学术投稿

对大面积脑梗死患者进行临床路径护理的效果评价

陈淑芝

关键词:临床路径护理, 大面积脑梗死, FAM评分, Barthel评分
摘要:目的:分析对大面积脑梗死患者进行临床路径护理的效果.方法:选取甘肃省静宁县人民医院2016年4月至7月期间收治的54例大面积脑梗死患者作为研究对象.将这54例患者随机分为LCLJ组和CG组,每组各27例患者.对CG组患者进行常规护理,对LCLJ组患者进行临床路径护理.然后对比两组患者治护的效果、肢体运动功能及日常生活活动能力的改善情况.结果:LCLJ组患者治护的有效率〔92.59%(25/27)〕高于CG组患者治护的有效率〔85.19%(23/27)〕,P<0.05.接受治护后,LCLJ组患者的FAM评分、Barthel评分均高于CG组患者,P<0.05.结论:对大面积脑梗死患者进行临床路径护理的效果显著,可有效地促进其肢体功能和日常生活活动能力的恢复.
当代医药论丛杂志相关文献
  • 颈椎牵引疗法治疗颈椎病的效果探讨

    目的:探讨用颈椎牵引疗法治疗颈椎病的效果.方法:将常州市金坛区中医医院接诊的120例颈椎病患者随机分为对照组和牵引组(60例/组).为两组患者均采用常规的中医疗法(包括中草药熏蒸、颈部推拿等)进行治疗.在此基础上,对牵引组患者进行颈椎牵引治疗.然后比较两组患者治疗的效果、进行X线检查的结果和病情的复发率.结果:牵引组患者治疗的总有效率(100%)高于对照组患者治疗的总有效率(96.67%),P<0.05.治疗后,牵引组患者中存在颈椎曲度变直、颈椎局部反弓、颈椎小关节紊乱患者的占比均低于对照组患者,P<0.05.在治疗后1年内,牵引组患者病情的复发率(23.33%)低于对照组患者病情的复发率(60%),P<0.05.结论:用颈椎牵引疗法治疗颈椎病可取得良好的临床疗效,能够帮助患者重建颈椎的生物力学平衡,改善其临床症状,降低其病情的复发率.

    作者:朱爱洪 刊期: 2018年第20期

  • 关于1例患有部分性葡萄胎合并双侧巨大卵巢黄素囊肿及胎儿胸腺淋巴水囊 瘤孕妇的诊治报告

    胎儿纵膈水囊瘤是一种常见的胎儿肿瘤,该病常与染色体异常同时出现.笔者通过对1例患有部分性葡萄胎合并双侧巨大卵巢黄素囊肿及胎儿胸腺淋巴水囊瘤孕妇进行引产的病案予以报告和分析,探讨如何对此类患者进行预后判断和优生干预.

    作者:胡文静;段松;席芸 刊期: 2018年第20期

  • 对接受血液透析的肾衰竭并发高磷血症患者进行综合护理的效果探析

    目的:探讨对接受血液透析的肾衰竭并发高磷血症患者进行综合护理的效果.方法:将2015年1月至2016年12月期间在苏州市立医院接受血液透析的116例肾衰竭并发高磷血症患者作为研究对象.将这116例患者随机平均分为A组和B组.对两组患者均进行血液透析,同时,对A组患者进行综合护理,对B组患者进行常规护理.然后,对比两组患者接受护理前后的血磷水平和钙磷乘积,并对比其对相关健康知识的掌握情况.结果:接受护理前,两组患者的血磷水平和钙磷乘积相比,差异无统计学意义(P>0.05).接受护理后,与B组患者相比,A组患者的血磷水平和钙磷乘积均较低,其对相关健康知识的掌握率较高(P<0.05).结论:对接受血液透析的肾衰竭并发高磷血症患者进行综合护理的效果显著,可提高其对自身疾病及治疗方法的认知水平.

    作者:宣文娟 刊期: 2018年第20期

  • 对产后乳汁分泌不足的患者进行中药熏蒸护理的效果研讨

    目的:探讨对产后乳汁分泌不足的患者进行中药熏蒸护理的临床效果.方法:选择2016年1月至2018年1月期间邳州市中医院妇产科收治的78例产后乳汁分泌不足患者作为研究对象.将这78例患者分为对照组和试验组,每组各有39例患者.在两组患者住院期间,均对其进行常规护理.在此基础上,对试验组患者进行中药熏蒸护理.然后,比较两组患者治护的总有效率、母乳的喂养率及非母乳的喂养率.结果:与对照组患者相比,试验组患者治护的总有效率、母乳的喂养率均更高,其非母乳的喂养率更低(P<0.05).结论:对产后乳汁分泌不足的患者进行中药熏蒸护理的临床效果较好,可有效地提高其母乳的喂养率.

    作者:王静;刘丽媛;吴翠英;张颖 刊期: 2018年第20期

  • 用依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的效果探究

    目的:探讨用依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床效果.方法:将2017年1月至12月期间南充市第二人民医院收治的154例急性脑梗死患者作为研究对象.将这154例患者平均分为对照组和观察组.对两组患者均进行神经内科综合治疗.在此基础上,为观察组患者加用依达拉奉注射液进行治疗.然后,比较两组患者的治疗效果、NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表)的评分、Barthel(日常生活活动能力量表)的评分、凝血酶时间及其不良反应的发生率.结果:经过治疗,与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率和Barthel的评分均更高,其NIHSS的评分和不良反应的发生率均更低,其凝血酶时间更长,P<0.05.结论:用依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的效果显著,可有效地促进患者脑神经功能的恢复,提高其日常生活活动能力.

    作者:罗洪平 刊期: 2018年第20期

  • 联用五酯胶囊、优思弗和思美泰治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果评析

    目的:探讨联用五酯胶囊、优思弗和思美泰治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果.方法:选取南京市高淳人民医院在2016年1月至2017年12月期间收治的130例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为研究对象.随机将其分为研究组和对照组(65例/组).为对照组患者联用优思弗和思美泰进行治疗,为研究组患者联用五酯胶囊、优思弗和思美泰进行治疗.然后比较两组患者皮肤瘙痒症状的评分、ALT、AST、TBA的水平.结果:治疗后,研究组患者皮肤瘙痒症状的评分〔(0.51±0.12)分〕低于对照组患者皮肤瘙痒症状的评分〔(1.56±0.17)分〕,P<0.05.治疗后,研究组患者ALT的水平〔(33.5±4.7)μmol/L〕、AST的水平〔(13.3±1.2)U/L〕、TBA的水平〔(12.4±2.2)μmol/L〕均低于对照组患者ALT的水平〔(40.6±5.2)μmol/L〕、AST的水平〔(30.5±2.1)U/L〕、TBA的水平〔(18.2±2.4)μmol/L〕,P<0.05.结论:联用五酯胶囊、优思弗和思美泰治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果显著,可有效地缓解患者皮肤瘙痒的症状,改善其各项肝功能指标.

    作者:潘留留 刊期: 2018年第20期

  • 用超声引导下甲状腺穿刺活检诊断甲状腺癌的效果探讨

    目的:探讨用超声引导下甲状腺穿刺活检诊断甲状腺癌的效果.方法:将2012年1月至2017年12月江苏省盱眙县人民医院接诊的60例疑似甲状腺癌患者作为研究对象.对这些患者均进行手术治疗,并对其进行术前超声引导下甲状腺穿刺活检和术后病理检查(以术后病理检查的结果作为终的诊断结果).然后观察用超声引导下甲状腺穿刺活检诊断甲状腺癌的敏感度、特异度和准确率.结果:经术后病理检查证实,用超声引导下甲状腺穿刺活检诊断甲状腺癌的敏感度为92.89%,诊断甲状腺癌的特异度为100%,诊断甲状腺癌的准确率为96.67%.进行Kappa检测的结果显示,超声引导下甲状腺穿刺活检与术后病理检查结果之间的一致性较高(Kappa值=0.911).结论:用超声引导下甲状腺穿刺活检诊断甲状腺癌的效果较好.

    作者:王贝 刊期: 2018年第20期

  • 用盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的效果探析

    目的:探讨用盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的效果.方法:选取2016年3月至2017年3月期间常州市新北区奔牛人民医院收治的264例COPD合并肺部感染患者作为研究对象.将这些患者平均分为研究组和对照组.对对照组患者进行常规治疗,对研究组患者在进行常规治疗的基础上(方法与对照组患者相同),为其使用盐酸氨溴索进行治疗.然后比较两组患者治疗的效果、在治疗前后其临床肺部感染评分(CPIS)及急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE II)评分.结果:治疗后,研究组患者治疗的总有效率高于对照组患者(P<0.05),其CPIS的评分、APACHEⅡ的评分均低于对照组患者(P<0.05).结论:对COPD合并肺部感染患者在进行常规治疗的基础上,为其使用盐酸氨溴索进行治疗的效果较为理想,可有效地缓解其临床症状,降低其CPIS及APACHEⅡ的评分,提高其临床疗效.

    作者:姜岚 刊期: 2018年第20期

  • 导致用核苷酸类抗病毒药进行治疗的慢性乙肝患者发生肾功能异常的危险因素

    目的:探讨导致使用核苷酸类抗病毒药物进行治疗的慢性乙肝患者发生肾功能异常的危险因素.方法:选取2015年1月至2017年10月期间大同市第四人民医院收治108例慢性乙肝患者作为研究对象.对这些患者的临床资料进行回顾性分析,从中找出导致使用核苷酸类抗病毒药物进行治疗的慢性乙肝患者发生肾功能异常的危险因素.结果:采用单因素分析法对本组患者的临床资料进行分析的结果显示,年龄大、使用ADV进行治疗、使用TDF进行治疗、合并有糖尿病均为导致其发生肾功能异常的危险因素(P<0.05).进行多因素Logistic回归分析的结果显示,导致本组患者发生肾功能异常的独立危险因素包括年龄大、使用ADV进行治疗、使用TDF进行治疗及合并有糖尿病(P<0.05).结论:在使用核苷酸类抗病毒药物对年龄偏大、合并有糖尿病的慢性乙肝患者进行治疗期间,临床医生应注意对其肾功能指标进行监测,并尽量避免选用ADV、TDF对其进行治疗.

    作者:刘淑珍 刊期: 2018年第20期

  • 浅论导致血液成分制备人员发生职业暴露的原因及防范措施

    本文主要分析血站的血液成分制备人员在工作中发生职业暴露的情况,总结导致此类人员发生职业暴露的原因,并提出有针对性的防范措施.

    作者:高芳;徐胜春 刊期: 2018年第20期

  • 导致肝硬化患者发生门静脉血栓的危险因素

    目的:探讨导致肝硬化患者发生门静脉血栓(PVT)的危险因素.方法:将合肥市第二人民医院消化内科接诊的25例肝硬化合并PVT患者作为PVT组,另选取同期该院接诊的55例未合并PVT的肝硬化患者作为无PVT组.对比两组患者的临床资料,从中找出导致肝硬化患者发生PVT的危险因素.结果:PVT组患者门静脉的大血流速度低于无PVT组患者,其门静脉的宽度宽于无PVT组患者,其脾脏的厚度厚于无PVT组患者,其Child-Pugh的评分、D-二聚体的水平均高于无PVT组患者,P<0.05.进行多因素Logistic回归分析的结果显示,门静脉的大血流速度较低、门静脉的宽度及脾脏的厚度增加、Child-Pugh评分和D-二聚体的水平较高均为导致肝硬化患者发生门静脉血栓的危险因素.进行Pearson相关性分析的结果显示,肝硬化患者门静脉的大血流速度与其门静脉的宽度及脾脏的厚度均呈负相关(r=-0.991,P=0.000;r=-0.977,P=0.000);肝硬化患者门静脉的大血流速度与其D-二聚体的水平呈负相关(r=-0.986,P=0.000);肝硬化患者的Child-Pugh评分与其D-二聚体的水平呈正相关(r=0.979,P=0.000).结论:导致肝硬化患者发生门静脉血栓的危险因素主要包括门静脉的大血流速度较低、门静脉的宽度及脾脏的厚度增加、Child-Pugh评分和D-二聚体的水平较高等.

    作者:肖强;杨善峰;李祥;何雁;严波;金娟;陈军;任德丽 刊期: 2018年第20期

  • 用补中益气汤加减联合常规西医疗法对AECOPD患者进行治疗的效果评价

    目的:用补中益气汤加减联合常规西医疗法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者进行治疗的效果.方法:选择昆山市第一人民医院收治的87例AECOPD患者作为研究对象.将其中使用常规西医疗法进行治疗的42例患者设为Ⅰ组.将其中使用补中益气汤加减联合常规西医疗法进行治疗的45例患者设为Ⅱ组.比较两组患者的日排痰量与治疗的总有效率.结果:治疗后,Ⅱ组患者的日排痰量少于Ⅰ组患者,其治疗的总有效率高于Ⅰ组患者,P<0.05.结论:用补中益气汤加减联合常规西医疗法对AECOPD患者进行治疗可取得良好的效果,能显著改善其咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等症状.

    作者:王晓艳 刊期: 2018年第20期

  • 用米非司酮和米索前列醇配合清宫术治疗胚胎停止发育的效果分析

    目的:探讨米非司酮和米索前列醇配合清宫术治疗胚胎停止发育的效果.方法:选取2017年1月至2018年4月期间盐城市建湖县妇幼保健计划生育服务中心收治的128例胚胎停止发育患者作为研究对象.将这些患者平均分为观察组和对照组.这些患者入院后,均对其进行清宫术.在进行清宫术前,为对照组患者使用米索前列醇进行治疗,为观察组患者使用米索前列醇和米非司酮进行治疗.然后比较对两组患者的宫颈进行软化扩张的总有效率、进行手术的时间、手术中的出血量、一次清宫成功的发生率.结果:治疗后,与对照组患者相比,观察组患者进行手术的时间较短,其手术中的出血量较少,其一次清宫成功的发生率、对其宫颈进行软化及扩张的总有效率均较高(P<0.05).结论:用米非司酮和米索前列醇配合清宫术治疗胚胎停止发育的效果较为理想.

    作者:顾英干;顾永娟;戴兰芳 刊期: 2018年第20期

  • 对导致进行手术的四肢骨折患者发生骨不连相关因素的分析

    目的:探讨导致进行手术的四肢骨折患者发生骨不连的相关因素.方法:选取2016年6月至2017年6月期间在山西省吕梁市人民医院进行手术的500例四肢骨折患者作为研究对象.这些患者出院后,均对其进行随访.在随访期间统计这些患者发生骨不连的情况,分析导致其出现骨不连的相关因素,统计其在接受植骨手术后其骨折部位的愈合情况及患肢功能的恢复情况.结果:在这500例四肢骨折患者中,出现骨不连的患者有40例(占8%).在这40例患者中,出现感染性骨不连、萎缩性骨不连、肥大性骨不连的患者分别有7例(占17.5%)、13例(占32.5%)、20例(占50%).在这40例患者中,出现骨不连的原因为医源性因素的患者所占的比例均高于出现骨不连的原因为全身因素、药物因素的患者所占的比例(P<0.05),其骨折部位愈合的优良率为75%,其患肢功能恢复的优良率为72.5%.结论:导致进行手术的四肢骨折患者发生骨不连的相关因素有很多,其中以医源性因素为主.为了防止此类患者在手术后发生骨不连的并发症,护理人员应加强对其进行护理管理,以确保其手术的效果.

    作者:李志强 刊期: 2018年第20期

  • 对接受子宫全切术的患者进行喉罩置入全麻的效果探究

    目的:探究对接受子宫全切术的患者进行喉罩置入全麻的效果.方法:选取徐州市丰县人民医院接诊的需择期进行子宫全切术的60例患者作为研究对象.根据麻醉方式的不同将其分为甲组(31例)和乙组(29例).在对两组患者进行子宫全切术期间,对甲组患者进行喉罩置入全麻,对乙组患者进行气管插管全麻.然后对比麻醉期间两组患者的HR、DBP、SBP和不良反应的发生率.结果:在插管/置入喉罩时(T1)、插管/置入喉罩后1 min(T2)、插管/置入喉罩后3 min(T3)、拔管/拔除喉罩时(T4)、拔管/拔除喉罩后1 min(T5),甲组患者的HR、DBP和SBP均低于乙组患者,P<0.05.在麻醉期间,甲组患者不良反应的发生率(6.45%)低于乙组患者不良反应的发生率(37.93%),P<0.05.结论:对接受子宫全切术的患者进行喉罩置入全麻的效果较好.

    作者:朴金术;李玉梅;高志秋 刊期: 2018年第20期

  • 用有创无创序贯机械通气法抢救老年重症呼吸衰竭患者的效果探析

    目的:探讨用有创无创序贯机械通气法抢救老年重症呼吸衰竭患者的效果.方法:将2017年12月至2018年1月期间在文昌市人民医院重症医学科接受抢救的70例老年重症呼吸衰竭患者作为研究对象.将这70例患者随机分为观察组和对照组,每组各有35例患者.为观察组患者使用有创无创序贯机械通气法进行抢救,为对照组患者使用有创机械通气法进行抢救.然后,对比两组患者的再插管率、死亡率以及撤机成功率,并对比其血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)的水平.结果:与对照组患者相比,观察组患者的撤机成功率较高,其再插管率、死亡率均较低,其ATⅡ、NE、E的水平均较低(P<0.05).结论:用有创无创序贯机械通气法抢救老年重症呼吸衰竭患者的效果显著,能有效缓解其应激反应的发生情况,且治疗的安全性较高.

    作者:陈山 刊期: 2018年第20期

  • 联用氯吡格雷与阿司匹林治疗急性冠脉综合征的效果评价

    目的:评价联用氯吡格雷与阿司匹林治疗急性冠脉综合征的临床效果.方法:将2015年12月至2017年8月期间山东医学高等专科学校附属医院收治的68例急性冠脉综合征患者随机分为对照组和治疗组,每组各34例患者.在两组患者就诊期间,用阿司匹林对对照组患者进行治疗,联用氯吡格雷与阿司匹林对治疗组患者进行治疗.治疗6个月后,对比两组患者的临床疗效、血液流变学指标及心血管不良事件的发生情况.结果:与对照组患者相比,治疗组患者治疗的总有效率较高,治疗后其血浆黏度、全血黏度及心血管不良事件的发生率均较低,P<0.05.治疗后两组患者血小板的黏附率相比,P>0.05.结论:联用氯吡格雷与阿司匹林对急性冠脉综合征患者进行治疗的效果良好,可有效改善其血液流变学指标,降低其心血管不良事件的发生率.

    作者:刘乃滔 刊期: 2018年第20期

  • 联用中药汤剂和他巴唑治疗甲状腺功能亢进症的效果观察

    目的:探讨联用中药汤剂和他巴唑治疗甲状腺功能亢进症的临床效果.方法:将2017年1月至2017年12月期间内江市中医医院收治的68例甲状腺功能亢进症患者作为研究对象.将这68例患者随机平均分为A组和B组.为两组患者均使用他巴唑进行治疗.在此基础上,为B组患者使用中药汤剂进行治疗.然后,比较两组患者的治疗效果及其甲状腺上动脉的各项血流动力学指标.结果:经过治疗,与A组患者相比,B组患者治疗的总有效率和RI(血流阻力指数)均更高,其Vmin(舒张末期血流的速度)和Vmax(收缩期峰值速度)均更低,P<0.05.结论:联用中药汤剂和他巴唑治疗甲状腺功能亢进症的效果显著,可有效地缓解患者的临床症状,改善其甲状腺上动脉的各项血流动力学指标.

    作者:刘利红 刊期: 2018年第20期

  • 对老年重症哮喘患者进行呼吸内科规范化治疗的效果分析

    目的:探讨对老年重症哮喘患者进行呼吸内科规范化治疗的效果.方法:选取2017年1月至12月期间四川省富顺县东湖中心卫生院收治的86例老年重症哮喘患者作为研究对象.这些患者入院后,均对其进行呼吸内科规范化治疗.然后比较这些患者在治疗前后其各项通气功能的指标.结果:与治疗前相比,治疗后,这些患者的呼气峰值流速、平均大呼气流速均较快,其第一秒用力呼气量较大(P<0.05).结论:对老年重症哮喘患者进行呼吸内科规范化治疗的效果较为理想.

    作者:唐元华 刊期: 2018年第20期

  • 对急性ST段抬高型心肌梗死患者进行基于胸痛中心的优化式院前急救护理的效果探讨

    目的:探讨对急性ST段抬高型心肌梗死患者进行基于胸痛中心的优化式院前急救护理的效果.方法:对昆山市急救中心2016年3月1日至2018年3月31日救治的168例急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析.根据护理方式的不同对其进行分组.将83例接受常规院前急救护理的患者(收治时间为2016年3月1日至2017年3月31日)作为对照组,将85例接受基于胸痛中心的优化式院前急救护理的急性ST段抬高型心肌梗死患者(收治时间为2017年4月1日至2018年3月31日)作为观察组.然后比较两组患者发病至首次接触医疗的时间、初步诊断其病情的准确率、死亡率和门球时间(患者进入急诊科至开始进行冠脉介入术的时间).结果:观察组患者发病至首次接触医疗的时间、门球时间的平均值分别为(0.81±0.22)h、(78.92±25.38)min,初步诊断其病情的准确率为91.76%(78/85),其死亡率为2.35%(2/85).对照组患者发病至首次接触医疗的时间、门球时间的平均值分别为(1.11±0.66)h、(85.11±30.26)min,初步诊断其病情的准确率为80.72%(67/83),其死亡率为10.84%(9/83).观察组患者发病至首次接触医疗的时间、门球时间均短于对照组患者,初步诊断其病情的准确率高于对照组患者,其死亡率低于对照组患者,P<0.05.结论:对急性ST段抬高型心肌梗死患者进行基于胸痛中心的优化式院前急救护理的效果确切,能够缩短其急救的时间,降低其死亡率.

    作者:于云 刊期: 2018年第20期

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