王晨鸽；刘靖芳；汤旭磊；傅松波；马丽华；孙蔚明；牛滢
目的 比较老年脑卒中住院患者普通模式和脑卒中单元模式治疗结果.方法 住院诊治的300例老年脑卒中患者依据随机数表法分为普通模式组和脑卒中单元组,普通模式组入住普通病房接受治疗,脑卒中单元组入住脑卒中单元病房接受治疗,比较两组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)、牛津残障评分(OHS)、平均住院时间、平均住院费用及并发症发生率、病死率及患者满意度.结果 治疗结束后,脑卒中单元组满意度评分明显优于普通模式组(P<0.05);脑卒中单元组治疗期间并发症发生率及病死率(分别为14.0％、0.66％)均显著低于普通模式组(分别为40.67％、3.33％,P<0.05);脑卒中单元组平均住院时间〔(20.54±9.20)d〕显著短于普通模式组〔(25.42±8.83)d,P<0.05〕;而两组住院治疗期间所需的平均住院费用并无明显差异(P>0.05).结论 在老年脑卒中患者住院治疗模式选择上,脑卒中单元模式相较于普通住院模式更加有利于患者康复和治疗,更能提高临床疗效,降低并发症发生率和病死率,提高生活质量,也不会增加患者的住院费用.
作者：胡振国；孙丽琴；杨文；董巧丽 刊期： 2018年第22期
目的 了解高龄老年人衰弱程度,探究牙齿疾患对衰弱的影响.方法 选取唐山市某社区卫生服务中心辖区居民中的75岁及以上的老年人,使用衰弱综合评估工具(CFAI)进行评测.结果 866例高龄老年人衰弱总分均值为(45.73±11.84)分,年龄、婚姻、牙齿功能、牙疼处理方法、刷牙方式、因牙齿病变限制某些食物摄入、吃东西时牙齿感到不舒服、需吃药缓解口腔或牙齿疼痛及对口腔外观(牙齿、牙龈/假牙)的满意度是衰弱的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论 牙齿疾患可加速高龄老年人衰弱进程,应加强老年人口腔卫生保健管理,指导其正确的就医行为,积极治疗,延缓衰弱进程.
作者：安思琪；陈长香 刊期： 2018年第22期
目的 探讨脾多肽注射液对肺癌患者化疗后骨髓抑制和T淋巴细胞亚群的影响.方法 86例肺癌患者随机分为观察组(n=43)和对照组(n=43),观察组用脾多肽注射液加常规化疗治疗,并与单纯化疗对照组进行比较,观察两组化疗前后骨髓抑制情况变化、外周血T淋巴细胞群和感染的发生情况.结果 化疗前两组白细胞计数差异无统计学意义(P>0.05);化疗后7、14、21 d观察组白细胞计数显著高于对照组(P<0.05).化疗后观察组白细胞、血红蛋白、粒细胞、血小板计数改善程度显著优于对照组(P<0.05).两组治疗后T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+都有一定程度上升,CD8+T有不同程度降低,但观察组较对照组上升或下降程度更加显著(P<0.01);结论 脾多肽注射液能有效改善肺癌患者骨髓抑制情况并改善T淋巴细胞亚群相关数值.
作者：谢军；王中民 刊期： 2018年第22期
目的 探讨红花黄色素氯化钠注射液联合曲美他嗪治疗不稳定性心绞痛(UAP)的临床疗效及对患者血脂和颈动脉粥样硬化斑块指标的影响.方法 收集116例UAP患者,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组各58例.常规治疗基础上,对照组给予曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上联合红花黄色素氯化钠注射液治疗.疗程结束后,比较组间UAP临床疗效、血脂水平、颈动脉粥样硬化斑块指标及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后,与对照组相比,观察组血脂指标总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著升高(均P<0.05).观察组治疗后斑块厚度、大小及颈动脉内膜-中层厚度(IMT)均显著小于对照组(均P<0.05).治疗期间,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 红花黄色素氯化钠注射液联合曲美他嗪是UAP的有效治疗方案,能明显改善血脂水平及颈动脉粥样硬化斑块指标,且不良反应轻微.
作者：鲍巧玲 刊期： 2018年第22期
目的 比较中韩两国社区老年人孤独感程度和生活质量的差异性.方法 采用便利抽样的方法,抽取407名中韩两国60岁以上的社区老年人,以个人一般资料调查表、孤独感量表及生活质量量表作为调查工具,对中韩两国社区老年人的孤独感和生活质量进行横断面调查.结果 中国与韩国老年人性别、年龄、婚姻状况、职业、慢性疾病、子女数、子女照顾情况、集体活动参加情况、吸烟等比较差异均有统计学意义(均P<0.05).中国和韩国社区老年人在孤独感方面差异无统计学意义(P>0.05),在生活质量总分、生理健康总分、心理健康总分上中国老年人均显著高于韩国老年人(均P<0.05);影响中国老年人生活质量的因素为孤独感、健康状况、婚姻状态(均P<0.05);影响韩国老年人生活质量的因素为孤独感、健康状况、集体活动、居住方式、教育水平(均P<0.05).结论 中韩两国老年人均有强烈的孤独体验,中国老年人在生活质量及生理心理健康方面均优于韩国老年人.孤独感和健康状况成为影响两国老年人生活质量的因素,可采取相应干预措施,从多方面着手降低其孤独感,提高老年人的生活质量.
作者：刘洋；郭奕嫱；杨金秋；叶本兰；饶艳伟；沈曲 刊期： 2018年第22期
目的 分析独活寄生汤干预对食蟹猴自发性膝骨关节炎(KOA)模型炎症调节的作用,为进一步药物治疗的疗效检验及安全性评估提供可靠保证.方法 选取清洁级青年型和老年型食蟹猴各6只,对食蟹猴自发性KOA模型进行评价;将老年型食蟹猴随机分为干预组和空白对照组,采用独活寄生汤进行干预,对比两组全血白细胞、C反应蛋白、红细胞沉降率及关节液性状和肿瘤坏死因子(TNF)-α含量的表达变化.结果 老年型食蟹猴自发性KOA模型会出现典型与人类相似的骨关节炎相关指标改变.独活寄生汤干预可下调TNF-α表达,降低全血白细胞、C反应蛋白水平,干预前后差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年型食蟹猴自发性KOA模型能有效模拟人类自发性KOA发生发展;独活寄生汤干预可能通过抑制TNF-α的表达,降低关节软骨的炎症因子水平,从而缓解KOA病程,产生治疗作用;全血白细胞、C反应蛋白可作为疗效判断的重要参考指标.
作者：陈巧玉；扶世杰 刊期： 2018年第22期
目的 观察白藜芦醇、染料木黄酮、姜黄素和大黄素对细胞衰老及细胞生长增殖能力的影响.方法 配置白藜芦醇、染料木黄酮、姜黄素和大黄素不同浓度的DMEM培养基,分别培养人胚肺二倍体成纤维细胞(2BS),观察2BS细胞形态、体外传代次数,以MTT法观察细胞生长增殖能力变化,以单细胞凝胶电泳(彗星试验)法观察细胞DNA单链断裂水平.结果 低浓度白藜芦醇、染料木黄酮、姜黄素和大黄素DMEM培养基培养的细胞体外传代次数均较对照组细胞下降;上述抗氧化剂在低浓度时可促进细胞生长增殖,但在高浓度时抑制细胞生长增殖;四种抗氧化剂均可断裂单链DNA,且随浓度加大损伤作用愈大.结论 白藜芦醇、染料木黄酮、姜黄素和大黄素具有促进细胞生长增殖和细胞毒性双重作用,其细胞毒性源于其对DNA损伤作用.
作者：王培昌；张雁冰 刊期： 2018年第22期
目的 探讨参芪养心活血法联合阿托伐他汀钙治疗对老年稳定型心绞痛患者血管内皮功能、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)的影响.方法 选择老年稳定型心绞痛患者106例,随机数字表法分为观察组与对照组,各53例.对照组采用阿托伐他汀钙治疗,观察组在对照组基础上结合参芪养心活血法治疗.两组疗程均为4w.比较两组疗效,治疗前后主要症状积分、心功能指标变化、内皮功能变化、hs-CRP和BNP变化.结果 观察组总有效率(94.34％)显著高于对照组(75.47％,P<0.05).观察组治疗后胸痛、胸闷、心悸和气短积分显著低于对照组(t=19.96、16.12、17.04、21.12,均P<0.05).观察组治疗后左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD)显著低于对照组,而左心室射血分数(LVEF)显著高于对照组(t=13.39、11.25、11.51,均P<0.05).观察组治疗后内皮素(ET)-1水平显著低于对照组,而一氧化氮(NO)水平显著高于对照组(t=19.86、11.98,均P<0.05).观察组治疗后hs-CRP和BNP水平显著低于对照组(t=13.83、25.33,均P<0.05).结论 参芪养心活血汤联合阿托伐他汀钙治疗老年稳定型心绞痛患者疗效明显,且可改善患者血管内皮功能及降低hs-CRP和BNP水平.
作者：朱书渊；余茂强 刊期： 2018年第22期
目的 探究冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)发展为心力衰竭的危险因素.方法 对冠心病423例中合并心力衰竭患者进行单因素和多因素分析.结果 冠心病合并并发症的患者中,合并心力衰竭的患病人数多,占21.9％.经主成分分析显示,前37个主成分的累计贡献率达86.893％.再分别利用Logistic算法和关联规则进行机器学习,Logistic回归预测模型的准确度为75.65％,敏感性为25.53％,特异性为99.00％,关联分析发现其中出现频率高的有高密度脂蛋白、尿亚硝酸盐、乙肝表面抗原,这3个变量与尿胆红素关联较强.结论 高血压、糖尿病、新近发生脑梗死、冠心病史、总胆红素、高密度脂蛋白和尿素氮等和心力衰竭发生密切相关,且高密度脂蛋白与尿胆红素关系密切,呈正相关.
作者：陈彦东；王萍；石琳；孙晶 刊期： 2018年第22期
目的 观察老年亚临床甲减患者的血压及血脂水平.方法 选择老年亚临床甲减者86例作为观察组,选择老年甲状腺功能正常者86例作为对照组,比较两组收缩压、舒张压、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的差异.结果 对照组收缩压、舒张压明显高于观察组(P<0.05),排除混杂因素后,促甲状腺素与收缩压、舒张压之间无明显相关性(r=0.01,P=0.65;r=0.006,P=0.73);对照组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与观察组相比差异有统计学意义(P<0.05),对照组高密度脂蛋白胆固醇与观察组相比差异无统计学意义(P>0.05);排除混杂因素后,促甲状腺素与总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇之间存在明显相关性(r=0.21,P<0.05;r=0.19,P<0.05;r=0.07,P<0.05).结论 老年患者亚临床甲减可促进高血压的发生,并可以影响血脂代谢.
作者：隆维东；赵艳；朱艮苗；黄冬悦 刊期： 2018年第22期
目的 探讨家庭环境、心理资本与老年人抑郁的关系.方法 采用家庭环境量表中文版(FES-CV)、积极心理资本量表(PPQ)、老年人抑郁量表(GDS)和一般情况调查表对577名60岁及以上的老年人进行问卷调查.结果 老年人抑郁的发生率为13.17％;文化程度、健身锻炼、心理资本、睡眠质量、业余爱好和家庭环境为老年人抑郁发生率的主要影响因素(χ2=6.81～18.38,P<0.05);老年人的家庭环境中矛盾性和控制性因子与抑郁呈显著正相关(r=0.41,r=0.16;P<0.01)、其他因子与抑郁呈显著负相关(r=-0.18～-0.42;P<0.01),心理资本与其抑郁显著负相关(r=-0.29);回归分析表明,家庭环境良好(β=-0.175,P<0.01)、心理资本雄厚(β=-0.238,P<0.05)、经常锻炼(β=-0.239,P<0.01)、睡眠质量高(β=-0.311,P<0.05)和有业余爱好(β=-0.106,P<0.05)的老年人较少出现抑郁.结论 老年人抑郁检出率较高.家庭环境差、心理资本水平低、缺乏健身锻炼、睡眠质量差、无业余爱好可能是老年人抑郁的相关因素.
作者：陈红艳 刊期： 2018年第22期
目的 探讨瑞舒伐他汀联合瓜蒌皮注射液对老年冠心病急性心肌梗死患者内皮舒张功能、心脏功能及血脂水平的影响.方法 选择接受治疗的老年冠心病急性心肌梗死患者128例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,对照组给予瑞舒伐他汀治疗,观察组以对照组为基础联合瓜蒌皮注射液治疗,两组均治疗2w.比较两组治疗前后内皮舒张功能〔内皮依赖性舒张功能(EDD)、内皮非依赖性舒张功能(NEDD)〕、心脏功能〔左心室射血分数(LVEF)、左心室高峰充盈率(LVPFR)〕及血脂〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕水平;观察治疗期间不良心血管事件发生情况.结果 治疗后,观察组EDD、NEDD、LVEF、LVPFR及HDL-C水平均显著高于对照组,TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05).在随访期间观察组不良心血管事件发生率略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 瑞舒伐他汀联合瓜蒌皮注射液治疗老年冠心病心肌梗死,可提高患者内皮舒张功能及心脏功能,调节血脂水平,改善预后,且不良心血管事件发生率较低.
作者：夏瑾燕 刊期： 2018年第22期
老年人属于身心较脆弱且各种疾病易发或多发的特殊阶段,针对这一时期或个体差异特征下的老年人,采用适宜个人特征的康复保健或健身锻炼措施较为必要. 而在老年人日常康复保健或健身锻炼中,往往忽视老年人特殊身心特征及个体差异,在锻炼内容、方法及时间选择和负荷的安排等方面不尽科学和合理,不仅较难达到理想效果且易致使发生不必要的运动伤害事故. 本研究从老年人特殊的身心特征为切入点,对老年人日常康复训练及健身锻炼的常见误区进行分析,同时也对相关改进措施进行合理化阐述.
作者：顾志勇 刊期： 2018年第22期
目的 探讨上皮钠离子通道阻滞剂阿米洛利对雌性大鼠骨代谢的作用.方法 40只SD雌性大鼠随机分成5组,每组8只,分别为基础对照组、假手术组、假手术组+阿米洛利组、去卵巢组、去卵巢+阿米洛利组,连续灌胃给药55 d,测定血碱性磷酸酶、血清雌二醇、N端骨钙素、股骨下段骨量变化.结果 生长期大鼠去卵巢2个月,可成功建立大鼠骨质疏松模型.阿米洛利促进去卵巢大鼠骨丢失,对假手术大鼠骨量无明显影响.结论 10 mg·kg-1·d-1阿米洛利加剧去卵巢大鼠骨高转换下的骨丢失.
作者：张延娇；陈博 刊期： 2018年第22期
目的 比较不同外科治疗方案治疗老年高血压脑出血患者的疗效.方法 选取168例老年高血压脑出血患者,依据随机数字表法将患者分为对照组(n=84)和观察组(n=84).观察组经YL-1型颅内血肿穿刺联合生物酶液化术治疗,对照组经开颅去骨瓣减压联合血肿清除术治疗.比较两组手术住院情况、神经功能、生活能力、临床疗效和并发症情况.结果 两组出血量、神经功能缺损评分(NIESS)和Barthel指数(BI)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组较对照组患者手术时间短、清除率高、住院天数短、住院费用低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后较治疗前两组NIESS评分和BI评分均改善,但观察组NIESS评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组临床总有效率分别为97.62％和82.14％,观察组明显高于对照组;观察组和对照组并发症总发生率分别为8.33％和16.66％,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 YL-1型颅内血肿穿刺联合生物酶液化术治疗高血压脑出血老年患者手术时间短、清除率高、住院天数短、住院费用低,且临床疗效显著,神经功能恢复较佳,并发症发生率较低.
作者：裴明和；梁合；孙捷；赵晓军 刊期： 2018年第22期
目的 观察中医传统养生功法少林内功对糖尿病前期患者胰岛素抵抗和胰岛素敏感的影响.方法 选取92例糖尿病前期患者,随机分为少林内功组(30例)、步行组(31例)、对照组(31例).少林内功组每天练习少林内功3次,每次约6 min,每周练习5 d以上;步行组按中等步速(80～100次/min)步行,每天步行2次,每次30 min,每周运动5 d以上;对照组保持原有生活方式,不干预其日常活动,各组均连续观察6个月,治疗前后检测3组空腹血糖和空腹胰岛素,计算出胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数,评估疗效.结果 治疗后,3组胰岛素抵抗指数均有不同程度下降,其中少林内功组与步行组组内治疗前后差异有统计学意义(P<0.01),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);且少林内功组、步行组下降程度均显著大于对照组(P<0.01).3组治疗后胰岛素敏感指数均有不同程度上升(P<0.05),少林内功组、步行组上升程度均显著大于对照组(P<0.01).结论 中医传统养生功法少林内功与步行均可阻止糖尿病前期向糖尿病的进一步转化;在运动效率上,中医传统养生功法少林内功优于步行.
作者：张彤；林法财；方朝晖；韦庆波；吴云川 刊期： 2018年第22期
目的 探讨益肾胶囊联合前列地尔对老年糖尿病肾病患者血管内皮功能、炎症因子和氧化应激的影响.方法 选择老年DN患者92例,按照随机表法分为对照组(n=46)与观察组(n=46).对照组采用前列地尔治疗,观察组在对照组基础上结合益肾胶囊治疗.两组疗程均为4w.比较两组治疗前后血管内皮功能、炎症因子、氧化应激和肾功能变化.结果 两组治疗后血管性血友病因子(vWF)和内皮素(ET)-1水平较治疗前明显降低(均P<0.05);观察组治疗后vWF和ET-1水平明显低于对照组(均P<0.05).两组治疗后白细胞介素(IL)-6、转化生长因子(TGF)-β1和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平较治疗前明显降低(均P<0.05);观察组治疗后IL-6、TGF-β1和TNF-α水平明显低于对照组(均P<0.05).两组治疗后丙二醛(MDA)水平较治疗前明显降低而超氧化物歧化物(SOD)水平较治疗前明显升高(均P<0.05);观察组治疗后MDA水平明显低于对照组而SOD水平明显高于对照组(均P<0.05).两组治疗后血肌酐和尿素氮水平较治疗前明显降低(均P<0.05);观察组治疗后血肌酐和尿素氮水平明显低于对照组(均P<0.05).结论 益肾胶囊联合前列地尔可改善老年DN患者血管内皮功能紊乱、氧化应激表达及肾功能,且可减轻炎症反应.
作者：方华伟；张阿飞；陈有维 刊期： 2018年第22期
目的 探讨定期的抗阻训练及停止训练对老年女性骨密度(BMD)的影响.方法 通过自愿报名募集年龄、身高和体重相匹配的实验组(n=33)和对照组(n=37),其中实验组进行为期16 w全身的抗阻训练,测试两组训练0 w、16 w、停练4 w和停练8 w腰椎和股骨近端BMD.结果 实验组股骨颈和大转子BMD在训练16 w、停练4 w和停练8 w均显著大于对照组(P<0.05);腰椎L2～4 BMD在16 w非常显著大于对照组(P<0.01)、停练4 w显著大于对照组(P<0.05);Ward三角BMD在停练4 w显著大于对照组(P<0.05);相比0 w:实验组16 w腰椎L2～4 BMD非常显著增大(P<0.01),股骨颈和大转子BMD显著增大(P<0.05);停练4 w腰椎L2～4、股骨颈和大转子BMD显著增大(P<0.05);停练8 w股骨颈BMD显著增大(P<0.05);相比16 w:实验组停练8 w腰椎L2～4 BMD显著减小(P<0.05).结论 16 w抗阻训练能显著提升老年女性腰椎L2～4、股骨颈和大转子BMD,但对Ward三角区BMD提升不明显,这种效果能维持到停练4 w,停练8 w股骨颈BMD无明显变化,而腰椎L2～4 BMD显著下降.
作者：黄山鹰；程亮 刊期： 2018年第22期
目的 探究居住方式对丧偶老年女性社会支持与抑郁关系的调节作用.方法 采用多阶段分层抽样的方法,应用自制的一般资料问卷、简版老年抑郁量表、社会支持评定量表及日常生活能力量表,对济南市社区84例独居与101例非独居丧偶老年女性进行调查.结果 研究对象总抑郁率为19.8％,独居组抑郁率及抑郁症状得分显著高于非独居组(P<0.05);独居组社会支持总分显著少于非独居组,教育年限显著高于非独居组(均P<0.05).丧偶老年女性年龄越大、IADL功能越好,社会支持水平越高其抑郁症状显著越少(P<0.01);患有慢性病的独居者抑郁症状显著较多(P<0.01).社会支持对抑郁症状的保护作用在独居组(β=-0.171,P<0.001)中强于非独居组(β=-0.017,P=0.687).结论 独居丧偶老年女性抑郁率较高,社会支持能显著缓冲独居丧偶老年女性抑郁症状.
作者：金雅茹；司华新；乔晓霞；田晓宇；刘娜；董莉娟；刘欣艺；王翠丽 刊期： 2018年第22期
目的 探讨DNA疫苗p〔β淀粉样蛋白(Aβ)3～10〕10-m白细胞介素(IL)-4的构建及鼠免疫效果.方法 构建表达重复10次的Aβ3～10和鼠IL-4融合蛋白的DNA疫苗p(Aβ3～10)10-mIL-4,免疫BALB/c小鼠,Aβ42肽及pcDNA3.1(+)作为对照组.酶联免疫吸附试验(ELISA)检测免疫前、后BALB/c鼠血清中抗Aβ抗体滴度,免疫组化染色检测抗Aβ抗体对淀粉样前体蛋白(APP)/早老素(PS)1转基因鼠脑组织老年斑.结果 成功构建DNA疫苗p(Aβ3～10)10-mIL-4.与对照组pcDNA3.1(+)相比,免疫的BALB/c鼠产生了较高滴度的抗Aβ抗体〔(32.58±3.98)μg/ml,P<0.01〕,产生的抗Aβ抗体可以与APP/PS1转基因小鼠脑内的老年斑相结合.结论 成功构建DNA疫苗p(Aβ3～10)10-mIL-4,免疫BALB/c鼠后,产生了有效的免疫反应,p(Aβ3～10)10-mIL-4可以作为阿尔茨海默病的候选疫苗进一步进行研究.
作者：张福；王楠；姚敏；何金婷；邵延坤；邢晓娜；徐忠信 刊期： 2018年第22期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
