学术投稿

为接受胆管结石清除术后残留结石的患者施行胆道镜联合钬激光碎石术的效果

徐海宾;汪意清

关键词:钬激光, 胆道镜, 肝内外胆管结石, 残余结石
摘要:目的 :探讨为接受胆管结石清除术后残留结石的患者采用胆道镜联合钬激光碎石术进行治疗的临床效果.方法 :选择2012年2月至2018年3月期间在太仓市第一人民医院肝胆外科接受治疗的24例胆管结石清除术后存在残余结石的患者作为研究对象.对这24例患者均进行胆道镜联合钬激光碎石术.然后,观察这24例患者治疗的效果、并发症的发生率及病情的复发率.结果:这24例患者均顺利完成手术.在这24例患者中,一次性取尽残余结石的患者有23例,经二次手术操作取尽残余结石的患者有1例.这1例患者胆管内的残余结石嵌顿在其胆管和胰管的壶腹部,故转为对其进行ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影术),并成功取出结石.术后,这24例患者均未出现严重的并发症.对这24例患者进行为期一年的随访发现,其均未发生胆管炎、胆管炎性狭窄等并发症,且未出现结石复发的情况.结论 :为接受胆管结石清除术后残留结石的患者采用胆道镜联合钬激光碎石术进行治疗的效果较好,安全性较高.
当代医药论丛杂志相关文献
  • 病例导入式教学法在对消化内科住院医师进行培训中的应用价值

    目的 :探究病例导入式教学法在对消化内科住院医师进行培训中的应用价值.方法 :对2016年1月至2017年12月在贵港市人民医院消化内科进行培训的50名住院医师的培训资料进行回顾性分析.根据培训方法的不同将其分为对照组和观察组(25名/组).采用常规的教学方法对对照组学员进行培训,采用病例导入式教学法对观察组学员进行培训.然后比较两组学员进行考试的得分和对教学的满意率.结果 :两组学员进行消化内科疾病基础知识考试的得分相比,P>0.05.观察组学员进行消化内科疾病病例分析考试的得分及进行上述两科考试的总得分均高于对照组学员,P<0.05.观察组学员对教学的满意率〔92%(23/25)〕高于对照组学员对教学的满意率〔72%(18/25)〕,P<0.05.结论 :病例导入式教学法在对消化内科住院医师进行培训中的应用价值较高,能够有效地提高其综合能力.

    作者:郭庆成;黄学 刊期: 2018年第21期

  • 用有创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果分析

    目的 :分析用有创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行治疗的临床效果.方法 :选取2016年10月至2017年3月期间在江苏省涟水县人民医院重症医学科接受治疗的30例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象.将其中使用噻托溴铵粉雾剂进行治疗的15例患者作为对照组,将其中使用有创呼吸机进行治疗的15例患者作为研究组.同时对两组患者进行吸氧、解痉、抗感染及营养支持等常规治疗.治疗结束后,对比两组患者治疗的效果和肺功能指标的改善情况.结果 :与对照组患者相比,研究组患者治疗的总有效率较高,治疗后其FEV1及FEV1/FVC均较高,P<0.05.结论 :用有创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行治疗的效果良好,可显著改善其肺功能.

    作者:徐飞 刊期: 2018年第21期

  • 用甲磺酸阿帕替尼片对晚期非小细胞肺癌患者进行治疗的效果探析

    目的 :探讨使用甲磺酸阿帕替尼片对晚期非小细胞肺癌患者进行治疗的效果.方法 :将2015年1月至2018年1月期间南通市通州区人民医院收治的60例晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组(n=30)和治疗组(n=30).对两组患者均进行常规化疗.在此基础上,为治疗组患者使用甲磺酸阿帕替尼片进行治疗.然后观察两组患者病情的缓解率、健康状况调查简表(SF-36)评分、卡氏评分表(KPS)评分及发生不良反应的情况.结果 :治疗后,治疗组患者病情的缓解率、KPS及SF-36评分均高于对照组患者,其治疗期间不良反应发生率与对照组患者比较,P<0.05.结论 :使用甲磺酸阿帕替尼片对晚期非小细胞肺癌患者进行治疗的效果显著,可改善其身体状况和生活质量,且安全性较高.

    作者:单桂芹 刊期: 2018年第21期

  • 用加味两地汤对月经失调患者进行治疗的效果分析

    目的 :探讨用加味两地汤对月经失调患者进行治疗的临床效果.方法 :将2017年1月至2018年4月期间某医院收治的120例月经失调患者随机平均分为对照组和观察组.为对照组患者使用地屈孕酮片进行治疗.为观察组患者使用加味两地汤进行治疗.然后,比较两组患者的中医证候积分及治疗的效果.结果 :治疗后,与对照组患者相比,观察组患者的中医证候积分更低,其治疗的总有效率更高,P<0.05.结论 :用加味两地汤对月经失调患者进行治疗的效果显著,可有效地提高其治疗的效果.

    作者:张君;陈茱蒿;宫美丽 刊期: 2018年第21期

  • 对重症登革热患者进行全方位护理的效果分析

    目的 :探讨对重症登革热患者进行全方位护理的临床效果.方法 :将2017年5月至12月期间厦门大学附属第一医院收治的42例重症登革热患者作为研究对象.将这42例患者随机平均分为对照组和观察组.对两组患者均进行常规治疗和常规护理.在此基础上,对观察组患者进行全方位护理.然后,比较两组患者的各项临床指标及其对护理的满意度.结果 :治护后,与对照组患者相比,观察组患者开始治疗至体温恢复至正常范围内的时间、开始治疗至出血点消退的时间、开始治疗至血小板及白细胞恢复至正常水平的时间及住院的时间均更短,其对护理的满意度更高,P<0.05.结论 :对重症登革热患者进行全方位护理的效果显著,可有效促进其康复,提高其对护理的满意度.

    作者:郑国华 刊期: 2018年第21期

  • 对接受血液透析治疗的尿毒症患者进行细节护理的效果研讨

    目的 :探讨对接受血液透析治疗的尿毒症患者实施细节护理的临床效果.方法 :选择2016年3月至2017年10月期间江苏省人民医院溧阳分院收治的75例尿毒症患者作为研究对象.将这75例患者分为常规组(n=38)和细节组(n=37).为两组患者均采用血液透析疗法进行治疗.同时,对常规组患者进行常规护理,对细节组患者进行细节护理.然后,比较两组患者SF-36(健康调查简表)的评分和并发症的发生率.结果:治护后,与常规组患者相比,细节组患者生理机能、躯体疼痛、健康状况、生理职能、精神健康、精力、社会功能的评分均更高,其并发症的发生率更低(P<0.05).结论 :对接受血液透析治疗的尿毒症患者实施细节护理的临床效果较好,可降低其并发症的发生率,提高其生活的质量.

    作者:葛初;赵红 刊期: 2018年第21期

  • 对缺氧缺血性脑病患儿采用早期刺激法进行护理的效果探讨

    目的 :探讨对缺氧缺血性脑病(HIE)患儿采用早期刺激法进行护理的效果.方法 :选取2015年7月至2018年1月期间江苏省徐州市丰县人民医院儿科收治的90例缺氧缺血性脑病患儿作为研究对象.将这些患儿平均分为对照组和研究组.对两组患儿均进行吸氧、降低颅内压等常规治疗.在此基础上,对对照组患儿进行常规护理.对研究组患儿在实施对照组护理方案的基础上加用早期刺激法进行护理.然后,比较两组患儿智力水平的评分、运动功能的评分、大运动能力的评分、语言能力的评分、精细运动能力的评分及适应性行为能力的评分.结果 :与接受护理前相比,接受护理后两组患儿智力水平的评分、运动功能的评分、大运动能力的评分、精细运动能力的评分、语言能力的评分及适应性行为能力的评分均较高(P<0.05).接受护理后,与对照组患儿相比,研究组患儿智力水平的评分、运动功能的评分、大运动能力的评分、语言能力的评分、精细运动能力的评分及适应性行为能力的评分均较高(P<0.05).结论 :对缺氧缺血性脑病患儿采用早期刺激法进行护理的效果显著,可提高其发育商.

    作者:王玉香 刊期: 2018年第21期

  • 用CT检查诊断急性阑尾炎的效果探析

    目的 :探讨用CT检查诊断急性阑尾炎的效果.方法 :将2017年2月至2018年4月期间新沂市人民医院收治的68例疑似急性阑尾炎的患者作为研究对象.将这68例患者随机平均分为A组和B组.对A组患者的病情用CT进行检查,对B组患者的病情用常规超声进行检查.将两组患者进行病理学检查的结果作为终的诊断结果.然后,对比对两组患者病情进行诊断的准确率.结果 :两组患者的病情经病理学检查均被确诊为急性阑尾炎,对A组患者病情进行诊断的准确率为100%,对B组患者病情进行诊断的准确率为58.8%,两组组患者相比,对A组患者病情进行诊断的准确率更高(P<0.05).结论 :对急性阑尾炎患者的病情用CT检查进行诊断的准确率更高.

    作者:樊胜志 刊期: 2018年第21期

  • 对医院消毒供应中心的护理人员实施细节管理的效果探讨

    目的 :探讨对医院消毒供应中心的护理人员实施细节管理的效果.方法 :选取2016年1月至2017年12月期间在桓台县人民医院消毒供应中心工作的20名护理人员作为研究对象.2016年1月至2016年12月对该消毒供应中心的护理人员实施常规管理.2017年1月至2017年12月对该消毒供应中心的护理人员实施细节管理.在实施细节管理前后,比较这20名护理人员对安全问题识别能力、差错防范意识、服务意识及各科医护人员对其工作满意度的评分.结果 :与实施细节管理前相比,实施细节管理后这20名护理人员对安全问题识别能力、差错防范意识、服务意识及各科医护人员对其工作满意度的评分均较高(P<0.05).结论:对医院消毒供应中心的护理人员实施细节管理的效果显著.

    作者:耿慧慧 刊期: 2018年第21期

  • 超声乳化人工晶体植入术联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的效果观察

    目的 :探讨使用超声乳化人工晶体植入术联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的效果.方法 :选取2016年1月至2017年7月期间重庆市渝北区人民医院收治的80例闭角型青光眼合并白内障患者作为研究对象.根据随机数表法将这些患者分为小梁组(n=40)和房角组(n=40).为小梁组患者使用超声乳化人工晶体植入术联合小梁切除术进行治疗,为房角组患者使用超声乳化人工晶体植入术联合房角分离术进行治疗.然后观察两组患者术前及术后6个月的视力、前房深度、眼压及发生并发症的情况.结果 :术后6个月,房角组患者的视力高于小梁组患者,其眼压低于小梁组患者,其前房深度深于小梁组患者,P<0.05.两组患者并发症的发生率相比,P>0.05.结论 :使用超声乳化人工晶体植入术联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的效果显著,可提高患者的视力,且安全性较高.

    作者:刘庆 刊期: 2018年第21期

  • 联用酶联免疫法、免疫荧光法和散射比浊法检测不同时期系统性红斑狼疮的效果研究

    目的 :探讨联用酶联免疫法、免疫荧光法和散射比浊法检测不同时期系统性红斑狼疮的临床效果.方法 :将2016年1月至2017年9月期间合江县人民医院收治的86例系统性红斑狼疮患者和同期进行健康体检的43例健康人作为研究对象.将43例健康人作为对照组,将43例活动期系统性红斑狼疮患者作为观察Ⅰ组,将43例非活动期系统性红斑狼疮患者作为观察Ⅱ组.对三组受检者均使用酶联免疫法、免疫荧光法和散射比浊法进行检测.然后,比较三组受检者抗ds-DNA抗体的阳性检出率、抗Sm抗体的阳性检出率、补体C3的水平及补体C4的水平.结果 :与对照组受检者相比,观察Ⅰ组受检者、观察Ⅱ组受检者抗ds-DNA抗体的阳性检出率、抗Sm抗体的阳性检出率均更高,P<0.05.与观察Ⅱ组受检者相比,观察Ⅰ组受检者抗ds-DNA抗体的阳性检出率、抗Sm抗体的阳性检出率均更高,P<0.05.与对照组受检者、观察Ⅱ组受检者相比,观察Ⅰ组受检者补体C3的水平、补体C4的水平均更低,P<0.05.结论 :联用酶联免疫法、免疫荧光法和散射比浊法检测不同时期系统性红斑狼疮的效果显著.

    作者:何丽 刊期: 2018年第21期

  • 用雷公藤多苷治疗糖尿病肾病对患者体内炎症因子水平的影响

    目的 :探讨用雷公藤多苷治疗糖尿病肾病对患者体内炎症因子水平的影响.方法 :将南京市高淳人民医院收治的68例糖尿病肾病患者平均分为参考组和研究组.这些患者入院后,均对其进行常规治疗.在此基础上,为研究组患者加用雷公藤多苷进行治疗.然后比较两组患者在治疗前后其血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)的水平及临床疗效.结果 :治疗后,研究组患者血清IL-6及TNF-α 的水平均低于参考组患者(P<0.05),其治疗的总有效率高于参考组患者(P<0.05).结论 :用雷公藤多苷治疗糖尿病肾病,可降低患者体内炎症因子的水平,显著提高其临床疗效.

    作者:王建平 刊期: 2018年第21期

  • 对功能性消化不良患者进行综合护理的效果探讨

    目的 :探讨对功能性消化不良患者进行综合护理的效果.方法 :选取2015年6月至2017年6月期间江苏省响水县中医院收治的50例功能性消化不良患者作为研究对象.随机将这些患者分为甲组和乙组.对两组患者均进行常规护理.在此基础上,对甲组患者进行综合护理.然后观察两组患者的生存质量评分、焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分.结果 :护理后,甲组患者的日常活动评分、睡眠质量评分、饮食评分及病症控制评分均高于乙组患者,其SAS及SDS评分均低于乙组患者,P<0.05.结论:对功能性消化不良患者进行综合护理可提高其生存质量,缓解其不良的情绪.

    作者:刘锦霞 刊期: 2018年第21期

  • 用西妥昔单抗联合FOLFIRI方案对发生肝转移的大肠癌患者进行治疗的效果

    目的 :观察用西妥昔单抗联合FOLFIRI方案对发生肝转移的大肠癌患者进行治疗的临床效果.方法 :将2017年3月至2018年6月期间浙江大学医学院附属第一医院肛肠外科收治的136例发生肝转移的大肠癌患者随机分为试验组和对照组.对两组患者均使用FOLFIRI方案进行治疗,对试验组患者加用西妥昔单抗进行治疗.治疗4个周期后,对比两组患者的临床疗效及肿瘤标记物水平的变化情况.结果 :治疗4个周期后试验组患者CEA及CA199的水平均低于对照组患者,其病情的PR及DCR均高于对照组患者,P<0.05.结论 :用西妥昔单抗联合FOLFIRI方案对发生肝转移的大肠癌患者进行治疗的效果显著,可降低其肿瘤标记物的水平,缓解其病情,控制其肿瘤的进展.

    作者:柯炳欣;叶科骏;王赛赛 刊期: 2018年第21期

  • 对肝硬化合并上消化道出血患者进行预见性护理的效果研究

    目的 :探讨对肝硬化合并上消化道出血患者进行预见性护理的效果.方法 :选取厦门大学附属第一医院感染科收治的92例肝硬化合并上消化道出血患者作为研究对象.将这92例患者随机分为A组和B组.对两组患者均进行常规治护.同时,对B组患者进行预见性护理.然后,比较两组患者用药的依从性、其接受抢救的成功率、并发症的发生率及其发生上消化道出血的次数.结果 :接受护理后,B组患者用药的依从性及其接受抢救的成功率均高于A组患者,其并发症的发生率低于A组患者,其发生上消化道出血的次数少于A组患者(P<0.05).结论 :对肝硬化合并上消化道出血患者进行预见性护理的效果显著,可提高其接受抢救的成功率,降低其并发症的发生率.

    作者:陈玲萍 刊期: 2018年第21期

  • 清热解毒类中药的药理作用及临床应用

    清热解毒类中药的种类繁多.临床上常用清热解毒类中药治疗痈肿丹毒、咽喉肿痛、温热病、烫伤、咬伤等疾病.近年来,随着临床研究的不断深入,清热解毒类中药在临床上的应用也越来越广泛.本文主要探讨对清热解毒类中药的药理作用及临床应用.

    作者:张诗航 刊期: 2018年第21期

  • 用内括约肌侧切术与内括约肌后正位切除术治疗陈旧性肛裂的效果对比

    目的 :比较用内括约肌侧切术与内括约肌后正位切除术治疗陈旧性肛裂的临床效果.方法 :选取连云港市东方医院收治的48例陈旧性肛裂患者作为研究对象.将其中接受内括约肌后正位切除术的24例患者设为对照组,将其中接受内括约肌侧切术的24例患者设为观察组.比较两组患者术后疼痛症状明显缓解的时间、术后切口愈合的时间、治疗的总有效率及其病情的复发率.结果 :观察组患者术后疼痛症状明显缓解的时间与切口愈合的时间均短于对照组患者,其治疗的总有效率高于对照组患者,其病情的复发率低于对照组患者,P<0.05.结论 :与对陈旧性肛裂患者进行内括约肌后正位切除术相比,对其进行内括约肌侧切术的效果更好,能缩短其术后疼痛持续的时间与切口愈合的时间,提高其治疗的效果,降低其病情的复发率.

    作者:孙巍 刊期: 2018年第21期

  • 2016至2017年某二级甲等医院发生职业暴露的情况及防范措施

    目的 :研究2016至2017年某二级甲等医院发生职业暴露的情况及防范措施.方法 :将2016年1月至2017年12月期间某二级甲等医院发生的171次职业暴露(共涉及52名医务人员)的相关情况作为研究对象.对这171次职业暴露的相关情况进行回顾性分析,总结这171次职业暴露的具体类型、发生职业暴露医务人员的职业、所在科室、年龄及发生职业暴露后对其进行处理的方法等,然后总结防范医务人员发生职业暴露的措施.结果 :这171次职业暴露的类型主要是拔针时不慎被针头刺伤、接触患者的血液、接触有害气体或液体等.在这52名发生职业暴露的医务人员中,有护士31名、医生11名、保洁人员8名、检验师2名;有20~25岁的医务人员32名、26~40岁的医务人员13名、40岁以上的医务人员7名;有输液室的医务人员20名、急诊科的医务人员14名、手术室的医务人员10名、其他科室的医务人员8名.在这52名医务人员发生职业暴露后,均对其进行了相应的检查和对症处理,其预后良好.结论 :2016至2017年某二级甲等医院医务人员发生的职业暴露主要是被针头刺伤及接触患者的血液等,且该医院输液科、急诊室、手术室的年轻护士发生职业暴露的几率较高.该医院应加强对以上科室的护士(尤其是年轻护士)进行培训,并进一步完善职业暴露的报告管理体系,大限度地降低职业暴露的发生率.

    作者:黄锡华;曹娴;王玉沐 刊期: 2018年第21期

  • 对肝硬化合并上消化道出血患者进行优质护理的效果研究

    目的 :研究对肝硬化合并上消化道出血患者进行优质护理的效果.方法 :选择厦门大学附属第一医院收治的90例肝硬化合并上消化道出血患者作为研究对象.对这90例患者均进行对症治疗.在此期间,将接受常规护理的45例患者设为比照组,将接受优质护理的45例患者设为试验组.比较两组患者的出血量、止血的时间、住院时间及其生活质量评分.结果 :接受护理后,试验组患者的出血量少于比照组患者,其止血的时间与住院的时间均短于比照组患者,其生活质量评分的总分高于比照组患者,P<0.05.结论 :对肝硬化合并上消化道出血患者进行优质护理可显著减少其出血量,缩短其止血的时间与住院的时间,提高其生活质量.

    作者:陈少婷 刊期: 2018年第21期

  • 对接受气管插管机械通气的重型颅脑损伤患者进行集束化护理的效果分析

    目的 :探讨对接受气管插管机械通气的重型颅脑损伤患者进行集束化护理的效果.方法 :选择贵州省人民医院神经外科收治的100例接受气管插管机械通气的重型颅脑损伤患者作为研究对象.将其中接受常规护理的50例患者设为Ⅰ组,将其中接受集束化护理的50例患者设为Ⅱ组.比较两组患者呼吸机相关性肺炎的发生率、进行机械通气的时间及住院的时间.结果:接受护理后,Ⅱ组患者呼吸机相关性肺炎的发生率低于Ⅰ组患者,其进行机械通气的时间和住院的时间均短于Ⅰ组患者,P<0.05.结论 :对接受气管插管机械通气的重型颅脑损伤患者进行集束化护理可显著降低其呼吸机相关性肺炎的发生率,缩短其进行机械通气的时间与住院的时间.

    作者:廖姝;王莉;李娟;曾雯;赵乐琴;兰莉萍 刊期: 2018年第21期

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