侯旭晖；杜建时；尹健；张静菊
目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者的生活质量(QOL)及其影响因素.方法采用QOL评定量表SF-36量表对深圳市梅林社区82例60岁以上老年T2DM患者及150例正常老年个体进行调查及统计学分析.结果老年T2DM患者QOL普遍较差,特别是在精力、社会交往等方面存在显著差异(P＜0.01).个人因素、家庭因素、社会因素、医学因素均对QOL有显著影响.结论应重视老年T2DM患者的健康教育与干预,加强社会支持,减少合并症的发生,以提高QOL.
作者：辜鸣；张文汉；胡素君；陈少贤；黄小平；汪婷婷；徐凯 刊期： 2008年第21期
目的 探讨胰岛素样生长因子(IGF-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素6(IL-6)、雌二醇(E2)及睾酮(T)与老年男性骨质疏松的相关性.方法采用超声骨密度仪、酶联免疫吸附法和放射免疫法测量150例老年男性(≥60岁)和50例正常中青年男性(＜60岁)超声振幅衰减(BUA),以及血清IGF-1、TGF-β1、IL-6、E2、T等指标.结果随着增龄,男性老年BUA、IGF-1、TGF-β1、E2、T呈下降趋势, IL-6呈上升趋势,与中青年组比较差异显著(P＜0.05,P＜0.01).老年男性骨质疏松组及骨量减少组BUA及IGF-1、TGF-β1、E2 血清水平明显低于老年男性正常骨量组,而血清IL-6水平高于正常骨量组(P＜0.01,P＜0.05).老年男性血清IGF-1、TGF-β1和E2 与BUA呈正相关(P＜0.05),血清IL-6与BUA和E2 呈负相关(P＜0.05).结论老年男性骨密度降低与性激素、IGF-1和TGF-β1水平降低及IL-6增加等多种因素共同参与密切相关.
作者：李颖；何学兵；沈凯；曾伶 刊期： 2008年第21期
软骨细胞是关节软骨中唯一的细胞,它负责细胞外基质的合成和更新,维持基质的完整[1].在一些退行性疾病如骨关节炎(OA)病变中,发现有软骨细胞凋亡的特征性形态,如染色质凝聚、核碎片、细胞皱缩、凋亡小体等.因此,软骨细胞凋亡已被认为是关节软骨退行性改变的病理因素之一.
作者：周小莉；李荣亨 刊期： 2008年第21期
目的 探讨多配体蛋白聚糖-4(Syndecan-4,SDC4)与瘢痕疙瘩形成的关系,为预防和治疗瘢痕疙瘩提供新途径.方法应用免疫组织化学方法检测SDC4在瘢痕疙瘩及其周围正常皮肤组织中的表达.结果瘢痕疙瘩中SDC4表达高于其周围正常皮肤组织,差异有统计学意义.结论 SDC4在瘢痕疙瘩中的表达增高,对瘢痕疙瘩的形成可能起促进作用.
作者：方洁；宋建星；吴媚 刊期： 2008年第21期
目的 探讨血管紧张素转化酶2(angiotensin l converting enzyme 2,ACE2) 基因A9570G多态性与2型糖尿病(Type 2 diabetes,T2DM)及糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)的相关性.方法选择广东地区无血缘关系的T2DM患者共358例,其中84例并发DMC,所有病人按是否并发DMC分为DMC组和DM组,应用聚合酶链反应和限制性内切酶片段长度多态性的方法检测ACE2基因A9570G多态性,并结合临床、生化指标及超声心动图参数进行分析.结果在男性,对照组和T2DM组等位基因频率及基因型构成差异无统计学意义(χ2=0.002,P=0.964),但DCM组G等位基因频率/G基因型分布高于对照组及T2DM组,差异有统计学意义(χ2=4.409,P=0.036,χ2=6.105,P=0.013).在女性,三组间等位基因频率及基因型构成差异无统计学意义(χ2=0.037,P=0.981及χ2=0.890,P=0.926).根据不同基因型对DMC组患者进行亚组分析发现,男性G基因型患者反映心脏早期舒张功能的室间隔舒张末期厚度(IVSTd)值明显高于A等位基因,差异有统计学意义(t=2.243,P=0.029);女性则未观察到这种差异(F=1.156,P=0.324).结论 ACE2基因A9750G多态性可能与男性T2DM并发DCM的遗传易感性相关,并且与其早期舒张功能不全严重程度有一定关系.
作者：吴翔；李志梁；徐春生；陈文忠；冯巧飞 刊期： 2008年第21期
老年腹股沟疝是普外科常见病,近几年来无张力疝修补术式不断发展,逐渐替代了传统的修补方法,在各类手术方法中充填式无张力疝修补术具有相对解剖容易,手术操作简单,缝合固定较少,治疗效果肯定等优点.本文应用充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝取得了较好的临床效果.
作者：佟建秋；付光；何晓宁 刊期： 2008年第21期
目的 探讨Graves病(GD)甲亢患者糖代谢紊乱的可能机制.方法测定GD患者糖耐量、胰岛素以及空腹时血清胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1),游离胰岛素样生长因子-1(IGF-1),生长激素(GH)、胰升糖素水平.结果 GD患者有62.2%存在糖代谢异常,表现为高血糖和高胰岛素血症,IGFBP-1、GH、胰升糖素显著高于正常对照组,游离IGF-1显著低于正常对照组,IGFBP-1与FT3、FT4呈显著正相关(r=0.69,P＜0.01;r=0.81,P＜0.01).餐后2 h血糖与IGFBP-1呈显著正相关(r=0.47,P＜0.05).游离IGF-1与GH呈显著负相关(r=-0.61,P＜0.01).结论 GD患者存在胰岛素抵抗(IR),甲状腺激素对IGFBP-1有直接的刺激作用.IGFBP-1、GH及胰升糖素升高和游离IGF-1水平下降等共同参与了IR形成.
作者：周红；刘品力；孟风苓；邓永贵；南国珍 刊期： 2008年第21期
脑梗死是危及人类生命和健康,影响人民生活质量的常见病、多发病,临床上患者除表现出不同程度的肢体和言语、智力方面的障碍,还会伴发一定的心理障碍.了解脑梗死患者的心理健康状况,对促进其全面康复具有十分重要的意义[1,2].有关资料表明,住院脑血管意外患者中58%有不同程度的心理障碍,绝大部分有焦虑和抑郁心境状况的改变,并且与患者的预后有明显相关性[3].但其出院后的心理状况鲜有报道.为了解脑梗死患者出院后心理健康状况及相关因素的影响,我们于2004年4月至2006年12月对135例脑梗死患者进行出院后随访问卷调查.
作者：周敏；蔡菲 刊期： 2008年第21期
肝纤维化是各种致病原因引起肝内以肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)激活和细胞外基质(extracellular matrix,ECM)过多产生为病理特征[1,2].HSC激活是从静止状态向肌成纤维样细胞的表型转变,激活的HSC具有表达α-平滑肌动蛋白(α-SMA),失去维生素A脂滴空泡,加速增殖及加快合成ECM的特性[1,2].致病因子引起肝脏氧化应激反应和以枯否细胞为主要细胞产生细胞因子是肝纤维化发生的始动环节.
作者：张瑞娟；高润平；杨秀云；李国峰 刊期： 2008年第21期
目的 动态观察糖尿病(DM)大鼠血浆中降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)以及24 h尿微量白蛋白含量变化,探讨上述指标间的相关性.方法 Wistar大鼠制成DM模型后6、8、10、12、14 w应用放射免疫方法检测血浆中CGRP、ET及24 h尿微量白蛋白的改变.结果 CGRP与ET、24 h尿微量白蛋白呈显著负相关.结论动态观察血浆中CGRP、ET的含量变化有助于糖尿病肾病(DN)的早期发现.
作者：孟德欣；贾秀月；李晶 刊期： 2008年第21期
目的 探讨老年人肾盂结石体外冲击波碎石(ESWL)术的佳体位.方法将38例老年人肾盂结石患者分3组,俯卧位组14例,倾斜俯卧位组12例,俯卧位改变倾斜俯卧位(改变体位组)12例分别进行ESWL术.测量ESWL术前、术后结石面积,观察排净天数,术后2个月结石排净情况,肉眼血尿次数,术中疼痛,6个月复查情况.结果改变体位组与俯卧位组、倾斜俯卧位组比较,术后结石面积变化率显著增大(均P＜0.05),ESWL冲击次数、肉眼血尿次数及术中疼痛明显减少(均P＜0.001),结石排净天数显著减少(均P＜0.05).与俯卧位组术后结石面积有显著增大(P＜0.05).俯卧位组与倾斜俯卧位组术后结石面积变化率、肉眼血尿次数及术中疼痛无显著差异(P＞0.05).改变体位组碎石次数(1±0.0)次,石街发生率0%、术后2月排净率100%,术后6个月复发率0%.改变体位组、倾斜俯卧位组、俯卧位组术中疼痛与肉眼血尿次数均呈正相关(分别r=1.00、r=0.674、r=0.456,均P＜0.001).结论改变体位进行ESWL术可提高疗效,明显减轻临床症状,更适合老年人肾盂结石患者进行ESWL术治疗.
作者：谢登宏；蒋连庆；廖丽冰 刊期： 2008年第21期
经尿道等离子体前列腺切割术(Transurethral resection of prostate with plasma kinetic,TUPKVP)已普遍用于前列腺增生症(BPH)的治疗.BPH合并糖尿病行TUPKVP,虽然是一种微创手术,但老年人机体受到创伤后处于应激状态,易发生糖代谢紊乱.在围手术期,有效控制并稳定血糖,可预防尿路感染、酮症酸中毒等并发症.2003年10月至2006年2月我科共收治48例BPH合并糖尿病患者,其中32例采用TUPKVP治疗.通过在围手术期积极控制糖尿病,取得良好效果.
作者：殷振超；何景盛；庞月明 刊期： 2008年第21期
大量文献报道甲状腺功能减退症(甲减)患者血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高[1,2],左室舒张功能减低,甚至形成甲减性心脏病.老年人亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)也是动脉粥样硬化的危险因素,与糖尿病、高胆固醇血症和吸烟危险性相近.而在亚临床甲减患者中,不能只根据促甲状腺激素(TSH)水平决定处理方案,应重视临床综合情况,尤其是要关注其对心脏结构及功能的影响.因此类研究则较少,且存在争议,故我们收集了28例临床甲减、26例亚临床甲减老年患者,与30例年龄、性别与之匹配的健康人进行比较分析,探究亚临床甲减患者左室结构和功能及血脂的变化情况,以更好地指导临床管理这些患者,预防甲减性心脏病.
作者：于立成；闻静；刘俊琪；周俊阁 刊期： 2008年第21期
颅内动脉瘤是常见的一种脑血管病,致死率和病残率较高,早期诊断并处理动脉瘤是防止动脉瘤再次破裂出血的有效手段.以往对动脉瘤的诊断多通过2D-DSA来进行,近年来,随着计算机技术和设备的不断发展,CTA和3D-DSA逐渐应用于临床,在动脉瘤的诊断中发挥了巨大的作用.本文对2D-DSA、CTA和3D-DSA诊断颅内动脉瘤价值进行探讨.
作者：徐宁；佟丹；王宏磊；王柏 刊期： 2008年第21期
目的 研究凋亡蛋白livin和 caspase-9、p53在胃癌组织中的表达及与胃癌生物学行为关系.方法采用免疫组化S-P检测58例胃癌组织及正常胃黏膜中livin和caspase-9、p53的蛋白表达.结果胃癌组织中 livin和caspase-9的、p53蛋白表达阳性率分别为65.5%、20.7%、58.6%,与正常胃黏膜蛋白表达阳性率(分别为3.5%、62.1%、5.2%)比较差异有统计学意义(P＜0.05);livin在组织分化差、淋巴结转移者、临床分期高表达率均增高差异有显著性(P＜0.05);livin表达与caspase-9蛋白表达呈负相关性(rs=-0.195,P＜0.05).livin与p53蛋白表达呈正相关性(rs= 0.851,P＜0.05).结论 livin和caspase-9参与胃癌的发生、发展,可能成为胃癌治疗的新分子靶点.抑癌基因p53的失活与凋亡抑制基因livin在胃癌的发生方面可能有相互促进作用.
作者：赵文江；赵丽华；张锐锋；秦洪；李建英；安亚伟；郝建军；卞永生 刊期： 2008年第21期
铁是人体所必需的微量元素,在许多生理生化过程中发挥着重要作用.以往对铁与健康关系的研究多注意铁缺乏的危害,近年来有关铁过负荷引起的健康问题尤其是心血管损伤相关疾病越来越引起人们的关注.已有研究表明,体内铁过负荷与心血管损伤相关疾病的发生显著相关[1],铁过负荷是导致心血管损伤相关疾病发生的一种重要因素.本文就心脏铁代谢及其与心血管损伤相关疾病的关系进展作一综述.
作者：王娜；关鹏；常彦忠；段相林 刊期： 2008年第21期
目的 观察针对STAT3基因的RNAi腺病毒表达载体对大鼠神经胶质瘤细胞的干扰效果,为探索肿瘤基因治疗的新途径奠定基础.方法设计针对STAT3编码区的短发夹结构的两条DNA序列,经退火成互补双链,克隆到PGEM-T中,构建重组体,再对重组质粒进行酶切鉴定,DNA测序分析后再克隆到穿梭质粒PDC316中,通过Lipofectamine2000的介导和腺病毒包装质粒PBHG共转染至人胚肾HEK293细胞株中,经同源重组后获得重组腺病毒rAD-STAT3,应用PCR鉴定重组腺病毒,空斑传代纯化病毒并反复冻融扩增病毒,以50%组织培养感染剂量法(TCID50)测定病毒滴度.以阴性为对照,转染到大鼠神经胶质瘤(C6)细胞,Western印迹法检测STAT3蛋白质表达量的改变,RT-PCR法观察STAT3基因表达改变.结果酶切鉴定和测序分析均提示STAT3靶向RNAi病毒表达载体构建成功,阳性病毒载体转染后C6细胞STAT3基因表达及蛋白质表达均较阴性转染的对照组显著下降.结论 STAT3靶向RNAi腺病毒表达载体成功构建,并能有效抑制C6细胞中STAT3基因表达.
作者：孙聪；洪敏；韩业超；王少华；邓志会；刘佳 刊期： 2008年第21期
脂肪组织一直被认为只是贮备能量的终末分化器官.近年研究证实脂肪组织可以分泌20多种具有生物活性的脂肪细胞因子如瘦素(leptin)、抵抗素(resistin)、脂联素(adiponectin)、网膜素(omentin)等等[1].目前人们已认识到脂肪组织还具有旺盛的内分泌功能[2].2005年1月日本大阪大学的Fukuhara 等[3]利用差异显示方法又发现了一种新的由内脏脂肪组织分泌的脂肪细胞因子,命名为内脏脂肪素(visfatin,VFN).近两年来,人们对VFN的研究取得了一些新的成果.
作者：韦秀英；胡世红 刊期： 2008年第21期
老年急性白血病的治疗一直存在争议,老年人的生理学特点及常见的伴随疾病使患者无法接受正规联合化疗,但目前多数学者认为老年白血病应个体化治疗.本文拟分析CAG(阿糖胞苷、阿克拉霉素、G-CSF)及IA(去甲氧柔红霉素、阿糖胞苷)方案治疗老年急性髓细胞白血病(AML)的疗效及不良反应,为寻找更有效的老年AML诱导缓解方案提供临床依据.
作者：付堃；韩梅 刊期： 2008年第21期
目的 观察抑郁对急性心肌梗死(AMI)大鼠心室重构及血流动力学的影响.方法实验大鼠46只,随机分为四组:假手术组(n=10),梗死模型组(n=12)、抑郁模型组(n=12)、路优泰组(每天90 mg/kg)(n=12).4 w后用Open-field法观察各组大鼠行为学变化以及血流动力学测定和病理及光镜下心肌组织切片观察.结果①行为学观察:与假手术组相比,抑郁模型组,水平穿越格数、竖立次数、理毛时间,均减少,中央格停留时间、粪便粒数均增加(P＜0.01);与抑郁模型组相比,梗死模型组、路优泰组水平穿越格数、竖立次数、理毛时间明显增加,中央格停留时间、粪便粒数明显减少(P＜0.05,P＜0.01).②心室重构指标测定:与假手术组相比,梗死模型组、抑郁模型组、路优泰组,心率、左心室舒张末压、左、右室相对重量、室间隔厚度明显增加,主动脉收缩压、主动脉舒张压、左心室收缩压、左心室内压大上升及下降速率明显减少(P＜0.05,P＜0.01).与抑郁模型组相比,梗死模型组、路优泰组,主动脉收缩压、左心室收缩压、左心室内压大上升及下降速率明显增加,心率、左心室舒张末压、左、右室相对重量、室间隔厚度减少(P＜0.05,P＜0.01),且抑郁组大鼠光镜下心肌损伤为严重.结论 AMI后抑郁可加重心肌梗死后心室重构过程,对血流动力学、心功能均有极为不利影响.
作者：周大亮；范宝晶；赵学忠；睢大员；于小风；曲绍春 刊期： 2008年第21期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
