张春锋;周树群;黄华春
目的 探讨膀胱肿瘤术后吡柔比星(THP)灌注预防肿瘤复发的临床观察.方法 选取我院2010年4月至2012年2月收治的180例膀胱癌术后病人,将其随机均分A、B、C3组,A组为术后膀胱灌注治疗,吡柔比星每周1次30mg,治疗2个月;B组在A组基础上治疗后减量为每月1次,总疗程12个月;C组膀胱灌注卡介苗(BCG)对照组,每周1次80mg,总疗程12个月.比较3组病人不良反应及复发率.结果 本组180例病人随访2年,3组患者1年后复发率A组12%,B组5%,C组5%差异无统计学意义.2年后复发率为A组16%,B组13%,C组10%,除B组其他2组差异显著有统计学意义.C组不良反应发生率较高.结论 吡柔比星用于膀胱灌注治疗可有效预防膀胱癌复发,副作用少,可根据患者的具体情况选择用药.
作者:吕波 刊期: 2012年第07期
运动生理学是生理学中的一个重要的内容,在悠久的历史当中,运动生理学还是属于比较新型的学科,在我国的发展只有50或60年.本文阐述了运动生理学的发展历程,运动生理学的现状,希望运动生理学能够更快的发展.
作者:吴瑕 刊期: 2012年第07期
目的 探讨产后大出血的临床观察与护理方法,以供临床护理工作参考使用.方法 对我中心2009年8月至2011年10月收治的27例产后大出血患者的临床资料进行回顾性分析,总结患者的临床观察内容和护理干预的主要方法.结果 27例产后大出血的患者经过我院的积极治疗和护理,患者均康复出院,无死亡患者.患者出血量均在650mL以上,出血时间为2~11h,平均(60.1±1.54)h.结论 对产后大出血的主要护理要点包括:一般护理、心理护理、预防感染和抢救护理.
作者:凡晓菊 刊期: 2012年第07期
生产经营类的卫生事业单位改革的重点是转企改制,推向市场,重新定位.转企改制是一项政策性很强的工作.改制前后,卫生单位的发展方式、工作格局都会发生深刻的变化,机遇和挑战并存,单位内部的和谐稳定至关重要.面对诸多的改变,职工对单位转企改制的政策、措施和发展战略的信息,渴望全面深入的了解.如果单位管理者与职工没有及时进行有效的内部沟通,就容易造成职工对单位转企改制认识的片面性,或是对转企改制抱有过高的期望值,在一些涉及单位和职工利益的重大问题上各持己见,成为解决问题的制肘,甚至阻碍单位转企改制的步伐.因此,本文认为,有效的内部沟通是卫生单位转企改制过程中的基础工程.
作者:谭海鑫 刊期: 2012年第07期
目的 探讨银杏叶滴丸在治疗冠心病不稳定型心绞痛时的临床疗效.方法 选取2009年8月至2011年8月间于我院治疗的冠心病不稳定型心绞痛患者170例,随机平均分为实验组(85例)与对照组(85例).对照组予以西医常规治疗,实验组在对照组基础上另外口服银杏叶滴丸,1次5粒,1d3次.1个月后,通过对治疗前后的症状改善状况比较观察,统计2组治疗方案对临床有效率.结果 实验组的临床有效率高于对照组.结论 银杏叶滴丸治疗冠心病不稳定型心绞痛安全有效.
作者:陈明 刊期: 2012年第07期
目的 观察探讨丙戊酸钠联合奥氮平治疗狂躁发作患者的临床效果,并总结其临床价值.方法 选取我院2011年6月至2011年12月期间收治的狂躁发作患者136例,随机分为观察组和对照组各68例,观察组使用丙戊酸钠联合奥氮平治疗,对照组使用氟哌啶醇联合丙戊酸钠治疗,观察对比2组的治疗效果.结果 观察组不良反应有2例占2.9%,总有效率为95.6%;对照组中不良反应有9例占13.2%,总有效率为86.8%,2组疗效及不良反应比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论 使用丙戊酸钠联合奥氮平治疗效果显著,明显优于使用氟哌啶醇联合丙戊酸钠治疗,起效快,后遗症低,并发症低,具有重要的临床意义,值得临床推广使用.
作者:王婧 刊期: 2012年第07期
探讨大面积烧伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床治疗方法与效果,以指导围术期采用合理的治疗策略.方法 选择2007年11月至2011年5月我院收治的大面积烧伤并发急性呼吸窘迫综合征患者40例,都给予机械通气治疗,观察预后情况.结果 经过治疗后,所有患者都痊愈出院.PaO2、SaO2、PaO2/FiO2值明显高于治疗前(P<0.05),而HR值明显低于治疗前(P<0.05).无中重度吸入性损伤等严重并发症发生.结论 大面积烧伤并发急性呼吸窘迫综合征的综合烧伤治疗与机械通气治疗可使患者相关血气指标明显改善,安全性好,值得推广应用.
作者:张伟峰 刊期: 2012年第07期
目的 观察对比市地奈德混悬液雾化吸入与口服治疗支气管哮喘急性发作.方法 中重度稳支气管哮喘急性发作患者100例根据随机开放的原则分为治疗组与对照组各50例,治疗组采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,对照组采用氨茶碱口服治疗.结果 治疗2周后,2组患者肺功能较前均有不同改善,其中对照组较前略有改善,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组肺功能均较前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应情况都比较轻,对比无明显差异(P<0.05).结论 布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作能有效提高治疗有效率,改善肺功能,优于口服治疗,值得推广应用.
作者:万婕 刊期: 2012年第07期
目的 探讨保留肋间臂神经的改良乳癌根治术的临床意义.方法 对52例乳腺癌Ⅰ、Ⅱ期患者采用保留肋间臂神经的改良乳癌根治术.与42例乳腺癌Ⅰ、Ⅱ患者,行常规的切除肋间臂神经患者为对照组.术后观察2组临床疗效.结果 保留组52例中50例(96.15%)上臂感觉无异常,2例(3.8%)出现感觉异常,无局部肿瘤复发;与接触组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于乳腺癌Ⅰ、Ⅱ期患者,采用保留肋间臂神经的改良乳癌根治术不会影响手术效果,且可保留上臂内侧及腋窝皮肤感觉功能,值得推广应用.
作者:朱瑞凌;丁世美 刊期: 2012年第07期
目的 探讨严重创伤患者的急救与护理方法,以提高严重创伤患者的抢救成功率.方法 回顾性分析2009年5月至01年5月我院急诊急救严重创伤病人190例的临床资料.结果190例严重创伤病人中,治愈188例,死亡2例,抢救成功率为98.9%.结论 对于严重创伤性患者来说,进行连续性及有针对性的急救护理意义重大.
作者:李杨;张建梅 刊期: 2012年第07期
目的 了解分析现医院急诊科的现状,展望急诊工作在新医学模式下的的发展前景.方法 通过在医院的参观体验以及对急救知识的学习,并多参加一些学术交流会互相探讨.结果 新医学模式给现代医疗提供了优美舒适的环境,改善了医护人员的工作环境,有利于稳定患者的不安情绪,从而提高医疗治愈率,避免医疗事故发生.结论虽然急诊事业在新医学模式下充满挑战,但加强人才培养,改善医疗环境,全面重视患者预防、心理、生理上的服务,急诊工作才能蓬勃发展,得到创新.
作者:唐尚林 刊期: 2012年第07期
目的 为能使应用留置针静脉输液时一次排气成功,减少护士工作时间,减轻工作量,争分夺秒挽救患者生命,封管时,无空气进入患者体内,不造成患者心理紧张.方法 将头皮针与留置针上的肝素帽连接,首次插入时只完全插入针头斜面部分即可,将留置针直立排气,当液体完全充满肝素帽后,再将头皮针全部插入,继续排气.结果 对照组100%有空气滞留在肝素帽内,试验组7.10%有空气滞留在肝素帽内.结论 能够做到一次排气成功,操作简便,省时省力.在急救时,更能突显争分夺秒挽救患者生命;无气泡进入患者体内,不造成患者心理紧张.
作者:徐德佳 刊期: 2012年第07期
目的 分析自拟抗劳汤治疗慢性疲劳综合征的临床效果分析.方法 选取我院门诊确诊为慢性疲劳综合征患者50例,根据临床症状分为气血两虚者13例,肝郁脾虚者19例,肝肾亏虚者18例,分别以归脾汤、痛泻要方、左归丸为基础方加减后治疗,以1个月为1个疗程,连续观察3个疗程,研究其治疗效果.结果 经过3个疗程治疗后,其中,气血两虚证总有效率为92.30%,肝郁脾虚证总有效率为84.21%,肝肾亏虚证总有效率为88.89%,具有较好疗效.结论 通过自拟抗劳汤,结合患者临床症状,通过健脾益肾、补气养血、疏肝解郁,是治疗慢性疲劳综合征的有效方法,而且无任何毒副作用,值得临床推广.
作者:杨瑶菊;连济源 刊期: 2012年第07期
目的 研究分析氯吡格雷对急性冠脉综合征患者血液流变学的影响.方法 选取2009年5月至2011年10月于本院进行治疗的68例急性冠脉综合征患者为研究对象,将其随机分为对照组(阿司匹林组)34例和观察组(氯吡格雷组)34例,将2组患者治疗前及治疗后7d的血液流变学中的多个项目进行对比.结果 治疗后7d观察组的全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数及血沉方程K值均低于对照组,2组比较P均<0.05,均有显著性差异.结论 氯吡格雷对急性冠脉综合征患者血液流变学的影响优于阿司匹林,对于改善血液黏度有着明显的作用.
作者:杨明国 刊期: 2012年第07期
一直有一个印象:胡大一教授办公室堆满了各种书籍,只剩下他一个人坐着看书的空间.这次,胡教授在病房楼的示教室接受了我们的采访,同时还进行着其他媒体同行的采访.胡教授这么忙,笔者没能找到机会亲见胡教授办公室内的样子,那些琳琅满目的书籍印象,成为一个单方面的猜想.
作者:罗春燕;秦筠 刊期: 2012年第07期
实施免疫规划是政府提供的一项重要公共卫生服务,也是改革开放以来卫生领域成效显著、影响广泛、群众受益大的民生工程之一.2008年起,在落实国家扩大免疫规划的工作中,不少地方在达标后向消灭免疫“空白”的更高标准努力,但也程度不同地遇到城市化提速,城乡结合部人口居住情况日趋复,工作难度不断增大等新问题.
作者:徐海英 刊期: 2012年第07期
目的 探讨问题式学习(PBL)教学法在护理技能操作教学中的应用方法与价值.方法 将60名护理学员随机分成2组:对照组与观察组.每组各30人,对照组采用传统的护理技能操作教学方法,观察组采用PBL教学法.对2组学员的技能操作掌握等情况进行统计分析.结果 观察组学员的护理技能操作掌握情况显著优于对照组学员(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 PBL教学法能够显著提高学员的积极性以及发现问题、解决问题的能力,显著提高了护理技能操作教学的效率,应当在护理技能操作教学中推广应用.
作者:石楠;叶卉;翁琛婷 刊期: 2012年第07期
目的 探讨牙齿楔状缺损3种修复方法的临床效果.方法 选择缺损程度相近的患者66例,共计患牙150颗,随机分为3组22例各50例患牙.分别采用玻璃离子、光固化复合树脂及玻璃离子和光固化复合树指的联合修复,随访6个月~2年,现察3组临床治疗效果.结果 玻璃离子组有3例充填物磨损,2例脱落;光固化复合树脂组有6例脱落,4例发生牙髓病;联合修复组脱落2例,无1例牙髓病变.结论 玻璃离子和光固化复合树指的联合修复是修复楔状缺损的较好方法,其疗效优于玻璃离子及光固化复合树脂的单个充填.
作者:梅雪 刊期: 2012年第07期
他汀类药物分为天然化合物(如洛伐他丁、辛伐他汀、普伐他汀、美伐他汀)和完全人工合成化合物(如氟伐他汀、阿托伐他汀、西立伐他汀、罗伐他汀、pitavastatin),其因具有降脂、改善细胞内皮功能等作用,被誉为经典和有效的降脂药物,广泛应用于高脂血症的治疗.其不良反应轻微,而引起横纹肌溶解症是为严重也是极为少见的不良反应,横纹肌溶解症大的危害在于释放入血的肌红蛋白堵塞肾小管,从而导致急性肾衰竭,其在临床的死亡率约为5%.该病一般多发生在肢体运动相关的骨骼肌,一般是由于肌肉受到长时间的压迫、大力的撞击或者是用力进度而导致的.也有一些是因为患者体质较为特殊而服用某些药物所致.本文笔者就辛伐他汀致横纹肌溶解1例报道如下.
作者:刘伟 刊期: 2012年第07期
我院2007年2月至2010年10月分别应用蛇头形钢板及锁定钢板治疗致骨近端骨折55例,经观察组与对照组比较,锁定钢板治疗较蛇头形钢板及保守治疗疗效明显提高.
作者:钱腾飞;徐雄;张东平;冯富泉;邱学红 刊期: 2012年第07期