陶慧；王泽明；马嘉伟；杜蔚；姜忠伟；贾承
多药耐药菌(multidrug-resistance bacteria,MDRB)是指有多重耐药性的病原菌,MDRB的出现使战场伤员的救治面临严重挑战.由于重视MDRB的研究和防控,美军多年来MDRB定植和感染都处在较低的水平.本文对美军所做的MDRB定植、感染和干预效果相关研究内容、研究结果、采用的研究方法等进行综述,为我军进行相关研究提供参考.
作者：张海谱；贾克然；王缚鲲 刊期： 2017年第09期
目的 对空军部队开展健康教育进行指导,增强广大官兵对健康教育的关注度,提升部队整体防病水平和卫生人员综合素质,巩固部队战斗力.方法 结合空军部队特点,对近年空军部队开展的健康教育工作进行总结.结果 提出空军部队开展健康教育要完善工作机制,增强健康教育工作实效性;把握特点规律,突出健康教育工作针对性;积极探索实践,注重健康教育工作创新性.结论 做好空军部队健康教育工作,要注重实效性、针对性和创新性.
作者：刘莉；李永峰 刊期： 2017年第09期
目的 分析武警部队基地化新训模式下新兵新训期间训练伤特点及影响因素,为有效预防新兵新训期军事训练伤发生提供科学依据.方法 随机整群抽取某部2015年度参加训练的新兵1000人为调查对象,调查内容分为个人情况和军事训练伤发生情况两部分.军事训练伤诊断参照《中国人民解放军军事训练伤诊断分类标准》.使用SPSS 19.0软件进行数据统计分析,结果进行x2检验及Logistic回归分析.结果 本组训练伤发生率为26.55％.城乡背景、营养状况、吸烟史、碳酸饮料饮用习惯、运动习惯等不同的新兵,其训练伤的发生率有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 新兵集训第6-10周发生损伤较多;入伍前营养状况较差、不良生活习惯及农村新兵易发生训练伤;应重视体能训练中劈叉训练、“冲坡”跑、器械训练的防护.
作者：王汝武；衣英豪；李祥义；刘金峰；毕超 刊期： 2017年第09期
目的 了解某部驻高海拔地区部分边防部队生活饮用水水质基本状况,为指导部队改善饮用水水质提供参考.方法 以调查表的方式收集水源基本情况,现场采集水样后低温保存送至实验室进行检测,依据GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行水质评价.结果 本次调查涉及的15个单位全部驻扎在海拔3000 m以上,其中11个单位采用地下水、4个单位采用地表水作为生活饮用水水源水,27项指标全部合格的单位有3个(20.0％),毒理学指标全部合格、微生物指标不合格水样12个(80.0％),感官性状指标不合格水样为3个(20.0％),一般化学指标不合格水样1个(6.7％).结论 该驻高海拔地区边防部队饮用水微生物安全不容乐观,急需配备必要的消毒洁治设施,建立和完善水源卫生防护管理制度,以保证驻高原部队官兵饮用水安全.
作者：王华然；杨忠委；陈照立；乐凯强；阳盛红；尹静 刊期： 2017年第09期
目的 总结乙型流感疫情调查与处置的经验教训,为部队处置突发公共卫生事件提供借鉴.方法 采集患者咽拭子逐一进行病原学检测、对病例进行流行病学调查;在卫生队设立阳性病例隔离治疗区、密切接触隔离观察区,在营连设立一般接触观察室分级隔离观察治疗.结果 (1)个别休整归队人员是此次疫情传染源.(2)天气寒冷、大强度训练是疫情的诱发因素.(3)居住密集是疫情发生的客观因素.(4)生活、学习环境聚集是疫情潜在因素.结论 在呼吸道传染病高发季节,加强发热病例早期预警监测,加强实验室现场阳性病例检测,早发现、早诊断、早隔离是预防和控制流感疫情的关键.
作者：许保生；张春燕 刊期： 2017年第09期
目的 了解乌鲁木齐市水磨沟区公务员人群高尿酸血症患病现状和危险因素.方法 将2015年1月-2016年1月在我院健康体检中心的参加体检的公务员人群400人作为研究对象,采用自制问卷进行一般状况的调查,同时进行体格检查和相关的生化指标检测,危险因素分析采用logistic回归分析.结果 乌鲁木齐市水磨沟区公务员高尿酸血症总检出率为12.75％,其中男性捡出率高于女性.logistic回归分析结果显示,男性、肥胖、高血压、高甘油三脂血症、高胆固醇血症、低高密度脂蛋白、高低密度脂蛋白、高肌酐血症、高空腹血糖、锻炼时间过长均为发生高尿酸血症的危险因素(P＜0.05).结论 应充分了解高尿酸血症发生的主要危险因素,为制定相应的防治措施提供依据.
作者：张云宇；邵齐；张涛 刊期： 2017年第09期
目的 用不同结构的碳水化合物灌胃后,观察其对动物血糖水平的影响,为研制高效能量补充剂提供理论依据.方法 对大鼠灌胃不同的碳水化合物,分别于0、2、4、8h进行球后静脉丛采血,测定血糖水平,计算血糖反应曲线下面积;并进行两种糖分子联合灌胃升血糖效果的评价.结果 与空白对照相比,葡萄糖、蔗糖、麦芽糊精、可溶性淀粉、果糖、海藻糖、木糖、麦芽糖血糖反应曲线下面积显著增大,其中葡萄糖的血糖反应曲线下面积大;以不同剂量的葡萄糖或/和麦芽糊精灌胃大鼠后计算出的血糖反应曲线下面积与单独灌胃麦芽糊精无显著差异.结论 单糖具有快速升高血糖的效果,而一些双糖与多糖升血糖功能相对差一些或没有效果;葡萄糖与麦芽糊精联合灌胃没有产生显著的协同作用.
作者：王亚雯；辛中豪；高蔚娜；蒲玲玲；石塔拉；姚站馨；袭著革；郭长江 刊期： 2017年第09期
目的 了解基层官兵的疾病谱,为维护官兵健康、合理配置卫生资源、提高卫勤战备水平提供科学依据.方法 采取回顾性调查研究,对某团卫生队2015年门诊及后送病例进行统计分析.结果 门诊就诊1216例次,系统疾病的构成主要为呼吸系统疾病、消化系统疾病、外伤性疾病、皮肤和皮下组织疾病;排名前3位的病种依次为上呼吸道感染、软组织损伤、皮炎.1216例病例中后送151例,占12.42％,其系统疾病构成中前3位分别为外伤性疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病:后送病例中收住入院的有76例,入院率50.33％.结论 明确了门诊疾病及后送病例中的主要疾病构成,可为基层部队做好疾病预防提供依据.
作者：付维林；陈贤兵；唐小艳；饶宝中；屈南；唐文；阮林超 刊期： 2017年第09期
目的 通过肺结核患者心电图的改变探讨肺结核对心脏的影响.方法 选取2014年1月-2015年6月到我院就诊的肺结核患者共100例,均采用仰卧位进行检查,由医生对患者的心率、心律、心音的改变情况进行诊断,判断心脏杂音和心包摩擦音等情况.采用心电图检查的方式对患者的心律失常、左房室肥大、右房室肥大、ST-T的改变以及Q波异常、心律不齐等进行检查.结果 有68例患者检查出心电图异常(68.00％),高于正常的患者数量,其中快速心率失常多,其次是左房室肥大、ST-T改变,缓慢心率失常少.女性患者的ST-T改变的发生率明显高于男性患者(P＜0.05).结论 肺结核患者更容易发生快速心率失常、左房室肥大以及ST-T改变等疾病,而且患者更容易发生ST-T的改变,值得引起临床上的重视.
作者：杨婧；谢周华 刊期： 2017年第09期
目的 介绍一款食品安全保障箱的组装设计和检测应用.方法 自行组装设计了一款对采购的食材可进行毒鼠强、氟乙酰胺、氰化物、砷、亚硝酸盐、盐酸克伦特罗、酸价和过氧化值的现场快速检测,同时可评价餐具消毒效果及监测食品烹制过程中中心温度的食品安全保障箱.结果 在今年的16次军队重大任务中应用了这一款食品安全保障箱,确保了无1例食品安全事故妁发生,保障效果较好.结论 这款食品安全保障箱携带方便、现场操作简单、指标齐全,适合在食品安全保障任务中推广使用.
作者：曾岚；李代波；陈荣华；银涛 刊期： 2017年第09期
目的发现早期胃癌淋巴结转移危险因素.方法回归性分析行根除性手术治疗的2270例胃癌患者的临床资料.结果2270例患者中,淋巴结转移217例.粘膜内和粘膜下胃癌患者发生淋巴结转移病例分别为38例与179例.单因素分析发现,早期胃癌患者发生淋巴结转移的危险因素包括肿瘤大小、Lauren分型、溃疡、淋巴浸润、血管侵入及侵入深度;多因素分析结果显示,肿瘤大小、淋巴浸润、血管侵入深度为早期胃癌患者发生淋巴节转移的危险因素.结论肿瘤大小、淋巴管周围血管侵入及其侵入深度为早期胃癌患者发生淋巴结转移的危险因素.
作者：薛淑慧 刊期： 2017年第09期
目的 通过对血清铁蛋白(serum ferritin,SF)在不同检测系统上的测定,进行方法比对和偏倚评估来研究SF的检测结果在不同系统问的可比性,为实验室间的结果互认和正确度认可提供依据,并且探讨结果的临床可接受性.方法 参考(美国)国家临床实验室标准委员会(NCCLS)的EP9-A2文件,把东曹全自动发光分析仪列为检测系统1,当作比较方法(X),检测系统2是贝克曼的AU 5400全自动生化分析仪,为实验方法(Y),用患者新鲜血清测定铁蛋白,计算(X)和(Y)之间预期偏倚的可信区间,以国家卫生计生委临床检验中心(NCCL)规定允许误差范围定为25％作标准,来判断不同检测系统的测定结果在医学决定水平处的可比性.结果 该实验中SF测定结果的预期偏倚均在允许误差范围内,线性回归方程的相关性良好(R2 ＞0.95),结果具有可比性,精密度良好,结果稳定.结论 当质控在控并按操作规程进行校准时,两种分析系统测定血清铁蛋白的结果基本一致,AU 5400系统偏倚可接受,基本能得到具有一致临床意义的检测结果,本实验室的这两种检测系统的检测结果具有较好的可比性.
作者：王秋慧；云发超；白冰；张和平；李娜；王志中 刊期： 2017年第09期
目的 分析军队某三级综合医院高干科高龄住院患者医院感染特点,以便有针对性地采取感染防控措施.方法 对2013年1月-2015年12月≥80岁高龄住院患者进行前瞻性监测,建立医院感染患者数据库,并进行统计分析.结果 2013-2015年共监测住院患者2141例,总住院天数为44365.87 d,发生医院感染136例、192例次,医院感染发病率为6.35％、医院感染例次率为8.97％;3年医院感染例次率比较,差异有统计学意义;日医院感染发生率为3.07％‰,日医院感染例次发生率为4.33％‰;感染部位以呼吸系统为主,占73.96％;其次为泌尿系统,占14.06％;腹部和消化系统占7.29％.导致感染的病原菌以革兰氏阴性菌为主,占58.96％;真菌和革兰氏阳性菌各占27.17％和13.87％.结论 ≥80岁高龄住院患者医院感染发生率较高,应作为军队医疗机构医院感染管理的重点,采取有针对性的措施进行防控.
作者：蹇蔚红；张炜；鞠永美；张维维；梁贯洲 刊期： 2017年第09期
“健康军营”活动在部队的深入推广,是实现“强军目标”的有力抓手,是促进部队全面建设的有效举措,是增进广大官兵全面健康、全生命周期健康的根本手段.文章结合部队深入推广的“健康军营”工作的实际,总结探讨深入推广方法路子,提出为促进这项活动的深度开展,必须要认清重要意义,理清现实问题,拿出对策措施,适时组织“健康军营”活动,引导广大官兵投身到“健康军营”实践.
作者：孙波；孙国琳；孙浩；金隆；李明贤 刊期： 2017年第09期
目的 探讨多元化培训模式在军队疗养院炊管人员饮食安全知识、技能培训中的应用,为提高疗养院饮食安全管理水平提供参考.方法 选取2016年4-6月在疗养灶工作的45名炊管人员,采用多元化培训模式进行饮食安全理论知识和卫生消毒技能培训,比较炊管人员培训前及培训3个月后饮食安全知识知晓率、消毒方法操作准确率和卫生工作质量与就餐人员满意度.结果 多元化培训3个月后,炊管人员饮食安全理论知识和卫生消毒操作技能较培训前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.01);卫生工作质量和就餐人员满意度较培训前提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对炊管人员进行多元化模式培训,可提高炊管人员食品安全意识和卫生消毒意识,规范工作习惯,提升饮食安全管理水平.
作者：刘希华；刘杰；张鲁平 刊期： 2017年第09期
目的 研究陆航部队飞行人员疲劳状况及其与心理健康的关系,为陆航部队开展综合干预提供依据.方法 随机选取陆航部队飞行人员138名、地勤人员121名,采用疲劳评定量表(fatigue assessment instrument,FAI)和症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)进行测评,并对疲劳状况与心理健康进行相关性分析.结果 FAI测评结果显示:陆航部队飞行人员FAI的总分及因子1、2、3的分值均明显高于陆航部队地勤人员(P＜0.05);SCL-90测评结果显示:除恐怖因子外,陆航部队飞行人员SCL-90的总分及其他因子分明显高于陆航部队地勤人员(P＜0.05);陆航部队飞行人员FAI的总分、因子1、2、3的分值与SCL-90总分及多个因子分别呈不同程度的正相关(P＜0.01或P＜0.05).结论 陆航部队飞行人员疲劳程度明显高于陆航部队地勤人员,其疲劳状况与心理健康明显相关,应开展以心理干预为主的综合干预,以保障飞行安全.
作者：陈宏；王萍；魏冰倩；汪红荣 刊期： 2017年第09期
目的 探讨健康管理对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征空勤人员的影响.方法 选择来我院保健疗养、经多导睡眠检测仪监测诊断患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的185名空勤人员作为研究对象,按自愿原则分为干预组(102人)和对照组(83人).干预组采用健康管理模式,对照组采用正常疗养模式.对比两组空勤人员疗养满意率、体质评分及睡眠状况.结果 干预组总体疗养满意率为99.0％,对照组总体疗养满意率为89.2％;干预组的体质指数为(23.12±6.35)kg/m2,对照组的体质指数为(25.67±6.23) kg/m2;干预组的睡眠状况评分为(16.12±2.37)分,对照组的睡眠状况评分为(20.54±2.19)分.各组数据对比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 实施一系列健康管理措施能够有效改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征空勤人员的睡眠状况,提高疗养满意率.
作者：侯建敏；洪威；李嵘；张法胜 刊期： 2017年第09期
运动疗法作为2型糖尿病预防和治疗的重要手段,可明显改善包括骨骼肌与脂肪在内的外周组织对胰岛素的抵抗.运动能够促进骨骼肌对葡萄糖的摄取,改善糖耐量,提高胰岛素的敏感性.运动对胰岛素抵抗和葡萄糖摄取的影响与骨骼肌中相关信号传导通路的蛋白表达与活性增强有关.研究表明,运动强度可能是影响葡萄糖代谢相关信号通路活性的主要因素,本文主要针对不同运动强度及方式对葡萄糖摄取相关信号通路的分子机制进行概述,为有效在临床上进行运动疗法奠定理论基础.
作者：段端 刊期： 2017年第09期
目的 调查2个飞行团飞行员训练与休假期间心身性皮肤病发病情况及影响因素并提出防治措施.方法 对东部某空军部队176名男性飞行员心身性皮肤病(主要为神经性皮炎、慢性荨麻疹、痤疮及斑秃4种皮肤病)发病情况进行流行病学调查及影响因素问卷调查.结果 飞行训练期间心身性皮肤病发病率明显高于休假期间,经统计学分析处理,两者比较,神经性皮炎发病率差异显著(P＜0.01),慢性荨麻疹、痤疮有差异(P＜0.05),斑秃差异不明显;心理等因素是致心身性皮肤病的主要原因.结论 飞行员飞行训练期间要加强心身性皮肤病的心理疏导和防治,从而确保飞行安全.
作者：杨志刚；李祥；陈建夏；于长春 刊期： 2017年第09期
目的 探讨机械应力刺激在胸椎黄韧带骨化症成骨分化中的作用.方法 在临床上纳入10例胸椎黄韧带骨化症患者(骨化组)和10例不伴胸椎黄韧带骨化的胸椎疾病患者(非骨化组).术中取得两组患者韧带标本并进行体外培养,应用FlexcellFX-4000进行牵拉诱导成骨24h.使用real-time PCR方法检测骨桥素(Osteopontin)、转录因子Osterix、骨形成蛋白-2(BMP-2)、骨钙素(Osteocalcin)和碱性磷酸酶(ALP)5个指标mRNA表达水平,同时使用ALP活性检测和染色来评价两组的成骨分化情况.结果 镜下可见两组细胞形态基本类似,均为成纤维细胞样梭形细胞.ALP活性检测及染色结果显示骨化组显著高于非骨化组,而非TOLF组随应力诱导并无明显变化.real-time PCR结果显示骨化组的5个指标表达水平都高于非骨化组,其中BMP-2、ALP有统计学差异,随应力诱导24 h后骨化组各项成骨指标都显著升高.结论 机械应力在TOLF的成骨分化过程中起重要的作用,可能通过影响多个成骨基因和标志物促进骨化形成.
作者：宁尚龙；马信龙；范东伟；苗军 刊期： 2017年第09期
解放军预防医学杂志
主管:军事医学科学院
主办：军事医学科学院卫生学环境医学研究所,中国人民解放军预防医学中心
