吴学明
目的 观察四逆泻心汤加味治疗功能性消化不良患者的临床疗效.方法 将70例功能性消化不良患者随机分为2组,治疗组35例,予四逆泻心汤(柴胡、白芍、枳实、半夏、干姜等)加味口服治疗;对照组35例,予多潘立酮口服治疗,疗程为2周.观察2组临床疗效、胃胆囊排空率.结果 治疗组总有效率为85.71%,优于对照组的62.86%,2组比较P<0.05;2组治疗后胃胆囊排空率均明显高于治疗前(P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05).结论 四逆泻心汤加味治疗功能性消化不良能有效改善临床症状,提高胃胆囊排空率.
作者:孙莺;沈维增;张海艇;陈晓峰;谢峥伟 刊期: 2014年第03期
目的 探讨滋阴疏肝法对2型糖尿病患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响.方法 随机选取136例确诊2型糖尿病的患者作为调查对象,应用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评定患者焦虑、抑郁状况,筛选出其中HAMA评分>14分、HAMD评分>20分的患者64例分为2组,治疗组和对照组病例数均等.治疗组在西药常规降糖方案的基础上予加减一贯煎(生地黄、北沙参、麦冬、当归等)以滋阴疏肝治疗;对照组在西药常规降糖方案的基础上予谷维素口服治疗.比较2组治疗前、后HAMA、HAMD评分及生活质量量表(SF-36)评分.结果 47.06%(64/136)的2型糖尿病患者HAMA评分>14分、HAMD评分>20分.治疗组治疗后HAMA和HAMD评分分别为(11.9±6.4)、(15.2±6.9)分,较治疗前和对照组差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后SF-36评分除躯体疼痛外各项评分均明显高于治疗前,其中一般健康状况、躯体健康总评、精力、社会功能、情感职能、心理健康及心理健康总评7项评分较对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上有相当一部分2型糖尿病患者存在明显的焦虑抑郁情绪,滋阴疏肝法配合西药降糖方案能显著改善患者焦虑抑郁情绪,提高患者生活质量.
作者:梅海云 刊期: 2014年第03期
目的 观察芪芍健脾口服液对花剥苔哮喘患儿免疫指标的影响.方法 将62例花剥苔小儿哮喘患儿,采用随机对照方法,以芪芍健脾口服液为治疗组34例,槐杞黄颗粒为对照组28例,治疗3个月为1个疗程,检测2组治疗前后外周血IgG、IgA、IgM、IgE、补体C3变化.结果 治疗组治疗后IgA水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组IgG、IgM、IgE、补体C3治疗前后与对照组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 芪芍健脾口服液可升高外周血IgA,对免疫功能低下的哮喘患儿有较好的疗效.
作者:陈黎;刘华;孔令万;姚俊丽 刊期: 2014年第03期
目的 探讨中西医结合治疗肝郁气滞型乳腺增生的临床效果.方法 将90例乳腺增生患者,随机分为观察组与对照组,各45例,观察组采用柴胡疏肝散联合口服地巴唑片,20mg/次,3次/d,谷维素片,20mg/次,3次/d,维生素E胶丸100 mg/次,3次/d治疗,对照组只采用西药疗法治疗,药物及用法同观察组,对比2组患者治疗前后疼痛积分,肿块范围积分、硬度积分、大小积分及患者症状积分改善情况,并观察2组治疗效果.结果 观察组总有效率97.8%,显著高于对照组的88.9%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后疼痛积分,肿块范围积分、硬度积分、大小积分及症状积分改善均较对照组更为显著,组间比较有统计学意义(P<0.05).结论 柴胡疏肝散联合西药治疗肝郁气滞型乳腺增生,可有效缓解疼痛,改善临床症状.
作者:杨海英 刊期: 2014年第03期
目的 探讨蜘蛛香环烯醚萜类成分ZXX对慢性应激所致肠易激综合征(IBS)模型大鼠的治疗作用及其对胃肠激素的影响.方法 实验采用雄性SD大鼠72只,分为空白组、模型组、ZXX高、中、低剂量组(1.2、0.6、0.3 mg/kg)、氟西汀组(2.5 mg/kg)和匹维溴铵组(25 mg/kg)进行研究.采用慢性不可预见性应激加孤养的方法造模,观察ZXX对IBS模型大鼠AWR评分、排便潜伏期和粒数的影响,评价对IBS的治疗作用,用放射免疫法测定各组大鼠血浆和结肠中P物质(SP)、血管活性肽(VIP)和生长抑制素(SS)含量.结果 与模型组相比,ZXX高中低剂量均可不同程度降低IBS模型大鼠AWR评分,其大剂量效果更显著;各组大鼠血浆中SS、SP和VIP无统计学意义;ZXX各剂量组对结肠中3种胃肠激素均显现出一定的改善作用.结论 ZXX对IBS模型大鼠有较好的治疗作用,并可改善血浆和结肠中的P物质、血管活性肽和生长抑制素的分泌水平.
作者:王娟;史瑞瑞;王晶;胡京红;高增平;罗武政;施金钹;徐颖洲;闫兴丽 刊期: 2014年第03期
斑鸠菊属植物有多种化学成分,主要有甾体类、萜类、黄酮类、苯丙素类、脂肪酸类以及挥发油类等.其中尤以甾体和萜类化学成分较为多见,其他类别的化学成分的研究相对较少.由于斑鸠菊属植物含有多种化学成分,其药理作用也多有不同,药理研究认为,对糖尿病及高血脂有较好的疗效,并且能够治疗白癜风,提高免疫力,具有抗癌、抗肿瘤的作用.
作者:孙美利;李蕾;张舒媛;薛峰;张晶;徐暾海;刘铜华 刊期: 2014年第03期
目的 分析患者在麻醉恢复期并发症的发生情况、原因以及所采取的护理措施,探索麻醉恢复室安全护理的方法.方法 对本院麻醉恢复室所收治的5 156例术后患者进行病情记录、分析,统计麻醉恢复期常见并发症的发生例数.结果 麻醉恢复期患者发生并发症1 093例(21.20%),其中呼吸系统并发症441例(8.55%),循环系统并发症504例(9.77%),神经系统并发症25例(0.48%),其他123例(2.39%).结论 护理人员应加强对麻醉恢复期患者的观察,针对患者的不同护理需要,与其建立和谐的互动关系并有针对性的实施护理措施,将并发症的危险程度降低,保证患者安全平稳的度过麻醉恢复期.
作者:周月辉;宿颖岚;李涵葳;赵雷;周艳 刊期: 2014年第03期
目的 观察胆宁汤治疗胆囊切除术后综合征(PCS)的临床疗效及其对患者血胃肠激素的影响.方法 选取PCS患者120例,随机分为观察组与对照组,各60例,观察组给予胆宁汤(茯苓、白术、党参、柴胡等)口服治疗,对照组采用茴三硫片,25mg/次口服治疗,对比2组治疗前及治疗1疗程后临床疗效以及患者血清胃泌素(GAS)、血浆胆囊收缩素(CCK)水平变化.结果 观察组治疗后血清GAS水平明显下降(P<0.05),对照组治疗前后血清GAS水平无统计学意义(P>0.05);2组治疗后血浆CCK水平均较治疗前显著升高(P<0.05),观察组较对照组更为明显(P<0.05);观察组治疗后总有效率为93.35%,显著高于对照组的70.00%(P< 0.05).结论 胆宁汤可有效升高PCS患者血清GAS水平,降低血浆CCK水平,从而起到调节胆道功能,改善患者胃肠功能的作用.
作者:夏峰;薛军;周定耕 刊期: 2014年第03期
中医认为,膝关节骨性关节炎的发病与肝肾亏虚、筋骨失养,风寒湿邪侵袭,痰瘀凝滞有关,属本虚标实之证.中药外用药多具有强筋健骨、活血通络、祛风除湿之功.研究证明,外用中药可改善局部血液循环,降低骨内压,提高自由基清除剂(SOD)活性,保护关节软骨.主要方法有中药外洗、中药熏蒸、中药热敷、中药熨烫、中药贴敷、中药离子导入等.
作者:吴乙忠;李晓婷;张喜娟;甘霖 刊期: 2014年第03期
中医认为,血脂代谢紊乱的病因主要归于饮食失宜、过逸少劳、情志失调、肾精亏虚、肾阳虚弱;病机关键在于脾失运化、肝失疏泄、肾失气化;病理产物是内湿、痰浊、瘀血.中医药采用辨证论治、中成药及协定处方、单味中药及提取有效成分治疗,能有效改善血浆中胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.
作者:王凡;倪青 刊期: 2014年第03期
目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期大鼠mtDNA ATPase 6亚基基因的改变.方法 将20只SD大鼠按照宋一平等介绍的方法(香烟雾熏加脂多糖气管滴入法)复制大鼠COPD模型后提取mtDNA,采用PCR技术扩增后测序,检测突变点.结果 SD大鼠mtDNAATPase 6亚基基因存在多态性,COPD稳定期模型大鼠存在一定数量点突变,mtDNA ATPase 6:A8000T、G8074A、A8439G、C8009T、C8062.结论 COPD稳定期大鼠mtDNAATPase 6亚基基因会发生突变,由此可导致所编码的氨基酸的改变,有可能是酶活性改变的原因.
作者:魏姗姗;徐升;张念志 刊期: 2014年第03期
湿邪为六淫邪气中比较特殊的外邪,既可为外感六淫之一,又可为病理产物,转而成为致病因素.张仲景在《伤寒论》和《金匮要略》中对湿邪的论述深刻,内容丰富,治法各异.对于表湿证的治法张仲景以解表祛湿为主;对于里湿证的治法,或清热利湿,或健脾除湿,或温阳利湿,根据证候病机的不同而采取不同的治法.对于湿证治法禁忌则有禁大汗,禁火攻,禁攻下3个方面.
作者:吴德鸿;李正富 刊期: 2014年第03期
植物雌激素是一类结构与功效类似于动物雌激素的天然杂环多酚类化合物,能够发挥雌激素样作用.根据其化学结构,主要分为4大类:黄酮类、香豆素类、木脂素类以及二苯乙烯类.另外,还有三萜类、醌类、甾醇类真菌雌激素类等.植物雌激素的药理作用主要为抗绝经后骨质疏松、防治雌激素依赖性肿瘤、防治心血管疾病、抗老年痴呆等.
作者:周洁;吴敏 刊期: 2014年第03期
目的 观察中西医结合治疗初期乳痈的疗效和安全性.方法 将116例初期乳痈患者随机分为治疗组和对照组,各58例.治疗组给予苯唑西林钠静脉滴注和中药(瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、栀子等)口服及外敷,对照组仅给予苯唑西林钠静脉滴注.2组均治疗7d后观察疗效.结果 治疗组痊愈率82.76%,优于对照组的65.52%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗初期乳痈,能清热解毒,消肿排脓,明显改善患者的临床症状.
作者:周贤刚;谢扬兵;许明德 刊期: 2014年第03期
目的 探讨中药浸泡联合改良式背神经切断术治疗原发性顽固性早泄的临床疗效.方法 将128例患者随机分成观察组和对照组,各64例,对照组采用单纯手术治疗,观察组于术后采用自制中药制剂(细辛、丁香等)浸泡,1剂/d,3个月为1疗程,对2组疗效进行对比并评价.结果 对照组显效39例(60.9%),好转6例(9.3%),无效19例(29.6%)总有效率70.2%;观察组显效48例(75.0%),好转12例(18.8%),无效4例(6.3%),总有效率93.8%.2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 自制中药方剂浸泡联合改良式阴茎背神经切断术治疗原发性顽固性早泄,选择麻醉神经纤维,降低敏感闽值,改善临床症状.
作者:王涛;吴威 刊期: 2014年第03期
目的 观察益气活血法对气虚血瘀型糖尿病肾病早中期患者尿液足细胞标记蛋白的影响.方法 选取60例中医辨证属于气虚血瘀型的糖尿病肾病早中期患者,随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组采用常规糖尿病健康教育、控制血压血糖以及对症支持治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用当归补血汤,治疗3个月后观察2组患者临床症状以及尿液足细胞标记蛋白的变化.结果 在改善临床症状和体征,降低尿液足细胞标记蛋白等方面,治疗组作用比对照组更为明显,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 益气活血法能有效改善早中期糖尿病肾病气虚血瘀型患者的临床症状,保护肾功能,延缓病情进展.
作者:钟丹;延卫东;黄宇清;陈根云;王娟;江嘉陵 刊期: 2014年第03期
目的 评价中药免疫调节剂对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者免疫功能及疗效的影响.方法 按照随机对照的原则,将90例AECOPD患者分为3组:常规治疗组(A组)、玉屏风颗粒组(B组)和黄芪精口服液组(C组).A组予以舒张支气管、化痰、抗感染及控制性吸氧等常规治疗;B组在常规治疗基础上予以口服玉屏风颗粒;C组在常规治疗基础上予以口服黄芪精口服液.测定3组患者免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平,并评估患者总有效率、症状体征缓解时间及3个月内复发率.结果 B、C组治疗后IgA、IgG、IgM和CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前及A组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).3组患者总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但B、C组治疗后较A组症状体征缓解时间明显缩短,3个月内复发率明显降低(P<0.05).结论 中药免疫调节剂可以通过改善AE-COPD患者免疫功能,缩短症状体征缓解时间、降低复发率.
作者:时良玺;杨润华 刊期: 2014年第03期
目的 探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者合并意识障碍的临床效果.方法 选取AECOPD合并意识障碍患者63例,随机分为观察组与对照组,2组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上立即应用NIPPV治疗,首次NIPPV治疗时间在2h以上,至少持续治疗3d;对照组只采用常规药物治疗.对比2组治疗前及治疗后2、24、72 h心率(HR)、呼吸频率(RR)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血气指标变化情况,及治疗前后痰液与血液中IL-8水平.结果 2组患者治疗前各项指标比较无统计学意义(P>0.05);观察组治疗2h后,HR、RR、GCS、PaCO2较治疗前显著下降,pH、PaO2较治疗前显著升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后24、72 h持续改善;对照组治疗2h后各项指标与治疗前比较无统计学意义(P>0.05);治疗24h后,各项指标较治疗前显著改善(P<0.05),但显著低于观察组.观察组治疗后痰液、血液中IL-8水平显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 NIPPV治疗AE-COPD合并意识障碍,可迅速改善患者通气状态,治疗意识障碍.
作者:李玉金;游晓星 刊期: 2014年第03期
目的 观察复方苦参注射液对晚期合并恶性腹腔积液肿瘤患者的生活质量的影响.方法 选择50例晚期肿瘤合并恶性腹腔积液患者,根据治疗方法不同分为2组:观察组(复方苦参加支持疗法)、对照组(支持治疗),观察组在支持治疗基础上加用复方苦参注射液腹腔灌注,每次100 mL,24h重复1次,2周为1疗程,2疗程后评价2组患者腹水缓解率、KPS评分、NRS评分变化及外周血淋巴细胞免疫表型(CD3+、CD4+、CD8+及CD4 +/CD8+)的变化.结果 与对照组比较,观察组在腹水缓解率、KPS评分、NRS评分方面差异有统计学意义(P<0.01),外周血CD3+、CD4+、NK、CD4+/CD8+比值增高,CD8+比例降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 复方苦参注射液腹腔局部灌注在晚期恶性腹水肿瘤患者的姑息治疗上,可激活患者的免疫功能,改善生存质量.
作者:侯俊杰;方艳秋;谭岩 刊期: 2014年第03期
目的 比较草乌甲素胶丸辅助硫酸吗啡缓释片与硫酸吗啡缓释片单药治疗中晚期癌痛的疗效差别.方法 从我院疼痛门诊及病房就诊的中晚期癌痛患者中选符合入选标准的病例40例进行分组研究.随机分为草乌甲素胶丸辅助硫酸吗啡缓释片(A组)和硫酸吗啡缓释片单药(B组).疼痛强度评价采用视觉模拟评分(VAS),疗效评定标准采用VAS加权值计算.每隔1周记录1次,共4周,观察2组患者在镇痛有效率无差异时,硫酸吗啡缓释片使用剂量及患者不良反应发生率;监测治疗前及治疗2周后血清PGE-2、TNF-α数值.结果 A、B组疼痛缓解有效率均达95%时,A组每周硫酸吗啡缓释片使用剂量少于B组(P<0.05);A组不良反应发生率为35%,B组为55%,B组较A组明显升高;实验室指标显示治疗2周后A组血清PGE-2、TNF-α平均水平低于B组,有统计学意义(P<0.05).结论 草乌甲素胶丸辅助硫酸吗啡缓释片治疗中晚期癌痛能减少硫酸吗啡缓释片使用剂量,并减少不良反应发生率.
作者:李芳;倪家骧;武百山;唐元章 刊期: 2014年第03期