易翠兰
目的了解婴幼儿接种轮状病毒活疫苗后的不良反应。方法选择2011年1月～2012年12月我院预防接种2个月～3周岁的婴幼儿310例为观察对象，按疫苗接种时是否复温分为复温组和未复温组，各155例。追踪观察两组婴幼儿不良反应的发生情况，并进行对比分析。结果复温组与未复温组不良反应发生率分别为2．58％、18．06％，两组比较有显著性差异（χ2＝20．072，P＜0．001）。药液复温后接种的婴幼儿发生副作用中，无强反应发生，中反应发生率1．29％，弱反应发生率1．29％，与未复温组比较有显著性差异（P＜0．001）。结论复温后口服轮状病毒活疫苗接种可减轻不良反应的发生。
作者：姚伟璇 刊期： 2013年第05期
目的探讨电话追踪随访对出院留置双J管患者的影响效果。方法将84例留置双J管患者，随机分为对照组和随访组，各42例。两组在住院期间及出院当日均进行常规健康教育，随访组则在患者出院后由专人进行电话追踪随访。并对两组置管期间相关知识掌握情况及并发症发生情况进行比较。结果两组出院置管期间相关知识的掌握情况及并发症的发生率比较有显著性差异（P＜0．05，P＜0．01）。结论出院后电话追踪随访可以将健康教育延伸到患者家中，提高了患者的自我护理意识和能力，减少并发症的发生，有利于疾病的康复。
作者：辛玲；卞伟峰 刊期： 2013年第05期
目的通过观察记录急性神经源性心功能障碍患者的疾病演变过程，探讨急性神经源性心功能障碍的护理方法。方法回顾性研究2011年3月～2013年3月蛛网膜下腔出血并发急性神经源性心功能障碍患者11例，将患者入院及出院时的ADL评分、射血分数（EF％）、超敏肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶MB亚型及肌红蛋白进行比较。结果入院时与出院时患者的ADL评分、EF值、超敏肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶MB亚型及肌红蛋白的比较有显著性差异（P＜0．05）。结论正确识别急性神经源性心功能障碍，以便采取正确的抢救及护理措施对患者的康复至关重要。
作者：李芳家 刊期： 2013年第05期
目的探讨中西医治疗与单纯西医治疗重症急性胰腺炎（SAP）患者疗效的对比分析。并总结护理经验。方法将我科2012年1月～12月收治38例S A P患者分为治疗组26例和对照组12例。治疗组采用中西医结合方法。对照组采用单纯西医治疗方法。并观察其疗效及护理效果。结果两组住院时间、胃肠道通气时间、镇痛药物使用次数比较有显著性差异（P＜0．05）。结论中西医结合治疗SAP较单纯西医治疗疗效好，综合中西医的理念来制定护理方案，可以获得满意的治疗效果。
作者：陈永惠 刊期： 2013年第05期
目的探讨改良式鼻胃管固定在置管期间预防非计划性脱管的效果。方法选择2012年11月～2013年6月在我科住院期间留置鼻胃管患者40例，随机分为对照组和实验组，各20例。对照组采用传统胶布固定。实验组采用改良式绷带折返固定。观察两组置管期间非计划性脱管情况。结果两组非计划性脱管比较有显著性差异（P＜0．05）。结论改良式绷带折返固定鼻胃管能有效防止非计划性脱管。
作者：王亚美 刊期： 2013年第05期
目的调查消化道恶性肿瘤患者首次化疗前的营养状况，分析不同营养状况的患者对化疗不良反应的差别。方法对78例患者采用主观综合营养评价法（SGA ）进行营养状况评价，分为SGA -A、B、C三组；在患者化疗过程中采用抗肿瘤药物不良反应的分度标准对患者化疗不良反应进行评估，并统计三组不良反应的例数。结果营养不良（包括SGA-B、C）患者合计48例，占61．5％。除恶心呕吐与肝损害两项反应在SGA -B组与SGA -C组间无显著性差异，三组总体比较及其余各组组间比较有显著性差异。结论消化道恶性肿瘤患者首次化疗前多存在营养不良，且患者的化疗不良反应与其营养状况相关，应引起足够重视并积极给予改善，以提高疗效和患者的生活质量。
作者：刘燕；熊晓华；蒋英；周霞；卢晶 刊期： 2013年第05期
目的探讨乌鲁木齐市属各所医院从事（IC U、手术室、急诊科、产科）高风险护理人员的心理健康状况，为心理干预提供依据。方法采用症状自评量表（SCL -90）对市属5所医院从事（ICU、手术室、急诊科、产科）高风险护理人员194名进行测试。结果从事高风险护理人员的SCL -90各因子分（除人际关系外）明显高于SCL -90中国常模，有显著性差异（P＜0．05）。结论从事高风险护理人员的心理健康水平明显低于正常人群，其心理健康状况应引起管理者的高度重视。
作者：陈晓梅；纪香萍 刊期： 2013年第05期
目的寻求一种创伤小、方便操作的乳腺癌术后积液引流方法。方法将乳腺癌术后引流管拔除后皮下积液患者90例，随机分为对照组A、对照组B和实验组。对照组A采用注射器穿刺抽积液。对照组B采用重新切开置管引流。实验组采用静脉留置针穿刺置管引流。观察三组积液持续时间，患者的满意度，医护人员换药工作量有无差异。结果三组积液持续时间比较无显著性差异（P＞0．05），对照组B操作前恐惧、疼痛评分高于其他两组（P＜0．05），对照组A生活不便感高于其他两组（P＜0．05），实验组换药工作量比其他两组明显减少（P＜0．05）。结论使用静脉留置针进行乳腺癌术后皮下积液引流，简单易行，减轻患者痛苦，可应用于临床。
作者：金鲜珍；张婷；贺莲英；廖春艳；党少农 刊期： 2013年第05期
重症医学科（ICU）是医院急诊监护和救治重症监护患者的专业科室，应用先进的诊断、监护和治疗仪器与技术，对病情进行连续动态的观察，并通过有效的干预措施，为患者提供规范的、高质量的生命支持。ICU 患者病情易变，医疗仪器复杂，要求ICU 护士必须具备高度的责任心，精湛的专业技术和丰富的医疗护理知识［1］，如何提高年轻护士的综合素质是医院管理者面临的重大问题。 PDCA 循环是由美国著名的管理专家戴明于20世纪50年代提出［2］，它是指在一切管理活动中，提高管理质量和效益所进行的计划、实施、检查和处理的循环过程。这种方法现在被广泛应用于护理领域的各项工作中。将PDCA 循环理论运用于护理临床带教，可以使新入科、低年资护士在短暂时间内适应ICU 的工作模式、提高理论联系实践的工作能力，既调动了护士学习的积极性、提高业务水平，又保证了学习效果，对临床护理工作起到了积极的推动作用。余珍华等［3］研究认为，对ICU 护士进行分层培训中，采取PDCA 的培训模式，能明显提高ICU 队伍的整体素质，提升服务内涵。现将相关内容综述如下。
作者：方琴 刊期： 2013年第05期
目的探讨新型伤口敷料联合贝复剂在糖尿病足伤口换药中的应用效果。方法将40例糖尿病足患者随机分为观察组和对照组，各20例。观察组采用新型伤口敷料联合贝复剂进行换药。对照组采用常规敷料进行换药。并对两组治疗8周后伤口愈合率及治疗4周后使用有效率、换药次数及愈合时间进行比较。结果观察组药物使用有效率及伤口愈合率明显优于对照组，有显著性差异（P ＜0．05）。两组换药次数及愈合时间比较有显著性差异（P＜0．05）。结论新型伤口敷料联合贝复剂在糖尿病足伤口中的应用，能为创面愈合提供更好的环境，减少换药次数，缩短治愈时间，提高患者的生活质量，可应用于临床。
作者：黄淑英 刊期： 2013年第05期
目的观察左旋氨氯地平治疗胰岛素依赖高血压患者的时间护理干预效果。方法将156例胰岛素依赖高血压住院患者，随机分为时间组和对照组，各78例。两组均按医嘱口服左旋氨氯地平6周，干预组根据患者生物节律，应用时间干预模式对服药时间进行调整，并规律安排饮食、运动、睡眠、心理护理。对照组采用常规护理。比较两组药物效用、血压变化、不良反应发生情况。结果经过6周干预后，时间组血压明显低于对照组（P＜0．05），且降压更平稳；时间组药物总有效率明显高于对照组（P＜0．05）；两组不良反应发生率分别为10．26％、19．23％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论对胰岛素依赖高血压患者实施时间护理，有助于稳定血压、提高药物效用，减少不良反应的发生率。
作者：吴玉琼 刊期： 2013年第05期
目的探讨连续性护理模式对产妇自我管理能力的效果。方法选择未参与连续性护理模式的98例产妇作为对照组，参与连续性护理模式的106例产妇作为实验组。对照组采用常规的健康教育和出院指导。实验组将产前教育、住院期间指导、产后拓展服务相结合，对产妇进行全程、连续的健康教育和指导。比较两组自然分娩率、母乳喂养率、产褥期自我护理技巧、新生儿护理技能、护理服务满意度等。结果两组自然分娩率、母乳喂养率、新生儿黄疸发生率、盆底康复依从性、护理服务满意度比较有显著性差异（P＜0．05）。产褥期自我护理技巧、新生儿护理技能实验组优于对照组。结论连续性护理模式能提高产妇认知的行为依从性，提升产妇自我管理能力，保障母婴健康和安全。
作者：张贵清；李容华；万素英；刘俊俐 刊期： 2013年第05期
目的探讨孕期干预支持对孕妇产时认知行为及分娩结局的影响。方法选择孕周在32周以上的孕妇110例，随机分为干预组和对照组，各55例。对照组采用常规产检及护理。干预组在对照组基础上参加医院组织的“轻松分娩”特色培训课程。结果授课前两组孕妇的分娩知识、分娩态度比较无显著性差异（P＞0．05），产后干预组孕妇的分娩知识、分娩态度及产时应对行为均高于对照组，有显著性差异（P＜0．05）；两组分娩结局的比较，干预组自然产率明显高于对照组，有显著性差异（P＜0．05）；两组对孕期护理干预的满意度比较，有显著性差异（P＜0．05）。结论在孕期对孕妇进行护理干预，可以有效提高孕妇的分娩知识，改变其对分娩的态度，改善产时应对行为，提高自然分娩率，同时也提高了孕妇对护理工作的满意度。
作者：陈润琴 刊期： 2013年第05期
冠心病的“一站式”Hybrid术是指在同一手术室同时进行冠状动脉旁路移植术与冠状动脉介入治疗冠状动脉多支血管病变［1］。这种术式融合了外科微创技术与内科 PCI的多方优势，特别适用于高龄、心功能差、肾功能不全、慢性阻塞性肺部病变等高危及冠状动脉复杂病变的冠心病患者［2，3］。我院于2013年6月完成1例胸骨下端小切口O P-CAB＋ PCI之Hybrid术，疗效满意。现将护理报告如下。
作者：魏雪；郑小燕；周利华 刊期： 2013年第05期
急性蜂窝组织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性化脓性感染。其特点是病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限，致病菌主要是溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌，亦可为厌氧菌［1］。急性蜂窝组织炎传统治疗方法为抗生素治疗，若在治疗过程中发生局部组织化脓坏死，则必须切开引流。我科发生1例胆囊切除术后老年患者因对电极片过敏致急性蜂窝组织炎，经积极治疗，患者痊愈出院。现将护理报告如下。
作者：郭静 刊期： 2013年第05期
根据医院感染管理的要求，为避免医务人员的职业损伤，使用后输液采血针头、刀片、玻片、玻璃试管等能刺伤人体的各种锐器须装入防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭容器内。从器械商处购买的一次性锐器盒造价高、使用量又大、增加了科室费用的支出，所以对锐器盒的使用抵触情绪非常大，要推广使用非常困难。为了解决这一难题，我院将用后的塑料输液瓶改装成一次性的锐器盒，该锐器盒携带方便，适用于医院任何一个能产生锐器的部门使用，不额外增加科室支出，广受临床好评。现将制作方法介绍如下。
作者：刘雪凤 刊期： 2013年第05期
目的探讨腹型过敏性紫癜（HSP）患儿饮食管理的效果。方法对我科收治的72例腹型 HSP患儿积极寻找过敏原，严密观察病情，实施饮食管理及给予综合治疗。结果本组治愈64例（88．89％），好转7例（9．72％），无效1例（1．39％），总有效率98．61％。无1例发生肠套叠、肠穿孔、肠坏死及多器官功能衰竭。结论有效的饮食管理有助于腹型HSP患儿病情恢复，提高治愈率，减少复发。
作者：王冬梅 刊期： 2013年第05期
慢性心力衰竭是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力，导致机体出现相关症状和体征的一组临床综合症，是绝大多数心血管疾病的终归宿［1］。目前，慢性心力衰竭已经成为全球威胁人类健康的重要公共卫生和社会问题。随着现代医学模式的转变，人们对健康的认识程度不断提高，慢性心力衰竭患者不仅寻求控制症状，延长生存时间，更重要的是追求更高的生活质量。而追求高水平的生活质量既是心力衰竭患者的普遍需求，也是医护人员的工作职责。本文从护理角度对心力衰竭患者生活质量的研究进行综述。
作者：匡霞 刊期： 2013年第05期
目的评估脑出血患者术后肢体气压治疗预防静脉血栓的临床疗效和安全性，探索佳的护理干预措施。方法2010年11月～2012年11月因脑出血行颅内血肿清除术的患者70例，随机分为强化干预组和常规护理组，各35例。强化干预组在常规防治血栓护理的基础上，接受间断肢体气压治疗和凝血功能监测。常规护理组接受常规防治血栓护理。评估干预后1周、4周的静脉血栓发生率、D二聚体异常率和平均住院日。结果强化干预组干预后第1周、第4周静脉血栓的发生率显著下降（P＜0．05）；平均住院日缩短（P＜0．05）。结论以肢体气压治疗为中心的预防静脉血栓强化护理干预措施安全有效，可减少脑出血后卧床患者静脉血栓发生率，缩短平均住院日，提高患者满意度。
作者：任正华 刊期： 2013年第05期
目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术（LIHR）围手术期护理及并发症的防护对策。方法回顾性分析2010年3月～2013年4月75例LIHR患者的临床资料，对围手术期护理、并发症观察预防及护理对策进行总结。结果本组手术均获成功，无中转开腹手术。平均手术时间61．3±14．8min，平均住院时间5．2±1．2d。术后平均下床活动时间12．7±1．2h，12h可进易消化饮食。主要并发症为阴囊血（清）肿5例，暂时性神经感觉异常4例，尿潴留3例。随访时间3～30个月，无1例复发。结论LIHR是治疗腹股沟疝的一种理想新术式，做好围手术期的护理，对提高手术的安全性，预防和降低术后并发症及术后复发率具有重要意义。
作者：廖理芳；俞穆；吴娟 刊期： 2013年第05期
临床护理杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
