冯玉欣；胡宝辉；赵希兵
目的 探讨体检中彩色超声联合弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值.方法 选取2015年5月-2016年12月在我院体检查出甲状腺微小结节(≤1 cm)的患者131例(共196个结节),均行常规彩超及彩超联合弹性成像检查,以病理结果为“金标准”,评估常规彩超与彩超联合弹性成像诊断甲状腺微小癌的敏感性、特异性及准确性.结果 病理活检证实良性结节150个,恶性结节46个,其中甲状腺乳头状癌43个,滤泡状癌1个,髓样癌2个.单纯应用彩色超声对甲状腺微小癌诊断的敏感性、特异性及准确性分别为65.2％、77.3％、74.5％,彩色超声联合弹性成像对甲状腺微小癌诊断的敏感性、特异性及准确性分别为89.1％、87.1％、88.8％.彩色超声联合弹性成像诊断准确性明显高于单纯彩色超声,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色超声联合弹性成像可显著提高甲状腺微小癌诊断的准确性.
作者：何辉；郭聪；储朝莉 刊期： 2017年第09期
目的 观察新兵常规军事训练10周后部分生化指标及胰岛素敏感性的变化.方法 随机选择2014年入伍新兵90名,分别于常规军事训练前及训练10周后检测血清乳酸、二氧化碳结合力、空腹血糖、胰岛素、C肽水平,并计算胰岛素敏感指数(ISI).结果 新兵常规军事训练10周后与训练前比较,血乳酸和胰岛素敏感性升高,空腹血糖、胰岛素下降(P＜0.05,P＜0.01);二氧化碳结合力、C肽军事训练前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 常规军事训练可明显影响乳酸、血糖、胰岛素水平及ISI,对二氧化碳结合力、C肽水平影响不大.
作者：任晓荣；孙妍；肖宇宏；姜佳星；陈宏光；安琳；冯静波；才蔚涛；崔晶晶 刊期： 2017年第09期
高原军事医学地理学是研究军队成员健康、卫勤保障力、部队战斗力与高原地理环境关系的利器.近几年,战区许多部队组织其人员开赴高原进行短期或中长期的演训.文章探讨了演训及军事活动中的卫勤保障、健康防护、军事医学等相关课题,以期为后续训练提供参考.
作者：董成海；保宏翔 刊期： 2017年第09期
目的 了解基层官兵的疾病谱,为维护官兵健康、合理配置卫生资源、提高卫勤战备水平提供科学依据.方法 采取回顾性调查研究,对某团卫生队2015年门诊及后送病例进行统计分析.结果 门诊就诊1216例次,系统疾病的构成主要为呼吸系统疾病、消化系统疾病、外伤性疾病、皮肤和皮下组织疾病;排名前3位的病种依次为上呼吸道感染、软组织损伤、皮炎.1216例病例中后送151例,占12.42％,其系统疾病构成中前3位分别为外伤性疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病:后送病例中收住入院的有76例,入院率50.33％.结论 明确了门诊疾病及后送病例中的主要疾病构成,可为基层部队做好疾病预防提供依据.
作者：付维林；陈贤兵；唐小艳；饶宝中；屈南；唐文；阮林超 刊期： 2017年第09期
目的 测定一种富硒泡腾片中硒的含量.方法 超纯水直接溶解富硒泡腾片,利用氢化物原子荧光光谱法检测其中硒的含量.结果 硒的线性范围为0～10 μg/L,硒的检出限为0.613 μg/L,测得泡腾片中每克药片硒含量为78.455 μg.结论 建立了原子荧光光谱法检测富硒泡腾片中硒含量的方法,该方法简便、灵敏、重现性较好.
作者：姚伟；王善雨；李强；徐宝凤 刊期： 2017年第09期
目的 观察密闭驻训官兵负性情绪特点,探讨针对性干预策略.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)对83名密闭生存官兵分别在驻训前、驻训1周后、驻训2周后进行动态情绪测评,观察负性情绪变化特征,并通过Logistic回归分析负性情绪的相关因素.结果 (1)官兵密闭驻训后负性情绪明显,驻训1周SAS评分为(37.60±2.12)、SDS为(35.71±3.29)、SCL-90总分为(138.20±5.73),驻训2周SAS评分为(41.53±1.87)、SDS为(39.50±3.12)、SCL-90总分为(149.31±7.12),均显著高于军人常模(P＜0.01).(2)驻训1周、驻训2周负性情绪显著高于驻训前(P＜0.01),驻训2周显著高于驻训1周(P＜0.05),驻训1周SCL-90躯体化、焦虑、抑郁、恐怖和精神病性因子分较驻训前明显增高(P＜0.01),驻训2周躯体化、焦虑、抑郁、恐怖因子分较驻训1周进一步增高(P＜0.05);(3)年龄、参训情况和学历为负性情绪的对抗因素,有助于降低负性情绪反应;独生子女为负性情绪的危险因素,其OR值为2.455.结论 密闭驻训官兵负性情绪明显,需要根据驻训进程和个体情况开展针对性心理干预.
作者：武涧松；冯鑫；陈默；王国治；强望远 刊期： 2017年第09期
目的 研究陆航部队飞行人员疲劳状况及其与心理健康的关系,为陆航部队开展综合干预提供依据.方法 随机选取陆航部队飞行人员138名、地勤人员121名,采用疲劳评定量表(fatigue assessment instrument,FAI)和症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)进行测评,并对疲劳状况与心理健康进行相关性分析.结果 FAI测评结果显示:陆航部队飞行人员FAI的总分及因子1、2、3的分值均明显高于陆航部队地勤人员(P＜0.05);SCL-90测评结果显示:除恐怖因子外,陆航部队飞行人员SCL-90的总分及其他因子分明显高于陆航部队地勤人员(P＜0.05);陆航部队飞行人员FAI的总分、因子1、2、3的分值与SCL-90总分及多个因子分别呈不同程度的正相关(P＜0.01或P＜0.05).结论 陆航部队飞行人员疲劳程度明显高于陆航部队地勤人员,其疲劳状况与心理健康明显相关,应开展以心理干预为主的综合干预,以保障飞行安全.
作者：陈宏；王萍；魏冰倩；汪红荣 刊期： 2017年第09期
目的 探讨机械应力刺激在胸椎黄韧带骨化症成骨分化中的作用.方法 在临床上纳入10例胸椎黄韧带骨化症患者(骨化组)和10例不伴胸椎黄韧带骨化的胸椎疾病患者(非骨化组).术中取得两组患者韧带标本并进行体外培养,应用FlexcellFX-4000进行牵拉诱导成骨24h.使用real-time PCR方法检测骨桥素(Osteopontin)、转录因子Osterix、骨形成蛋白-2(BMP-2)、骨钙素(Osteocalcin)和碱性磷酸酶(ALP)5个指标mRNA表达水平,同时使用ALP活性检测和染色来评价两组的成骨分化情况.结果 镜下可见两组细胞形态基本类似,均为成纤维细胞样梭形细胞.ALP活性检测及染色结果显示骨化组显著高于非骨化组,而非TOLF组随应力诱导并无明显变化.real-time PCR结果显示骨化组的5个指标表达水平都高于非骨化组,其中BMP-2、ALP有统计学差异,随应力诱导24 h后骨化组各项成骨指标都显著升高.结论 机械应力在TOLF的成骨分化过程中起重要的作用,可能通过影响多个成骨基因和标志物促进骨化形成.
作者：宁尚龙；马信龙；范东伟；苗军 刊期： 2017年第09期
目的 有效评价驻京单位招待所室内环境卫生状况,为官兵提供更优质的生活环境与保障措施科学依据.方法 依据国家标准,对驻京单位10家招待所冬夏两季微小气候、化学指标采取仪器法现场监测与实验室分析相结合的方法进行分析和对比.结果 驻京单位招待所冬季温度普遍偏低,夏季有部分单位甲醛含量超出标准限值.温度、湿度、总有机挥发物(TVOC)、二氧化碳在冬夏两季具有差别(P＜0.01).结论 季节变化对招待所室内环境具有一定影响,加强驻京单位招待所室内环境的监管力度有助于为官兵生活服务提供有力保障.
作者：高滋辰；郭宝石；郄志伟；刘国云；凌锋 刊期： 2017年第09期
目的 总结乙型流感疫情调查与处置的经验教训,为部队处置突发公共卫生事件提供借鉴.方法 采集患者咽拭子逐一进行病原学检测、对病例进行流行病学调查;在卫生队设立阳性病例隔离治疗区、密切接触隔离观察区,在营连设立一般接触观察室分级隔离观察治疗.结果 (1)个别休整归队人员是此次疫情传染源.(2)天气寒冷、大强度训练是疫情的诱发因素.(3)居住密集是疫情发生的客观因素.(4)生活、学习环境聚集是疫情潜在因素.结论 在呼吸道传染病高发季节,加强发热病例早期预警监测,加强实验室现场阳性病例检测,早发现、早诊断、早隔离是预防和控制流感疫情的关键.
作者：许保生；张春燕 刊期： 2017年第09期
目的 探讨不同物理特性实时噪声环境对视觉相关作业工效的影响.方法 40名在校大学生青年志愿者随机分为不同强度组[对照组(环境背景噪声不高于40 dBA)、65 dBA白噪声组、75 dBA白噪声组]、不同频率组[低频谱组(＜500Hz)、中高频谱组(500～3000 Hz),强度均为75 dBA].使用NES-C4测试系统对各组人员的视觉相关神经行为功能进行测试.结果 与对照组相比,65 dBA和75 dBA强度噪声可显著影响受试者在视觉保留、视觉反应时、曲线吻合、目标追踪、立体视觉项目的得分(P＜0.05),且呈现噪声强度越高影响越大的趋势;设定75 dBA条件下,不同频率噪声对受试者视觉保留、视觉反应时间、曲线吻合、目标追踪、立体视觉各项指标的影响均未见显著差异(P＞0.05).结论 作业环境中噪声强度是影响视觉相关作业工效的主要因素.
作者：盖志辉；崔博；佘晓俊；陈学伟；安改红；马强 刊期： 2017年第09期
目的 对潜艇鱼雷管逃生训练中各阶段参训官兵心理压力程度进行评估,为有针对性做好该项训练中的心理调适工作提供科学依据.方法 采用自编鱼雷管逃生训练心理压力量表和开放式问卷,根据鱼雷管逃生训练具体实施阶段分为11个阶段进行评估.结果 鱼雷管逃生训练各阶段中,压力程度从大到小依次为:开始注水(2.38),关闭后盖(2.10),进鱼雷管(2.07),管内注气(2.03);在2分以下的阶段依次为:海水流入(1.90),等待进管(1.76),打开前盖和爬行出管(1.59),出水上浮(1.48),检查准备(1.28),穿着准备(1.17).结论 应对鱼雷管逃生训练的参训者进行基本的心理选拔,对训练重大压力阶段循序渐进行环境适应,系统脱敏,并在训练前后进行针对性的心理教育与疏导.
作者：向娃；张鹏；李其修；李志辉；刘亚东 刊期： 2017年第09期
目的 分析武警部队基地化新训模式下新兵新训期间训练伤特点及影响因素,为有效预防新兵新训期军事训练伤发生提供科学依据.方法 随机整群抽取某部2015年度参加训练的新兵1000人为调查对象,调查内容分为个人情况和军事训练伤发生情况两部分.军事训练伤诊断参照《中国人民解放军军事训练伤诊断分类标准》.使用SPSS 19.0软件进行数据统计分析,结果进行x2检验及Logistic回归分析.结果 本组训练伤发生率为26.55％.城乡背景、营养状况、吸烟史、碳酸饮料饮用习惯、运动习惯等不同的新兵,其训练伤的发生率有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 新兵集训第6-10周发生损伤较多;入伍前营养状况较差、不良生活习惯及农村新兵易发生训练伤;应重视体能训练中劈叉训练、“冲坡”跑、器械训练的防护.
作者：王汝武；衣英豪；李祥义；刘金峰；毕超 刊期： 2017年第09期
传染病疫情分析预测是部队传染病预防控制工作重要内容之一,在日常工作中,部队卫生机构要建立疫情分析预测工作机制.通过疾病监测、卫生流行病学侦察等手段,重视疫情信息的收集,采取定期分析、及时分析、随时分析等方式,组织专业人员做好分析预测,并按照传染病报告法规定的时限上报上级卫生行政部门和疾控机构;卫生行政部门要及时将分析结果通报本部队,便于早期发现、快速响应、科学处置,有效控制疫情的发生蔓延.
作者：赵景平；徐宝凤；王亚伟；肖红；曹玉婷 刊期： 2017年第09期
运动疗法作为2型糖尿病预防和治疗的重要手段,可明显改善包括骨骼肌与脂肪在内的外周组织对胰岛素的抵抗.运动能够促进骨骼肌对葡萄糖的摄取,改善糖耐量,提高胰岛素的敏感性.运动对胰岛素抵抗和葡萄糖摄取的影响与骨骼肌中相关信号传导通路的蛋白表达与活性增强有关.研究表明,运动强度可能是影响葡萄糖代谢相关信号通路活性的主要因素,本文主要针对不同运动强度及方式对葡萄糖摄取相关信号通路的分子机制进行概述,为有效在临床上进行运动疗法奠定理论基础.
作者：段端 刊期： 2017年第09期
目的 系统评价妊娠期妇女单纯低甲状腺素血症与不良妊娠结局的相关性.方法 计算机检索Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库和中国知网,收集妊娠期妇女单纯低甲状腺素血症与不良妊娠结局的队列研究,两位研究者独立筛选及纳入文献,提取相关资料及数据,采用Review Manager 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入8篇文献进行研究,结果显示孕期单纯低甲状腺素血症与胎盘早剥具有相关性[OR=1.97,95％ CI(1.06,3.66)].结论 孕期单纯低甲状腺素血症可能会增加胎盘早剥的风险.
作者：岳欣欣；傅全威；付洋 刊期： 2017年第09期
目的 调查新兵功能性动作能力现状,筛查军事训练伤风险人群,为提高体能训练水平和预防军事训练损伤提供依据.方法 选取某部525名2014年度入伍新兵,采用功能性动作筛查(Functional Movement Screen,FMS)进行动作模式测试.结果 新兵FMS总分范围在8～20分之间,平均(15.35±1.98)分;总分≤14分的动作模式受限人群154人,占总测试人数的29.33％.FMS各单项测试中,主动直腿上抬动作的分值高,为(2.60±0.55)分;旋转稳定性低,为(1.93±0.32)分.FMS测试中出现或诱发出疼痛(单项0分)的有48人(9.14％),以躯干稳定性俯卧撑测试为多,有14人(29.17％),主动直腿上抬动作少,0人.新兵单项动作模式受限(单项1分)人员246人次,以功能性运动模式受限为主(119人),其次是灵活性模式受限(79人)和运动控制模式受限(48人).结论 新兵整体功能动作能力偏差,动作模式受限和疼痛人员较多,训练损伤风险较高,需开展纠正性训练和疼痛治疗.
作者：董宏彬；万萌；孟祥飞；陈旭；杨会锁；郭长友；张龙江 刊期： 2017年第09期
目的 调查分析某部2009-2015年水痘发病情况,为部队水痘防控提供依据.方法 收集该部2009-2015年所属医疗卫生机构卫生统计年报和传染病疫情直报系统所报告的病例,按发病时间、人群分布等特征统计分析相应的数据,计算各年水痘的逐月发病率,并计算定基比和环比.结果 2009-2015年该部水痘发病呈上升趋势,7年中年平均发病率为0.30‰,占同期该部传染病报告总数的18.55％;干部占报告总数的7.46％,战士占88.81％,其他人员占3.73％;门诊报告占47.80％,住院报告占52.20％;秋冬季发病率较高.结论 该部官兵水痘发病率较高,应积极做好综合防控工作.
作者：郝永建；杜敏；王立好；焦世元；秦献魁；陈晨；高志丹；刘冰 刊期： 2017年第09期
心理健康是军事心理学研究的重要主题之一.本研究对外军与我军心理健康维护的现状进行比较分析,其主要集中在:战前军人心理评估及训练的防御、战中军人心理干预以及战后军人心理治疗.我军在未来心理健康研究中应在:研究进程上,注重心理健康防护与作战周期协调一致;研究方法上,加强多种方法的综合应用;研究对象上,强调多元化取向;研究模式上,力成系统化.
作者：王佳；冯正直；蒋娟；夏蕾；王毅超 刊期： 2017年第09期
目的 通过肺结核患者心电图的改变探讨肺结核对心脏的影响.方法 选取2014年1月-2015年6月到我院就诊的肺结核患者共100例,均采用仰卧位进行检查,由医生对患者的心率、心律、心音的改变情况进行诊断,判断心脏杂音和心包摩擦音等情况.采用心电图检查的方式对患者的心律失常、左房室肥大、右房室肥大、ST-T的改变以及Q波异常、心律不齐等进行检查.结果 有68例患者检查出心电图异常(68.00％),高于正常的患者数量,其中快速心率失常多,其次是左房室肥大、ST-T改变,缓慢心率失常少.女性患者的ST-T改变的发生率明显高于男性患者(P＜0.05).结论 肺结核患者更容易发生快速心率失常、左房室肥大以及ST-T改变等疾病,而且患者更容易发生ST-T的改变,值得引起临床上的重视.
作者：杨婧；谢周华 刊期： 2017年第09期
解放军预防医学杂志
主管:军事医学科学院
主办：军事医学科学院卫生学环境医学研究所,中国人民解放军预防医学中心
