臂神经, 感觉
摘要:目的 探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的方法、疗效及临床临床意义.方法 75例乳腺癌患者行改良根治术,切除肋间臂神经29例,成功保留46例,术后观察2组临床疗效.结果 2组患者均成功切除乳腺癌肿块,切除组19例(65.52%)患者患侧上臂及腋窝皮肤出现感觉异常,无局部肿瘤复发;保留组5例(10.87%)出现感觉异常,无局部肿瘤复发:组间比较差异有统计学意义.结论 保留肋间臂神经不会降低乳腺癌改良根治术手术效果,对患者上臂内侧及腋窝皮肤感觉功能影响较小,可在临床推广应用.
中国卫生产业杂志相关文献
  • 产房护理风险及防范措施

    产房护理关系着母婴两人的生命,产房医务人员应及早识别产房的潜在风险,主动采取防范措施,为产妇提供高质量安全的护理服务,保障母婴安全.

    作者:何秋月;潘叶静;陈珏 刊期: 2012年第05期

  • 神经内科舒适护理120例护理体会

    目的 探讨舒适护理在神经内科患者临床护理中的体会.方法 将2010年1~12月,我院收治的神经内科患者120例,随机分为2组,研究组60例,对照组60例.对研究组60例患者,进行舒适护理方法,对照组60例患者,进行的是病区常规护理,观察2组的护理效果.结果 研究组患者并发症的发生率为3.3%,常规护理组为13.3%,在护理并发症发生率方面,研究组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理应用于神经内科可提高病人的满意度,融洽了护患关系,减少了医疗纠纷,顺应了整体护理的发展,提高了患者的康复质量,值得临床推广应用.

    作者:李风梅 刊期: 2012年第05期

  • 保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床意义

    目的 探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的方法、疗效及临床临床意义.方法 75例乳腺癌患者行改良根治术,切除肋间臂神经29例,成功保留46例,术后观察2组临床疗效.结果 2组患者均成功切除乳腺癌肿块,切除组19例(65.52%)患者患侧上臂及腋窝皮肤出现感觉异常,无局部肿瘤复发;保留组5例(10.87%)出现感觉异常,无局部肿瘤复发:组间比较差异有统计学意义.结论 保留肋间臂神经不会降低乳腺癌改良根治术手术效果,对患者上臂内侧及腋窝皮肤感觉功能影响较小,可在临床推广应用.

    作者:李光伟 刊期: 2012年第05期

  • 婴幼儿化脓性脑膜炎72例误诊分析

    目的 探讨婴幼儿化脓性脑膜炎(简称化脑)的误诊原因.方法 对我院2002至2010收治的72例化脑病例进行临床分析.结果 72例化脑病例中,送至我院前存在误诊病例20例,误诊率为27.8%.结论 婴幼儿化脓性脑膜炎临床上缺乏特异性体征,早期诊断较困难,易出现误诊现象.

    作者:郑英花 刊期: 2012年第05期

  • PFNA治疗不稳定股骨转子间骨折的疗效分析

    目的 探讨PFNA治疗不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效.方法 对收治的90例不稳定性股骨转子间骨折的患者分别随机地进行股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)内固定术和动力髋螺钉(DHS)内固定术,术后常规对症治疗,复查X线片,对PFNA及DHS内固定术患者的手术时间、失血量及手术后引流量等指标进行比较观察,根据髋关节创伤后功能恢复评估疗效.结果 股骨近端抗旋转髓内钉内固定术实施的平均手术时同、术中出血量及术后引流量都要少于动力髋螺钉内固定术,临床疗效也优于动力髋螺钉内固定术.结论 PFNA术式设计更为合理,具有操作简单、固定牢靠,是治疗不稳定性股骨转子间骨折的理想手术方法之一,尤其适用于骨质疏松的老年人群.

    作者:张杰;周炳荣 刊期: 2012年第05期

  • 侧脑室腹腔分流术治疗脑积水的临床分析

    目的 探讨脑室-腹腔分流术在治疗脑积水的临床应用效果及价值.方法 回顾分析52例行侧脑室-腹腔分流术的患者的资料,分析其诊疗结果.结果 全组病人术后临床症状均有好转或消失,术后随访52例,随访时间3~18个月.发生1例低颅压综合征在经过腹腔分流管结扎后症状明显改善;2例发生双侧慢性硬膜下血肿,经钻孔引流及由中压阀门改为高压阀门后无复发.发生少量硬膜下积液2例经过观察后自行吸收;组内病例经随访均存活.且脑室系统经CT动态观察正常.结论 侧脑室经腹腔分流术治疗脑积水的治疗效果明显,手术时机的合理选择、手术操作的细致和选择恰当的引流管,是减少并发症和确保手术成功的关键因素.

    作者:张永哲 刊期: 2012年第05期

  • 新医院会计制度下的卫生材料核算

    新的《医院会计制度》已经颁布,并已于2012年1月1日起在全国施行.其中明确医院核算采用权责发生制,并在制度中专门单列了成本报表参考格式,说明了新的医院会计制度对成本核算方面的重视.这同目前医疗体制的改革有密切的联系,随着医疗体制改革的深入,目前以药养医的现状迟早会改变,医院将实行企业化管理,进入以成本控制为主的发展阶段.

    作者:刘慧玲 刊期: 2012年第05期

  • 产后大出血的预防及护理

    产后大出血是指24h内流血量超过500mL.占我国孕产妇死亡的首位原因,而80%产后大出血发生在产后2h内,护士必须要有高度的责任心,严谨的科学态度,做好产后大出血的预防及护理,尽可能的降低及消除孕产妇的死亡率.

    作者:余树梅 刊期: 2012年第05期

  • 一例直肠癌术后下肢深静脉血栓形成的原因分析及护理

    下肢深静脉血栓常发生于术后长期卧床、活动减少的老年病人,严重影响生活.通过对1例直肠癌术后下肢深静脉血栓形成的原因进行分析,并采取有效的护理措施,取得了很好的临床治疗效果.

    作者:王心外 刊期: 2012年第05期

  • 不同孕周头位胎膜早破对母婴结局的影响

    目的 探讨胎膜早破的临床处理及母婴的结局.方法 选择2010年1月1日至5月31日期间我院足月胎膜早破病例160例进行回顾性分析.结果 160例胎膜早破中剖宫产率36.3%,自然分娩率53.7%,阴道助产10%.结论 因重视胎膜早破,加强其临床观察,适时终止妊娠减少母儿并发症的发生.

    作者:王琳 刊期: 2012年第05期

  • 静脉留置针并发症的因素分析及护理

    目的 探讨静脉留置针并发症的原因及护理.方法 回顾性分析962例应用静脉留置针的患者的资料,对产生并发症因素进行分析,总结护理经验.结果 使用静脉留置针常见的并发症有穿刺失败、静脉炎、导管堵塞、静脉血栓形成等.结论 通过以上静脉留置针并发症的因素分析,总结正确的护理方法,有效的预防了并发症,提高了护理质量.

    作者:孙宝利 刊期: 2012年第05期

  • 资中县600名居民血糖检测结果分析

    目的 了解资中县居民血糖水平和糖尿病患病率.方法 采用分层随即抽样方法抽取18岁以上居民600名,抽静脉血做空腹血浆血糖和2h血浆血糖测定.结果 空腹血糖水平为(5.66+1.57),餐后2h血糖水平(6.36+2.73);糖尿病患病率10.17%.结论 糖尿病患病率与我过其他地区一样,处于较高水平.提示健康体检要对空腹血糖和餐后2h血糖同时检测,减少漏诊.

    作者:邹斌 刊期: 2012年第05期

  • 中医治疗子宫肌瘤的几点体会

    目的 全面掌握中医治疗子宫肌瘤.方法 笔者根据多年临床工作经验,对子宫肌瘤的病因,分型,诊断和治疗进行了较为全面的总结.结论 中医在子宫肌瘤的治疗方面有着可靠的疗效.

    作者:王立娜 刊期: 2012年第05期

  • 医院成本控制与管理研究

    随着我国经济体系的不断完善以及医疗卫生体系的不断深化,在医院的经济管理当中,医院的成本核算已经占据了重要地位,对医院的经营决策起着决定性的作用.笔者在本文中阐述了医院成本核算的基本概念及要点,并且分析了其原则及特征,在科学的成本核算、绩效体系的建立以及约束机制的有效建立等方面对医院的经济管理提出了相关的建议.在本文中通过对财务管理中出现的问题进行了一定的分析,提出了提高医院管理水平的有效措施,以希望提高医院的竞争力,确保可持续发展.

    作者:王明华 刊期: 2012年第05期

  • 肺栓塞4例诊治体会

    肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是肺动脉及其分支被血栓或其他栓子堵塞引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.由于PE的发病过程较为隐匿,症状也无特异性,临床上易出现误诊、漏诊.未经治疗的PE病死率较高,约25%~30%,经确诊并及时治疗者,病死率仅为2%~8%[1].

    作者:郑贤波;胡洋 刊期: 2012年第05期

  • 瘤样钙质沉着症16例临床病理分析

    目的 探讨瘤样钙质沉着症(tumoralcalcinsis)的临床病理特点.方法 对16例瘤样钙质沉着症进行总结分析,并结合文献进行讨论.结果 瘤样钙质沉着症多见于青少年,好发于大关节周围,一般呈无痛性皮下包块,血钙正常,部分血磷升高,X线表现为软组织内圆形或卵圆形致密的结节状阴影,骨组织正常.镜下见纤维胶原性囊壁内为无定形颗粒状钙化物沉着,分为活动期与非活动期,两者常并存.结论 诊断本病应首先排除其他因素所致钙盐沉着症,并紧密结合其临床病理特点.

    作者:李花芬 刊期: 2012年第05期

  • 急性心肌梗死患者34例的护理心得

    目的 寻找临床急性心肌梗塞的护理方法,提高护理质量.方法 对34例急性心肌梗死病人密切观察,实施周到细致的心理护理和专科用药护理.结果 患者均得到了及时的救治,减少了并发症,促进了康复.结论 对急性心肌梗死病人,采取相应的护理措施,能提高患者治愈率.

    作者:谢秀霞 刊期: 2012年第05期

  • 四君子汤对结肠癌术后患者早期免疫功能的影响

    目的 观察四君子汤对结肠癌术后早期患者免疲功能的影响.方法 将46例结肠癌术后的患者按就诊时间先后分为对照(常规肠内营养)组,中药(常规肠内营养+四君子汤)组.2组患者术后采用相同预防感染措施,术后第一天开始给予经肠内营养管注入能全力,中药组同时给予四君子汤,西医组同时以等量0.9%生理盐水作对照:检测患者术前1d、术后第1天及术后第8天的免疲指标.结果 中药组术后8dIgA、IgG、IgM、C3、C4浓度、CD3+、CD4+均明显高于对照组(P<0.05).结论 术后早期联合应用四君子汤更有助于调节结肠癌患者免疫抑制状态,改善免疫功能.

    作者:吕鹏;马军宏;周振理 刊期: 2012年第05期

  • 高血压性脑出血患者的护理体会

    目的 探讨并总结对高血压性脑出血患者的临床护理干预措施与体会.方法 选取我院神经内科自2010年6月至2011年6月所收治的150例高血压性脑出血患者,通过对全部病例实施心理、生理以及功能恢复训练,密切观察病情变化、加强生命体征的监护以及并症的预防等护理干预,观察护理效果.结果 通过治疗与护理,全部病例中,基本痊愈者76例,部分恢复者62例,自动出院7例,死亡5例.结论 对高血压性脑出血患者实行及时有效的诊治与细致入微的综合护理干预,能够有效提高其治疗效果,降低病死率,减低致残率,提高患者的生存质量.

    作者:杨翊;余青 刊期: 2012年第05期

  • 莫西沙星治疗社区获得性肺炎的临床观察

    目的 探讨莫西沙星治疗社区获得性肺炎的临床疗效和安全性.方法 48例符合社区获得性肺炎诊断标准的患者,在基础治疗的上加用盐酸莫西沙星氯化钠注射液静脉滴注,400mg,每天1次,疗程为7~14d,观察患者症状变化及药物不良反应.结果 48例患者显效33例、有效9例和无效6例,总有效率为87.50%;治疗期间,2例出现皮疹、瘙痒,2例患者出现口干、恶心,不良反应发生率为8.33%.结论 莫西沙星治疗社区获得性肺炎敏感性高,安全性好,患者易耐受,值得临床推广应用.

    作者:彭丽 刊期: 2012年第05期

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