冯惠芬
目前,我国整形外科事业正处于迅速发展阶段,在理论研究和临床试验领域都取得了较大的成就,有些领域的成就甚至已经达到了国际领先水平.目前,美容外科既是整形外科中的一个分支,也是一个独立的专业.本文旨在外科整形手术繁荣发展的形势下,就微创外科整形手术发表一些个人观点.
作者：童大潮；鲁天宇 刊期： 2012年第21期
目的 探讨老年2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变的相关因素.方法 选择我院收治的老年2型糖尿病患者180例,其中90例伴有视网膜病变为观察组,90例不伴有视网膜病变为对照组,分析两组患者的病程、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、总胆固醇、血清脂蛋白α、载脂蛋白A1、载脂蛋白B等因素与糖尿病视网膜病变发生的相关性.结果 两组患者病程、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、总胆固醇、血清脂蛋白α、载脂蛋白A1、载脂蛋白B方面比较具统计学意义(P<0.05).结论 病程、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、总胆固醇、血清脂蛋白α、载脂蛋白A1、载脂蛋白B等均是发生视网膜病变的主要相关因素,对于存在有高危因素的老年2型糖尿病患者应给予定期眼底检查.
作者：梅花·尼合买提 刊期： 2012年第21期
目的 研究重症监护病房(ICU)医院感染病原菌分布,并探讨其耐药性.方法 将2011年重症监护病房162份标本分离结果进行病原菌鉴定,并实施常规药敏实验,探讨其耐药性.结果 标本分离菌数为347株,其中多为G-杆菌,其次为G+球菌、真菌,分别为总菌数的74.4%(258株)、23.9%(83株)、1.7%(6株),G-杆菌主要的病原菌有65.9%(170/258)的铜绿假单胞菌,20.5%(53/258)的鲍曼不动杆菌,8.1%(21/258)的肺炎克雷伯菌,5.5%(14/258)的大肠埃希菌,此类菌群对头孢哌酮/舒巴坦的耐药性低;G+球菌分离的病原菌有60.2%(50/83)的金黄色葡萄球菌,39.8%(33/83)的肠球菌,此类菌群对万古霉素的耐药性低.结论 重视重症监护病房病原菌的研究,定期分析耐药性,以提高用药合理性.
作者：陈汉芳；牛敏 刊期： 2012年第21期
目的 以胰腺炎为基础病例,研究胃肠减压患者的护理效果以及护理体会.方法 选择2010年1月~2012年1月于我院治疗胰腺炎42例,进行回顾性研究,其中7例为不愿接受胃肠减压治疗为OG组,其余35例接受胃肠减压治疗为TG组.分别检测治疗前后两组患者血尿淀粉酶、血常规、血糖、肝肾功能、C反应蛋白等指标,进行统计学比较.结果 TG组35例患者中,无效3例,后转外院手术治疗.OG组7例患者中无效2例,后转外院手术治疗,其中1例合并重症并发症,1例死亡.TG组的总有效率明显高于OG组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃肠减压在治疗过程中,有明显改善预后作用,应当鼓励患者使用.
作者：王斌 刊期： 2012年第21期
目的 探讨如何通过提高现场审核的技巧,从而提升现场审核的工作效率.方法 从监督员提问、聆听、观察现场等基本技巧着手,并分析一些典型情况.结果 监督员提问技巧有开放式、封闭式和思考式3种.聆听技巧有表情、插话2种.观察现场技巧主要是掌握审核法律标准、熟悉管理相对人的情况、根据图纸看现场,做到知己知彼、胸有成竹.结论 公共场所卫生行政许可中现场审核效果好坏既有经验和能力问题,更是现场审核技巧的体现.
作者：于金玲；孙家平；王雯 刊期： 2012年第21期
医院的文化建设与思想政治工作之间的关系可谓密切,两者之间构成了现代医院管理研究的主要方向和内容.思想政治工作需要依靠工作者进行有目的 、有计划且有组织的进行相关教育,鼓动大家为共同奋斗目标进行实践活动;而医院文化是属于高层管理人员为了维持医院更好的发展而提出的关于医院管理活动和职工行为的价值观念准则.
作者：王博 刊期： 2012年第21期
目的 探讨观察吡格列酮与二甲双胍联合治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效.方法 选择2010年6月-2011年11月在我院诊治的150例2型糖尿病患者,将其随机分为治疗组50例,其中男性30例,女性20例,平均年龄(44±6.4)岁,给予吡格列酮15 mg,每日1次,二甲双胍0.5 g,每日2次.治疗6个月以上;对照A组50例,男性28例,女性22例,平均年龄(43±7.5)岁.单用吡格列酮15 mg,每日1次;对照B组50例,男性30例,女性20例,平均年龄(45±7.8)岁,单用二甲双胍治疗0.5 g,每日2次.均治疗6个月以上.观察治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(P2hlNS)水平等各项指标的变化.结果 治疗后,治疗组的各项检查指标较单用吡格列酮组和单用二甲双胍组较治疗前明显好转(P<0.01).结论 吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病有良好的临床疗效.
作者：滕雅萍 刊期： 2012年第21期
糖尿病的发病率逐年升高,新药也不断问世,其中的卡博平(阿卡波糖,Acarbose)在临床上对治疗老年2型糖尿病有明显的疗效.
作者：高峰 刊期： 2012年第21期
目的 探讨肝硬化合并消化道出血的临床护理.方法 对我院收治的78例肝硬化合并消化道出血患者临床资料回顾分析.结果 除1例并发坠积性肺炎转入内科治疗,其余病情均有效控制.结论 肝硬化合并上消化道出血患者在加强基础护理的同时,应用个体化护理,给予针对性的护理措施,对提高治疗效果具有重要意义.
作者：崔秀珍；张所敏；马继红；栗铭；齐丽 刊期： 2012年第21期
目的 探讨GSS-Ⅱ通用脊柱内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折的疗效.方法 对53例胸腰段脊柱骨折患者采用GSS-Ⅱ通用脊柱内固定系统行复位固定术,观察神经功能恢复情况和并发症发生情况.结果 1例患者出现固定失败,T12左侧螺钉断裂,未出现其他并发症手术前后椎体前后缘高度及Cobb角对比差异有统计学意义(P﹤0.05).神经功能Frankel分级均明显降低.结论 GSS-Ⅱ通用脊柱内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折效果确切,操作简单,椎体复位效果好,固定牢固.
作者：李强 刊期： 2012年第21期
目的 分析口腔含漱液在牙周炎临床治疗中的应用价值.方法 将103例慢性牙周炎患者随机分为实验组(60例)和对照组(43例),对照组常规行龈下刮治和根面平整,实验组则在第一次刮治和根面平整后即含漱使用金栀洁龈含漱液10ml/次,3次/d.结果 两组患者的PD、PLI、BI及龈沟液中IL-6的质量浓度较治疗前均表现出明显改善(P＜0.05或P＜0.01),实验组IL-6质量浓度与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 牙周治疗联合应用金栀洁龈含漱液可促进牙周病患牙的愈合,对控制炎性因子IL-6的质量浓度有明显效果.
作者：李晋青 刊期： 2012年第21期
目的 观察氢氧化钙碘仿糊剂用于乳牙根管换药的效果.方法 将168颗患牙齿随机数字表法分成两组,a组84颗用氢氧化钙碘仿糊剂根管换药,b组84颗用樟脑酚根管换药,5d后复查,观察效果.结果 5d后复查,a组临床疗效明显优于b组.结论 氢氧化钙碘仿糊剂能够通过抑制细菌的生长和诱导根尖周组织矿化,用于乳牙根管消毒效果好.
作者：张智靖 刊期： 2012年第21期
目的 研究机械通气在长途转运呼吸衰竭患者过程中的应用情况.方法 选取我中心于2008年1月份~2011年5月份实施长途转运的156例呼吸衰竭患者,分为有创组(56例)与无创组(100例),研究转运途中的状况与处理方法,并观察相应方法的治疗效果.结果 通过持续的机械通气,156例呼吸衰竭病患均安全抵达转运目的 地.结论 长途转运呼吸衰竭病患时,做好病情评估.准备好呼吸机等先进设备,医护人员到位,药品充足,在转运中密切关注病情并随时应变,了解适应证,有针对性地进行监护,这些手段能够有效保障长途转运的安全可靠.
作者：赵琰 刊期： 2012年第21期
目的 经研究冠心病心率变异性与临床护理的关系.方法 通过24h动态心电图分析仪,自动分析时域、频域,获得频域指标;LF,HF;时域指标:SDNN SDANN Index SDNN Index、RMSSD pNN50.对89例冠心病住院患者进行心率变异性分析.结果 冠心病患者时域、频域指标均下降,高频指标明显下降及L/H值增高,6~22点时辰变化更显著.结论 冠心病患者存在心率变异性异常,6点应作为冠心病患者临床观察警戒点,加强此刻临床观察,有利于减少冠脉事件的发性.
作者：张桂芳；王德岚 刊期： 2012年第21期
目的 临床观察急腹症患者的外科处理效果.方法 对就诊患者施行严格检查以进行正确诊断,并视病情对患者施行手术治疗或非手术治疗.结果 手术治疗的患者80例,非手术治疗的患者20例.手术治疗的患者,治愈率为68%,好转率为11%,死亡率为1%.非手术治疗的患者,治愈率为15%,好转率为5%,死亡率为0%.结论 急腹症是外科常见疾病之一,一般起病急、进展快、病情严重,需要及时作出诊断并紧急处理,以提高急腹症的治愈率,降低急腹症的死亡率.
作者：王应兰 刊期： 2012年第21期
目的 探讨跟骨骨折的手术治疗及效果.方法 对我院收治行手术治疗的40例跟骨骨折患者临床资料进行回顾性分析.结果 40例均获随访,随访时间6～30个月.优24足,良14足,可2足,优良率95%.结论 手术治疗跟骨骨折临床效果满意,通过正确掌握手术时机,合理选择手术入路,严格规范手术操作,使跟骨骨折复位及功能恢复理想,后遗症发生率低,从而提高临床疗效.
作者：安欣；张博宇；白羽；付春雷 刊期： 2012年第21期
近年来,随着公众医疗健康知识水平的提高,人们维权意识和法制观念也在不断增强,在妇产科护理过程中出现了很多的纠纷,妇产科护理承担的风险也越来越大.因此,护理管理者应提高护理人员的风险意识,保证护理安全,加强护理风险的防范.
作者：买晓颖 刊期： 2012年第21期
目的 探讨一次性根管治疗急性牙髓炎的临床疗效.方法 选择我院2009年3月~2012年3月口腔科治疗的急性牙髓炎患者78例,共112颗患牙,分为实验组和对照组,实验组采用一次性根管治疗,对照组采用常规根管治疗方法.治疗后比较术后3、7d的疼痛发生率,术后1、2年的治疗有效率.结果 两组术后3、7d疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后1、2年治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 一次性根管治疗治疗急性牙髓炎痛苦少,治疗效果良好,值得临床推广.
作者：黄桂明 刊期： 2012年第21期
目的 探讨儿童家长对儿童视力保健指导的需求状况,并有针对性的提出健康教育方法.方法 对我社区137名0~6岁儿童的家长进行对儿童视力保健的需求调查,包括眼部疾病的预防,用眼卫生及眼部检查等方面.根据调查结果,针对家长的需求,提供健康教育方法.结果 该组家长对常见眼病疾病的预防、看电视时的用眼卫生及定期检查知识的需求为迫切,其希望通过的健康教育方式是阅读健康教育资料,其次是面对面个别咨询.结论 对0~6岁儿童的视力保健知识的指导重点应该放在常见眼部疾病的预防、用眼卫生及视力检查等方面.
作者：李海东 刊期： 2012年第21期
目的 探讨培美曲塞+顺铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效和不良反应.方法 对近年我院收治的28例晚期肺腺癌患者采用培美曲塞联合顺铂治疗方案,并分析评价其疗效和不良反应.结果 28例患者中,CR0例,PR10例,SD11例,总有效率为35.7%,疾病控制为75%.不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应.结论 培美曲塞联合顺铂方案治疗晚期肺腺癌有较好的临床效果,不良反应较轻,患者多可耐受,对延长患者生存期,提高生存质量具有重要意义.
作者：栾丽伟；金鑫；张杰；焦鑫 刊期： 2012年第21期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
