胡振国；孙丽琴；杨文；董巧丽
目的 探讨老年慢性萎缩性胃炎(CAG)胃镜形态表现与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性.方法 选取82例老年CAG患者,均内镜检查,观察其和Hp感染相关性.结果 CAG患者Hp阳性率占79.27％,阴性率占20.73％;其中强阳性占28.05％;黏膜轻度萎缩中以胃镜形态中膜变薄血管透见常见,轻中度则见于红白相间白相为主粗糙不平颗粒样改变之间,而重度则以红白相间白相为主隆起糜烂、红白相间白相为主灰白色扁平隆起为主;膜变薄血管透见中Hp阴性占68.75％,红白相间白相为主粗糙不平颗粒样改变弱阳性占68.00％,红白相间白相为主隆起糜烂弱阳性占66.67％,红白相间白相为主灰白色扁平隆起强阳性占65.22％;胃镜形态改变越明显,Hp感染率越高(r=12.464,P=0.012).结论 老年CAG胃镜形态和Hp感染呈正相关.
作者：吴葆华 刊期： 2018年第22期
目的 探讨脾多肽注射液对肺癌患者化疗后骨髓抑制和T淋巴细胞亚群的影响.方法 86例肺癌患者随机分为观察组(n=43)和对照组(n=43),观察组用脾多肽注射液加常规化疗治疗,并与单纯化疗对照组进行比较,观察两组化疗前后骨髓抑制情况变化、外周血T淋巴细胞群和感染的发生情况.结果 化疗前两组白细胞计数差异无统计学意义(P>0.05);化疗后7、14、21 d观察组白细胞计数显著高于对照组(P<0.05).化疗后观察组白细胞、血红蛋白、粒细胞、血小板计数改善程度显著优于对照组(P<0.05).两组治疗后T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+都有一定程度上升,CD8+T有不同程度降低,但观察组较对照组上升或下降程度更加显著(P<0.01);结论 脾多肽注射液能有效改善肺癌患者骨髓抑制情况并改善T淋巴细胞亚群相关数值.
作者：谢军；王中民 刊期： 2018年第22期
目的 探讨武汉及周边地区老年骨质疏松(OP)性骨折的发病特点,分析其高危因素.方法 武汉及周边地区178例OP性骨折患者为骨折组,男72例,女106例,平均年龄(73.24±7.84)岁;对照组为214例骨密度正常的老年人,男102例,女112例,平均(72.84±6.52)岁.分析两组OP性骨折与碱性磷酸酶、空腹血糖、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血钙及高血压、糖尿病、高脂血症的相关性,利用Logistic回归模型进一步分析老年OP性骨折的高危因素.结果 骨折组体重指数(BMI)、握力都明显较低(P<0.05),而三酰甘油、空腹血糖水平明显较高(P<0.05);两组年龄、血压、碱性磷酸酶、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血磷、血钙及血钾差异均无明显差异(P>0.05).骨折组糖尿病、高血压和高脂血症的检出率均明显高于对照组(P<0.05),冠心病的检出率无明显差异(P>0.05).Logistic回归模型分析证实低BMI(P=0.023;OR=0.803;95％CI 0.662～0.972)、高三酰甘油(P=0.046;OR=2.169;95％CI 1.015～4.636)、高血压(P=0.015;OR=3.275;95％CI 1.245～8.613)、低握力(P=0.036;OR=0.857;95％CI 0.742～0.991)、糖尿病(P=0.032;OR=2.765;95％CI 1.083～7.052)是导致武汉及周边地区老年人发生OP性骨折的危险因素.结论 武汉及周边地区老年人合并糖尿病、高血压及高脂血症的OP患者更容易发生骨折,保持高BMI、控制三酰甘油和空腹血糖水平、提高握力能够减少老人发生OP性骨折的概率.
作者：李子熙；徐昊；张克良 刊期： 2018年第22期
干眼病( DED)是一种伴随眼表症状的以泪膜稳态的丧失为特征的多因子疾病,常见病因包括泪膜不稳定、泪液高渗性、眼表炎症与损伤和神经感觉异常,临床表现多为视力下降、眼部干涩、眼部异物感、烧灼感或畏光等〔1〕. 流行病学研究显示欧洲人群DED发病率为7％ ～14. 6％,而亚洲人群发病率则为17％ ～33％ 〔2〕. 我国不同地区患病率为21. 0％ ～33. 7％,但在西藏、内蒙古等高海拔地区患病率明显升高,约为50％ 〔3〕. 女性较男性DED患病率更高,且患病率随着年龄增长而升高〔4〕. 在相关研究中〔5〕,科研人员通过DED对日常生活影响( IDEEL)调查问卷发现DED会降低人们的社会、身体和精神方面的功能,因此DED的危害不容忽视.
作者：刘佳祥；朱佩文；邵毅 刊期： 2018年第22期
目的 探讨电针对脑卒中后抑郁(PSD)大鼠海马表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞因子(BFGE)表达的影响及其作用机制.方法 选择健康成年Wistar大鼠40只,随机分为正常组、假手术组、模型组和电针治疗组,每组10只.建立PSD大鼠模型后,电针百会、大椎穴,旷场试验观察其行为学变化,免疫组织化学技术检测大鼠脑细胞EGF、BFGE表达的变化.结果与模型组相比,相同时间内电针治疗组旷场穿线抬壁次数明显增多(P<0.05),海马EGF、BFGE表达量明显上升(P<0.01).结论电针治疗PSD的机制可能与提高海马EGF、BFGF的表达有关.
作者：余涛；陆方琴；严嘉宁；赵立峰；韦登明 刊期： 2018年第22期
目的 探讨家庭环境、心理资本与老年人抑郁的关系.方法 采用家庭环境量表中文版(FES-CV)、积极心理资本量表(PPQ)、老年人抑郁量表(GDS)和一般情况调查表对577名60岁及以上的老年人进行问卷调查.结果 老年人抑郁的发生率为13.17％;文化程度、健身锻炼、心理资本、睡眠质量、业余爱好和家庭环境为老年人抑郁发生率的主要影响因素(χ2=6.81～18.38,P<0.05);老年人的家庭环境中矛盾性和控制性因子与抑郁呈显著正相关(r=0.41,r=0.16;P<0.01)、其他因子与抑郁呈显著负相关(r=-0.18～-0.42;P<0.01),心理资本与其抑郁显著负相关(r=-0.29);回归分析表明,家庭环境良好(β=-0.175,P<0.01)、心理资本雄厚(β=-0.238,P<0.05)、经常锻炼(β=-0.239,P<0.01)、睡眠质量高(β=-0.311,P<0.05)和有业余爱好(β=-0.106,P<0.05)的老年人较少出现抑郁.结论 老年人抑郁检出率较高.家庭环境差、心理资本水平低、缺乏健身锻炼、睡眠质量差、无业余爱好可能是老年人抑郁的相关因素.
作者：陈红艳 刊期： 2018年第22期
目的 观察中医传统养生功法少林内功对糖尿病前期患者胰岛素抵抗和胰岛素敏感的影响.方法 选取92例糖尿病前期患者,随机分为少林内功组(30例)、步行组(31例)、对照组(31例).少林内功组每天练习少林内功3次,每次约6 min,每周练习5 d以上;步行组按中等步速(80～100次/min)步行,每天步行2次,每次30 min,每周运动5 d以上;对照组保持原有生活方式,不干预其日常活动,各组均连续观察6个月,治疗前后检测3组空腹血糖和空腹胰岛素,计算出胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数,评估疗效.结果 治疗后,3组胰岛素抵抗指数均有不同程度下降,其中少林内功组与步行组组内治疗前后差异有统计学意义(P<0.01),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);且少林内功组、步行组下降程度均显著大于对照组(P<0.01).3组治疗后胰岛素敏感指数均有不同程度上升(P<0.05),少林内功组、步行组上升程度均显著大于对照组(P<0.01).结论 中医传统养生功法少林内功与步行均可阻止糖尿病前期向糖尿病的进一步转化;在运动效率上,中医传统养生功法少林内功优于步行.
作者：张彤；林法财；方朝晖；韦庆波；吴云川 刊期： 2018年第22期
目的 探讨老年糖尿病合并重症肺炎患者的死亡率,并分析其影响预后的相关因素.方法 267例老年糖尿病重症肺炎患者根据是否发生死亡分为死亡组69例与非死亡组198例,筛选出其死亡影响相关因素,再应用logistic回归模型进行多因素回归分析.结果 单因素分析显示,年龄≥70岁、糖尿病病程≥10年、体重指数(BMI)<18 kg/m2、吸烟史、慢性呼吸系统病史、高血压病史、冠心病病史、并发症、卧床时间>10 d、意识障碍、吞咽困难、多重耐药菌感染、真菌感染、机械通气、应用激素、空腹血糖值≥11 mmol/L、糖化血红蛋白>7％、降钙素原(PCT)>0.5μg/L与老年糖尿病重症肺炎患者死亡存在相关性,是死亡危险因素(P<0.05);logistic回归分析显示,吸烟史、慢性呼吸系统病史、冠心病病史、糖化血红蛋白>7％、卧床时间>10 d、应用激素、PCT>0.5μg/L、并发症是老年糖尿病重症肺炎患者死亡的独立危险因素(P<0.05).结论 老年糖尿病合并重症肺炎患者死亡与多种因素有关,戒烟,治疗基础疾病,控制血糖,监测糖化血红蛋白,减少并发症,减少卧床时间,减少不必要的糖皮质激素应用等是提高老年糖尿病重症肺炎患者治疗效果的主要措施,PCT可作为老年糖尿病合并重症肺炎患者治疗效果与预后的重要监测指标.
作者：谢朝云；陈应强；熊芸；孙静；韦华 刊期： 2018年第22期
近年来痴呆患病人数急剧增加,2015年全球阿尔茨海默病( AD)患者为4680万人,相当于每3. 2秒增加1位新患者,比2010年预计的患病率增加了30％,预计2030年AD患病人数将突破7470 万人;且AD的发病率随着年龄呈指数增长,60～64岁的老人发病率为0. 39％,90 岁以上的老人发病率为10. 48％ 〔1〕.由于目前针对痴呆尚无有效的治疗方法,因此全球研究重点已经提前到AD前期. 既往所关注的AD前期主要聚焦在轻度认知障碍( MCI) ,它是介于正常衰老与AD之间的认知损害状态〔2〕,是预防和延缓AD发生的突破点,已作为老年痴呆早期诊断与干预的重要研究领域. 有研究表明MCI患者提供系统性护理干预,如认知功能训练、情感支持、合理生活方式等方法能够减缓病情进展、促进记忆恢复〔2,3〕. 而近研究又发现 MCI 也存在它的前阶段,即主观认知下降( SCD)〔4,5〕. 本文主要对SCD相关概念和评估工具的研究进展进行介绍.
作者：王冰飞；张瑞丽；刘宇；陆悦；李湘萍；李利 刊期： 2018年第22期
目的 观察老年亚临床甲减患者的血压及血脂水平.方法 选择老年亚临床甲减者86例作为观察组,选择老年甲状腺功能正常者86例作为对照组,比较两组收缩压、舒张压、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的差异.结果 对照组收缩压、舒张压明显高于观察组(P<0.05),排除混杂因素后,促甲状腺素与收缩压、舒张压之间无明显相关性(r=0.01,P=0.65;r=0.006,P=0.73);对照组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与观察组相比差异有统计学意义(P<0.05),对照组高密度脂蛋白胆固醇与观察组相比差异无统计学意义(P>0.05);排除混杂因素后,促甲状腺素与总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇之间存在明显相关性(r=0.21,P<0.05;r=0.19,P<0.05;r=0.07,P<0.05).结论 老年患者亚临床甲减可促进高血压的发生,并可以影响血脂代谢.
作者：隆维东；赵艳；朱艮苗；黄冬悦 刊期： 2018年第22期
目的 了解江苏省老年人的社会支持度情况.方法 2014年,采用肖水源修订的《社会支持评定量表》(SSRS)对江苏省13个省辖市的年龄在60周岁及以上且具有正常认知能力的老年人进行调查.结果 江苏省大约90％老年人的社会支持度处于中等以上水平;江苏省老年人的社会支持度整体处于满意水平;年龄段、居住类型等因素对江苏省老年人的社会支持均有显著影响(P<0.05).结论 江苏省老年人对社会支持的利用度随着年龄增长呈显著下降趋势;独居老人获得的社会支持度低,显著低于其他居住类型的老年人;2014年较2012年的社会支持度有上升趋势.
作者：卢莉君；陈庆荣 刊期： 2018年第22期
目的 探讨瑞舒伐他汀联合瓜蒌皮注射液对老年冠心病急性心肌梗死患者内皮舒张功能、心脏功能及血脂水平的影响.方法 选择接受治疗的老年冠心病急性心肌梗死患者128例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,对照组给予瑞舒伐他汀治疗,观察组以对照组为基础联合瓜蒌皮注射液治疗,两组均治疗2w.比较两组治疗前后内皮舒张功能〔内皮依赖性舒张功能(EDD)、内皮非依赖性舒张功能(NEDD)〕、心脏功能〔左心室射血分数(LVEF)、左心室高峰充盈率(LVPFR)〕及血脂〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕水平;观察治疗期间不良心血管事件发生情况.结果 治疗后,观察组EDD、NEDD、LVEF、LVPFR及HDL-C水平均显著高于对照组,TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05).在随访期间观察组不良心血管事件发生率略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 瑞舒伐他汀联合瓜蒌皮注射液治疗老年冠心病心肌梗死,可提高患者内皮舒张功能及心脏功能,调节血脂水平,改善预后,且不良心血管事件发生率较低.
作者：夏瑾燕 刊期： 2018年第22期
目的 探讨晚期非小细胞肺癌患者接受含吉西他滨方案的疗效与人类核苷酸平衡转运体(hENT)1基因-706位点单核苷酸多态性间的关系.方法 225例经吉西他滨+顺铂或卡铂(GP)方案化疗的晚期非小细胞肺癌(ⅢA+ⅢB或者Ⅳ期)病例,化疗前取外周静脉血2 ml,提取外周血DNA,聚合酶链反应(PCR)方法扩增目的基因,DNA测序技术检测hENT1G-706C(rs61758845)的基因型.结果 hENT1G-706C不同的基因型对化疗效果有显著区别,GC+CC型基因型的患者化疗收益率明显低于GG型(OR=2.34,95％CI:1.14～4.80;P=0.02).GG型和GC+CC型患者总生存期差异有显著性(19.0 vs 15.0个月,P<0.001).结论 hENT1基因G-706C位点的单核苷酸多态性与接受吉西他滨为基础的联合化疗的晚期非小细胞肺癌患者疗效有关,它有可能成为将来指导非小细胞肺癌患者治疗的一个生物标志物.
作者：吴风雷；宋子琰；刘毅；郑义同；卞保祥 刊期： 2018年第22期
目的 探讨乌司他丁治疗老年肝部分切除术患者的疗效及对应激性高血糖和胰岛素抵抗的影响.方法 选择92例行肝部分切除术的老年患者,按随机数表法分为观察组(n=46)和对照组(n=46).在麻醉诱导前,观察组给予乌司他丁静脉注射,对照组给予等量的生理盐水.比较两组围术期情况,对比T1(手术前)、T1(切肝后20 min)、T3(术毕)、T4(术后1 d)各时点血糖和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化,并比较高血糖及并发症发生率.结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量明显少于对照组、苏醒时间明显比对照组短(P<0.05).两组T2、T3、T4时点血糖、HOMA-IR均明显高于T1时点(P<0.05),观察组T2、T3、T4时点血糖、HOMA-IR均明显低于对照组(P<0.05);观察组在T3、T4时点高血糖发生率明显低于对照组〔15.21％(7/46)vs 39.13％(18/46),8.69％(4/46)vs 30.43％(14/46)〕,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后腹水、胆漏发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组急性低血糖、酮症酸中毒发生率明显低于对照组(4.34％vs 21.74％,2.17％vs 17.39％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年肝部分切除术患者术中应用乌司他丁效果显著,有助于缓解围术期应激性高血糖及胰岛素抵抗,降低术后并发症.
作者：刘玲；方金鸣；余聪；周锐；彭晓红 刊期： 2018年第22期
目的 探究居住方式对丧偶老年女性社会支持与抑郁关系的调节作用.方法 采用多阶段分层抽样的方法,应用自制的一般资料问卷、简版老年抑郁量表、社会支持评定量表及日常生活能力量表,对济南市社区84例独居与101例非独居丧偶老年女性进行调查.结果 研究对象总抑郁率为19.8％,独居组抑郁率及抑郁症状得分显著高于非独居组(P<0.05);独居组社会支持总分显著少于非独居组,教育年限显著高于非独居组(均P<0.05).丧偶老年女性年龄越大、IADL功能越好,社会支持水平越高其抑郁症状显著越少(P<0.01);患有慢性病的独居者抑郁症状显著较多(P<0.01).社会支持对抑郁症状的保护作用在独居组(β=-0.171,P<0.001)中强于非独居组(β=-0.017,P=0.687).结论 独居丧偶老年女性抑郁率较高,社会支持能显著缓冲独居丧偶老年女性抑郁症状.
作者：金雅茹；司华新；乔晓霞；田晓宇；刘娜；董莉娟；刘欣艺；王翠丽 刊期： 2018年第22期
甲醛固定石蜡包埋是临床病理组织常规的储存方式,临床石蜡标本包含有丰富的临床信息和病理资料,是进行人类疾病研究非常宝贵的资源. 但是由于组织在甲醛固定和石蜡包埋加工过程中引起RNA和蛋白交联及共价修饰等作用,以至提取的RNA质量较差,使得石蜡组织并未在实验研究中得到广泛的应用.而microRNAs(miRNAs)是一种分子链较短且具有调控作用的小分子RNA,可抵抗组织固定和包埋过程对分子结构造成的影响,在加工处理过程中其分子结构和化学性质仍可保持稳定,且目前已经证实 miRNAs在多种疾病包括肿瘤的发生发展中起着非常重要的作用. 因此通过对石蜡组织中 miRNAs 表达的分析研究,可充分发挥石蜡包埋组织在分子生物学实验研究中的作用,尤其对人类疾病的回顾性研究和一些罕见疾病研究做出更多贡献.
作者：严晓丽；杜梦楠；郑纪宁 刊期： 2018年第22期
目的 测算2015～2020年中国老年人口医疗护理服务可及性,为改善基层医疗护理服务体系提供参考.方法运用概念操作化法将可及性分解为经济可及性、空间可及性和时间可及性;运用精算建模法测算医疗护理服务可及性.结果2015～2020年医疗护理服务经济可及性指数从6.01攀升至7.37;空间可及性与时间可及性指数分别为0.23、0.22.结论中国老年人口医疗护理服务可及性较低,建议通过提高老年人口的经济收入水平、控制医疗护理费用的不合理增长、进一步增强基层医疗护理机构服务能力等予以应对.
作者：王立剑；凤言；叶小刚 刊期： 2018年第22期
目的 比较中韩两国社区老年人孤独感程度和生活质量的差异性.方法 采用便利抽样的方法,抽取407名中韩两国60岁以上的社区老年人,以个人一般资料调查表、孤独感量表及生活质量量表作为调查工具,对中韩两国社区老年人的孤独感和生活质量进行横断面调查.结果 中国与韩国老年人性别、年龄、婚姻状况、职业、慢性疾病、子女数、子女照顾情况、集体活动参加情况、吸烟等比较差异均有统计学意义(均P<0.05).中国和韩国社区老年人在孤独感方面差异无统计学意义(P>0.05),在生活质量总分、生理健康总分、心理健康总分上中国老年人均显著高于韩国老年人(均P<0.05);影响中国老年人生活质量的因素为孤独感、健康状况、婚姻状态(均P<0.05);影响韩国老年人生活质量的因素为孤独感、健康状况、集体活动、居住方式、教育水平(均P<0.05).结论 中韩两国老年人均有强烈的孤独体验,中国老年人在生活质量及生理心理健康方面均优于韩国老年人.孤独感和健康状况成为影响两国老年人生活质量的因素,可采取相应干预措施,从多方面着手降低其孤独感,提高老年人的生活质量.
作者：刘洋；郭奕嫱；杨金秋；叶本兰；饶艳伟；沈曲 刊期： 2018年第22期
目的 分析缺血性脑血管病认知功能障碍的血管性影响因素.方法 134例缺血性脑血管病患者根据蒙特利尔认知评价量表分为病例组(91例)和对照组(43例),病例组为缺血性脑血管病伴认知功能障碍患者,对照组为缺血性脑血管病无认知功能障碍患者,对患者一般情况及血管性因素进行调查,分析缺血性脑血管病认知功能障碍的影响因素.结果 病例组受教育年限≤9年(56例,61.54％)、饮酒(55例,60.44％)、糖尿病(31例,34.07％)、心脏病(69例,75.82％)、高脂血症(52例,57.14％)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)异常(35例,38.46％)、同型半胱氨酸(Hcy)异常(33例,36.26％)、颈动脉狭窄(65例,71.43％)和颈动脉斑块占比(72例,79.12％)均显著高于对照组(P<0.05);Logistic回归分析发现,缺血性脑血管病认知功能障碍的危险因素与受教育年限≤9年(OR=1.876,95％CI:1.028～3.424)、糖尿病(OR=2.125,95％CI:1.015～4.450)、hs-CRP异常(OR=1.627,95％CI:1.062～2.495)、颈动脉狭窄(OR=2.375,95％CI:1.155～4.886)及颈动脉斑块(OR=1.650,95％CI:1.060～2.570)均显著相关(P<0.05).结论 缺血性脑血管病认知功能障碍的发生与血管性因素存在密切关系,其中糖尿病、hs-CRP异常、颈动脉狭窄、颈动脉斑块及受教育年限均对患者认知功能有一定的影响.
作者：苏健；徐冰；宋媛；薛凌 刊期： 2018年第22期
目的 研究慢性肾脏病(CKD)5期未行血液净化患者血清胱抑素(Cys)C与左心室结构指标的相关性.方法 选取CKD 5期未行血液净化治疗的患者42例为观察组,选取同期体检中心就诊的45例健康体检者为对照组,用直线相关分析法分析CysC与血清指标、血压及心脏结构指标的关系.结果 观察组CysC水平为(6.11±1.41)mg/L,对照组为(1.03±0.25)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01);CysC与血肌酐、血磷及收缩压呈正相关,与血红蛋白呈负相关(P<0.05,P<0.01);CysC与左室舒末径呈正相关,与左心室射血分数呈负相关(P<0.01,P<0.05).结论 CysC可作为CKD 5期未行血液净化治疗患者预测左心室增大及心力衰竭的指标.
作者：殷铭徽；窦海川；顾春梅；王红月 刊期： 2018年第22期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
