王峰；邬瑞；董培德；侯明星；乌新林
目的 研究人参皂苷Rg3(GS-Rg3)对兔耳增生性瘢痕中Caspase-3、细胞色素C的影响.方法 建立兔耳增生性瘢痕模型,并分成四组.于四组动物耳部增生性瘢痕组织处行局部封闭注射,实验组注射GS-Rg3(浓度6 mg/2 ml),对照组注射等体积的0.9%生理盐水,三天一次.分别于用药后2 w、4 w、6 w切取瘢痕组织,经免疫组化法检测Caspase-3、细胞色素C的变化.结果 ①实验组与对照组相比Caspase-3的表达在用药后6 w增加至2.4倍.②实验组与对照组相比细胞色素C的表达在用药后6 w增加至2.8倍.结论 GS-Rg3可明显增加Caspase-3、细胞色素C的表达.
作者：刘鹤松；王芳；吴杰；赵自然 刊期： 2011年第16期
帕金森病(PD)除运动障碍外,还伴随着其他神经系统的改变,如情绪、认知、自主神经功能障碍等,其中自主神经功能障碍是导致患者自理能力丧失、生活质量下降的主要因素之一.临床上自主神经功能障碍涉及的范围很广,可累及多个系统,而且在PD病程中的各个时期均会出现,国内外报道的自主神经功能障碍发生率差异很大,14%～80%[1],且缺乏客观早期量化诊断指标.
作者：张莉峰；袁学谦；王焕荣；王慧贞 刊期： 2011年第16期
目的 观察急性高容量血液稀释对老年患者经皮肾镜取石术血流动力学的影响.方法 观察60例接受经皮肾镜取石术的老年患者,数字法随机分为两组(n=30),A为观察组,B为对照组.A组在全麻诱导期间进行急性高容量血液稀释(AHH),B组则按正常速度输液.在麻醉诱导前、血液稀释后即刻测定Hb和Hct.分别监测动脉平均压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP).监测时点为麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、俯卧位10 min(T2)、手术60 min(T3)、手术120 min(T4)、术毕前高值(T5)、术毕后60 min(T6).结果 A组患者AHH后Hb浓度和Hct降低(P<0.01),各时点与T.时点比较MAP无显著差异(P>0.05),T1、T2时点HR降低.B组MAP、HR在T1、T2与T0时点相比显著降低(P<0.01),T1、T2时点MAP比较有统计学意义(P<0.05).CVP有逐渐增高趋势.但组同相比无统计学意义.结论 老年患者经皮肾镜取石术由于麻醉药、体位改变可引起血流动力学明显改变,但经全麻诱导期间急性高容量血液稀释,血流动力学较稳定,但仍应加强监护和及时对症处理,尽量缩短手术时间以保安全.
作者：刘燕洁；梁宁；甘丽霞 刊期： 2011年第16期
炎症细胞介导的斑块破裂是发生不稳定型心绞痛(UAP)的重要机制[1].大量实验研究表明,斑块破裂直接诱因是大量炎细胞的浸润[2].近研究表明他汀类药物除了有降脂作用外还有抗炎作用,在稳定斑块、降低冠状动脉事件发生中其抗炎作用起到至关重要的作用[3].大量的证据表明了他汀类药物在UAP早期治疗的重要临床价值,在冠心病的二级预防中,长期应用他汀类药物能显著改善冠心病患者的预后[4],可显著降低冠心病患者的临床症状和病死率.本文探讨不同剂量氟伐他汀治疗老年UAP对基质金属蛋白酶(MMP)-3水平的影响.
作者：董丽宏 刊期： 2011年第16期
目的 探讨山楂绿茶配合有氧运动对老年男性临界高血压患者体形态和血压指标的影响.方法 随机选取某高校60～69岁的男性教师30名为研究对象,随机分成人数相等的实验组和对照组(实验组有2人,对照组有4人因其他原因中途退出),实验组每日每人饮用一份山楂绿茶并练习36式太极柔力球40 min,对照组仅每日与实验组同时同地进行太极柔力球练习.结果 山楂绿茶配合有氧运动的双重干预对老年男性身体形态、血压指标及相关指标的影响优于仅采用运动干预的对照组.结论 山楂绿茶配合有氧运动有益于改善老年临界高血压患者身体形态和血压指标,值得推广应用.
作者：赖学鸿；杨建国 刊期： 2011年第16期
资料显示,恶性肿瘤患者均存在不同程度的营养不良,其营养不良的发生率高达40.0%～80.0%[1].老年胃癌患者因其食欲影响以及肿瘤的高代谢,多于手术之前存在着不同程度的营养不良及免疫系统功能低下,因手术过程造成的创伤和术后应激导致的术后长时间禁食更加重了营养不良,使手术并发症发生率及病死率增加,对患者的预后有明显的影响.
作者：王峰；邬瑞；董培德；侯明星；乌新林 刊期： 2011年第16期
目的 观察老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者早期运动康复训练的疗效及对其生活质量的影响.方法 将188例老年AMI患者随机分为康复组(94例)和常规组(94例),常规组行传统治疗,康复组在常规治疗的基础上进行康复训练,记录其常规活动指标、心率变异性,活动前、后测血压,心率及心电图,患者生活质量改善情况.结果 康复组和常规组在活动前、后心率、血压、心电图的比较上无明显差异(P>0.05);患者生活质量状况改善情况的比较上,康复组在战胜疾病有信心例数、对疾病有了解例数、对危险因素有了解例数上均较常规组高;胸闷、心悸例数,失眠、焦虑例数,食欲不振例数上均较常规组低,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).康复组SDNN、SDNNI、SDANN均较常规组高,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 对AMI患者进行早期运动康复训练可以明显提高其运动贮量,改善左室、自主神经调节及心率变异性,降低AMI猝死率及病死率,且无明显不良反应,提高生活质量,减少家庭负担,值得临床推广.
作者：马壮；吴军 刊期： 2011年第16期
高血压、高血脂和糖尿病常被认为是心血管疾病的危险因素和患者病死的主要原因,肥胖、嗜烟酒等也会导致心血管疾病的发生和死亡[1].本研究对健康人群展开体检,并对结果进行统计分析,探讨心血管疾病的相关危险因素,以寻求防治该病的有效措施.
作者：于立博；龚建福；刘继文 刊期： 2011年第16期
目的 观察补阳还五汤及拆方对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)兔NO和心肌酶的影响及保护机制.方法 40只兔随机分为5组:假手术组、模型组、补阳还五汤组、补气组、活血通络组.分别预处理1 W后,结扎左冠状动脉前降支建立MIRI模型.运用BL-420生物机能实验系统观察各组心电图的变化,测定各组兔血清中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、一氧化氮(NO)的含量.结果 与模型组比较,各用药组血清CK、LDH含量明显降低(P<0.01),血清NO的活性显著升高(P<0.01),且补阳还五汤组作用明显(p<0.05).结论 补阳还五汤及拆方可增加血清NO的含量,减轻MIRI.
作者：李淑贞；闫瑞霞；刘娜 刊期： 2011年第16期
迟发性心脏压塞在临床中较为少见,在胸部闭合性创伤或开放性创伤均可发生,由于其临床症状出现较为缓慢,临床上存在一定的误诊率[1].但其临床症状与心脏压塞发生的程度及速度有一定的相关性,如明确诊断后进行及时有效的治疗,一般均能取得较好的效果.本文就我科救治的闭合性胸部外伤诱发的迟发性心脏压塞诊治情况进行分析.
作者：胡选义；陈黔苏；吴观生；李学军；杨恩远；彭万富 刊期： 2011年第16期
目的 评估阿莫西林克拉维酸钾联合强力霉素治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的效果.方法 选择经<'14>C尿素呼气试验(<'14>C-UBT)确诊的160例Hp感染的老年患者,随机分成试验组和对照组两组,每组80例.试验组联合使用阿莫西林克拉维酸钾、强力霉素及雷贝拉唑治疗,对照组采用传统的三联治疗方案(阿莫西林、克拉霉素、雷贝拉唑).治疗2 w后复查<'14>C-UBT,再对两组耐药患者进行交叉治疗2 w.比较两种疗法治愈率和耐药率的差异.结果 试验组治愈率明显高于对照组,耐药率显著低于对照组(P<0.01).对两组中出现耐药的患者进行交叉治疗,试验组中出现耐药的患者9例,采用传统三联方案治疗几乎无效;对照组中出现耐药患者31例,采用阿莫西林克拉维酸钾联用强力霉素治疗效果良好,治愈率升高、耐药率降低(P<0.01).结论 阿莫西林克拉维酸钾联用强力霉素治疗Hp感染疗效肯定,耐药性小,价格便宜,经济效益良好,值得在临床上推广应用.
作者：陈恩平；练志芳；陈履埠 刊期： 2011年第16期
目的 研究急性前壁心肌梗死患者心电图P波参数与超声心动图左心室舒张功能参数之间的相关性.方法 应用超声心动图对86例初次发生急性前壁心肌梗死的患者进行检查,测量左心室舒张早期充盈峰值流速、左心房收缩期充盈峰值流速和两者比值及其他常见超声心动图参数.所有入选患者记录12导联同步体表心电图并测算P波参数.结果 86例患者中有21例(24.4%)发生房颤.房颤患者P波大宽度、P波离散度、左心室舒张早期充盈峰值流速和左心室舒张早期充盈峰值流速与左心房收缩期充盈峰值流速比值分别为(103±10)ms,(36±7)ms,(77±12)cm/s,1.71±0.66;均明显高于非房颤患者.所有患者P离散度和左心室舒张早期充盈峰值流速与左心房收缩期充盈峰值流速比值呈正相关(r=0.47,P<0.001).结论 P波离散度作为一个简便无创的心电指标不仅可以预测房颤的发生.而且可以评估急性前壁心肌梗死患者的左心室舒张功能,有助于舒张性心力衰竭的早期干预是一个很有临床应用价值的参考数值.
作者：王亦文；刘刚；何小梅；刘丽娜；籍文强；刘笑伟 刊期： 2011年第16期
随着人们生活水平的普遍提高,冠状动脉硬化性心脏病(CHD)已经成为近年来危害人类健康的第一杀手,是死亡的主要原因.目前,抗血小板聚集及他汀类药物、冠脉支架植入术、冠脉旁路移植术仍是治疗冠心病的主要手段.近年来多项研究表明,中药对冠脉支架的再狭窄及血栓形成有一定疗效.丹红注射剂是由丹参、红花按科学配方提取的复方制剂.
作者：王智慧；徐妍；马丽华；赵卓；岳敏；闫兆宏 刊期： 2011年第16期
目的 观察乌榄果对大鼠血管张力的作用.方法 采取离体血管灌流方法,记录给药前后血管环张力变化.在内皮完整的条件下,观察低剂量(1%)、高剂量(10%)乌榄果水提物对去甲肾上腺素(NE)预收缩血管环的影响,比较分析相同浓度乌榄果与乌榄叶、树皮舒血管药效作用.结果 乌榄果水提物对NE预收缩的血管平滑肌有明显的舒张作用,其舒张血管作用效果与提取物的浓度剂量呈正相关.乌榄叶、树皮水提物有类同的舒血管作用,三者比较药效强为乌榄叶,其次是乌榄果.结论 乌榄果水提物对正常大鼠胸主动脉环平滑肌有显著舒张作用,并有一定的药物量效关系.乌榄果和叶均含有更丰富的舒张血管作用活性物质,起效快,舒血管作用强.
作者：梁燕玲；罗艳；李永亮；董艳芬 刊期： 2011年第16期
作为切除粥样硬化斑块的替代方法,血管内支架可保持有病变的冠状动脉节段处于伸展状态,可免除管壁发生急性或慢性回缩,支撑破裂的易碎粥样硬化组织,并尽可能减少血液与管壁内膜下的致血栓形成物质接触,改善冠状动脉的血流动力学.现在冠状动脉支架术已广泛应用于临床治疗,对治疗冠状动脉突然闭塞或经皮冠状动脉再通操作后血管造影结果不满意时具有良好的治疗效果[1].
作者：殷运收 刊期： 2011年第16期
目的 探讨抗病毒治疗对乙型肝炎相关原发性肝癌临床疗效的影响.方法 选择95例诊断为乙型肝炎相关性原发性肝癌且无手术治疗指征的患者,分为抗病毒联合介入治疗组、介入治疗组、抗病毒治疗组、常规治疗组.随访监测治疗后4、12、24及48 w肝功、HBV DNA水平、HBeAg阴转率及转换率,AFP、CA199水平及凝血常规,并计算Child-Pugh评分.结果 抗病毒联合介入治疗组、介入治疗组与抗病毒治疗组患者ALT水平随治疗时间延长明显改善,抗病毒联合介入治疗组患者ALT水平在治疗24 w后较介入治疗组、抗病毒治疗组及常规治疗组明显降低(P<0.05).抗病毒联合介入治疗组与抗病毒治疗组患者HBV DNA不可测率在治疗后第4周分别为27.3%、26.1%,第12周为36.4%、34.7%,第24周为45.5%、47.8%,第48周为72.7%、47.8%;介入治疗组与常规治疗组患者HBV DNA水平无明显变化.第48周时抗病毒联合介入治疗组患者HBeAg阴转率为42.9%,HBeAg转换率为14.3%;抗病毒治疗组患者HBeAg转阴率为36.4%,HBeAg转换率为18.2%.介入治疗组及常规治疗组患者均未出现HBeAg阴转或转换.抗病毒联合介入治疗组、介入治疗组与抗病毒治疗组患者的AFP、CA199水平随治疗时间延长有下降趋势,抗病毒联合介入治疗组患者AFP及CA199水平较介入治疗组、抗病毒治疗组及常规治疗组明显降低(P<0.05).不同治疗方案的乙型肝炎相关原发性肝癌患者Child-Pugh评分随治疗时间延长逐渐上升,在治疗24 w后抗病毒联合介入治疗组、介入治疗组及抗病毒治疗组明显低于常规治疗组(P<0.05).结论 在介入治疗及常规治疗的基础上联合抗病毒治疗可明显改善乙型肝炎相关原发性肝癌患者ALT水平,降低HBV DNA水平,提高HBV DNA不可测率及第48周HBeAg阴转率及转换率;降低AFP、CA199水平及Child-Pugh评分.
作者：郭宏华；晁阳；李岩；王江滨 刊期： 2011年第16期
颈动脉粥样硬化(CAA)为导致缺血性脑血管病的主要原因之一,脑梗死的发生与CAA斑块密切相关[1].炎症反应是导致动脉粥样硬化斑块破裂的重要机制,是CAA斑块不稳定的重要原因.血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)不仅是血管炎症反应的标记物,还参与动脉粥样硬化的发生、发展,从而引发心脑血管疾病[2],其含量可反映动脉粥样斑块内炎症反应的程度,采取调脂、抗炎、抗血小板聚集等干预措施均具有不同程度预防及治疗动脉粥样硬化的作用,对降低老年人脑血管病的发病率具有重要意义.
作者：毛讯；徐晓榕 刊期： 2011年第16期
选择性环氧化酶2(COX-2)抑制剂包括塞来昔布、罗非昔布、NS398、SC58125、尼美舒利等.近年研究发现其对多种恶性肿瘤有预防及治疗作用,且可避免因COX-1抑制而产生的胃肠、肾脏和血小板的副作用,长期服用安全性高,因而是目前具临床应用前景的抗癌药物.COX-2抑制剂的的抗肿瘤机制是多层次、多途径的,可通过多方面的作用抑制肿瘤细胞增生,抑制肿瘤血管生成,促进肿瘤细胞凋亡.本文就近年来对选择性COX-2抑制剂对肿瘤细胞生长影响的作用机制的研究作一综述.
作者：孟宪瑛；王广义；张强；刘嘉；任江 刊期： 2011年第16期
目的 探讨运动疗法对社区2型糖尿病病人生存质量的影响,为糖尿病患者实施运动干预提供依据.方法 对入选的100例研究对象随机分为对照组及观察组,对照组给予常规护理及健康宦教,观察组在此基础上给予运动治疗,并于实验开始时、3个月、6个月用糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)进行调查,分别计算4个维度的评分及综合评分,评价患者生存质量.结果 运动干预3个月及6个月生存质量总评分低于实验之初的总评分(P<0.05),运动干预6个月观察组患者的生理功能、心理/精神、社会关系三个维度评分低于对照组(P<0.05),而治疗影响维度差异无显著性(P>0.05).结论 个性化运动疗法能够提高社区2型糖尿病病人的生存质量.
作者：梁春光；张会君；刘涛；谢解梅 刊期： 2011年第16期
目的 对河南省中老年女性的体育活动特点进行分析.方法 采用问卷调查法对600名中老年女性的体育活动状况进行调查.结果 中老年女性体育活动以增强体质为目的,活动场所以家里和公园为主,活动项目主要是散步,活动时间无规律.结论 河南省中老年女性体育活动的针对性较强.应加大宣传科学健身的重要性,加强健身知识和锻炼方法的指导,筹建实用性强的场所,以方便中老年人进行体育活动.
作者：王伟 刊期： 2011年第16期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
