中医药辨证分型论治乳腺癌临床疗效评价

吴继萍；冯妮；李晓琳；高秉承

关键词：乳腺癌/中医药疗法, 辨证分型, 肝气郁结, 热毒蕴结, 柴胡疏肝散, 黄连解毒汤

摘要：目的:评价采用中医药治疗乳腺癌的临床疗效.方法:采用我科“十一五”建设重点肿瘤专科乳腺癌协作组诊治梳理方案中中医证候诊断标准,对乳腺癌患者进行主要临床症状、中医证型、理化指标的回顾性评价.将180例患者辨证分为肝气郁结证,冲任失调证,燥毒蕴结证,气血双亏、邪毒内陷证4型.结果:经中医药治疗后临床症状、中医证型好转154例,总有效率达85.56％,死亡3例,占1.67％,稳定10例,占5.56％.在癌热控制等方面,从治疗前9.44％降至治疗后的2.78％；对癌痛控制,从治疗前的25.00％到治疗后降至8.33％.其中医证型和生活质量的改善呈正相关,生活质量改善达78.33％.CEA、CA153均得到不同程度改善.结论:以乳腺癌诊治梳理方案为原则对乳腺癌进行辨证分型论治,在改善患者的临床症状、中医证型、理化指标、体征、生活质量等方面是积极的、有效的,显示出了中医药的特色优势.

长春中医药大学学报杂志相关文献

张小龙教授治疗汗证经验

张小龙教授认为,汗证是由于阴阳失调,腠理不顾,导致汗液外泄失常,包括自汗与盗汗,病因主要为营卫不和、气虚、阳虚、血瘀、阴虚火旺、邪热郁蒸等.临证时采用益气固表、调和营卫,温阳化气、利水渗湿,滋阴降火,行气化瘀4法辨证论治,收效显著.

作者：丁建平刊期： 2012年第03期
医院药房中草药的科学储藏与保管

医院药剂科是医院的重要部门,其管理水平直接影响到医院的医疗服务质量.提高药剂科管理水平及服务质量,是目前研究的重点课题.中药房的管理包括中药饮片、中成药的购进、验收、存贮养护,申领、调配等过程进行标准化、制度化、规范化管理;还包括临床用药指导,药学服务等内容[1].现就医院药房中草药的科学储藏与保管,浅谈如下.

作者：张庆启刊期： 2012年第03期
陈福来教授治疗顽固性蛋白尿8法

在肾内科的临床实践中,许多慢性肾小球肾炎患者出现轻中度蛋白尿,尿常规检查见尿蛋白(+～++),24h尿蛋白总量在1～2g,伴或不伴红细胞增多,长期不得消除,顽固难愈.陈福来教授是江苏省名中医,白求恩奖获得者,从医50余载,学验俱富.笔者曾跟师学习,受益良多,现将陈福来教授治疗顽固性蛋白尿的经验总结于下.

作者：李梅；陈兰；翟金海；时洪娟刊期： 2012年第03期
癌复康Ⅰ号改善奥沙利铂周围神经毒性的微循环检测

目的:通过甲襞微循环检测,观察癌复康Ⅰ号对奥沙利铂(Oxaliplatin,L-OHP)化疗所致周围神经毒性的防治作用.方法:将入组的40例患者随机分为试验组和对照组,试验组20例,应用含奥沙利铂方案化疗前1周服用癌复康Ⅰ号,每3粒/次,每3次/d,服用2周.对照组20例,应用含奥沙利铂方案化疗前1周静点葡萄糖酸钙20 mL/d,静点1周,口服维生素B1 30 mg/d,服用2周.2组患者在治疗前后进行甲襞微循环检测.结果:2组治疗后形态积分值、管周积分值、流态积分值、总积分值显著下降,统计学处理差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后,试验组与对照组比较,也有较显著的统计学意义(P＜0.05).结论:癌复康Ⅰ号可明显改善含奥沙利铂方案化疗的患者甲襞微循环情况.

作者：谢静；周洁；阎丽珠刊期： 2012年第03期
生血宁片治疗慢性肾脏病非透析患者肾性贫血的临床观察

目的:观察中药生血宁片治疗慢性肾脏病非透析患者(NDCKD)贫血的临床疗效及对铁代谢指标、肾性营养不良和微炎症状态的影响.方法:将68例慢性肾脏病非透析患者随机分为2组,治疗组口服生血宁片,对照组口服硫酸亚铁,2组均同时联合皮下注射重组人促红细胞生成素,疗程12周.观察治疗前后患者外周血血红蛋白和红细胞压积、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肌酐(SCr),白蛋白(ALB)等指标变化,同时观察治疗中的不良反应.结果:治疗组总有效率为85.29％,明显高于对照组55.88％(P＜ 0.01),治疗组用药后血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、血清白蛋白均较治疗前明显升高(P＜0.01),治疗组hs-CRP水平较治疗前有所下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:生血宁能有效纠正慢性肾脏病非透析(NDCKD)患者贫血,改善铁代谢和营养不良状态,同时并未增加患者体内微炎症反应.

作者：龙利；伍艳玲；卢远航；艾丽刊期： 2012年第03期
华法林联用红花水煎剂致泌尿系出血1例分析

红花为常用中草药,具活血化瘀,通经止痛之效,临床用于治疗瘀血阻滞证.目前,很多疾病采用中西医结合治法并收到较好疗效[1],但在治疗中更要关注中西药物之间的相互作用.现报道冠心病房颤患者在服用华法林期间加服红花水煎剂过量致泌尿系出血1例,以期引起临床医师的重视.

作者：张宇刊期： 2012年第03期
扶正祛瘀法治疗溃疡性结肠炎研究

中医认为,脾虚是溃疡性结膜炎(UC)发病之本,湿热是其致病之标,血瘀是其病理产物,也是加重疾病的重要因素；随着疾病的发展,湿热多将转化为瘀滞或与瘀滞夹杂致病.扶正祛瘀法可作为治疗UC的基本之法,且当贯穿本病治疗的始终.

作者：吴闯；王振宜；张海岩；钱进；王芳刊期： 2012年第03期
中药联合蜂蜜治疗化疗药物所致静脉炎疗效观察

目的:观察中药金黄散联合蜂蜜外敷治疗化疗药物所致静脉炎的临床效果.方法:将72例化疗药物所致静脉炎的患者随机分为2组,治疗组36例用蜂蜜调和金黄散外敷治疗,对照组36例用25％的硫酸镁溶液湿敷治疗,并比较效果.结果:治疗组总有效率100％,对照组总有效率48.2％,2组疗效比较(P＜0.01)差异有统计学意义.结论:中药金黄散联合蜂蜜外敷治疗化疗药物所致静脉炎有显著效果.

作者：黄秀刊期： 2012年第03期
史锁芳教授治疗哮喘病经验

史锁芳教授治疗哮喘病,宗丹溪“发时治标,平时治本”的原则,在临床中根据寒热虚实的主次,抓住要领.将发作期归纳为重寒、寒包热、痰火、湿痰等4种证型；缓解期从肺脾肾探求治本方法,提出温中理脾法为治疗和预防本病的关键.

作者：周奎龙；史锁芳刊期： 2012年第03期
人葡萄球菌致反复发热病案

近年来,随着各种广谱抗生素的不规范使用,导致凝固酶阴性葡萄球菌引起的感染不断增加…,特别是耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌的出现给临床抗感染治疗提出了新的挑战,兹举例介绍如下.

作者：岳超刊期： 2012年第03期
慢性充血性心力衰竭中医药治疗进展

中医认为,慢性充血性心力衰竭(CHF)以内因为根本,在外因的作用和诱发下发生或加重,形成由肺及心、由心及肝脾肺肾同病的一种危重疾患.其病位在心,涉及肺、脾、肾、肝脏,为本虚标实证.以心气虚、心阳虚为本,兼见心血虚或心阴虚；标实为瘀血,痰饮阻络.采用中医辨证论治,中成药治疗,专法专方等治疗,常收显效.

作者：孙睿甜刊期： 2012年第03期
柴枳半夏汤加减结合西药治疗胆汁反流性胃炎疗效观察

目的:探讨柴枳半夏汤加减结合西药治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组,各30例,治疗组采用中西医结合柴枳半夏汤加减结合西药治疗,对照组单独采用西药治疗,进行2组疗效比较.结果:治疗组在临床症状疗效,胃镜改善、病理变化、HP根除率方面均优于对照组.结论:柴枳半夏汤加减结合西药治疗胆汁反流性胃炎在缓解症状、改善炎症、清除HP方面疗效确切.

作者：梁恒粉刊期： 2012年第03期
补阳还五汤加减治疗缺血性脑卒中40例疗效观察

目的:观察补阳还五汤结合常规疗法治疗缺血性脑卒中临床疗效；方法:将80例缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组予常规疗法,治疗组予常规疗法同时口服补阳还五汤.结果:治疗2周,神经功能缺损程度评分较治疗前均有显著改善(P＜ 0.05),治疗组与对照组比较无统计学意义,2组临床总有效率比较无统计学意义；治疗4周后,治疗组神经功能缺损程度评分和临床总有效率较对照组有统计学意义(P＜ 0.05).结论:补阳还五汤结合常规疗法治疗缺血性脑卒中疗效优于常规疗法,其疗效随着治疗时间的延长逐步显现.

作者：葛立君刊期： 2012年第03期
补肾益精合剂治疗精液异常临床疗效观察

目的:观察补肾益精合剂治疗精液异常的临床疗效.方法:选择120例男性不育患者,用本院自制的补肾益精合剂(药由当归、何首乌、熟地黄、枸杞子等组成)进行治疗前、后精液分析,并与36例对照组常规治疗进行比较.结果:经补肾益精合剂治疗后患者精液量少,液化不良或不液化,精子数量少或无精子、死精、精子活动能力差、畸形率高及各项运动指标较治疗前均显著提高,未见不良反应.结论:补肾益精合剂治疗精液异常临床疗效显著.

作者：袁卫东；刘丹；陈卫红；程风华；刘大基刊期： 2012年第03期
白芍阿胶肉桂汤治热症一得

丁卯年5月9日,诊一女患者,30岁,滑县农民.尿频、尿急痛3月.曾服用中西药抗生素、激素、清热利湿药效不佳,日解小溲20余次,腰痛下坠,心烦不寐.B超提示,肾盂积水;血常规,WBC 12 × 109/L;尿常规,脓细胞(++++),提示急性膀胱炎.望舌苔质淡,边尖鲜红,苔白湿润,脉沉数无力,体瘦,口不渴,中医谓之虚淋.

作者：张玉清刊期： 2012年第03期
清热消癜汤治疗过敏性紫癜24例临床观察

目的:观察自拟清热消癜汤口服治疗过敏性紫癜的临床疗效.方法:对24例患者采用清热消癜汤(水牛角、生地黄、赤芍、牡丹皮、紫草等)治疗,日1剂,7d为1疗程.结果:治愈21例,好转2例,无效1例,总有效率95.8％,服药短1疗程,长8疗程.结论:清热消癜汤治疗过敏性紫癜疗效满意.

作者：吕恒军刊期： 2012年第03期
基于双向固体发酵技术的灵青菌质发酵动态变化研究

目的:确定灵芝菌固体发酵青木香的发酵终点,为灵青菌质的制备工艺提供实验依据.方法:运用双向固体发酵技术,青木香与灵芝菌共同发酵后,定期取样,测定基质转化率,并分别采用反相高效液相色谱法和紫外分光光度法测定发酵产物灵青菌质中马兜铃酸Ⅰ和总马兜铃酸的含量.结果:基质转化率、样品中马兜铃酸Ⅰ和总马兜铃酸的含量随发酵时间呈现动态变化:发酵至第28天灵青菌质的基质转化率小幅下降,第28～ 35天相对稳定,此后又大幅下降；HPLC法测定结果表明,0～28 d马兜铃酸Ⅰ含量基本无变化,28d后含量开始明显下降；UV法测定结果表明,0～28 d总马兜铃酸的含量保持下降的趋势,28～35 d含量基本保持恒定,35 d后开始上升.结论:灵芝发酵青木香药材的发酵终点基本可判定为第28 ～ 35天.双向固体发酵技术可有效地应用于青木香的减毒.

作者：刘学湘；陈建伟；苏洁刊期： 2012年第03期
“飞经走气”针法技术的应用研究

“飞经走气”针法有4,即青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源.临床运用“青龙摆尾”针法技术治疗肱骨外上髁炎,用“白虎摇头”针法技术治疗急性腰扭伤,用“苍龟探穴”针法技术治疗肩周炎,用“赤凤迎源”针法技术治疗膝骨关节炎,具有通经接气作用.用古典针法治疗关节痹痛优势显著.

作者：王富春；王朝辉刊期： 2012年第03期
论老年糖尿病前期患者的中医防治

立足“治未病”思想,关注老年糖尿病前期患者的防治能有效减少糖尿病的发生,延缓疾病进一步发展.中医以追求人体阴平阳秘的稳态为目的,防治糖尿病的发生发展.哀中参西预防糖尿病的基础在于保持健康生活方式和生活习惯,以合理控制饮食配合适当运动为根本,必要时适当给予药物干预.中医防治糖尿病还需更多系统的大规模的相关性研究以证实其有效性、可行性.随着现代医学诊断技术的发展,纳入包括现代医学检查项目在内的所有能反映病情多方位的指标,进行全面系统客观的分析,能更好的指导临床治疗.

作者：赵娟刊期： 2012年第03期
调理汤加美容面膜治疗黄褐斑40例临床观察

目的:观察调理汤加祛斑美容面膜治疗黄褐斑的疗效.方法:将40例患者辨证分为肝郁、脾虚、肾虚、血瘀4型,运用调理汤加减,日1剂,水煎服,5d为1疗程,配合祛斑美容面膜外用,每周3次,10次为1疗程.结果:治愈15例,显效18例,有效11例,无效1例,总有效率97.5％.结论:调理汤加美容面膜治疗黄褐斑疗效满意.

作者：陈永梅刊期： 2012年第03期