阵发性室上性心动过速急诊治疗临床分析

摘要：目的 探讨阵发性室上性心动过速的急诊治疗方法.方法 以2009年1月至2011年6月期间本院收治的128例阵发性室上性心动过速的患者为研究对象,根据患者年龄、病情不同分ABCD4个治疗组,分别给予ATP、异搏定、心律平、西地兰治疗,观察4组患者的有效复律倒数、复律时间、不良反应.结果 ATP的有效转复率为96.43％,无效率为3.57％,复律时间为0.31～1min；发生不良反应1例；异搏定组的有效转复率为91.43％,无效率为8.57％,复律时间为2.5～37min,未发生不良反应；心律平组的有效转复率为93.55％,无效率为6.45％,复律时间为1.8～32min,未发生不良反应；西地兰组的有效转复率为94.12％,无效率为5.88％,复律时间为35～115min,未发生不良反应；转复率ATP组高,异搏定组低,复律时间ATP组短,西地兰组长,仅ATP组发生1倒,4组患者的有效转复率、平均复律时间、不良反应发生率之间无统计学差异.结论 ATP适用于年龄较小、血压低、无窦房结和传导系统病变、无哮喘病史的患者,起效较快；心律平和异搏定的使用禁忌证是年龄较大、心肌病变严重、心功能较差、逆传性房室折返性心动过速、严重心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、窦房结病变及心源性休克的患者,临床用药时注意避免；西地兰发挥作用时间较长,见效慢,适用于有心功能障碍但无预激综合征的患者.