学术投稿

关于医院档案管理规范化探究

张桂兰

关键词:医院, 档案, 规范, 管理
摘要:随着医院领导逐渐重视档案的管理工作及相关人员对档案工作重要性的认识,为了让医院档案管理工作更好的为医院事业的发展服务,医院档案管理正向着规范化管理的方向发展.为了使档案管理逐渐向规范化发展,本文简要的对医院档案管理进行了介绍,并形成了一系列的档案管理体系.
中国卫生产业杂志相关文献
  • 高龄外科患者术后的护理注意事项

    目的 探讨护理干预对于高龄患者外科手术后出现精神障碍的影响.方法 回顾性研究分析我院2005年3月至2008年3月收治的高龄患者外科手术后出现精神障碍病例42例,在给予多方位护理措施干预2周后精神障碍缓解情况.结果 患者中以男性患者所占比例较高,约为76.19%,高于女性患者数,女性患者所占比例为23.81%.不同手术后患者所占比例高的为食管癌术后患者约30.95%,低为化脓性阑尾手术后患者,所占比例约为2.38%.经过2周护理治疗后,精神障碍症状完全消失的患者有21例,症状部分改善的患者有14例,无明显好转的患者有7例.结论 对于高龄患者外科术后需要加强术后护理,以预防为主,早期发现,早期治疗,进行针对性护理,这样才能促进患者早日康复.

    作者:翟艳 刊期: 2011年第23期

  • 特发性眼睑痉挛-口下颌肌张力异常综合症4例报告

    特发性眼睑痉挛-口下颌肌张力异常综合症亦称Meige综合症,是成人多动症的一种,多见于老年人,少见于青壮年.其临床表现为阵发性眼睑痉挛和(或)口下颌部肌肉对称性不规则收缩,也可出现颈部及躯干部肌张力异常.多动不可控制,睡眠时消失.本症较少见,易误诊为神经症.现将我科2005年至2010年诊治的4例报道如下.

    作者:李华 刊期: 2011年第23期

  • 脊髓挤压钝挫伤实验模型的研究进展

    为了更好地进行脊髓损伤的相关研究,需要建立与临床实际情况具有相似性的模型.本综述描述了现今为常用的几种挤压钝挫伤脊髓损伤模型和新进展,并进行了具有建设性的评价.

    作者:虞攀峰 刊期: 2011年第23期

  • 浅析手术室护理纠纷及对策

    目的 探讨预防和避免手术室护理纠纷的有效措施,以阻断护理纠纷发生的源头,确保手术室护理质量.方法 加强相关的法律知识和专业知识的学习,强化服务意识和技能培训,严格执行各项工作制度.结果 有效预防了手术室护理纠纷的发生.结论增强手术室护士的法律意识和自我保护意识,进一步规范各种规章制度和操作规程,是减少医疗护理差错、提高手术宣护理质量的重要措施.

    作者:钟华;罗霞 刊期: 2011年第23期

  • 妊娠期糖尿病46例临床分析

    目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)对孕妇和胎儿的影响.方法 对本院2008年8月至2010年12月收治的46例GDM病人和同期65例健康孕妇的妊娠结局进行回顾性分析.结果 在GDM病人中,妊娠高血压疾病的发生率、早产发生率、羊水过多的发生率、剖宫产率、胎儿宫内窘迫及巨大儿并发症发生率均显著高于对照组,2组比较,差异具有显著性(P<0.05.而产后感染、酸中毒、死胎及畸形儿的发生2组比较,差异无显著性(P>0.05).结论 对GDM的早期诊断、治疗和围产期管理,可降低GDM母婴并发症.

    作者:古丽娜尔·胡马尔;古丽夏西·莫合衣提江 刊期: 2011年第23期

  • 刍议我市新型农村合作医疗服务绩效

    全面推行和不断完善新型农村合作医疗制度,是为农民群众办好事、办实事的“德政民心工程”.我市从2003年开始建立新型农村医疗制度的试点工作,威海市从2003年开始建立新型农村医疗制度的试点工作;荣成市2004年被确定为省级试点县;环翠区和文登市2005年被确定为省级试点县;乳山市2006年被确定为省级试点县.近年来,我市着眼于保障福社.普惠民生,不断加大投入,完善保障机制,实现了新农合制度的全面推广和平稳运行.至去年底,全市在兑现新农合补偿金、大病补偿等,措施有力减轻了农民群众就医负担.

    作者:张希玉;王薇 刊期: 2011年第23期

  • 妊娠期糖尿病患者对胎儿的影响

    妊娠糖尿病是指怀孕前来患糖尿病,而在怀孕时才出现高血糖的现象,其发生率约百分之一到三.妊娠期糖尿病是妊娠期常见的内科合并症之一,本文就妊娠期糖尿病对胎儿的影响做了如下概述.

    作者:邓丽琼 刊期: 2011年第23期

  • 严重僵硬脊柱后凸畸形及其治疗回顾

    严重僵硬脊往后凸畸形危害大,保守治疗无效,只能通过截骨手术治疗.尽管手术并发症脊髓损伤不能完全预防,也没有 唯一的“金标准”术式,但手术治疗效果和安全性整体越来越满意.

    作者:白林 刊期: 2011年第23期

  • 婚前意外妊娠对青春期女性学生的影响

    青春期是人成长过程中的关健时期,进入青春期后青少年对性的兴趣也增加,婚前性行为导致意外妊娠对女性学生造成身心等多方面的伤害.

    作者:高敬;路苗苗;张媛媛 刊期: 2011年第23期

  • 镍钛记忆合金环抱器治疗肋骨骨折23例临床分析

    目的 探讨镰钛记忆合金环抱器在肋骨内固定中的方法、注意事项.方法 对收治的23例肋骨骨折患者进行记忆合金环抱器内固定治疗.结果 23例患者均治愈出院.胸廓畸形均得以满意矫治,无并发症发生.结论 采用镍钛记忆合金环抱器在肋骨内固定治疗肋骨骨折,操作简便、创伤较小,疗效满意,并且能够缩短患者住院时间,减少患者的经济负担,是一种较为先进实用的治疗方法,值得在临床上大力推广应用.

    作者:孙庭强;吴光勇 刊期: 2011年第23期

  • 经腹部高分辨率超声对孕11~14周胎儿心脏筛查的价值

    目的 探讨经腹部高分辨率超声对孕11~14周胎儿心脏筛查的应用价值.方法 对300例高危孕妇随机分成孕早期(11~14周)及孕中晚期(20~30周)组作胎儿超声心动图检查,筛童心脏畸形病例与追踪结果对照.结果 尸解与产后超声心动图确诊先天性心脏病27例,其中早期筛查组发现12例,漏诊大动脉转位及房间隔缺损各1例,中晚孕筛查组发现13例,漏诊1例小型室间隔缺损,2组敏感性、特异性及准确性无明显差异.结论 经腹部高分辨率超声在孕11~14周能较早地评估胎儿心脏情况,为早期诊断胎儿心脏畸形提供参考,对临床产前诊断向妊娠早期转移并及早发现胎儿心脏畸形起积极作用.

    作者:赵凯英;吴静;何丽萍 刊期: 2011年第23期

  • 亚低温治疗重型颅脑损伤患者的临床研究

    目的 探讨对重型颅脑损伤患者使用亚低温治疗的效果,研究亚低温治疗在重型颅脑损伤患者脑保护作用及方法.方法 选取2007年1月至2011年3月收治的55例重型颅脑损伤患者.随机分为亚低温组与对照组,亚低温组患者入院后行亚低温治疗,对照组行常规治疗.对2组患者的治疗效果进行Glasgow预后评分(GOS).结果 亚低温组30例:恢复良好14例,中残7例,重残3例,植物状态3例,死亡3例;对照组25例:恢复良好7例,中残5例,重残3例,植物状态4例,死亡6例.结论 亚低温治疗对重型颅脑损伤患者有较好的脑保护作用,使其预后得到改善.

    作者:习望;姚志刚;孙晓立;习志强 刊期: 2011年第23期

  • 胎心监护在产程中的作用

    目的 分析胎心监护在产程中的应用价值.方法 将2010年1月至2010年8月在我院住院的360例产扫作为观察组,全产程进行胎心监护.对照组360例,应用传统的方法听诊胎心.结果 观察组胎儿窘迫检出率明显高于对照组(P<0.05),新生儿窒息发生率研究组低于对照组(P<0.01),剖宫产率研究组高于对照组(P<0.05).结论 产妇应常规进行全产程胎心监护,以便及时发现异常胎心变化,尽早处理,降低胎儿在宫内窘迫的漏诊率,尤其是新生儿窒息,可以准确判断胎儿的宫内情况,提高新生儿预后和提高产科质量和人类自身素质.

    作者:毛红玲 刊期: 2011年第23期

  • 股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折10例临床分析

    目的 探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床特点、漏诊原因和治疗方法.方法 入选本院股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折患者10例,回顾性分析患者临床资料.术前诊断股骨颈骨折6例,术中诊断1例,术后发现合并股骨颈骨折3例.其中3例采用股骨重建髓内针同时固定股骨干和股骨颈骨折,1例采用动力髋螺钉(DHS)固定,1例采用空心钉固定股骨颈骨折,再行闭合复位逆行带锁髓内钉固定股骨干骨折,1例采用顺行带锁髓内钉(UFN)结合空心钉固定,1例合并硬骨髁上骨折,采用LISS-DF固定股骨干和股骨髁上髁间骨折,空心钉固定股骨颈,3例采用钢板固定2~3d后发现股骨颈骨折,再行空心钉固定.结果 术后随访1~5年,平均3年,股骨干骨折均愈合,股骨颈骨折愈合9例,其中1例畸形愈合,不愈合1例,股骨头坏死1例.结论 股骨干合并同侧股骨颈骨折相对较少,漏诊率较高,常规骨盆前后位X线片,必要时行CT检查,治疗应根据股骨干骨折的部位和股骨颈骨折的移位程度来确定内固定方式.

    作者:乔崇巍 刊期: 2011年第23期

  • 阴道炎患者病原体检查及预防

    目的 了解本地区阴道炎患者的主要病原体,为临床医师提供可靠的诊断信息,做到对症治疗、有效治疗.方法 对1160例疑似阴道炎患者取阴道分泌物做常规检查,采用湿片直接显微镜检查,细菌性阴道病检测严格按试剂盒说明操作.结果 细菌性阴道病423例占36.5%,霉菌性阴道炎247例占21.3%,滴虫性阴道炎72例占6.2%.结论 本地区阴道炎患者以细菌性阴道病为主,其次是霉菌性阴道病,滴虫性阴道病也占一定的比例.

    作者:郭友芬;齐德 刊期: 2011年第23期

  • 神经导航辅助定位治疗听神经瘤的手术配合

    神经导航手术定位系统近年来迅速发展成为神经外科手术的重要部分,它集立体定向、计算机影像学、红外发信号追踪和机器人自动化技术等高科技手段于一体,从而提高了肿瘤定位精确率,提高了听神经瘤的全切除率并降低手术并发症.

    作者:夏赟;胡雪飞 刊期: 2011年第23期

  • 新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断

    目的 分析CT在新生儿缺血缺氧性脑病诊断中的应用价值.方法 对103例HIE病例进行CT扫描,归纳CT表现特征并作分析.结果 按受累脑叶范围HIE轻度27例,中度41例,重度35例;蛛网膜下腔出血是HIE的常见并发症.结论 CT是HIE的佳检查方法,具有积极的临床指导意义.

    作者:梁康炎 刊期: 2011年第23期

  • 影响老年糖尿病患者口腔问题的探讨

    目的 探讨老年糖尿病患者的口腔问题,帮助临床医务人员开展老年糖尿病患者的健康教育,降低老年糖尿病患者口腔疾病的发生概率,提高老年人的生活质量.方法 2009年9月至2010年9月在本市糖尿病及代谢综合征的流行病学调查人群中按要求选取老年糖尿病患者、非糖尿病人为研究对象,进行问卷调查,检查6颗指数牙的牙周探诊深度、临床附着丧失、齦沟出血指数、简化口腔卫生指数、牙齿松动度,并对胆固酵、甘油三酯、空腹血糖、葡萄糖耐量试验餐后2h血进行检测.对上述指标进行统计分析.结果 糖尿病患者牙周炎患病率为97.7%.排除性别、年龄、居住地、文化程度等因素的影响,糖尿病伴牙周炎患者的牙周探诊深度、临床附着丧失明显高于单纯牙周炎组.结论 老年糖尿病患者牙周破坏严重,口腔卫生教育及防病、治病意识急待加强,同时应严格控制血糖、血脂等全身危险因素对牙周状况的影响.

    作者:李淑梅 刊期: 2011年第23期

  • 65例细菌性阴道病的治疗体会

    目的 探讨细菌性阴道病的临床特点和治疗方法.方法 回顾分析我科收治的65例患者的临床资料.结果 65例患者治愈53例(81.54%),总有效率为98.46%;发病与性生活过频、性伴侣多、人工流产次数和个人卫生具有密切的关系.结论 注意个人性行为和卫生是预防细菌性阴道病发生的有效措施,我们采用阴道碘氧消毒法和甲硝唑阴道泡腾片置置阴道治疗,方法简单,安全高效,值得临床应用.

    作者:陈万英 刊期: 2011年第23期

  • 浅析家装污染对人体健康的影响

    通过对家装污染和人体危害的分析,阐明选择合格装修材料,采取合理预防措施是防止家装污染,保证居民身体健康有效的方法.

    作者:雷忠义;谢云兰 刊期: 2011年第23期

中国卫生产业杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

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