徐丽;郭振武;贾连群;张哲;王英;张会永;宋囡;岳志军;李然;王巍;赵娜;秦文艳;甘雨;李爽
目的 探讨补脾益肠丸联合美沙拉嗪缓释颗粒剂治疗溃疡性结肠炎的临床效果.方法 选取120例溃疡性结肠炎患者,随机分为对照组和治疗组,各60例.对照组患者口服美沙拉嗪缓释颗粒剂,1 g/次,4次/d.治疗组患者在对照组的基础上口服补脾益肠丸,6 g/次,3次/d.观察2组患者的临床疗效,比较治疗前后2组患者临床症状积分、结肠黏膜病变评分情况.结果 治疗后,治疗组总有效率为88.33%,优于对照组的71.67%(P<0.05).2组患者腹泻、脓血便、腹痛、里急后重、乏力的积分以及镜下结肠黏膜病变评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组的改善程度优于对照组(P<0.05).结论 补脾益肠丸联合美沙拉嗪缓释颗粒剂治疗溃疡性结肠炎临床疗效肯定,可以改善患者的临床症状,减轻肠道黏膜病变程度,安全性较好.
作者:杨晓蓓;谭文婧;节阳华;谭星 刊期: 2018年第06期
不寐是当今严重影响人们生活质量的常见慢性疾病之一.中医认为不寐与五脏阴阳气血失和关系密切.不寐者,病在阳不交阴;营血衰少,卫气浮越,夜间卫气不能按时入营,常致不寐;肝血不足、失于疏泄,心神受扰、心神失养,思虑伤脾、脾血亏损,肺气盛而脉大,肾水亏心阳亢等均可致不寐.治以应和阴阳,调气血,安五脏,辨证施治,方可取得可靠疗效.
作者:戴荣琼;褚剑锋;刘建忠 刊期: 2018年第06期
目的 探讨美托洛尔联合炙甘草汤加减治疗气阴两虚型冠心病心律失常的临床疗效及安全性.方法 收取2014年3月-2017年3月之间于西安市第三医院和西安市中心医院接受治疗的86例气阴两虚型冠心病心律失常患者作为研究对象,按照入院顺序分为观察组和对照组,各43例.对照组使用美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上联合炙甘草汤加减治疗,2组均治疗8周.比较2组的临床疗效、中医症状评分、血脂水平以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗显效率及总有效率均明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组心悸、胸痛、胸闷、心烦失眠、口干、气短乏力等各项中医症状评分均较治疗前显著下降,且以观察组下降更为明显(P<0.05);治疗后2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)表达水平均较治疗前显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)表达水平较治疗前显著升高,且以观察组变化更为明显(P<0.05).观察组不良反应发生率为7.0%,明显低于对照组的23.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 美托洛尔联合炙甘草汤加减对于气阴两虚型冠心病心律失常具有良好的临床疗效及安全性,值得临床推广使用.
作者:吴利娜;秦建宁;丁辉 刊期: 2018年第06期
目的 观察七叶通脉胶囊对脑缺血再灌注动物模型体外血栓、血小板聚集功能、血液流变性的影响.方法 选取大鼠240只,随机分为6组:空白组、脑缺血再灌注模型组、阳性对照血塞通胶囊42 mg/kg组、七叶通脉胶囊42、21、10.5 mg/kg剂量组.连续给药7 d后,制备脑缺血再灌注模型(空白组除外),缺血2 h灌注22 h后处死动物,采血,以全自动血流变快测仪测定血液流变性,体外血栓仪测定体外血栓,血液凝集仪测定血小板聚集.结果 七叶通脉胶囊高、中、低剂量组给药后使脑缺血再灌注模型大鼠的血栓湿重、干重、血栓长度显著减小(P<0.01,P<0.05);血小板聚集率结果显示,高、中、低剂量组在1 min、3 min、5 min时和大聚集率明显降低(P<0.01,P<0.05);血液流变性结果显示,七叶通脉胶囊高、低剂量组使高、中、低切的全血粘度均明显减小,中、低剂量组也使血浆粘度明显降低(P<0.05).结论 七叶通脉胶囊能通过改善缺血再灌注大鼠的血液流变性、抑制血栓形成和血小板聚集程度起到治疗脑缺血的作用.故推测活血化瘀作用可能也是七叶通脉胶囊治疗脑缺血的作用机制之一.
作者:郑晓娇;丁涛;刘博;王鑫;温富春;宋俐霏;徐惠波 刊期: 2018年第06期
银屑病是临床常见皮肤科疾病,辨治复杂.李萍教授认为,银屑病的病因病机是血分蕴毒,燥湿互化,脾肾两虚等,形成了血分辨证及气血津液相结合的辨治体系.临证擅用经方治疗银屑病,审证求因,六经为纲,再结合局部皮损进行辨证.同时兼顾厥阴、太阴、少阴经,扶补阳气,调肝、健脾、补肾等是治疗该疾病的重要法则,临证加减解毒、润燥、除湿等中药.六经辨证,化繁就简,活用经方,因病制宜,并提出经方时方适时合用的重要性,谨审病机,理法合参,以便正确立法,遣方用药,方证相应,有是证用是方,为银屑病的中医临床治疗提供新的思路.
作者:陈朝霞;刘正荣;王燕;赵京霞;底婷婷;吕景晶;李萍 刊期: 2018年第06期
目的 通过综合分析冠心病血瘀证病人的脉图和心电图信息,探讨冠心病血瘀证患者的脉象特征与心电图的关系.方法 利用上海道生脉象采集仪和电脑常规12导联心电图仪,客观采集冠心病血瘀证病人的脉图和心电图,运用统计学方法,分析病人脉图与心电图特点以及变化的相关性.结果 共录入医案40则,分析发现冠心病血瘀证脉象主要为缓弦脉、弦脉及其衍生脉象,其中缓弦脉PR波主要分布于(180±10)区域内,弦脉PR波主要分布于(155±10)这段区域内,弦脉、缓脉的心电图都表现为以窦性心律与T波改变为主,结脉表现为窦性心律过缓,并且有很大机会出现电轴左偏或右偏.结论 冠心病血瘀证患者脉图与心电图存在着一定的关联,在临床诊断中可以互参.
作者:叶茜;熊丽辉 刊期: 2018年第06期
目的 探讨心理护理对脑卒中合并梅毒、艾滋病患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法 将2016年1月-2018年6月收治的脑卒中合并梅毒、艾滋病患者共计20例,于入院后第3天应用HAMA焦虑、HAMD抑郁量表测评患者焦虑、抑郁程度;然后给予患者心理护理,于出院前1天再次应用HAMA焦虑、HAMD抑郁量表进行焦虑、抑郁程度测评,比较心理护理前后,患者焦虑、抑郁水平的变化.结果 对脑卒中合并梅毒、艾滋病患者进行心理护理后,患者焦虑、抑郁水平明显降低,与进行心理护理之前相比,具有统计学意义(P<0.05).结论 对脑卒中合并梅毒、艾滋病患者进行心理护理,能提升患者的心理承受能力,降低患者的焦虑、抑郁水平,具有临床意义.
作者:刘真秀;莫多;林岚 刊期: 2018年第06期
目的 探讨当归饮子治疗特应性皮炎的疗效分析及对患者免疫功能调节作用研究.方法 采用病例对照研究的方法对我院收治的100例特应性皮炎患者进行临床观察.将患者病例按随机数字表分为观察组与对照组,各50例.对照组进行常规西医治疗,观察组在对照组的基础上运用当归饮子进行治疗.治疗结束后,计算并比较2组临床总有效率,观察2组患者的皮肤干燥程度、皮损程度及皮肤瘙痒程度,并对其进行症状评分,对2组细胞因子水平变化及生活质量评分.结果 2组患者经过治疗后,观察组临床总有效率为82.00%,优于对照组的70.00%(P<0.05);2组患者皮肤干燥程度、皮损程度及皮肤瘙痒程度治疗后均有所改善(P<0.05),观察组改善程度更为明显(P<0.05);2组患者经过治疗后细胞因子水平IL-6及TNF-α 水平指标均有所变化,IL-6降低,TNF-α 升高,且观察组效果更加明显(P<0.05);与对照组患者生活质量评分比较,观察组增加明显(P<0.05).结论 当归饮子具有养血润燥、祛风止痒的作用,对特应性皮炎患者疗效显著,可以有效调节患者的免疫功能.
作者:孙晓冬;游洋;刘岩;王珺;程欣;金春琳;张晶 刊期: 2018年第06期
分析《伤寒论》《金匮要略》中应用半夏的43首经方及相关条文,并结合以《神农本草经》为主的诸本草著作中对半夏的性味、质地、功效等方面的记载,总结含半夏的代表经方中半夏应用和配伍规律,得出其味辛可开胃气、行津液;性沉降而色白可降逆气;气温可散寒饮;形圆可散结消痞;质燥可燥湿化痰的结论,由此阐释仲景辨证运用半夏的诸多规律,以期用于指导临床半夏的配伍应用.
作者:王新;冯诗瑶;王诗源 刊期: 2018年第06期
目的 探讨逍遥散联合黛力新对脑出血后患者抑郁焦虑情绪的改善作用.方法 选取脑出血患者病例61例,按就诊的先后顺序分为对照组与观察组.对照组采用黛力新治疗,观察组在对照组基础上联合逍遥散治疗.比较2组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、临床疗效、抑郁和焦虑情况、神经功能和日常生活能力评分.结果 治疗4w后,2组的HAMD评分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、神经功能缺损评分(NDS)和日常生活能力评分(BI)均显著优于治疗前(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05).结论 逍遥散联合黛力新可显著改善脑出血后患者的抑郁焦虑情绪,减轻临床神经功能缺损并提高患者的日常生活能力.
作者:余翠红;马畅 刊期: 2018年第06期
目的 建立10-羟基-α-癸烯酸(10-HAD)含量测定方法,分析钴60辐照前后10-HAD的含量变化,结合微生物检测指标,评价制剂钴60辐照灭菌的适用性.方法 采用HPLC法进行含量测定.C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:甲醇-0.4% 磷酸溶液(50:50);流速1 mL/min;柱温30℃;检测波长210 nm.通过外标标准曲线法定量,并检验微生物指标.结果 制剂中10-HAD钴60辐照前后含量基本一致,未出现显著差异.成分的含量在0.04~0.52μg范围内呈良好的线性关系,平均加样回收率为97.5%(RSD=1.1%,n=9).微生物灭菌效果理想,符合要求.结论 此研究为参景片钴60辐照(辐照剂量9kGy)灭菌的适用性提供了依据.
作者:后宗;贡济宇 刊期: 2018年第06期
肺主气,维持着人体之气的生成、升降出入和转化.肺所主之气有抗凝血、促纤溶,影响免疫系统和炎症反应,导致机体长期低氧和高二氧化碳等方面的作用,且肺所生之宗气与微循环、心肌线粒体功能等关系密切,这些都参与高血压的发病过程,加速其病程进展.
作者:张丽君 刊期: 2018年第06期
目的 探讨宫颈高级别上皮内病变(HSIL)的三阶梯诊断模式、个体化治疗方法及其临床意义.方法回顾性分析2800例进行宫颈癌筛查的患者,对三阶梯检查方法及个体化治疗进行临床分析.结果2800例患者中,通过三阶梯检查的方法联合检查出并确诊HSIL47例,经过个体化治疗,28例保留子宫的患者中,有生育的5例,未发生宫颈机能不全,2680例TCT、HPV均阴性的患者中,无宫颈上皮内病变及宫颈癌发生.结论三阶梯联合检查包括TCT、HPV,阴道镜,宫颈活检,对于及早发现及诊断HSIL,预防宫颈癌发生,具有重要价值,HSIL的个体化治疗具有重要临床意义.
作者:王雪;潘颖;王娟;沈美娜;邓青 刊期: 2018年第06期
目的 观察解毒通络益肾导邪法治疗消渴肾衰的临床疗效.方法 将1150例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组720例,以解毒通络益肾导邪立法治疗,口服消渴肾衰安汤,外用中药保留灌肠;对照组430例,予海昆肾喜胶囊、黄葵胶囊联合口服治疗.2组患者予相同的基础治疗.观察2组患者的临床症状及实验室指标的改变情况.结果 治疗2个疗程后,治疗组总有效率为82.36%,优于对照组的62.56%(P<0.05).结论 解毒通络益肾导邪法治疗消渴肾功能衰竭,在改善患者的临床症状,降低血肌酐、消除蛋白尿等方面疗效显著.
作者:鲍鹏杰;南征 刊期: 2018年第06期
目的 观察肾病1号方加减对重症IgA肾病患者的临床疗效及肾纤维化机制指标的影响.方法 将40例患者病例随机分为治疗组和对照组,各20例,治疗组予以肾病1号方和科素亚治疗,对照组予以肾病1号方模拟剂和科素亚治疗,治疗前和治疗后24周时,检测血尿白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10),尿转化生长因子-β1(TGF-β1);治疗24周后进行疗效评价.结果 与治疗前比较,治疗组中医证候积分下降明显(P<0.001);与对照组相比,治疗组中医证候积分明显下降(P<0.05).2组治疗24周后,治疗组总有效率80%,优于对照组的15%(P<0.05).与治疗前比较,治疗组血IL-6、尿IL-6、尿TGF-β1水平均低于治疗前(P<0.05);与对照组比较,治疗组血IL-6、尿IL-6、尿TGF-β1的水平明显降低(P<0.05).结论 肾病1号方加减能改善重症IgA肾病的症状及体征,可以调节患者血IL-6、尿TGF-β1的水平.
作者:高雅婵;何立群 刊期: 2018年第06期
目的 探讨正骨十四法结合中医熏洗对老年桡骨远端骨折腕关节功能恢复的影响.方法 选择我院2015年1月-2017年1月收治的95例老年桡骨远端骨折患者,根据入院先后顺序,分为观察组(46例)及对照组(49例).对照组确诊后给予正骨十四法进行复位,观察组在对照组基础上给予外洗一方熏洗,2次/d,疗程为3个月.观察2组疼痛缓解时间、手背肿痛消失时间、骨折愈合时间变化;2组治疗前后腕关节活动度及Gartland-Werley功能评分变化;2组治疗期间不良反应.结果 观察组的疼痛缓解时间、手背肿痛消失时间、骨折愈合时间均明显低于对照组,2组的背伸、掌屈、尺偏、桡偏均明显优于治疗前(P<0.05);观察组的Gartland-Werley优良率为89.1%,明显高于对照组的71.4%(P<0.05).结论 正骨十四法结合中医熏洗对老年桡骨远端骨折安全有效,能促进腕关节功能的恢复.
作者:梁泳聪;李伟强;欧晓丹;翁天才;祝家盛 刊期: 2018年第06期
目的 探讨医护合作情境模拟教学在手术室急诊抢救工作的应用效果.方法 对我科工作1~5年的手术室护士采用情境模拟教学和医护合作相结合的方式,对其进行急诊手术配合的现场考核、测评,并给与点评和指导,教学结束后通过问卷调查的方式来反馈教学效果.结果 培训结束后对所有考核对象进行模拟教学的反馈测评,收到良好的评价效果.结论 采用情境模拟教学与医护合作的方式对手术室护士进行教学培训能提高手术室护理质量和效果,有助于培训对象规范护理操作、增加沟通能力、体验角色转变、巩固团队合作意识.
作者:弓帅;唐婉;张超;牛亮 刊期: 2018年第06期
目的 对比和分析传统手术和小切口微创手术治疗小儿疝气的临床疗效和术后并发症发生情况.方法 选取我院2013年1月-2016年1月期间收治的60例小儿疝气作为本次研究对象,按照随机数字表的方法分为观察组和对照组,各30例.对照组实施传统手术进行治疗,观察组则实施小切口微创手术进行治疗,分别对2组的临床疗效、术后并发症发生情况以及手术相关指标进行客观的比较.结果 经比较,2组间的手术时间、术后下床时间、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、术中出血量以及住院时间等相关手术指标差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后的并发症总发生率为9.99%,对照组术后并发症总发生率为33.33%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);同时,观察组的临床疗效亦更优于对照组(P<0.05).结论 小切口微创手术治疗小儿疝气的临床疗效显著,且具有一定的安全性,且患儿术后恢复更快,因而值得临床中推广应用.
作者:赵继学;伏鑫 刊期: 2018年第06期
类风湿关节炎伴焦虑抑郁是由于机体阳气不足,湿邪侵袭机体,阻遏气机,机体气、阳伸展无力,情志不畅所致.类风湿关节炎伴焦虑抑郁发生的生理基础是由于脾肾阳虚,阳气虚弱,元神失养,无力鼓舞精神而成.治疗以温阳化湿为主.温阳化湿法通过温补人体阳气,温散寒滞,开达气机以达到治疗的目的.根据辨证论治,随症加减,提高临床疗效.
作者:郭德强;张春芳;姜昕;焦爽;李天宇;张泽权 刊期: 2018年第06期
目的 探讨脑通康片剂对脑缺血模型大鼠血液流变学的影响.方法 将SD大鼠60只,随机分为6组,即模型组、假手术组、尼莫地平组、脑通康高、中、低剂量组,每组10只.模型组与假手术组给予生理盐水8 mL/kg,尼莫地平组20 mg/kg,脑通康高剂量组2.916 g/kg、中剂量组1.458 g/kg、低剂量组0.729 g/kg,连续灌胃14 d后,采用结扎双侧颈总动脉法建立急性脑缺血缺血损伤模型,24 h后腹主动脉取血测定全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数等血液流变学指标.结果 1)与假手术组比较,模型组血液流变学中血浆黏度、全血黏度均明显升高(P<0.05).与模型组比较,脑通康片剂不同剂量组和尼莫地平组均可不同程度降低全血黏度和血浆黏度(P<0.05),其中以脑通康高剂量组效果明显(P<0.01);2)与假手术组比较,脑缺血模型组红细胞聚集指数、刚性指数升高,变形指数降低,且均具有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,尼莫地平组红细胞聚集指数、刚性指数降低,变形指数均升高(P<0.05).结论 脑通康片剂对脑缺血损伤有明显的保护作用,可能与脑痛康片剂降低血液黏度相关.
作者:梁慧;尚艳琦;姜波;董晓红;韩玉生;刘旭;周忠光;顾媛媛;代巧妹 刊期: 2018年第06期