高堃；段志英
目的 观察白藜芦醇、染料木黄酮、姜黄素和大黄素对细胞衰老及细胞生长增殖能力的影响.方法 配置白藜芦醇、染料木黄酮、姜黄素和大黄素不同浓度的DMEM培养基,分别培养人胚肺二倍体成纤维细胞(2BS),观察2BS细胞形态、体外传代次数,以MTT法观察细胞生长增殖能力变化,以单细胞凝胶电泳(彗星试验)法观察细胞DNA单链断裂水平.结果 低浓度白藜芦醇、染料木黄酮、姜黄素和大黄素DMEM培养基培养的细胞体外传代次数均较对照组细胞下降;上述抗氧化剂在低浓度时可促进细胞生长增殖,但在高浓度时抑制细胞生长增殖;四种抗氧化剂均可断裂单链DNA,且随浓度加大损伤作用愈大.结论 白藜芦醇、染料木黄酮、姜黄素和大黄素具有促进细胞生长增殖和细胞毒性双重作用,其细胞毒性源于其对DNA损伤作用.
作者：王培昌；张雁冰 刊期： 2018年第22期
目的 探讨老年高血压患者自我感受负担(SPB)与焦虑、服药依从性的相关性.方法 运用SPB量表、汉密顿焦虑量表和高血压服药依从性量表对130例老年高血压患者进行调查.结果 老年高血压患者SPB得分(28.60±0.60)分,处于轻度负担水平;焦虑得分(16.12±0.58)分,处于焦虑状态;服药依从性得分(1.82±0.94)分,整体水平不佳.不同程度SPB水平与焦虑和服药依从性存在相关性(P<0.05).结论 老年高血压患者SPB水平与焦虑、服药依从性相关,应采取相应措施改善患者焦虑、服药依从性,减轻SPB,提高患者生活质量.
作者：林琴；刘琴；王红艳；梁小利；张先庚 刊期： 2018年第22期
目的 探讨电针对脑卒中后抑郁(PSD)大鼠海马表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞因子(BFGE)表达的影响及其作用机制.方法 选择健康成年Wistar大鼠40只,随机分为正常组、假手术组、模型组和电针治疗组,每组10只.建立PSD大鼠模型后,电针百会、大椎穴,旷场试验观察其行为学变化,免疫组织化学技术检测大鼠脑细胞EGF、BFGE表达的变化.结果与模型组相比,相同时间内电针治疗组旷场穿线抬壁次数明显增多(P<0.05),海马EGF、BFGE表达量明显上升(P<0.01).结论电针治疗PSD的机制可能与提高海马EGF、BFGF的表达有关.
作者：余涛；陆方琴；严嘉宁；赵立峰；韦登明 刊期： 2018年第22期
目的 观察中医传统养生功法少林内功对糖尿病前期患者胰岛素抵抗和胰岛素敏感的影响.方法 选取92例糖尿病前期患者,随机分为少林内功组(30例)、步行组(31例)、对照组(31例).少林内功组每天练习少林内功3次,每次约6 min,每周练习5 d以上;步行组按中等步速(80～100次/min)步行,每天步行2次,每次30 min,每周运动5 d以上;对照组保持原有生活方式,不干预其日常活动,各组均连续观察6个月,治疗前后检测3组空腹血糖和空腹胰岛素,计算出胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数,评估疗效.结果 治疗后,3组胰岛素抵抗指数均有不同程度下降,其中少林内功组与步行组组内治疗前后差异有统计学意义(P<0.01),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);且少林内功组、步行组下降程度均显著大于对照组(P<0.01).3组治疗后胰岛素敏感指数均有不同程度上升(P<0.05),少林内功组、步行组上升程度均显著大于对照组(P<0.01).结论 中医传统养生功法少林内功与步行均可阻止糖尿病前期向糖尿病的进一步转化;在运动效率上,中医传统养生功法少林内功优于步行.
作者：张彤；林法财；方朝晖；韦庆波；吴云川 刊期： 2018年第22期
目的 探究冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)发展为心力衰竭的危险因素.方法 对冠心病423例中合并心力衰竭患者进行单因素和多因素分析.结果 冠心病合并并发症的患者中,合并心力衰竭的患病人数多,占21.9％.经主成分分析显示,前37个主成分的累计贡献率达86.893％.再分别利用Logistic算法和关联规则进行机器学习,Logistic回归预测模型的准确度为75.65％,敏感性为25.53％,特异性为99.00％,关联分析发现其中出现频率高的有高密度脂蛋白、尿亚硝酸盐、乙肝表面抗原,这3个变量与尿胆红素关联较强.结论 高血压、糖尿病、新近发生脑梗死、冠心病史、总胆红素、高密度脂蛋白和尿素氮等和心力衰竭发生密切相关,且高密度脂蛋白与尿胆红素关系密切,呈正相关.
作者：陈彦东；王萍；石琳；孙晶 刊期： 2018年第22期
目的 探讨瑞舒伐他汀联合瓜蒌皮注射液对老年冠心病急性心肌梗死患者内皮舒张功能、心脏功能及血脂水平的影响.方法 选择接受治疗的老年冠心病急性心肌梗死患者128例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,对照组给予瑞舒伐他汀治疗,观察组以对照组为基础联合瓜蒌皮注射液治疗,两组均治疗2w.比较两组治疗前后内皮舒张功能〔内皮依赖性舒张功能(EDD)、内皮非依赖性舒张功能(NEDD)〕、心脏功能〔左心室射血分数(LVEF)、左心室高峰充盈率(LVPFR)〕及血脂〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕水平;观察治疗期间不良心血管事件发生情况.结果 治疗后,观察组EDD、NEDD、LVEF、LVPFR及HDL-C水平均显著高于对照组,TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05).在随访期间观察组不良心血管事件发生率略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 瑞舒伐他汀联合瓜蒌皮注射液治疗老年冠心病心肌梗死,可提高患者内皮舒张功能及心脏功能,调节血脂水平,改善预后,且不良心血管事件发生率较低.
作者：夏瑾燕 刊期： 2018年第22期
目的 了解江苏省老年人的社会支持度情况.方法 2014年,采用肖水源修订的《社会支持评定量表》(SSRS)对江苏省13个省辖市的年龄在60周岁及以上且具有正常认知能力的老年人进行调查.结果 江苏省大约90％老年人的社会支持度处于中等以上水平;江苏省老年人的社会支持度整体处于满意水平;年龄段、居住类型等因素对江苏省老年人的社会支持均有显著影响(P<0.05).结论 江苏省老年人对社会支持的利用度随着年龄增长呈显著下降趋势;独居老人获得的社会支持度低,显著低于其他居住类型的老年人;2014年较2012年的社会支持度有上升趋势.
作者：卢莉君；陈庆荣 刊期： 2018年第22期
目的 探讨老年抑郁患者糖皮质激素受体(GRmRNA)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(Cortisol)的表达及与病情严重程度的相关性.方法 选择70例老年抑郁患者为研究组,同期60例健康体检者为对照组,采用RT-PCR检测血清GRm-RNA表达,电化学发光法检测ATCH浓度,化学发光法检测Cortisol浓度,汉密尔顿抑郁量表评价老年患者抑郁程度,并行相关性分析.结果 研究组抑郁量表评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).研究组血清GRmRNA显著低于对照组,而ACTH和Cortisol的表达显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).重度抑郁患者的血清GRmRNA显著低于轻、中度抑郁患者,而ACTH和Cortisol的表达显著高于轻、中度抑郁患者,中度抑郁患者血清GRmRNA显著低于轻度抑郁患者,而ACTH和Cortisol的表达显著高于轻度抑郁患者,差异均有统计学意义(P<0.05).相关性分析显示血清GRmRNA与抑郁严重程度呈显著负相关(r=-0.712,P<0.05),ACTH和Cortisol与抑郁严重程度呈显著正相关(r=0.624、0.679,均P<0.05),GRmRNA、ACTH和Cortisol与老年抑郁患者病情严重程度密切相关(P<0.05).结论 血清GRmRNA、ACTH和Cortisol可作为定量判断老年抑郁的检测指标.
作者：马金芳；王丽娜；平军辉；郭琴；陈永新；赵彤；李莉 刊期： 2018年第22期
目的 探讨肌肉减少症(SAR)对绝经后女性脆性骨折(FF)的影响.方法 以105例符合条件的FF患者为病例组,105例年龄、绝经年限均与病例组匹配的原发性骨质疏松患者为对照组.收集患者的一般临床资料,抽空腹静脉血测量血钙、血磷、血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)和Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTX).双能X线骨密度仪测定全身体成分和腰椎骨密度(BMD).结果 病例组SAR患病率显著高于对照组(P<0.01).Logistic多元回归分析显示FF家族史、BMD和SAR为影响骨折发生的独立危险因素.结论 SAR是发生FF的独立危险因素,对于FF高危患者识别和防治具有一定的指导意义.
作者：许和贵；李玉雄；张开伟；沈冯君 刊期： 2018年第22期
目的 探讨中医推拿结合现代康复对老年脑卒中患者痉挛状态、肢体运动功能及生活质量的影响.方法 80例老年脑卒中偏瘫痉挛期患者按随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例.对照组应用现代康复治疗,研究组在此基础上联合中医推拿治疗,疗程均为1个月.观察并对比两组的临床疗效,治疗前后采用改良Ashworth量表、Fugl-Meyer量表、神经功能缺损程度评分量表(NDS)评价患者的痉挛状态、肢体运动功能和神经功能,采用日常生活能力(ADL)量表评价患者的生活质量.结果研究组治疗后的总有效率(87.50％)高于对照组(62.50％)(P<0.05).治疗后两组改良Ashworth量表分级均显著改善,且研究组优于对照组(P<0.05);两组Fugl-Meyer量表评分均显著升高,研究组高于对照组(P<0.05).研究组ADL评分优良率为62.50％,显著高于对照组的37.50％(P<0.05).治疗后两组NDS评分均显著降低,研究组NDS评分低于对照组(P<0.05).结论 中医推拿结合现代康复对老年脑卒中患者痉挛状态和神经功能有明显的改善作用,同时能提高患者肢体运动功能、提升生活质量.
作者：曹贤畅；张和妹；陈聪博；吴小丽；张中伟 刊期： 2018年第22期
干眼病( DED)是一种伴随眼表症状的以泪膜稳态的丧失为特征的多因子疾病,常见病因包括泪膜不稳定、泪液高渗性、眼表炎症与损伤和神经感觉异常,临床表现多为视力下降、眼部干涩、眼部异物感、烧灼感或畏光等〔1〕. 流行病学研究显示欧洲人群DED发病率为7％ ～14. 6％,而亚洲人群发病率则为17％ ～33％ 〔2〕. 我国不同地区患病率为21. 0％ ～33. 7％,但在西藏、内蒙古等高海拔地区患病率明显升高,约为50％ 〔3〕. 女性较男性DED患病率更高,且患病率随着年龄增长而升高〔4〕. 在相关研究中〔5〕,科研人员通过DED对日常生活影响( IDEEL)调查问卷发现DED会降低人们的社会、身体和精神方面的功能,因此DED的危害不容忽视.
作者：刘佳祥；朱佩文；邵毅 刊期： 2018年第22期
目的 探讨老年肝功能失代偿期肝癌患者血清前列腺素(PGE)2、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)对感染的预测价值.方法 选择老年肝功能失代偿期肝癌患者60例作肝癌组;另选择同期健康体检者50例为对照组.分析老年肝功能失代偿期肝癌患者感染发生情况及感染患者病原菌分布情况.采用酶联免疫吸附试验测定PGE2含量,采用电化学发光法测定PCT含量,采用免疫比浊法测定CRP含量,比较各组血清PGE2、PCT和CRP含量;分析PGE2+PCT+CRP诊断效能.结果 老年肝功能失代偿期肝癌患者60例中,住院期间发生感染者17例,感染率为28.33％.感染患者17例中,共分离鉴定病原菌16株,其中包括革兰阴性菌10株(62.50％),革兰阳性菌5株(31.25％),真菌1例(6.25％).感染组血清PGE2、PCT和CRP水平明显高于未感染组和对照组(P<0.05);未感染组血清PGE2、PCT和CRP水平高明显于对照组(P<0.05).PGE2+PCT+CRP诊断灵敏度和特异度明显高于各单项指标检测.结论 老年肝功能失代偿期肝癌患者住院期间感染发生率较高,且感染患者血清PGE2、PCT和CRP水平明显上升,PGE2、PCT和CRP联合诊断可提高诊断感染的灵敏度和特异度.
作者：李春达；陈子安 刊期： 2018年第22期
目的 分析独活寄生汤干预对食蟹猴自发性膝骨关节炎(KOA)模型炎症调节的作用,为进一步药物治疗的疗效检验及安全性评估提供可靠保证.方法 选取清洁级青年型和老年型食蟹猴各6只,对食蟹猴自发性KOA模型进行评价;将老年型食蟹猴随机分为干预组和空白对照组,采用独活寄生汤进行干预,对比两组全血白细胞、C反应蛋白、红细胞沉降率及关节液性状和肿瘤坏死因子(TNF)-α含量的表达变化.结果 老年型食蟹猴自发性KOA模型会出现典型与人类相似的骨关节炎相关指标改变.独活寄生汤干预可下调TNF-α表达,降低全血白细胞、C反应蛋白水平,干预前后差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年型食蟹猴自发性KOA模型能有效模拟人类自发性KOA发生发展;独活寄生汤干预可能通过抑制TNF-α的表达,降低关节软骨的炎症因子水平,从而缓解KOA病程,产生治疗作用;全血白细胞、C反应蛋白可作为疗效判断的重要参考指标.
作者：陈巧玉；扶世杰 刊期： 2018年第22期
目的 观察艾拉莫德对老年类风湿关节炎的临床效果及对骨代谢的影响.方法 选择90例老年类风湿性关节炎患者将其随机分为三组,甲氯蝶呤(MTX)组30例采用MTX治疗,艾拉莫德组30例采用艾拉莫德治疗,联合用药组30例采用艾拉莫德联合MTX治疗,对比三组治疗效果及血清白细胞介素(IL)-17、血清核因子(NF)-κB受体活化因子配体(RANKL)、血清骨保护素(OPG)水平.结果 治疗12 w、24 w后,与艾拉莫德组及MTX组相比,联合用药组在临床指标疾病活动评分(DAS)28、健康评估问卷(HAQ)评分均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);在骨代谢指标RANKL、OPG、IL-17水平上,联合用药组RANKL、IL-17水平明显下降,OPG水平明显升高,与MTX组、艾拉莫德组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 艾拉莫德对类风湿关节炎的治疗作用可以通过调节RANK/RNAK/OPG系统抑制炎症反应实现骨保护作用,联合应用艾拉莫德和MTX较单药应用效果更佳.
作者：曹丽娜；殷寒秋；李朝虹；王慧选；殷松楼 刊期： 2018年第22期
目的 研究环指蛋白(RN)181在乳腺浸润性导管癌中表达的临床病理学意义.方法 采用免疫组织化学染色Elivision方法检测RN181蛋白在79例乳腺浸润性导管癌癌组织及其36例乳腺增生组织中的表达.结果 RN181表达主要位于胞质,RN81在乳腺浸润性导管癌中的表达水平显著低于乳腺增生组织(P=0.000),且与淋巴结转移呈负相关(P=0.000).RN181在乳腺浸润性导管癌中的表达与年龄(P=0.918)、肿瘤大小(P=0.817)、组织学分级无明显相关性(P=0.150).RN181在4种不同乳腺癌分子分型中的表达存在显著差异性(P=0.001),其中luminalB型中RN181的表达显著低于其他三种亚型〔luminalA,人表皮生长因子受体(HER)2过表达型,三阴型〕(P<0.05).结论 RN181在乳腺癌中可能作为抑癌因子发挥作用,其表达在不同分子亚型乳腺癌中存在差异性,可能成为诊断乳腺癌分子分型的指标.
作者：王磊；张珉；王旭光；王翠芳；张玲 刊期： 2018年第22期
老年人属于身心较脆弱且各种疾病易发或多发的特殊阶段,针对这一时期或个体差异特征下的老年人,采用适宜个人特征的康复保健或健身锻炼措施较为必要. 而在老年人日常康复保健或健身锻炼中,往往忽视老年人特殊身心特征及个体差异,在锻炼内容、方法及时间选择和负荷的安排等方面不尽科学和合理,不仅较难达到理想效果且易致使发生不必要的运动伤害事故. 本研究从老年人特殊的身心特征为切入点,对老年人日常康复训练及健身锻炼的常见误区进行分析,同时也对相关改进措施进行合理化阐述.
作者：顾志勇 刊期： 2018年第22期
目的 探讨重复经颅磁刺激结合针灸疗法对脑卒中患者认知功能障碍的改善作用.方法 结合蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和日常生活活动能力(ADL)评分,选取60例脑卒中认知功能障碍患者,随机分为两组,每组30例.对照组使用常规治疗,观察组在常规治疗基础上使用重复经颅磁刺激结合针灸疗法.1个疗程之后,对两组患者进行MoCA和ADL评分比较.结果 对照组治疗前后MoCA和ADL评分相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后MoCA和ADL评分比较差异有统计学意义(P<0.001).同时,两组患者治疗后的MoCA和ADL评分相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 重复经颅磁刺激结合针灸疗法对脑卒中患者认知功能障碍有改善作用.
作者：于同月；郑胜哲 刊期： 2018年第22期
目的 探讨武汉及周边地区老年骨质疏松(OP)性骨折的发病特点,分析其高危因素.方法 武汉及周边地区178例OP性骨折患者为骨折组,男72例,女106例,平均年龄(73.24±7.84)岁;对照组为214例骨密度正常的老年人,男102例,女112例,平均(72.84±6.52)岁.分析两组OP性骨折与碱性磷酸酶、空腹血糖、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血钙及高血压、糖尿病、高脂血症的相关性,利用Logistic回归模型进一步分析老年OP性骨折的高危因素.结果 骨折组体重指数(BMI)、握力都明显较低(P<0.05),而三酰甘油、空腹血糖水平明显较高(P<0.05);两组年龄、血压、碱性磷酸酶、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血磷、血钙及血钾差异均无明显差异(P>0.05).骨折组糖尿病、高血压和高脂血症的检出率均明显高于对照组(P<0.05),冠心病的检出率无明显差异(P>0.05).Logistic回归模型分析证实低BMI(P=0.023;OR=0.803;95％CI 0.662～0.972)、高三酰甘油(P=0.046;OR=2.169;95％CI 1.015～4.636)、高血压(P=0.015;OR=3.275;95％CI 1.245～8.613)、低握力(P=0.036;OR=0.857;95％CI 0.742～0.991)、糖尿病(P=0.032;OR=2.765;95％CI 1.083～7.052)是导致武汉及周边地区老年人发生OP性骨折的危险因素.结论 武汉及周边地区老年人合并糖尿病、高血压及高脂血症的OP患者更容易发生骨折,保持高BMI、控制三酰甘油和空腹血糖水平、提高握力能够减少老人发生OP性骨折的概率.
作者：李子熙；徐昊；张克良 刊期： 2018年第22期
目的 探讨脾多肽注射液对肺癌患者化疗后骨髓抑制和T淋巴细胞亚群的影响.方法 86例肺癌患者随机分为观察组(n=43)和对照组(n=43),观察组用脾多肽注射液加常规化疗治疗,并与单纯化疗对照组进行比较,观察两组化疗前后骨髓抑制情况变化、外周血T淋巴细胞群和感染的发生情况.结果 化疗前两组白细胞计数差异无统计学意义(P>0.05);化疗后7、14、21 d观察组白细胞计数显著高于对照组(P<0.05).化疗后观察组白细胞、血红蛋白、粒细胞、血小板计数改善程度显著优于对照组(P<0.05).两组治疗后T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+都有一定程度上升,CD8+T有不同程度降低,但观察组较对照组上升或下降程度更加显著(P<0.01);结论 脾多肽注射液能有效改善肺癌患者骨髓抑制情况并改善T淋巴细胞亚群相关数值.
作者：谢军；王中民 刊期： 2018年第22期
目的 探讨益肾胶囊联合前列地尔对老年糖尿病肾病患者血管内皮功能、炎症因子和氧化应激的影响.方法 选择老年DN患者92例,按照随机表法分为对照组(n=46)与观察组(n=46).对照组采用前列地尔治疗,观察组在对照组基础上结合益肾胶囊治疗.两组疗程均为4w.比较两组治疗前后血管内皮功能、炎症因子、氧化应激和肾功能变化.结果 两组治疗后血管性血友病因子(vWF)和内皮素(ET)-1水平较治疗前明显降低(均P<0.05);观察组治疗后vWF和ET-1水平明显低于对照组(均P<0.05).两组治疗后白细胞介素(IL)-6、转化生长因子(TGF)-β1和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平较治疗前明显降低(均P<0.05);观察组治疗后IL-6、TGF-β1和TNF-α水平明显低于对照组(均P<0.05).两组治疗后丙二醛(MDA)水平较治疗前明显降低而超氧化物歧化物(SOD)水平较治疗前明显升高(均P<0.05);观察组治疗后MDA水平明显低于对照组而SOD水平明显高于对照组(均P<0.05).两组治疗后血肌酐和尿素氮水平较治疗前明显降低(均P<0.05);观察组治疗后血肌酐和尿素氮水平明显低于对照组(均P<0.05).结论 益肾胶囊联合前列地尔可改善老年DN患者血管内皮功能紊乱、氧化应激表达及肾功能,且可减轻炎症反应.
作者：方华伟；张阿飞；陈有维 刊期： 2018年第22期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
