杨静；张慧芳；金翠香；王春英；王秀华
关节内游离体是造成关节紊乱的常见原因,关节内游离体的存在将导致患者关节的疼痛和交锁[1,2].关节内游离体在关节内无固定位置,出没无常,有时X线片也无法捕捉,诊治有一定困难.老年人因关节软骨退变较重,膝关节游离体较为常见.关节镜手术是骨科微创手术,具有创伤小,病苦轻,恢复快的优点[3].近年来我们使用膝关节镜技术摘除老年膝关节内游离体,取得了满意疗效.
作者：李扬；苏光源；张晓南 刊期： 2005年第11期
目的探讨不同浓度的阿托伐他汀对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)基质金属蛋白酶-1(MMP-1)mRNA表达的影响.方法体外培养人脐静脉内皮细胞,待细胞生长到融合状态时加人oxLDL(100 μg/ml),作用24 h后分别加入不同浓度的阿托伐他汀(1～30 μmol/L),采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术测定MMP-1 mRNA的表达.结果 ox-LDL可诱导HUVECs MMP-1 mRNA的表达;不同浓度的阿托伐他汀可抑制ox-LDL诱导的MMP-1 mRNA的表达,并呈浓度依赖性(1、10及30 μmol/L)(均P＜0.05).结论阿托伐他汀可抑制ox-LDL诱导的HUVECs MMP-1 mRNA的表达,并呈浓度依赖性;具有抗炎作用,其机制可能与抑制MMP-1的表达有关.
作者：姜立清；胡大一；庞文跃 刊期： 2005年第11期
目的探讨瘦素在老年PTCA的UAP患者中的作用及辛伐他汀对其影响.方法采用酶联免疫法测定老年UAP患者及PTCA后6、24、48 h及辛伐他汀治疗15 d后血清瘦素水平.结果老年UAP患者血清瘦素水平明显高于对照组[(19.21±8.33),(9.39±4.02);P＜0.05],PTCA后6、24、48 h血清瘦素水平明显高于非PTCA组[(33.45±10.93),(23.52±11.18);(31.86±13.12),(24.85±10.89);(25.37±10.09),(19.88±11.12);P＜0.05)].辛伐他汀治疗后15 d老年UAP患者血清瘦素水平明显低于治疗前[(13.07±9.72),(19.21±8.33);P＜0.05)].结论瘦素参与了老年UAP病理过程,PTCA后给予相应治疗以降低瘦素水平是必要的,辛伐他汀可逆转老年UAP血清瘦素的变化.
作者：赵忠谱；王莉；费瑜 刊期： 2005年第11期
目的观察腺苷对急性心肌梗死(AMI)患者行PCI后再灌注损伤心肌的保护作用.方法 AMI患者分为腺苷组和生理盐水组,行PCI时一组冠脉内推注腺苷,一组推注生理盐水,并测定血浆SOD、MDA、CK-MB峰值.结果腺苷组MDA较生理盐水组低(5.01±0.80 vs 6.97±0.86,P＜0.05),腺苷组SOD较生理盐水组高(80.70±3.23 vs 61.63±3.49,P＜0.05),腺苷组CK-MB峰值较生理盐水组明显降低(123.6±84.3 vs 186.1±92.2,P＜0.05).结论 AMI患者行急诊PCI术时冠脉内应用腺苷能减轻心肌再灌注损伤.
作者：王晓楠；赵学忠；姜雅秋 刊期： 2005年第11期
目的评价老年肾脏病变后腹腔镜手术的临床应用价值.方法回顾性比较、分析21例老年人行后腹腔镜肾脏病变手术和31例非老年组的临床资料.结果老年人行后腹腔镜手术并存病显著高于非老年组(P＜0.001);两者平均手术时间、平均术后住院天数及中转开放手术率、术中出血量、术后并发症均无显著性差异(P＞0.05).结论后腹腔镜肾脏病变手术对老年患者是安全可靠的,但对老年患者应把握手术时机,严格掌握手术适应证,积极做好围手术期的处理.
作者：陈岐辉；李付彪；姜凤明；王春喜；卢绩；施刚 刊期： 2005年第11期
目的探讨清热理气冲剂对实验性胆汁反流性胃炎(BRG)大鼠血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)的影响.方法 60只大鼠随机分为A组(中药等效剂量组),B组(中药大剂量组),C组(西沙必利等效剂量组),D组(枸橼酸铋钾等效剂量组),E组(病理对照组)和F组(正常对照组).除F组外,其余各组大鼠应用胆汁灌胃导致胃黏膜损害.2 w后分别应用清热理气冲剂等效剂量、大剂量、西沙必利、枸橼酸铋钾处理.实验第4周观察胆汁反流性胃炎胃黏膜病理形态和应用放免法测定血浆ET和CGRP含量.结果 F组可见黏膜下层充血水肿,胃小凹增生,肠上皮化生,炎性细胞浸润等,而A组和B组胃黏膜组织形态显著改善.F组电镜观察到胃黏膜细胞间的紧密连接受损,线粒体肿胀,粗面内质网扩张,微绒毛变短或丢失,A组和B组的超微结构明显的改善.A组和B组血浆ET明显低于E组(P＜0.01).A组和B组血浆CGRP明显高于E组(P＜0.01).结论清热理气冲剂可以减轻胃黏膜损伤,通过影响血浆ET和CGRP相关肽含量而达到治疗BRG目的.
作者：韩俊岭；姚树坤；张瑞星 刊期： 2005年第11期
目的动态观察急性脑梗死患者自体造血干细胞水平的变化及其与神经损伤等因素间的关系.方法选择急性脑梗死患者和年龄、性别组成具有均衡性的正常人各40例,分别在发病后或入组后第3、7、10、14天取肝素抗凝血,采用Ficoll密度梯度离心法提取单个核细胞,流式细胞术检测CD34+CD38-细胞百分率;同时用适用于脑梗死急性期的Fugl-Meyer量表对患者的神经功能进行评定.结果脑梗死发病后2 w内随着病程的增加,CD34+CD38-细胞水平;神经功能损伤越严重,CD34+CD38-细胞水平越高,反之亦然;两性间及不同年龄患者CD34+CD38-细胞水平均无差别.结论急性脑梗死患者外周血造血干细胞水平在病程2 w内呈现逐渐升高的趋势;神经功能损害严重者的外周血造血干细胞水平较高;外周血造血干细胞很可能参与了脑梗死的病理生理过程.
作者：尹小健；赵斌；邢永前 刊期： 2005年第11期
特发性弥漫性肺间质纤维化(IPF),又称隐原性致纤维性肺泡炎(CFA),1935年由Hamman和Rich首先报告[1].IPF临床上分为急性或亚急性型和慢性型,临床上见到的绝大多数为慢性型,且误诊、误治率很高.尤其是老年病例临床表现隐匿,早期不容易诊断,常被误诊为慢性支气管炎、肺内感染、肺癌等,延误治疗.以往国内外文献虽对本病已有报道[1-8],但针对老年病例的影像学诊断报道较少,早期诊断困难[2].本文分析了经临床和影像学检查确诊的老年IPF 68例(经病理学证实47例)的临床与影像学资料,寻找影像学诊断特征,旨在提高对老年IPF的影像学诊断水平.
作者：孙戈新；刘剑平；刘建华；董辉球；刘文烈；陈滨 刊期： 2005年第11期
目的研究中老年2型糖尿病(T2DM)肥胖与非肥胖患者血清瘦素与肥胖、血糖、胰岛素抵抗(IR)之间的关系.方法对样本人群进行体检并测定血清瘦素、空腹C肽(FCP)、空腹胰岛素(FINS)及血糖(FPG)等生化指标并对结果进行统计分析.结果 (1)T2DM组无论男女血清瘦素水平均显著高于对照组(P＜0.01),且女性组显著高于男性组(P＜0.01);(2)T2DM超重或肥胖组血清瘦素水平显著高于非肥胖组且与腹型肥胖密切相关;(3)T2DM IR组血清瘦素水平显著高于胰岛素敏感组(P＜0.01),并与FINS、C肽呈正相关;(4)T2DM肥胖组血清瘦素水平与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)呈正相关.结论 T2DM血清瘦素水平与超重或肥胖、IR、长期的血压、TG及血糖的平均水平关系密切,减肥,改善瘦素抵抗,增加机体对瘦素的敏感性对治疗T2DM可能提供帮助.
作者：周勇；王奕；朱宇清 刊期： 2005年第11期
目的研究四君子汤(SJ)对D半乳糖(D-gal)衰老模型小鼠学习记忆能力及脑组织超氧化物歧化酶(SOD)和端粒酶的调节作用.方法采用10%D-gal颈背部皮下注射,每日1次,连续6 w,建立衰老小鼠模型.同时按高、中、低三个剂量组分别喂饲四君子汤,正常对照组和模型组喂饲同体积的蒸馏水.跳台法检测学习记忆能力,MTT法检测脑组织SOD活性,PCR-ELISA法检测脑组织端粒酶活性.结果 D-gal衰老模型小鼠在跳台试验中呆在安全区的时间(Ts)明显缩短,错误次数(Ne)明显增加(P＜0.01),四君子汤能明显延长Ts,减少Ne(P＜0.01);D-gal衰老模型小鼠脑组织SOD活性明显下降(P＜0.01),四君子汤能明显提高D-gal衰老模型小鼠脑组织SOD(P＜0.01);D-gal衰老模型小鼠脑组织端粒酶活性无明显变化,四君子汤能明显提高D-gal衰老模型小鼠脑组织端粒酶活性(P＜0.01).结论四君子汤能提高D-gal衰老模型小鼠的学习记忆能力,对脑老化有一定的预防作用,其作用机制可能与增强脑组织SOD和端粒酶活性有关.
作者：杨靖；詹向红；孙叶；李秀昌 刊期： 2005年第11期
目的探讨BCL-2反义寡核苷酸对膀胱癌EJ细胞致瘤能力和对荷瘤裸鼠肿瘤的影响.方法以膀胱癌EJ细胞中加入BCL-2PS-ASO、BCL-2PS-SO、培养液共同孵育作为实验组、阴性对照组和空白对照组,处理72 h的三组细胞做集落形成及裸鼠移植瘤形成实验;向荷瘤裸鼠的肿瘤内注射上述三组药物,观察肿瘤生长情况.结果体外实验显示,上述三组克隆数分别为8.5±1.5、22±2.2、20±2.1,肿瘤重量(g)分别为1.3±0.3、3.3±0.4、3.0±0.2 g,实验组明显低于其他两组(P＜0.05);体内实验显示,实验组、阴性对照组肿瘤抑制率分别为(47.6±5.41)%、(3.03±0.23)%,实验组明显高于阴性对照组(P＜0.05).结论 BCL-2PS-ASO能降低膀胱癌EJ细胞致瘤能力,对荷瘤裸鼠的肿瘤有抑制作用.
作者：哈申高娃；郑连文；李付彪；吉日嘎拉 刊期： 2005年第11期
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一类慢性复发性肠道炎症,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disesase,CD).发病率在我国呈明显增高趋势,但病因及发病机制尚不明确.有研究表明IBD患者活动期时体内存在高凝状态,肠黏膜中有微血栓形成,肝素治疗难治性IBD患者有效[1～2].凝血酶原片段F1+2及D-二聚体(D-dimer,D-d)均是血栓前状态分子标志物,在临床检验方便.我们通过评价IBD(包括活动期及缓解期)患者F1+2和D-d的水平,了解患者凝血及纤溶状态在IBD发病中的作用,为临床评价IBD活动性及应用肝素治疗活动期患者提供依据.
作者：韩立坤；姜已忠；王哲 刊期： 2005年第11期
目的探讨大黄酚对小鼠抗衰老的作用.方法采用避暗实验,观察大黄酚对学习记忆的影响;通过常压耐缺氧、断头耐缺氧、亚硝酸钠中毒造成的缺氧以及负重游泳实验,观察大黄酚对小鼠缺氧及耐力的影响;以AlCl3造成急性衰老小鼠模型,观察大黄酚对小鼠血中超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响.结果大黄酚能明显改善记忆障碍、提高小鼠耐力、并且能明显提高急性衰老小鼠血中SOD活性.结论大黄酚具有一定的抗衰老作用.
作者：李淑娟；张力；张丹参；沈丽霞；董晓华；武海霞；李炜 刊期： 2005年第11期
晚期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性期常发生Ⅱ型呼吸衰竭,若 CO2潴留不严重,通过药物治疗,病情可能得到缓解;若CO2潴留严重,则药物治疗效果欠佳,往往需要应用机械通气.这类病人由于长期存在呼吸肌疲劳,一旦应用机械通气则治疗难度增加;还可能出现机械通气相关肺损伤(ventilator-associated lung injury,VALI);而且当病情好转时不易停止机械通气.我们用清肺仪对COPD急性期并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行治疗研究,探讨其疗效.
作者：陈莉文；肖波；席玉胜；谢潮鑫；叶汉深 刊期： 2005年第11期
目的探讨谷氨酸(Glu)对体外培养的大鼠皮层神经细胞作用的量效关系及其毒性损害作用.方法原代培养新生SD大鼠(1 d)大脑皮层神经细胞,分别加入不同浓度的Glu作用20 min,24 h后测定细胞存活率,比较不同浓度的Glu对细胞的毒性作用并对其进行形态学观察.结果大鼠皮层神经细胞在20 μmol/L Glu作用20 min后,细胞存活率开始降低,胆碱乙酰转移酶(ChAT)活性降低.随着Glu浓度的增加,上述变化更明显.结论体外Glu引起神经元损伤的亚毒性浓度为20 μmol/L,随着Glu浓度的增加,神经细胞受损伤程度加重.
作者：王晓玲；钱亦华；朱淑娟；史利利；许杰华；汪涛 刊期： 2005年第11期
老年牙体磨损发生率高,可带来一系列并发症,如牙齿过敏症,咬合创伤,牙髓炎,根尖周炎,颞颌关节功能紊乱等.而这方面的研究和报道较少.笔者对此进行调查分析,以加强这方面的卫生宣教工作.
作者：夏荣；明智慧；刘军 刊期： 2005年第11期
目的了解长春市农村老年人的生活质量现状及影响因素,为相关措施的改善提供依据.方法采用随机、整群抽样的方法,应用生命质量量表(SF-36健康量表)、老年人生活满意度量表,对长春市双阳区305名农村老年人进行入户问卷调查.用SPSS11.5统计软件进行分析处理.结果老年人患慢性病者为68.6%.老年人生活质量平均分为57.31±9.70.影响老年人生活质量的主要因素是:年龄、文化程度和婚姻状况.老年人生活满意度评分平均为10.0±1.912,分级属于二级和三级.影响老年人生活满意度的主要因素是:年龄、婚姻状况和慢性病.结论长春市农村老年人的生活质量不高,应重视农村老年人的医疗保健,促进老年人身心健康,提高老年人生活质量.
作者：冯晓黎；李晶华；李兆良；梅松丽；张世伟；王贤；慕德林 刊期： 2005年第11期
目的探讨葡萄籽原花青素(GSP)对兔实验性动脉粥样硬化(AS)的预防作用及其机制.方法雄性新西兰兔24只,随机分为3组,每组8只:正常对照组饲喂标准颗粒饲料;模型组饲喂含1%胆固醇的颗粒饲料;干预组饲喂含1%GSP和1%胆固醇的颗粒饲料.分别于实验前及实验的第4、8、12周末空腹经耳中动脉采血,测血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及血浆氧化低密度脂蛋白(ox-LDL),并在12 w末处死动物,留取主动脉和心脏作形态学检查.结果与模型组相比,干预组的血清TC、LDL-C无明显变化(P＞0.05),但其血浆ox-LDL的水平明显下降(P＜0.05或0.01).干预组主动脉弓斑块面积占总面积的百分比明显低于模型组(P＜0.01);心脏上1/3处横切片显示心壁内冠状动脉大、中分支的狭窄程度,干预组明显轻于模型组(P＜0.01);透射电镜观察显示干预组主动脉和心肌的超微结构病变明显轻于模型组.结论 GSP能有效地抑制AS斑块的形成和发展,该作用的发挥与其能够抑制血浆LDL的氧化有关.
作者：由倍安；高海青；张向红；李伯勤；马亚兵；刘传亮 刊期： 2005年第11期
目的探讨老年患者睡眠呼吸紊乱(SRBD)与脑血管病(CVD)的关系.方法用多导睡眠图对32例老年CVD患者和43例性别、年龄和体重指数与CVD组匹配且神经系统正常者进行研究.结果 CVD组中SRBD发病率明显增高,呼吸紊乱指数、血氧饱和度(SaO2)减低均显著大于对照组,平均和低SaO2低于对照组,低氧血症持续时间也长于对照组.CVD组睡前、醒后和平均血压均明显高于对照组,SRBD对CVD的危险性较大(OR值为6.85).结论老年人SRBD是CVD重要的危险因素之一.
作者：彭凯润；杨红军；刘雁 刊期： 2005年第11期
作者多年对肥胖的2型糖尿病(T2DM)患者采用中西药结合治疗,即用西药(二甲双胍)联合健脾益气、祛痰化浊中药消渴降糖胶囊,获得满意疗效.
作者：王卫红；孙立娟 刊期： 2005年第11期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
