殷运收
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,其发病原因尚未清楚,与遗传、免疫、内分泌及感染等因素有关.自2007年10月开始,我科将窄谱中波紫外线(NB-UVB)与0.1%他扎罗汀乳膏联合应用治疗老年斑块状寻常型银屑病,取得了较满意疗效.
作者：郭毓萍；修志民；吴磊；宋悦 刊期： 2011年第16期
目的 了解海南人群CETP基因I405V突变位点多态性与长寿的相关性.方法 收集海南省276例百岁老人及301例健康对照人群全血DNA,利用AS-PCR的方法检测CETP基因I405V突变位点的多态性,并利用SPSS13.0对检测结果进行统计学分析.结果 I405V基因型及等位基因频率分布在两组间存在显著差异(χ<'2>=31.954,P<0.001;χ<'2>=29.395,P<0.001).结论 CETP基因I405V突变位点多态性与海南长寿有着显著关联,等位基因I可能与长寿密切相关,而突变型等位基因V可能对机体的衰老有促进作用.
作者：张云霞；周代锋；王颖；耿秋月；杨文明；李美英；焦解歌 刊期： 2011年第16期
目的 探讨运动疗法对社区2型糖尿病病人生存质量的影响,为糖尿病患者实施运动干预提供依据.方法 对入选的100例研究对象随机分为对照组及观察组,对照组给予常规护理及健康宦教,观察组在此基础上给予运动治疗,并于实验开始时、3个月、6个月用糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)进行调查,分别计算4个维度的评分及综合评分,评价患者生存质量.结果 运动干预3个月及6个月生存质量总评分低于实验之初的总评分(P<0.05),运动干预6个月观察组患者的生理功能、心理/精神、社会关系三个维度评分低于对照组(P<0.05),而治疗影响维度差异无显著性(P>0.05).结论 个性化运动疗法能够提高社区2型糖尿病病人的生存质量.
作者：梁春光；张会君；刘涛；谢解梅 刊期： 2011年第16期
股骨颈骨折近年来在老年人中的发病率不断增高,已经成为老年骨科的常见病、多发病.患者因为髋关节疼痛、功能障碍而长期卧床;同时股骨颈血运较差,若不及时合理的处理,极易并发股骨头缺血性坏死、压力性溃疡等并发症,甚至危及患者的生命[1].目前,人工股骨头置换术和全髋关节置换术是对于老年人股骨颈骨折比较成熟而可靠的方法,但关于二者的优缺点,学术界还存在争议[2].本文对我院分别采用人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效进行对照分析.
作者：彭笳宸；李安余；吕国庆 刊期： 2011年第16期
目的 探讨社区老年人对老年性痴呆(AD)相关知识了解程度及干预措施.方法 对707位60岁以上的社区老年人进行现场问卷调查,调查内容包括社会人口学特征、AD的性质、可能原因、临床表现及预防措施.结果 513位(72.56%)老年人认为AD是人老了自然会出现的现象,632位(89.39%)对AD可预防或延缓持否定回答,454位(64.21%)不知道AD会出现情绪心理问题,326(46.11%)认为吃粉丝有助于预防AD,294位(41.58%)认为保持大便通畅与AD无关等.结论 加强宣传的力度,普及有关AD的常识;加强社会支持系统,关注关爱身边的每个老人;加强饮食、健康生活方式指导,以预防或延缓AD发生.
作者：沈开忠；叶国英；陈芙蓉；陈健尔；吴珊珊 刊期： 2011年第16期
目的 观察乌榄果对大鼠血管张力的作用.方法 采取离体血管灌流方法,记录给药前后血管环张力变化.在内皮完整的条件下,观察低剂量(1%)、高剂量(10%)乌榄果水提物对去甲肾上腺素(NE)预收缩血管环的影响,比较分析相同浓度乌榄果与乌榄叶、树皮舒血管药效作用.结果 乌榄果水提物对NE预收缩的血管平滑肌有明显的舒张作用,其舒张血管作用效果与提取物的浓度剂量呈正相关.乌榄叶、树皮水提物有类同的舒血管作用,三者比较药效强为乌榄叶,其次是乌榄果.结论 乌榄果水提物对正常大鼠胸主动脉环平滑肌有显著舒张作用,并有一定的药物量效关系.乌榄果和叶均含有更丰富的舒张血管作用活性物质,起效快,舒血管作用强.
作者：梁燕玲；罗艳；李永亮；董艳芬 刊期： 2011年第16期
目的 探讨临床乳腺肿瘤常规影像检查方法的准确率.方法 收集330例患者,均经手术病理证实并与病理结果对照.行数字化钼靶检查患者300例,超声检查330例,MRI检查110例,MR扩散加权检查80例.结果 数字化钼靶、超声、MRI及MR扩散加权的准确率分别为73.67%,79.09%,85.45%.91.25%.钼靶X线结合超声诊断准确率为91%,钼靶X线结合MRI诊断准确率为94.54%,再结合MR扩散加权诊断准确率为97.5%,超声结合MRI诊断准确率为93.63%,再结合MR扩散加权诊断准确率为96.25%.结论 初级乳腺检查方法钼靶x线或者超声检查结合MRI和MR扩散加权将大大提高诊断准确率.
作者：张秀梅；李佳睿；王刚；李丹；姜丽娟 刊期： 2011年第16期
腹腔镜胃癌根治术相对于传统的胃癌根治术,具有明显的微创优势.目前多数报道[1]显示,腹腔镜治疗早期胃癌及进展期胃癌(D2手术)均能取得较好疗效,能够达到与开腹手术相同的根治效果,并已得到较为广泛的认可.而对于进展期胃癌行腹腔镜胃癌根治术联合胰体尾脾切除报道少见,我科2010年9月至2011年5月共完成6例,均取得满意的短期疗效,现报告如下.
作者：王大广；徐越超；所剑；张洋；郝广清 刊期： 2011年第16期
目的 研究人参皂苷Rg3(GS-Rg3)对兔耳增生性瘢痕中Caspase-3、细胞色素C的影响.方法 建立兔耳增生性瘢痕模型,并分成四组.于四组动物耳部增生性瘢痕组织处行局部封闭注射,实验组注射GS-Rg3(浓度6 mg/2 ml),对照组注射等体积的0.9%生理盐水,三天一次.分别于用药后2 w、4 w、6 w切取瘢痕组织,经免疫组化法检测Caspase-3、细胞色素C的变化.结果 ①实验组与对照组相比Caspase-3的表达在用药后6 w增加至2.4倍.②实验组与对照组相比细胞色素C的表达在用药后6 w增加至2.8倍.结论 GS-Rg3可明显增加Caspase-3、细胞色素C的表达.
作者：刘鹤松；王芳；吴杰；赵自然 刊期： 2011年第16期
目的 探讨白藜芦醇对甲醛诱导PC12细胞损伤干预的可能机制.方法 以甲醛损伤PC12细胞为氧化应激损伤模型,用不同浓度(6.25、12.5、25、50、100 μmol/L)的白藜芦醇预处理PC12细胞2 h后,加入终浓度为80 μmol/L甲醛作用24 h.并设氨基胍100 μmol/L为阳性对照组.采用四甲基偶氮噻唑蓝比色法检测细胞活力;分光光度法测定乳酸脱氢酶(LDH)漏出量;硫代巴比妥酸法测定MDA含量;黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性;二硫对二硝基苯甲酸(DTNB)比色法测定谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性;硝酸还原酶法测定一氧化氮(NO)含量、一氧化氮合酶(iNOS)活性;并收集各组细胞,检测细胞色素C氧化酶亚基Ⅱ(COⅡ)蛋白活性及mRNA的表达;Hoechst 33258荧光染色法和流式细胞技术检查细胞凋亡情况.结果 白藜芦醇能明显改善甲醛所致PC12细胞损伤,与甲醛处理组相比,细胞存活率随着白黎芦醇浓度的增加而加强,且100 μmol/L白藜芦醇组细胞存活率为(92.66±3.27)%,高于氨基胍阳性对照组[(82.18±2.06)%];在白黎芦醇6.25～100 μmol/L浓度范围内,SOD、GSH-Px活性、COⅡ蛋白及mRNA表达水平随着白藜芦醇浓度增加而逐渐升高;LDH漏出量、NO、MDA含量、iNOS活性随着处理浓度的增加而逐渐降低.结论 白藜芦醇对甲醛诱导PC12细胞损伤具有保护作用,在一定范围内呈剂量-效应关系;能有效改善甲醛所致PC12细胞的氧化损伤,提高细胞存活率;这种抗氧化活性可能与抑制甲醛/ROS、甲醛/NOS/NO氧化应激途径、减轻线粒体损伤有关.
作者：曹霞飞；郑翔；吴俊；王超；田丹；李哲；王穆；让蔚清 刊期： 2011年第16期
曲美他嗪[1-(2,3,4一三甲基苯唑)哌嗪二氢盐酸盐]是一种具有抗心肌缺血特性而又不影响血流动力学的新药,对缺血性心肌病患者心力衰竭的疗效已有所报道[1],但对老年缺血性心肌病患者左室功能的改善作用却较少涉及.我科于2009年1月开始对部分收治的老年缺血性心肌病患者在常规治疗基础上加用曲美他嗪,取得了良好的临床效果.
作者：尹海平 刊期： 2011年第16期
目的 观察急性高容量血液稀释对老年患者经皮肾镜取石术血流动力学的影响.方法 观察60例接受经皮肾镜取石术的老年患者,数字法随机分为两组(n=30),A为观察组,B为对照组.A组在全麻诱导期间进行急性高容量血液稀释(AHH),B组则按正常速度输液.在麻醉诱导前、血液稀释后即刻测定Hb和Hct.分别监测动脉平均压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP).监测时点为麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、俯卧位10 min(T2)、手术60 min(T3)、手术120 min(T4)、术毕前高值(T5)、术毕后60 min(T6).结果 A组患者AHH后Hb浓度和Hct降低(P<0.01),各时点与T.时点比较MAP无显著差异(P>0.05),T1、T2时点HR降低.B组MAP、HR在T1、T2与T0时点相比显著降低(P<0.01),T1、T2时点MAP比较有统计学意义(P<0.05).CVP有逐渐增高趋势.但组同相比无统计学意义.结论 老年患者经皮肾镜取石术由于麻醉药、体位改变可引起血流动力学明显改变,但经全麻诱导期间急性高容量血液稀释,血流动力学较稳定,但仍应加强监护和及时对症处理,尽量缩短手术时间以保安全.
作者：刘燕洁；梁宁；甘丽霞 刊期： 2011年第16期
目的 观察通心络对急性心肌梗死患者肿瘤坏死因子的表达.方法 91例急性心肌梗死患者,冠状动脉造影显示冠状动脉一支或多支病变,狭窄75%以上.肌钙蛋白2～20 mg(正常<1 mg).患者随机分为常规治疗组和通心络治疗组,常规治疗组46例.常规治疗组口服阿司匹林、倍他乐克、单硝酸异山梨醇酯、氯吡格雷、阿托伐他汀等常规治疗,通心络治疗组在常规治疗基础上给予通心络胶囊4粒,每日三次,疗程8 w.治疗前和治疗8 w后,心脏超声心动图检查,放射性核素心室造影,ELISA法检测检血浆TNF-α水平.结果 治疗后,通心络治疗组和常规治疗组患者的心脏超声心动图显示,EDD、IVST和VPWT在两组间均无显著性差异(P>0.05),左室收缩功能在通心络治疗组LVEF和FS无显著变化(P>0.05),PER有显著增高(P<0.05).左室舒张功能PFR和1/3FF显著升高(P<0.05),EDD、IVEST和LVPW无显著变化(P>0.05).左室收缩功能PER明显增强(P<0.05).左室舒张功能(PFR、1/3FF)明显改善.ELISA法检测患者血浆显示,通心络治疗8 w后,患者血浆TNF-α水平明显降低(P<0.01).结论 TNF-α与左室功能密切相关,TNF-α的激活影响心功能,通心络有抑制TNF-α激活的作用,通心络治疗后可改善心功能.
作者：游敏生；赵增毅；杨志勇；李贤；王彦芝；赵焕芬；陈淑霞 刊期： 2011年第16期
迟发性心脏压塞在临床中较为少见,在胸部闭合性创伤或开放性创伤均可发生,由于其临床症状出现较为缓慢,临床上存在一定的误诊率[1].但其临床症状与心脏压塞发生的程度及速度有一定的相关性,如明确诊断后进行及时有效的治疗,一般均能取得较好的效果.本文就我科救治的闭合性胸部外伤诱发的迟发性心脏压塞诊治情况进行分析.
作者：胡选义；陈黔苏；吴观生；李学军；杨恩远；彭万富 刊期： 2011年第16期
目的 探讨非酶糖化、凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax与糖尿病肾病(DN)的关系.方法 雄性Wistar大鼠30只,随机平均分为3组,正常对照组、DN组、糖尿病氨基胍(10mg·kg<'-1>·d<'-1>)治疗组,腹腔注射链脲佐菌素(60 mg/kg)诱发糖尿病.16 w后,处死大鼠,分离肾脏,测定组织非酶糖化,观察Bcl-2、Bax的表达,取部分肾皮质电镜细胞计量、观察细胞凋亡的形态学变化.结果 ①与正常对照组相比,DN组肾脏皮质非酶糖化明显升高(P<0.001),氨基胍治疗组非酶糖化明显较DN组降低(P<0.01),而血糖无明显变化.②DN组肾脏Bcl-2蛋白表达减少、Bax蛋白表达增加,治疗组的Bcl-2蛋白表达较DN组增多,而Bax蛋白表达较DN组减少.③透射电镜下见DN组肾脏肾小管上皮细胞呈典型的凋亡形态学改变,治疗组大鼠肾组织细胞凋亡改变明显减轻.④DN组肾小球基底膜增厚,系膜区域扩大,治疗组病变减轻.结论 ①非酶糖化通过调节Bcl-2,Bax蛋白的表达诱导细胞凋亡,而参与DN的发生与发展.②非酶糖化抑制剂可调节Bax,Bcl-2的表达抑制细胞凋亡,明显改善糖尿病大鼠肾脏结构与功能,延缓DN的发展.
作者：刘长山；王秀军；柳林；孙丽萍；刘海霞；明义 刊期： 2011年第16期
目的 探讨社区常态老年人睡眠质量对其记忆力的影响.方法 随机抽取某一社区,应用行为记忆测验第2版(RBMT-Ⅱ)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别进行记忆功能和睡眠质量的测评,选取既有睡眠障碍又有记忆障碍的常态老年人90例,分为对照组、单纯记忆干预组、睡眠+记忆干预组,6个月后再次测评其睡眠及记忆情况,比较其干预效果并分析睡眠质量对其记忆力的影响情况.结果 与对照组相比,单纯记忆干预组中睡眠质量无明显差异(P>0.05),记忆评分中有9项提高(占64.29%),差异显著(P<0.05);睡眠+记忆干预组中睡眠质量较对照组有显著提高(P<0.05),记忆评分中有12项提高(占85.71%),差异显著(P<0.05).与单纯记忆干预组相比,睡眠+记忆干预组中睡眠质量有显著提高(P<0.05),记忆评分中回忆故事(即刻)、回忆故事(延迟)、回忆姓名及总标准分的分值明显提高,差异显著(P<0.05).结论 社区常态老年人的睡眠质量可影响其记忆功能,在改善老年人睡眠质量的基础上,通过记忆训练而延缓老年人记忆功能的下降,可起到事半功倍的效果.
作者：陈长香；马素慧；郝习君；赵雅宁；李淑杏；刘小平 刊期： 2011年第16期
近年研究认为,他汀类药物除有降血脂作用外,还可通过改善血管内皮功能、抗血栓、抗氧化以及抗炎症等发挥神经及血管保护作用,提示其可能具有脑细胞保护作用[1,2].在急性脑梗死后脑缺血性损伤过程中,早期炎症反应中有许多的炎性细胞因子表达增加,并参与脑缺血损伤.
作者：吴海香；杨清成；张向东 刊期： 2011年第16期
梅毒是苍白密螺旋体感染引起的一种慢性性传播疾病,可侵犯皮肤、黏膜、心血管及中枢神经系统等多个器官系统.国外流行病学调查发现,在美国,20世纪40年代是梅毒的一个发病高峰期,约66.9/10万人,随后的公共卫生的介入及青霉素的应用使接下来的约10年梅毒发病率大大下降,但由于同性恋患者的增加、吸毒及其他药物滥用的行为,特别是伴随着人免疫缺陷病毒(HIV)感染增加了神经梅毒的发病风险[1].
作者：丁岩；刘平 刊期： 2011年第16期
炎症细胞介导的斑块破裂是发生不稳定型心绞痛(UAP)的重要机制[1].大量实验研究表明,斑块破裂直接诱因是大量炎细胞的浸润[2].近研究表明他汀类药物除了有降脂作用外还有抗炎作用,在稳定斑块、降低冠状动脉事件发生中其抗炎作用起到至关重要的作用[3].大量的证据表明了他汀类药物在UAP早期治疗的重要临床价值,在冠心病的二级预防中,长期应用他汀类药物能显著改善冠心病患者的预后[4],可显著降低冠心病患者的临床症状和病死率.本文探讨不同剂量氟伐他汀治疗老年UAP对基质金属蛋白酶(MMP)-3水平的影响.
作者：董丽宏 刊期： 2011年第16期
目的 探讨P21活化激酶6(PAK6)在前列腺癌和前列腺增生组织中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学染色方法,检测70例前列腺癌及20例前列腺增生石蜡包埋组织中PAK6的表达;并采用半定量RT-PCR技术检测10例前列腺增生和10例前列腺癌新鲜组织中PAK6mRNA表达情况,探讨PAK6蛋白表达与前列腺增生和前列腺癌的关系.结果 RT-PCR与免疫组织化学检测结果一致,PAK6在前列腺增生组织和前列腺癌组织中均有阳性表达,前列腺癌组织中PAK6阳性表达明显高于前列腺增生组织,有显著性差异(P<0.05).70例前列腺癌中PAK6表达阳性率与分化程度相关.结论 PAK6阳性表达程度与前列腺癌恶性程度相关,提示其在前列腺癌的发病中可能扮演重要角色.检测PAK6变化对判断前列腺癌的生物学行为有参考价值.
作者：王新敏；章乐；王勤章；丁国富 刊期： 2011年第16期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
