丁桂华；赵晓荣
口腔医院的特点是诊疗环境复杂、患者流量、大周转率快，并且患者在治疗前缺少全面健康检查，医患防护级别比较低，上述这些特点使得口腔治疗过程容易出现医院感染。为有效地控制检验科医院感染的发生，我科多年来对科室环境、器械及各种易发生医院感染的因素进行了分析研究，制定了严格的规章制度，采取了相应的措施，有效地预防和控制了医院感染的发生，本文中笔者将对口腔修复科医院感染危险因素及预防措施做一探讨。
作者：王晔 刊期： 2013年第15期
目的观察非脏器手术后患者用盐酸呱替啶止痛治疗效果。方法随机选100例患者，男71例，女29例，年龄在30～75岁，体重55～83㎏，择期椎管内麻醉或气管内插管全麻下行非脏器手术，术后用盐酸呱替啶0.1～0.15㎎∕㎏?h加盐酸利多卡因100㎎稀释至100mL，以2mL∕h速度静注，术后24小时观察患止痛VAS、镇静及恶心、呕吐评分。结果100例患者中13例因术后疼痛较重追加止痛药而被排除本观察组，实际观察87例患者。止痛评分：61例3分以下属轻度疼痛，21例4～6分属中度疼痛，5例为7分以上属重度疼痛。镇静评分：75例为2分，12例为3分，均属镇静满意。恶心呕吐评分：29例无恶心，44例偶有恶心，14例平静时即有恶心，但没有呕吐。结论盐酸呱替啶0.1～0.15㎎∕㎏?h用于非脏器手术后止痛效果比较满意。
作者：杨奇 刊期： 2013年第15期
目的探讨正确的体位护理，促进脑卒中患者的肢体功能恢复，防止褥疮、坠积性肺炎、预防痉挛模式的出现以及各种废综合征和误用综合征的发生，促进患者的康复。方法采取不同的体位护理，同时配合体位转移训练治疗。结果158例脑卒中患者中无一例发生褥疮，其中2例发生坠积性肺炎。治疗后步行恢复率为85%。结论正确的体位护理对脑卒中患者的康复是安全有效的。
作者：周敏 刊期： 2013年第15期
总结腹腔镜下妇科围手术护理经验，回顾分析85例腹腔镜下妇科手术的观察及护理要点，包括术前护理，一般护理，术后护理，疼痛的护理，出院指导。
作者：邝本英 刊期： 2013年第15期
目的改良腋-锁联合照射野技术以降低乳腺癌术后放射性肺损伤的发生。方法改进58例乳腺癌术后放疗患者的腋-锁联合野下界，观察对肺损伤的影响，并与传统设野法治疗的106例患者进行对比分析。结果放射性肺损伤的发生率明显减少，区域淋巴结的转移率也无增加。肺受照体积降低54.98 cm3（t=64.99，P＜0.001），受照面积降低23.01 cm2。结论改进腋-锁联合野下界使放射性肺损伤明显降低，区域淋巴结转移无增加。
作者：祁峰 刊期： 2013年第15期
作者：张丽；魏娜 刊期： 2013年第15期
前列腺癌中罕见亚型的组织学报道越来越多，临床工作遇到此罕见疾病时，诊断常较困难，根据近几年文献报道，探讨前列腺泡沫状腺癌、前列腺小细胞神经内分泌癌的临床病理特征，诊断和鉴别诊断综述如下，为临床诊断治疗提供一定的依据。
作者：蔡启亮；牛远杰(通讯作者) 刊期： 2013年第15期
目的 hMSH2基因是早被发现的错配修复基因。通过检测妇科肿瘤中hMSH2基因表达可了解hMSH2与妇科肿瘤的关系。方法 大医附一院病理科存档石蜡包埋标本，应用免疫组织化学方法检测hMSH2的表达。结果 hMSH2的表达，卵巢良性肿瘤阳性率100%（10/10），明显高于恶性肿瘤的61.9%(13/21),p<0.05；子宫内膜单纯增生阳性率高于子宫内膜癌（p<0.05）。慢性宫颈炎与宫颈鳞癌的阳性率无差异（p>0.05）。
作者：郑杰 刊期： 2013年第15期
目的观察早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能康复的影响。方法 将72例脑卒中偏瘫患者随机分为实验组(36例)和对照组（36例)，2组均给予常规药物治疗和常规护理，实验组在此基础上采用早期肢体功能康复锻炼，3个月后进行效果评价；疗效评价采用Fugl-Meyer积分评价肢体功能，Barthel 指数评价日常生活能力。结果 对照组和实验组患者治疗后的FMA值及BI值均显著高于治疗前(P<0.05)，实验组的功能改善优于对照组(P<0.05)。结论 早期康复护理对脑卒中偏瘫患者能有效促进其生活能力及运动功能恢复，提高患者的生活质量。
作者：李桃 刊期： 2013年第15期
目的探讨胎儿宫内生长受限（FGR）的产前诊断及分娩结局，旨在探索合理的产科处理方式。方法 将我院2011年～2012年收治的73例胎儿宫内生长受限孕妇作为研究对象，分析她们的产前诊断符合率、分娩方式及母婴并发症情况，并将其与同期正常组（137例）相关情况进行对比分析。结果 胎儿宫内生长受限的产前诊断符合率不高，并且FGR胎儿的窘迫与新生儿窒息发生率明显高于正常组，差异性显著（P<0.05），具有统计学意义。结论 对于孕产妇而言，应加强孕期保健，提高FGR的产前诊断水平，同时选择适当的分娩时机与方式，对于FGR胎儿窘迫及新生儿窒息的发生能起到一定的减少作用。
作者：李秀清 刊期： 2013年第15期
目的探讨放射性脑病(REP)的CT及MRI表现。方法 对20例鼻咽癌放疗后REP患者的CT及MRI资料进行回顾性分析。结果 REP的发生以颞叶常见（占85.0%），其CT主要表现为脑白质区指状、片状低密度影，增强后大部分无强化，少部分呈脑回状或不规则强化。MRI则表现为指状水肿、脑坏死、囊变，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号.增强后少部分呈脑回状或不规则强化.囊变区则呈环状强化。结论 鼻咽癌放疗后REP的CT及MRI表现具有一定的特征性.CT及MRI检查能够准确地进行定位诊断，MRI检查有助于早期发现和诊断REP。
作者：陈晓燕；阙瑞华；郑鑫飞；张淑芳 刊期： 2013年第15期
作者：霍冬梅；王丹华；项会梅 刊期： 2013年第15期
目的探讨使用股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法采取髋外侧纵行小切口，切开复位股骨近端解剖型内固定治疗老年股骨粗隆间骨折31例，术后行髋膝关节功能锻炼，逐步下地负重。结果27例获随访12个月，所有骨折均愈合，均无钢板、螺钉松动、断裂及退钉现象，无明显患髋部不适表现，髋关节活动良好。结论应用解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折创伤小，操作简单、手术时间短，固定牢固，可早期下床活动，髋关节功能恢复良好，是一种有效的手术方法。
作者：赵新洁；郑贺军 刊期： 2013年第15期
目的探讨全程责任制陪伴分娩在产科的应用。方法将我院2011年6月至2012年6月100例全程责任制陪伴分娩的产妇与由当班助产士传统观察分娩的100例进行观察对比。结果全程责任制陪伴分娩可明显缩短产程，提高阴道分娩率，提高病员满意度。结论实施全程责任制陪伴分娩，鼓励产妇主动参与产程管理，减少产妇待产和分娩的痛苦，促进自然分娩而降低剖宫产率，提高病员满意度，提高人口素质，还节约了社会资源。
作者：张勇 刊期： 2013年第15期
目的讨论呼吸衰竭的治疗。方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论 处理原则是在保持气道通畅的前提下，尽快改善和纠正低氧血症、二氧化碳潴留及代谢功能紊乱。
作者：张莉华 刊期： 2013年第15期
作者：李萌；李丽颖；臧丹梅；刘秋莲；李波 刊期： 2013年第15期
目的为了比较妊娠期糖尿病患者胰岛素泵持续皮下注射(CSI )和每日多次皮下注射(MSI )临床疗效。方法总结在我院治疗的妊娠期糖尿病患者47例资料，按照患者用药方法不同进行分组：选用胰岛素泵持续皮下注射治疗的22例资料为治疗一组，选择胰岛素每日多次皮下注射治疗的25例为治疗二组，治疗后按照文章统计指标进行统计，后统计学方法比较疗效结果差异性。结果治疗一组用药后空腹血糖平均值为5.1±0.7mmoL/L，餐后两小时血糖平均值水平为7.0±0.6mmoL/L，血糖水平合格平均天数为4.8±1.3天，数据结果均显著低于治疗二组结果（P<0.05）。结论胰岛素泵持续皮下注射对治疗妊娠期糖尿病患者具有更好的临床疗效。
作者：杨艳 刊期： 2013年第15期
目的比较新疆昌吉地区汉族与少数民族溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis）患者临床特点的差异，并进行分析。方法回顾性分析93例U C患者的临床资料，以民族分组，其中汉族组53例，少数民族组40例。结果1.两组患者的发病年龄存在差异（t=3.081,P<0.05），汉族组发病年龄偏大2.在不同居住地，两组患者所占比例不同(χ2=6.244,P<0.05),在农村居住的汉族患者比例低于少数民族，而在城市居住的汉族患者比例高于少数民族（χ2=9.655, P<0.005）3.少数民族组以慢性复发型为主要临床类型，高于汉族组（χ2=3.954,P<0.05）4.两组的治疗效果比较有差异（Z=-1.965,P<0.05），汉族组治疗效果较少数民族组好.
作者：宋美茹；王红霞；李敏；徐凤梅；姚萍 刊期： 2013年第15期
目的分析精神病医院实施开放式管理过程中遇到的安全隐患，完善相应的管理制度。方法总结我院实行开放式管理病区的工作经验。结果开放式管理利大于弊。结论精神科开放式管理康复效果明显。
作者：何清华 刊期： 2013年第15期
目的探讨严重创伤患者的急诊急救的临床护理体会。方法 根据我科收治的108例严重创伤患者的急诊抢救治疗与护理进行总结。结果 我科收治的108例严重创伤的患者经急诊急救后，抢救成功的患者有91例，抢救无效死亡的患者17例。结论 针对急诊急救严重创伤的患者，抢救过程中要有良好的护理流程，护士要具有抢救的应有素质，是抢救成功的关键因素。
作者：胡仕琴 刊期： 2013年第15期
中外健康文摘杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医药报社
