学术投稿

不开胸食管癌切除术食管胃颈部侧侧吻合1例

辛华;韩振国;谢文祥;邹铁柱

关键词:不开胸, 食管癌切除术, 食管胃, 颈部, 现报道如下, 食管切除术, 食管中段, 临床资料, 疗效满意, 癌患者, 侧侧吻合, 胸骨后, 肺结核, 肺不张, 不适感, 女性, 进食
摘要:本文作者曾收治1例食管中段癌患者,行不开胸食管切除术食管胃颈部侧侧吻合,疗效满意,现报道如下.1临床资料患者,女性,58岁,因进食后胸骨后不适感1年入院.20年前患左肺结核导致左全肺不张.
吉林大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 三氯化镧对大鼠肝癌细胞株CBRH-7919细胞生长的影响

    目的:研究三氯化镧(LaCl3)对大鼠肝癌细胞生长的影响.方法:以体外培养大鼠肝癌细胞株CBRH-7919为研究对象,给予LaCl3(0.01、0.10及1.00 mmol·L-1)培养不同时间(1、3和5 d)后,观察CBRH-7919细胞生长、集落形成及细胞学变化.同时,运用流式细胞术检测CBRH-7919细胞周期变化.结果:0.10 mmol·L-1LaCl3组培养3 d,对CBRH-7919生长具有明显的抑制作用(P<0.01),随着LaCl3剂量增加和培养时间延长,对该细胞生长的抑制作用明显增强(P<0.01);0.1、1.00 mmol·L-1LaCl3组的集落形成抑制率同对照组相比,差异均有显著性(P<0.01).CBRH-7919细胞经LaCl3作用后,G0/G1期细胞百分数增加,0.01、0.10和1.00 mmol·L-1LaCl3组与对照组相比,差异均有显著性(P<0.01);S期细胞百分数减少,0.10、1.00 mmol·L-1LaCl3组与对照组相比,差异均有显著性(P<0.05).结论:LaCl3对CBRH-7919细胞生长具有明显的抑制作用.

    作者:姜文华;陈东;董智勇;孟晓婷 刊期: 2004年第03期

  • 申克孢子丝菌和暗色真菌的分离

    目的:研究申克孢子丝菌和暗色真菌的分布情况及其生态学.方法:从吉林地区自然环境中采集腐木、土壤、陈玉米秸、陈麦秸等标本70份,用含放线菌酮的改良沙氏培养基分离菌株,沙氏培养基传代培养,通过观察菌落的外观形态、显微镜下菌丝和孢子的生长形态等方法,鉴定申克孢子丝菌和暗色真菌.结果:70份标本中鉴定出申克孢子丝菌和暗色真菌共37株,分离阳性率为52.86%,其中申克孢子丝菌6株(8.57%),外瓶霉属14株(20%),链格孢3株(4.29%),着色真菌5株(7.14%),疣状瓶霉4株(5.71%),待定5株(7.14%).同时还分离出镰刀菌、念珠菌、曲霉、青霉菌等条件致病菌.结论:研究申克孢子丝菌和暗色真菌、孢子丝菌病、皮肤着色真菌病及暗色丝孢霉病的发病原因及预防具有重要意义.

    作者:田亚萍;钟淑霞;张朝英;金学洙 刊期: 2004年第03期

  • 真性红细胞增多症并发脑血管病43例临床分析

    目的:深入了解真性红细胞增多症(PV)并发脑血管病的发病机制、临床特点,探讨有效的诊疗措施.方法:对43例PV并发脑血管病患者临床资料进行回顾性分析总结.结果:①PV并发脑血管病占同期PV患者的78%(43/55),其中以脑血管病首发者占79%(34/43).②本组患者中出现皮肤、粘膜红紫者40例,脾肿大24例.③本组患者头部CT检查显示:脑内多发小病灶多见,较常见于脑叶和基底节-内囊区,出血灶内密度不均,周边水肿明显;脑梗死和脑出血可同时并存.④本组27例采用静脉放血加小剂量骨髓抑制剂,获得满意疗效.结论:PV极易合并脑血管疾病,且多以神经系统症状首发.皮肤粘膜红紫、脾肿大等临床征象,以及RBC、Hb和HCT增高等实验室指标是诊断PV的主要依据.此外,PV并发脑血管病的影像学特征也对本病的诊断具有一定的提示作用.治疗上则应采取静脉放血加小剂量骨髓抑制剂.

    作者:侯澍;吴江 刊期: 2004年第03期

  • 微量元素硒对急性病毒性心肌炎患儿脂质过氧化损伤的影响

    目的:探讨氧自由基(OFR)在急性病毒性心肌炎(AVMC)发病中的作用及硒(Se)制剂对OFR损伤心肌的治疗作用.方法:将60例患儿作为VMC组,60例健康儿童作为对照组.测定两组血硒(Se)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平.将60例AVMC患儿随机分为补硒组(30例)和常规治疗组(30例).补硒组30例在心肌炎常规治疗(抗病毒、调节免疫、能量合剂、维生素C营养心肌)基础上补硒治疗,常规治疗组30例给予心肌炎常规治疗,疗程4周.观察两组治疗前后血Se、GSH-Px、SOD、MDA,并结合心肌酶、心电图、临床表现进行疗效判定.结果:AVMC患儿体内的氧自由基反应和脂质过氧化反应呈病理性变化.60例AVMC患儿血Se、SOD、GSH-Px降低(P<0.001),MDA值升高(P<0.001),补硒组治疗后较治疗前血Se、SOD、GSH-Px明显升高(P<0.01、P<0.01、P<0.001),MDA值明显降低(P<0.001),临床症状全部消失,心肌酶恢复正常,心电图恢复正常百分率明显高于常规治疗组(P<0.05).结论:Se通过清除氧自由基,抑制脂质过氧化反应而保护心肌,提高AVMC患儿治愈率,在常规治疗基础上加Se治疗AVMC优于常规治疗.

    作者:郑百红;毓明涛;郑百波;姜桂英 刊期: 2004年第03期

  • 细胞凋亡信号传导途径的研究进展

    细胞凋亡是细胞主动死亡过程,在细胞的发育和疾病的发生中起重要作用.对于细胞凋亡信号传导途径的研究,近年来一直是生命科学领域的研究热点,已经取得了突破性进展,目前认为电离辐射等因素通过DNA损伤而诱发细胞凋亡可能主要存在3条信号传导途径,即细胞凋亡的死亡受体途径,线粒体途径和p53基因依赖的调控途径、本文仅就细胞凋亡信号传导途径的研究现状作以简要综述.

    作者:刘光伟;龚守良 刊期: 2004年第03期

  • 可调钠透析对心血管功能的影响

    目的:观察可调钠透析对相对血容量(RBV)、脉搏(P)、血压(BP)及心功能的影响.方法:选择40例血液透析患者按常规血液透析(CHD)模式及可调钠透析(PHD)模式先后进行12个月的观察,患者自身对照,分别在CHD及PHD治疗6个月前后,观察两种模式患者心功能的变化,记录每次透析过程中的RBV、P、BP、红细胞压积(HCT)和血红蛋白(Hb)的变化.每个患者每周监测血钠浓度,下次透析前记录透析间期体重增长量.结果:PHD使RBV保持稳定,与CHD比较差异有显著性(P<0.05).PHD对于保持心率、BP稳定,透析后HCT、Hb升高不明显,与CHD比较差异均有显著性(P<0.05).PHD治疗6个月后射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、舒张早期心室充盈速度峰值(E峰)和舒张晚期心室充盈速度峰值(A峰)的比值(E/A)较CHD均明显升高(P<0.05).PHD透析过程中血钠逐渐升高,2 h达高峰,随后逐渐恢复至透析前水平.CHD和PHD透析间期体重比较,两者差异无显著性(P>0.05).结论:PHD对保持患者RBV、心率、BP稳定,改善患者的心功能有显著的作用.PHD的这种作用不增加患者的钠负荷,不造成透析间期体重增加过多.

    作者:卢雪红;罗萍;顾华;苗里宁;田庚;李柱敏 刊期: 2004年第03期

  • 超量注射肿胀液在瘢痕切除中的应用

    对于面积较大的瘢痕切除手术,术区失血、渗血量较大,给手术增添了一定的难度,对此,本文作者将脂肪抽吸方法中的皮下超量灌注技术应用于瘢痕切除术中,既减少了手术出血,又缩短了手术时间,疗效确切,效果满意.

    作者:杨佳伟;曹桂军 刊期: 2004年第03期

  • 三维动态瞬间牵引与传统成角持续牵引的临床研究

    目的:比较三维动态瞬间牵引与传统成角持续牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:168例腰椎间盘突出症患者随机分组进行三维动态瞬间牵引(n=80)和传统成角持续牵引(n=88)治疗.结果:三维动态瞬间牵引组患者,治愈49例、显效23例、有效7例、无效1例,显效率(治愈+显效)90%,平均治疗6.3次;持续牵引组患者,治愈52例、显效26例、有效9例、无效1例,治愈显效率(治愈+显效)88.6%,平均治疗13.9次.两组疗效比较,显效率(治愈+显效)差异无显著性(P>0.05),但两组疗程比较,差异有显著性(P<0.01).结论:与传统成角持续牵引比较,三维动态瞬间牵引疗法能明显缩短腰椎间盘突出症治疗时间.

    作者:张大旭;张娅婕;王恭路;张博;王丹 刊期: 2004年第03期

  • 线粒体基因16189 T/C突变性糖尿病的特点

    目的:研究线粒体基因16189 T/C突变性糖尿病在中国北方人群中的特点.方法:采用聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性(RELP)分析方法对中国北方155例2型糖尿病患者(糖尿病组)和164例正常中国北方人(对照组)进行核心家系线粒体基因筛检和分析.结果:①线粒体基因16189 T/C突变在糖尿病组占32.26%(50/155),在对照组占15.24%(25/164),二者比较差异有显著性(P<0.05).②在糖尿病患者中线粒体基因16189 T/C突变组(n=50)与非突变组(n=105)比较,空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(GHbA1c)、空腹C-肽及餐后2 h C-肽,差异均无显著性.③线粒体基因16189 T/C突变的糖尿病患者临床特点多为50岁左右发病,男女发病率无明显差异(1.3 : 1);发病时体重指数常较高(74%的患者BMI超过标准值);65%患者伴血脂代谢异常;具有明显的母系遗传倾向.结论:线粒体基因16189 T/C点突变可能仅为人群中的基因多态现象,还不能确定其为糖尿病单基因致病突变.

    作者:葛焕琦;杨洋;蔡寒青;刘光伟 刊期: 2004年第03期

  • 麝香抗栓丸对实验性脑缺血大鼠血小板功能及血液粘度的影响

    目的:观察麝香抗栓丸(SATP)对实验性脑缺血大鼠血小板功能及血液粘度的影响.方法: SATP按1.5、3.0、6.0 g·kg-1给大鼠连续灌胃14 d,采用结扎双侧颈总动脉伴低血压方法制造大鼠实验性脑缺血模型,15 min后测定全血及血浆粘度、血小板粘附及聚集功能及血栓弹力图等指标.结果:SATP 3.0、6.0 g·kg-1组均能明显降低实验性脑缺血大鼠的全血粘度及血浆粘度,抑制血小板粘附和聚集功能(P<0.05~P<0.001),1.5 g·kg-1组仅对全血低切粘度、血浆粘度及血小板5 min聚集率有明显降低作用(P<0.05),SATP 3个剂量组对大鼠血栓弹力图均无明显影响.结论:SATP可能通过降低血液粘度及抑制血小板粘附和聚集功能对大鼠实验性脑缺血产生保护作用.SATP由蜜丸改为水丸后药效明显增加.

    作者:赵红梅;于晓风;曲绍春;徐华丽;睢大员 刊期: 2004年第03期

  • 同型半胱氨酸对血管平滑肌细胞α1[Ⅰ]及α1[Ⅲ]型胶原mRNA表达的影响

    目的:观察同型半胱氨酸(Hcy)对血管平滑肌细胞(VSMCs)胶原合成的影响.方法:采用体外培养的大鼠VSMCs,加入不同浓度的Hcy(0、0.10、0.25、0.50和1.00mmol·L-1)作用后,通过测定培养基中羟脯氨酸含量和半定量RT-PCR法检测Hcy对VSMCs胶原合成及对α1[Ⅰ]、α1[Ⅲ]型胶原mRNA表达的影响.结果:Hcy促进VSMCs胶原合成及α1[Ⅰ]型、α1[Ⅲ]型胶原mRNA表达,并呈剂量依赖效应.结论:Hcy促进VSMCs胶原合成,可能是通过上调α1[Ⅰ]、α1[Ⅲ]型胶原mRNA表达实现的.

    作者:王金凤;任立群;李广生;王思思 刊期: 2004年第03期

  • 长期接触氯化甲基汞对大鼠不同发育阶段仔鼠海马NMDA受体2A亚单位表达的影响

    目的:探讨氯化甲基汞(MMC)对不同发育阶段大鼠幼仔海马组织N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体2A亚基(NR2A)表达的影响.方法:体重为(120±20)g雌性大鼠随机分为对照组和实验组,连续90 d每天分别进食含不同剂量MMC(0.75、1.50和3.0 mg·kg-1)的饲料后,取其生后7、14、21和28 d的仔鼠海马组织提取NR2A蛋白,采用Western blotting法观察MMC对不同发育阶段大鼠幼仔海马组织NR2A表达的影响.结果:对照组和实验组各发育阶段仔鼠海马组织都有NR2A的表达,生后14 d达到高峰.实验组大鼠幼仔在生后7、14、21和28 d海马组织NR2A表达与对照组相比均有不同程度的减少.结论:NMDA受体参与中枢神经系统发育的调节;甲基汞所致发育阶段脑损伤可能与其引起NMDA受体表达降低有关.

    作者:郭杰;郭岩;雷翠萍;毕晓颖;邢程;李志超 刊期: 2004年第03期

  • 多中心网状组织细胞增生症1例

    1临床资科患者,女,32岁,反复发热伴有四肢关节痛9个月,胸闷气短、咳嗽、痰中带血4 d,于2003年6月13日入院.患者曾多次就诊于其他医院,诊断为类风湿性关节炎,给予激素治疗,体温下降,停药后再次发热.既往有青霉素、海鲜、紫外线过敏史.查体:颜面、颈部见大片粟粒大小红色丘疹,呈半球形,双上肢内侧、双下肢关节及躯干部位见对称性肉色或暗红色结节及毛细血管扩张性红斑,皮疹高出皮肤表面,未破溃,四肢关节畸形.双侧胸腔积液(渗出液),肝肿大.实验室检查:抗核抗体1:320,着丝点型,类风湿因子30.9 IU·mL-1,C-反应蛋白33.3 mg·L-1.血生化:白蛋白21.6 g·L-1,胆碱酯酶3 320 U·L-1,胆固醇7.1 mmol·L-1,甘油三酯2.3 mmol·L-1.皮肤病理诊断:多中心网状组织细胞增生.临床诊断:多中心网状组织细胞增生症.给予地塞米松10 mg每日1次,治疗1周后体温下降.

    作者:彭丽萍;宋微微 刊期: 2004年第03期

  • 传染性单核细胞增多症并发多器官严重受损1例

    1临床资料患儿,男性,5.5岁,因发热伴皮疹1周入院.该患儿1周前无明显诱因发热,体温波动38~40℃,不伴有寒战,服解热药后退热.入院后查体:一般状态差,神志清醒,全身皮肤粘膜明显黄染伴全身皮肤麻疹样皮疹,全身浅表淋巴结肿大(0.5~3.0 em),以双侧颈部、颌下、腋下及腹股沟处明显,质地中等硬度,边界清,轻度压痛,活动度好.

    作者:张云峰;张蕴萍;陈芮;范晓秋 刊期: 2004年第03期

  • IFN-PDS合剂对流感病毒感染小鼠T淋巴细胞增殖反应性的影响

    目的:探讨人参二醇皂苷与干扰素(IFN-PDS)合剂对肺型流感病毒感染小鼠T淋巴细胞功能的影响.方法:清洁级昆明系小鼠60只,以流感病毒甲I型鼠肺适应株复制染毒模型.分为对照组(ConG)、染毒模型组(VIG)、PDS治疗组(PDSG)、IFN治疗组(IFNG)及IFN-PDS治疗组(IFN-PDSG).应用MTT法测定脾和胸腺T淋巴细胞增殖功能.结果:①VIG脾指数和ConA诱导的脾、胸腺细胞增殖反应性明显地高于ConG(P<0.01、P<0.05);②PDSG、IFNG和IFN-PDSG脾细胞自身增殖反应性,均显著地高于VIG(P<0.01、P<0.05和P<0.01),而PDSG、IFN-PDSG ConA诱导脾细胞增殖反应性显著低于VIG(P<0.05,P<0.01);③ConA诱导胸腺细胞增殖反应性,PDSG、IFNG和IFN-PDSG均低于VIG(P<0.01、P<0.05、P<0.05).结论:流感病毒可直接刺激脾、胸腺T淋巴细胞增殖,并明显地提高ConA诱导的T细胞增殖反应性;PDS、IFN-PDS增加流感病毒感染小鼠脾淋巴细胞自身增殖反应性,但对ConA诱导的脾、胸腺细胞过强的增殖反应性有抑制作用,显示对T淋巴细胞功能有双向调节作用.

    作者:曹杰;孙连坤;程晓耕;毛建华;刘喜春;王成;李扬;赵雪俭 刊期: 2004年第03期

  • 猪肝细胞的分离与原代培养

    目的:建立稳定的猪肝细胞的分离与原代培养体系,满足生物人工肝体外支持系统对肝细胞的需求.方法:应用改良Seglen法进行肝脏原位胶原酶灌流分离猪肝细胞,进行平面培养,动态观察细胞生长过程中的形态结构变化.结果:平均每只猪可获得2×1010个肝细胞,细胞活率达到92.5%.在平面培养过程中维持了正常肝细胞的形态.结论:原位胶原酶灌流法是获得大量高活率的猪肝细胞的首选方法,猪肝细胞原代分离培养是目前解决组合型生物人工肝脏(HBLSS)应用中细胞来源问题的主要途径.

    作者:胡春光;王旭东;程雷;杨明;姜金兰;马杰;常淑芳;颜炜群 刊期: 2004年第03期

  • 绝经期后老年副乳癌1例

    副乳癌是临床上极少见的一种恶性肿瘤,本院近期收治一绝经期后的老年副乳癌患者,现报道如下.1临床资料患者,女性,72岁,于2年前偶然发现右腋下较固定鸽卵大小肿块,局部无红肿热痛.

    作者:张树栋;王贵民;程雷 刊期: 2004年第03期

  • 妊娠高血压综合征患者脐血肾上腺髓质素和内皮素的测定及其在脐带血管的表达

    目的:探讨脐带血和脐带血管肾上腺髓质素(ADM)和内皮素1(ET-1)在妊娠高血压综合征(简称妊高征)中的作用.方法:应用放射免疫法测定30例妊高征患者和12例正常妊娠晚期孕妇(简称正常晚孕组)脐静脉血浆ADM和ET-1水平,用免疫组化法检测ADM和ET-1蛋白在40例妊高征患者和12例正常妊娠晚期孕妇脐带血管中的表达.结果:①妊高征患者脐静脉血浆ADM水平高于正常晚孕妇女,且随着病情加重逐渐增高,中、重度妊高征患者与正常晚孕组比较差异也具有显著性(P<0.05).妊高征患者脐静脉血浆ET-1水平略有升高,与正常晚孕组比较,差异无显著性(P>0.05);②正常晚孕组脐带血管内皮细胞和平滑肌细胞有ADM的表达,妊高征组随着病情加重,ADM表达增强;正常晚孕妇女ET-1在脐带血管的内皮细胞表达,妊高征组随着病情加重,ET-1表达减弱.结论:脐血和脐带血管ADM和ET-1表达改变可能与妊高征胎儿胎盘之间血液循环调控有关.

    作者:阮利红;王鑫;潘宇;朱凤全 刊期: 2004年第03期

  • 双阳型梅花鹿脾脏细胞cDNA文库的构建和四个EST的发现

    目的:开发和利用中国梅花鹿的基因资源,以期拥有一批梅花鹿基因的专利,并在专利保护下生产具有自己知识产权的基因工程药物.方法:用Trizol试剂提取梅花鹿脾脏细胞中的总RNA,分离得到mRNA后,用逆转录方法合成与mRNA互补的cDNA单链,再以此cDNA单链为模板,得到与该cDNA互补的另一条DNA链,将得到的DNA双链分子通过合适的Adapter连入pSPORT1质粒,将此重组质粒通过电转化方法导入E.coliDH5α菌,得到脾脏细胞的cDNA文库.筛选出阳性重组子,测序并分析得到的ESTs序列.结果:成功地构建了双阳型梅花鹿脾脏细胞cDNA文库;并对部分库容cDNA进行了克隆和测序,在这一过程中发现4个与已知基因同源的表达序列标签(ESTs),其中2个EST分别是梅花鹿视网膜母细胞瘤的同源基因和梅花鹿维生素K依赖性蛋白前体cDNA的部分序列.结论:通过构建cDNA文库的方法成功地得到了一批有价值的梅花鹿的基因片段.

    作者:陈越;王莉;卫红飞;杨煜;于永利 刊期: 2004年第03期

  • 食管平滑肌瘤的外科治疗

    1临床资料①一般资料:本组患者20例,男性15例,女性5例,年龄5~61岁,平均年龄36.5岁.病程1周~10年.均有不同程度的吞咽困难或进食梗噎感,但梗噎症状较轻,部分患者伴有胸骨后疼痛及上腹部不适感.术前均行食管吞钡造影、纤维食管镜检查,其中6例患者行CT检查.病变位置为食管胸上段4例,胸中段10例,胸下段6例.食管钡餐造影均显示椭圆形或圆形充盈缺损,边缘光滑.食管镜示局部粘膜隆起,粘膜完整、光滑,管壁弹性好,内镜均能通过.其中有6例可见分叶改变.20例均行手术治疗,其中右侧开胸4例,左侧开胸16例.②结果:20例术中所见,仅有14例可见肿物,行肿物摘除后病理均证实为食管平滑肌瘤.另外6例术中所见与术前诊断不符,分别是纵隔型肺癌1例,第4胸椎椎体增生1例,食管壁局部唇样增厚外压2例,纵隔淋巴结肿大1例,上段食管癌1例.术中和术前诊断符合率为70%,误诊率30%.

    作者:佟倜;刘国津;王凯忠 刊期: 2004年第03期

吉林大学学报(医学版)杂志

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