龚贵平
历经3年医改,我国已基本进入全民医保时代,医保基金收入日益成为医疗机构主要经费来源,也成为财政对医疗机构财政补偿的主要方式之一.截止2011年12月31日止,我国参加城镇职工基本医保、城镇居民基本医保、新型农村合作医疗的人数已达12.8亿人,可以说从制度上进入了全民医保的新的历史时期.医保管理已由全面覆盖阶段转向成效管理和精细化管理阶段,而医保成效管理——支付制度改革是其中的关键.
作者：邵玫；辛然；韩全意 刊期： 2012年第27期
随着医疗卫生系统改革的深化,各医院的人事制度以及分配制度发生了较大变化,由此医务人员之间的利益冲突不断呈现,各种思想矛盾致使一部分人员在价值取向、思维方式、思维观念等方面产生了一系列变化,不利于自身和医院的发展.因此本文试图对新形势下的医院思想政治教育进行探讨,提出建设性的意见及建议,以期能为医疗卫生事业的长足发展、促进医患和谐关系提供具有现实意义的参考.
作者：许式蛟 刊期： 2012年第27期
目的 探讨重型再障并发感染的护理方法及效果.方法 观察组22例实施优质护理服务,对照组16例采取常规护理服务.观察对比两组患者护理满意度.结果 观察组患者护理质量总满意率100％(22/22)优于对照组68.75％(11/16),组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对重型再生障碍性贫血患者实施优质护理服务,可显著提高临床治疗效果,改善护患关系,促进患者早日康复,值得临床推广应用.
作者：张玉伟 刊期： 2012年第27期
目的 研究并探讨中西医结合疗法对于妊娠合并重症肺炎的临床治疗效果.方法 以该院2009年10月-2010年10月期间共收治的妊娠合并重症肺炎的80例患者为研究对象,并运用随机分组的方式将所有的患者分成2组,即治疗组和对照组,每组分别由40例妊娠合并重症肺炎患者组成,对照组的患者运用常规的治疗方法进行治疗,而治疗组的患者则在对照组患者治疗的基础上运用中西医结合的方式来对妊娠合并症状肺炎进行治疗,在2组患者治疗一段时间之后,对比其临床治疗效果.结果 治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,对照组的40例患者中,显效的为21例,有效的为13例,治疗的总有效率为85％,而治疗组的40例患者中,显效的为23例,有效的为15例,治疗的总有效率为95％,对比P＜0.05,差异有统计学意义.结论 运用中西医结合的方式来治疗妊娠合并重症肺炎不仅非常的安全和可靠,且具有十分显著的临床治疗效果,值得在现代的临床中进行大力的推广与应用.
作者：李娣 刊期： 2012年第27期
临床生化检验过程中受较多主客观因素的影响,而导致检验结果发生偏差,由于检验结果不准确,临床医生对患者病情的判断将产生不小的影响.本文主要分析影响生化检验结果的诸多因素,进而提出克服与改进的思路、对策,为检验科的服务质量提供保障,提升临床检验指导的效果.
作者：孙海平 刊期： 2012年第27期
目的 观察防风汤为基础方,探讨以散寒除湿,祛风通络类中药治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 对80例腰椎间盘突出症患者用防风汤(防风、当归、茯苓、杏仁、黄芩、秦艽、葛根、麻黄、肉桂、生姜、甘草、大枣)为主方辩证加减进行治疗,10 d为1个疗程.结果 治愈54例,有效22例,无效4例,有效率95％.结论 甘姜苓术汤治疗腰椎间盘突出症具有较好的治疗效果.
作者：孙玲；董恩荣 刊期： 2012年第27期
目的 探究普米克令舒与特步他林联合应用治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床效果与安全性.方法 选取我院2011年4月—2012年4月间收治的85例毛细支气管炎患儿作为实验对象,将其随机分为两组,对照组42例患儿给予常规药物治疗,实验组43例患者给予普米克令舒与特步他林联合治疗,分析两组患儿的用药效果与安全性.结果 实验组患者在喘憋消失时间、气促消失时间、咳嗽消失时间、肺部症状恢复时间和住院时间方面恢复时间较对照组均明显缩短,对比具有统计学意义;实验组患者治愈率为97.67％,相比对照组患者的64.29％具有显著优势,两组治疗效果对比具有显著统计学差异.两组患儿用药后均无不良反应及副作用.结论 普米克令舒与特步他林联合应用治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效显著,安全有效,值得临床推广应用.
作者：邓翠兰 刊期： 2012年第27期
目的 观察分析肺结核合并糖尿病的临床疗效,总结其临床应用价值.方法 选取该院2009年5月-2011年5月71例肺结核合并糖尿病的患者,设为观察组;再选取周期76例单纯肺结核的患者,设为对照组,观察比较2组患者的临床特点、治疗效果.结果 观察组患者治疗前后的咯血率、感染率、痰菌阳性率、空洞形成率均高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 肺结核合并糖尿病具有病灶分布广、恶化快等特点,其治疗疗程应比单纯肺结核患者延长,同时需要对血糖进行良好控制,以提高治疗效果,具有重要的临床意义.
作者：伍洪峰 刊期： 2012年第27期
腹股沟疝是一种常见病,它给人体带来不适和疼痛,尤其是疝内容物脱出嵌顿时,容易发生肠梗阻,肠坏死,需要手术治疗.目前,国内传统的较多术式均存在术后局部张力较高的问题,复发率高达10％～20％.随着人们对腹股沟疝修补术解剖及术后复发机制认识的不断深入以及医用高分子材料的开发和应用,无张力疝修补术在欧美等国家开展十余年,并取得了满意效果.我国自1999年起,陆续报道了这一术式.本术式采用人工补片无张力修补的手术方法,具有痛苦小,创伤小,恢复时间快,复发率低,并发症少,住院时间短等优点,有着传统术式无法比拟的优势.我科2010年1月-2011年1月共收治此类患者50例,现将护理体会总结如下.
作者：王丽娜 刊期： 2012年第27期
目的 初步探究实时超声心肌造影(MCE)评价经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌灌注情况的应用价值.方法 8例因胸痛就诊的临床诊断为冠心病或疑似冠心病患者纳入此项研究.结果 7例患者确诊冠心病,并行PCI治疗.8例患者共记录图像清晰的有效节段为51个,其中7例确诊为冠心病的患者共记录43段.1例患者MCE检查发现2个节段灌注欠佳,但心肌酶谱及心电图检查为阴性,未行PCI治疗.以CAG为标准,MCE对LAD病变的检出率为100％,对LCX病变的检出率为60.0％,对RCA的检出率为66.7％.结论 ①MCE可以客观的反映PCI术后心肌的再灌注情况;②冠脉造影显示狭窄血管腔＜50％的冠脉分布区,也会出现心肌灌注异常,进一步证明实时超声心肌造影可以补充冠脉造影的不足,准确地反映心脏微循环.
作者：何小乔；邓彩妹；吕嘉玲；李荆；宋势波 刊期： 2012年第27期
目的 探究异丙酚应用于无痛人流的临床效果.方法 选取自愿终止妊娠的健康孕妇98名,随机分成研究组和对照组.研究组使用静推异丙酚麻醉,对照组使用笑气麻醉,实施手术,随时监测孕妇心率、血压以及呼吸状况.实验完成后对比两组手术镇痛效果以及恢复意识时间.结果 研究组镇痛总有效率为100.00％,对照组总有效率为93.88％,研究组明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).但研究组出现了少数孕妇呼吸骤停现象以及些许不良反应,对照组未见明显不良反应.结论 异丙酚应用于无痛人流的临床效果良好,但仍有需要改进之处.
作者：刘玉梅；程佩富 刊期： 2012年第27期
本文针对目前医院设备管理部门的现状及存在的问题进行了深入的分析,并对设备管理部门今后的定位、发展提出了建议.
作者：杜汴兴 刊期： 2012年第27期
目的 分析幽门螺杆菌阴性消化性溃疡患者的疾病与出血症状之间的关联.方法 选取该院于2008年5月-2010年5月2年时间内收治的消化性溃疡患者88例,对其临床资料进行回顾性分析.88例患者中有44例出现出血症状,余44例未出现出血症状.将这些患者分别归入出血组与无出血组,对两组患者进行病理学检测,检查幽门螺旋菌的阴阳性.结果 病理学检测显示,出血组有19例呈现Hp阴性,43.2％,25例呈现Hp阳性,56.8％.无出血组有35例患者呈现Hp阴性,79.5％,9例呈现Hp阳性,20.5％.出血组患者的幽门螺旋菌阴性率明显低于无出血组,比较差异P＜0.05,差异有统计学意义.对检测结果呈阴性的患者,在初次检测后的30 d进行二次检测,无转为阳性病例.结论 消化性溃疡幽门螺旋菌呈现阴性时,患者并发出血症状的概率加大,因此,在消化性溃疡的临床治疗中,要重视幽门螺旋菌阴性患者的治疗过程.
作者：蔡海燕 刊期： 2012年第27期
目的 探讨知信行护理模式对老年慢性病患者不良情绪的影响.方法 选取2010年6月-2011年9月于本院进行治疗的64例老年慢性病患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组每组各32例,对照组进行常规的护理干预,观察组则进行知信行护理干预,然后将两组患者干预前及干预后1周的POMS量表评分进行比较.结果 观察组干预后1周的POMS量表各指标评分均优于对照组,P均＜0.05,有显著性差异.结论 知信行护理模式可显著改善老年慢性病患者的不良情绪,对于患者有较高的临床价值.
作者：董慧玲；王玉华；郭建华 刊期： 2012年第27期
目的 研究与分析吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂治疗慢性阻塞性肺疾病的效果.方法 选择2009年6月-2011年6月我院收治的确诊为慢性阻塞性肺疾病患者70例,其中男性32例,女性28例,年龄51～75岁.将所选患者随机分为两组,观察组与对照组,每组各35例.两组患者采用相同的基础治疗方法,在此基础上,观察组患者接受吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂治疗,2次/d,1吸/次;对照组患者接受茶碱缓释片治疗,2次/d,每次口服0.2g,疗程均为半年.观察两组患者在治疗前后的肺功能变化以及呼吸问卷的评分比较.结果 治疗前两组1秒钟用力呼吸的容积(FEV1)与预计值、FEV1与用力肺活量(FVC)的比值无显著差异(P＞0.05),治疗后,对照组比值变化不明显,观察组比值变化较大,且均高于对照组(P＜0.05).呼吸问卷中两组各项指标均有所改善,且观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论 吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂能够有效改善患者的肺功能,对治疗慢性阻塞性肺疾病效果良好,值得临床推广使用.
作者：李相彬 刊期： 2012年第27期
在大专护理学生的内科护理学教学中,主要采用传统的理论讲授的教学方法,学生缺乏对疾病的初步认识,被动接受知识.为了寻找更好的教学方法来弥补这一不足,笔者将场景教学法与传统教学法做了对比研究,结果显示实验组与对照组存在显著性差异.说明场景教学法优于传统教学法,值得广为推广.
作者：郭大英 刊期： 2012年第27期
目的 研究探讨患有精神分裂症的患者在使用利培酮后对其心电图变化的影响.方法 随机抽取2009-2011年3年中患有精神分裂症的患者80例,其中女性患者40例,男性患者40例,患者年龄为30～65岁之间,平均年龄为40.7岁.均使用药物利培酮进行治疗,用药方式为由初期的1天1次1 mg的药量,在2周之内增加为1天1次2～6 mg的药量,使患者连续服用3个月.其中少量服用利培酮的患者为35例(＜4 mg每天),多量服用利培酮的患者为45例(＞4 mg每天).并分别于患者服用利培酮之前与服用利培酮之后的3个月,对其进行心电图测定观察,探究患者的性别,病史,年龄,服用药量与心电图改变的关系.结果 利培酮所引发的心电图异常主要为窦性心律失常以及ST-T改变两种症状,用药后第一个月此症状比较明显,第二个月至三个月则逐渐恢复正常,患者无明显不良反应.研究分析发现患者的心电图异常与其年龄、性别、病史、及服用药量的多少无关.结论 利培酮对精神分裂症患者的心电图影响较小,是一种比较适合精神分裂症患者服用的抗精神病类药物.
作者：王静 刊期： 2012年第27期
目的 分析探讨中医综合治疗方案对溃疡性结肠炎的临床效果.方法 选取2008年9月-2011年9月到该院治疗的溃疡性结肠炎患者96例,随机分为对照组和观察组,对照组患者采取西药治疗,观察组患者采取中医综合治疗,分别分析两组患者治疗有效率和肠镜积分变化情况.结果 与对照组相比,观察组患者治疗有效率明显升高,肠镜积分明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中医综合治疗溃疡性结肠炎可以明显提高治疗有效率,具有显著的临床效果,值得推广.
作者：朱海山 刊期： 2012年第27期
目的 观察中西医结合治疗乙肝肝炎肝纤维化的临床疗效.方法 36例乙型肝炎肝纤维化病例治疗组例采用阿德福韦酯联合自拟健脾化瘀方治疗.对照组例单用阿德福韦酯胶囊.观察治疗前后肝功能、肝纤维化指标变化.结果 治疗后肝功能、肝纤维化与治疗前均差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中西医结合治疗乙肝肝炎肝纤维化,可有效抗病毒,有效改善肝功能、肝纤维化指标,值得进一步研究.
作者：张洪儒 刊期： 2012年第27期
目的 探讨运用经皮激光减压术治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 将该院162例经皮激光减压术治疗腰椎间盘突出症的病例进行回顾性分析,分析治疗后的效果.结果 治疗后随访1年,162例患者中,优91例,良56例,有效11例,无效4例,优良率为90.7％,总有效率为97.5％.结论 经皮激光减压术治疗腰椎间盘突出症,并发症低,效果明显,术后恢复快.
作者：刘云峰 刊期： 2012年第27期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
