学术投稿

老年肺结核合并肺部感染痰培养致病菌及耐药性分析

陈黎明

关键词:老年, 肺结核, 肺部感染, 痰培养, 菌群分布, 耐药性分析
摘要:目的 探讨老年肺结核合并肺部感染患者致病菌种分布特点及细菌耐药情况.方法 回顾性分析本院2008年1月至2010年3月老年肺结核合并肺部感染患者178份痰液的病原菌分布特点及耐药情况.结果 178例患者培养出致病菌121株,革兰氏阴性杆菌占76.86%,真菌占14.05%,革兰氏阳性球菌占9.09%.主要细菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、白色念球菌、金黄色葡萄球菌.药敏试验提示革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、丁腔卡那等敏感率较高,对第三代头孢菌素耐药严重;万古霉素对金黄色葡萄球菌敏感率高,真菌药敏检测敏感率也较高.结论 老年肺结核合并肺部感染的主要致病菌仍以革兰阴性杆菌为主,耐药率普遍较高,真菌感染率也明显增高.
中国卫生产业杂志相关文献
  • 原发于髂腰部非霍奇金淋巴瘤一例

    非霍奇金淋巴瘤临床表现多种多样,原发病灶可以是全身多器官组织,临床中容易漏诊、误诊.

    作者:卞小杰;王芳 刊期: 2012年第10期

  • 基层医院CR、DR摄影中一些问题的探讨

    X线数字化摄影开拓了X线影像技术的新领域,随着CR、DR的诞生与发展,医院数字X线摄影设备的发展问题摆在我们的面前.电子信息.数字化已经给我们的工作带来的巨大变化.医学影像设备和计算机的发展,常规X线摄影实现了数字存储和传输,由计算机X线摄影(CR)到直接数字X线摄影(DR),彻底改变了放射科传统的摄影模式,实现了普通X线摄影的数字化革命.适合我国国情的X线投照标准、放射工作人员以及公众的年辐射剂量当量也已日趋完善并统一.

    作者:陈彩香 刊期: 2012年第10期

  • 宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的疗效

    目的 探讨宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的疗效.方法 选择2008年1月至2011年1月在我院妇科治疗的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的患者56例,随机分为环形电切组与冷刀锥切组各28例,分别给予环形电切术和冷刀锥切术治疗.观察2组术中与术后情况,并对比2组手术前后病理结果情况.结果 2组临床疗效相似,但环形电切组手术时间、术中出血量、术后切口愈合时间等优于冷刀锥切组(P<0.01).结论 宫颈环形电切术是治疗宫颈病变较为先进的方法,具有手术安全、痛苦少、并发症少等优点.

    作者:阎臻 刊期: 2012年第10期

  • 将超声波应用于普通煎药机的探讨

    超声波广泛的应用于各个领域,尤其是超声波的空化作用、机械作用等更是在医药领域的使用日益成熟.超声波萃取中药具有提取效率高、省工、省时、节能等优点.单味中药的萃取中已经出现超声萃取提纯设备,但仅局限于单味中药的萃取,而中医用药多以复方制剂为主,使超声波的使用受到了限制,中药复方利用超声波进行煎制并应用于临床目前还是个空白.超声波和自动煎药机技术相结合的超声自动煎药机设备还没有出现,本文重在探讨超声自动煎药机开发的可能性.

    作者:谢永辉 刊期: 2012年第10期

  • 胫骨平台骨折手术治疗疗效观察

    目的 观察手术治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法 回顾性分析我科2010年6月至2011年10月期间60例胫骨平台骨折手术患者的临床资料,Schatzker分型:Ⅰ型12例,Ⅱ型26例,Ⅲ型15例,Ⅳ型5例,Ⅴ型2例,根据患者局部软组织损伤情况给予或不给予保守治疗,均采用膝关节内侧和(或)外侧切口复位和内固定,观察手术效果.结果 术后随访患者6~36个月,无一例发生内固定钢板松动或断裂,骨折愈合时间从8~21周不等,平均(12.6±4.2)周;膝关节HSS评分情况:32例优,24例良,4例差,优良率为93.33%.结论 在根据患者骨折分型正确选择手术入路,把握手术时机的前提下,手术内固定是治疗胫骨平台骨折较为理想的方法,值得推广应用.

    作者:付金鸿 刊期: 2012年第10期

  • 糖尿病患者自我管理的路径化健康教育

    目的 探讨糖尿病临床路径的理论和实施方法对糖尿病患者自我管理能力及生活质量的影响.方法 对50例确诊糖尿病患者实施临床路径的方法,对患者实施连续,系统的健康教育指导,然后评价患者的自我管理能力和生活质量.结果 通过对患者进行自我管理的路径化健康教育,明显提高了糖尿病患者自我管理能力及生活质量.结论 对50例糖尿病患者实施连续、系统的临床路径健康教育指导,能够明显提高糖尿病患者自我管理能力及生活质量.

    作者:南雁;张虹;侯新垓 刊期: 2012年第10期

  • 心理护理干预对脑卒中患者主观幸福感的影响分析

    目的 分析为脑卒中患者实施心理护理干预后其主观幸福感的变化,以研究心理护理干预的作用.方法 把近期(2011年2~12月)入院的脑卒中患者90例编号分组,抽出45例归为心理组,其余45例归为日常组,心理组在实施对症治疗、康复治疗、日常护理的同时,实施心理护理干预,日常组仅实施对症治疗、康复治疗和日常护理,应用MUNSH量表统计其主观幸福感得分.结果 心理组主观幸福感统计分值为(13.72±4.13)分,日常组主观幸福感统计分值为(6.68±5.06)分,心理组分值更高、主观幸福感更强烈(P<0.05),差异性有意义.结论 为脑卒中患者实施心理护理干预可降低其心理负担,增加主观幸福感,促进恢复.

    作者:吴文平 刊期: 2012年第10期

  • 60例多发性骨髓瘤肾病的临床诊治分析

    目的 分析多发性骨髓瘤肾病的临床诊治方法和效果.方法 对我院60例多发性骨髓瘤肾病患者的临床诊治方法和治疗效果进行分析.结果 本组完全缓解3例,部分缓解45例,3例放弃治疗,自动出院,9例经冶疗后无效死亡,主要原因是肺部感染4例,尿毒症4例,心表1例.结论 为防止MMN的误诊及漏诊,除需提高对MM的警惕性外,在肾脏病的诊断方面,需强调原发性疾病的追述及免疫相关性检查,MMN一旦确诊,应及时治疗,这对肾功能,提高其生存率,具有非常重要意义.

    作者:冷彦飞 刊期: 2012年第10期

  • 我国糖尿病流行情况及主要致病因素分析

    糖尿病的病因尚未完全阐明.目前公认糖尿病不是单一病因所致的疾病,而是复合病因引起的综合征.糖尿病的发病与遗传因素及环境因素有关.吸烟、饮酒、年龄、体重、性别、经济收入、职业、民族、高血压、饮食习惯、运动量减少和低文化程度等都是糖尿病的危险因素.本论文首先分析糖尿病目前的主要流行状况及流行趋势,接着分析了糖尿病的主要致病因素,以便更好更有力地开展预防和控制糖尿病的工作.

    作者:甯佐明 刊期: 2012年第10期

  • 阿托伐他汀钙在2型糖尿病病人中的疗效及安全性观察

    目的 综合评价2型糖尿病病人强化他汀治疗(20mg阿托伐他汀钙)与常规他汀治疗(辛伐他汀20mg)的疗效与安全性差异.方法 选择2型糖尿病患者92例,随机分为2组进行研究.阿托伐他汀组患者每天晚饭前服用阿托伐他汀钙20mg/d,辛伐他汀组患者服用辛伐他汀20mg/d,疗程12周.观察2组治疗后1,3个月的相关血脂参数变化:血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白(LDL-C),空腹血糖(FBS),谷丙转氨酶(ALT),谷革转氨酶(AST)以及肌酸激酶(CK)并观察2组的副反应.结果 治疗4周后,阿托伐他汀组TC,LDL-C较治疗前的降低幅度,明显优于辛伐他汀组(P<0.01).治疗后12月,20mg/d阿托伐他汀钙降低TC和LDL-C水平明显优于辛伐他汀20m/d且有统计学差异(P<0.05).升高HDL-C水平及降低甘油三酯水平2组无统计学差异(P>0.05).结论 针对2型糖尿病患者,阿托伐他汀钙20mg/d的降脂疗效明显优于辛伐他汀20mg/d,且安全性更好.

    作者:王祥东 刊期: 2012年第10期

  • 保定市社区卫生服务现况浅析

    通过课外实地调查研究活动,在保定市随机抽取了数家社区服务站进行深入调查,了解了保定市社区卫生服务一般概况,并进行分析.结果表明,各服务站都开展了常见病和慢性病治疗工作,但来诊患者不多;健康教育与健康促进工作开展程度不深;社医预防,社区保健工作也开展较少,社区康复工作从未开展.社区卫生服务存在诸多问题,党委政府应高度重视,完善政策,建立稳定的、多渠道的投入机制;加快社区卫生服务的推进,加大投入,改善环境,做好宣传,整合资源,做好统筹规划;社区卫生服务中心也应以需求为导向,搞好服务,加快社区卫生服务的推进.

    作者:王琳 刊期: 2012年第10期

  • 胸腰椎衰竭性骨折影像诊断

    目的 总结分析胸腰椎衰竭性骨折及影像学表现.方法 30例中老年腰腿痛患者进行胸椎腰椎正侧位片,CT检查及MRI检查.结果 30例患者都有明显骨质疏松,胸椎、腰椎多个椎体楔形或双凹镜状的‘鱼椎’样改变,椎旁软组织肿胀.结论 影像学检查能明确诊断胸椎、腰椎衰竭性骨折,并能转移瘤鉴别.

    作者:白音嘎日迪 刊期: 2012年第10期

  • 腹腔镜辅Dixon术行超低直肠癌切除保肛手术的临床效果分析

    目的 探讨使用腹腔镜辅助Dixo术进行超低位直肠癌切除保肛手术的临床效果.方法 将我院2009年1月至2011年7月收治的超低位直肠癌选择保肛手术患者随机分为2组,对照组患者给予Dixon术治疗,实验组患者给予腹腔镜辅Dixon术治疗,比较2组患者的治疗效果和手术后患者并发症的发生率.结果 实验组患者手术中出血量少,患者住院时间短,其尿管留置时间短,术后肠道功能恢复较早,与对照组患者比较有显著差异,P<0.05,差异有统计学意义.结论 采用腹腔镜辅Dixon术行超低直肠癌切除保肛手术具有较好的效果,患者手术后并发症少,值得在临床应用.

    作者:谭浩明;梁永辉;何暖坚;吴振声 刊期: 2012年第10期

  • 63例急性弥漫性腹膜炎临床治疗疗效分析

    目的 探讨急性弥漫性腹膜炎临床治疗疗效,为进一步对做好急性弥漫性腹膜炎治疗工作提供科学依据.方法 对63例急性弥漫性腹膜炎患者采用针对性治疗与观察,调查患者基本情况,分析临床治疗疗效的影响因素.结果 63例经手术治疗后痊愈出院60例,随访3~12个月无严重并发症出现,1例好转.1例因术后多器官功能衰竭而死亡,总体治疗效果较为满意.治愈时间为7~22d,平均11.5d.结论 急性弥漫性腹膜炎多具有病因复杂,病情危重、变化快等特点,所以手术要熟练、安全.

    作者:蔡茂江 刊期: 2012年第10期

  • 急性胆囊手术中胆囊床处理疗效的分析

    目的 急性胆囊手术中胆囊床因充血水肿.胆囊床渗血渗液的处理应用.方法 选取100例急性胆囊手术患者,随机分为4组,25例患者采用S-100吸收性止血绫进行胆囊床处理为观察组25例患者采用医用生物蛋白胶进行胆囊床处理,25例行细针线缝扎胆囊床处理.25例电凝胆囊床处理观察四组止血效果.结果 S-100吸收性止血绫进行胆囊床处理为观察组,采用医用生物蛋白胶进行胆囊床处理,行细针线缝扎胆囊床处理,电凝胆囊床处理分别于术后2、12、24、48h观察2组患者腹腔引流情况,观察组与对照组无显著差异(P>0.05).结论 S-100吸收性止血绫与医用生物蛋白胶对于急性胆囊手术中胆囊床处理有一样的效果,是安全、有效的局部止血材料.细针线缝扎胆囊床处理和电凝胆囊床处理次之,但同样是安全、有效的处理方法.

    作者:邹小荣 刊期: 2012年第10期

  • 自制蛋黄油加庆大霉素治疗复发性口疮(RAU)

    本文运用自制蛋黄油和庆大霉素治疗复发性口瘤的治疗组和常规治疗方法的对照组进行临床观察.治疗组的有效率为96.7%.对照组的有效率为55.4%,结果表明治疗组明显优于对照组.此种方法操作方便.药物制作简单,材料来源广泛而且价格低康,无毒副作用,在治疗复发性口疮上有独特的疗效,临床上值得推广.

    作者:王维民;张微;程立伟 刊期: 2012年第10期

  • 盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒的疗效与安全性

    目的 探讨盐酸戊乙奎醚对教治急性有机磷农药中毒的疗效与安全性.方法 28例有机磷中毒的患者随机分为观察组和对照组,对照组常规使用阿托品、治疗;观察组用盐酸戊乙奎醚替代阿托品,其他治疗不变.结果 2组患者在用药、住院天数以及不良反应等方面具有明显差异(P<0.01).结论 盐酸戊乙奎醚在疗效和安全性等方面均优于阿托品,在有机磷中毒的救治中亦可取代阿托品.

    作者:吴新胜 刊期: 2012年第10期

  • 老年心力衰竭患者血清脂联素的测定分析研究

    目的 探讨对老年心力衰竭的患者给予血清脂联素测定的价值.方法 对我院74例老年心力衰竭的患者作为本次实验的研究对象.根据患者的心功能分类包括:心功能Ⅱ级31例,Ⅲ级25例,Ⅳ级18例;并将同期进行健康体检的60名体检者作为对照组.比较各组被检者之间的血清脂联素水平.结果 经统计学分析,心力衰竭患者的血清脂联素水平明显降低,与对照组比较有显著差异,P<0.05;心力衰竭患者中,心功能越差的患者,其血清脂联素水平越低,组间比较有显著差异,P<0.05.结论 对老年心力衰竭的患者给予血清脂联素的测定能够有效地判断出患者的病情严重程度,其在临床应用有较大的价值.

    作者:邓凯 刊期: 2012年第10期

  • 中西医结合治疗小儿腹泻的临床分析

    目的 分析探讨中西医结合治疗小儿腹泻的有效性.方法 选取我院儿科病例76例,随即分成试验组与对照组,试验组在常规治疗基础上根据中医辨证分型加用中药口服、对照组采用常规治疗.结果 试验组总有效率97.4%.对照组总有效率:62.2%.存在统计学差异(P<0.05).结论 中西医结合治疗小儿腹泻安全有效,值得临床推广.

    作者:杨洪莲 刊期: 2012年第10期

  • 96例稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常临床观察

    目的 观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心率失常的治疗效果.方法 选择我科于2008年12月至2010年12月间收治的符合诊断标准的96例患者的病例资料,并分为对照组34例,治疗组62例.对照组的治疗采用2次/d口服美托洛尔12.5~25mg;治疗组的治疗措施在对照组基础上3次/d冲服稳心颗粒9g.疗程确定为4周,通过观察2组病例治疗前后动态心电图与临床症状判定治疗效果.结果 治疗组总有效率分别85.5%.对照组,61.8%(P<0.05);治疗组明显优于对照组.24h动态心电图改善均优于对照组.结论 稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常疗效可靠,值得推广.

    作者:纪铭月 刊期: 2012年第10期

中国卫生产业杂志

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