杨聪；陈丽莉；张术斌
目的 研究一种新型过氧乙酸消毒灭菌粉对软式内镜的现场消毒效果.方法 软式内镜严格按照操作规范规定的流程清洗后,用过氧乙酸消毒灭菌粉和酸性氧化电位水进行消毒灭菌,并采用细菌培养和浓度检测方法对消毒的实际效果进行监测和评价.结果 两种不同消毒剂清洗内镜消毒效果的合格率为100%.过氧乙酸消毒灭菌粉连续使用8 h有效浓度维持在≥2 300 mg/L.结论 这种新型的过氧乙酸消毒灭菌粉应用于软式内镜消毒,提高了工作效率,节省水资源,取得快速有效的消毒效果,具有良好的安全性和稳定性.
作者：吴镝；马文杰；吴晨；路琴；张虎；刘芳；曹晋桂 刊期： 2017年第06期
目的 了解北京市海淀区各级医疗机构消毒灭菌质量情况,为改进医院消毒和医院感染管理工作提供参考依据.方法 采用现场采样检测方法,对北京市海淀区各级医疗机构的消毒质量状况进行调查.结果 2011-2015年共采样检测医疗机构不同消毒对象样品15 904件,消毒质量平均合格率95.03%.不同消毒对象中,使用中的消毒剂和紫外线灯合格率均达到了100.00%;物体表面消毒质量合格率为99.21%;医务人员手卫生质量合格率为86.78%;医疗污水排放达标率为67.23%.结论 北京市海淀区医疗机构消毒质量总体较好,医护人员手与医院污水等关键项目消毒效果有待提高,需要加强监督检查.
作者：赵岩 刊期： 2017年第06期
目的 了解住院患者不同部位穿刺液和血液标本分离病原菌种类及其耐药特点,为制定医院感染控制策略提供依据.方法 采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院住院患者各类穿刺液标本进行检测与分析.结果 从该医院住院患者送检的骨髓、脑脊液、胸腹水和血液标本中共分离病原菌864株,其中肠杆菌科细菌、非发酵菌和革兰阳性球菌构成比分别为46.06%、8.80%和44.09%.优势菌居前3位的分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和表皮葡萄球菌,构成比依次为25.93%、9.61%和8.49%.所分离的鲍曼不动杆菌耐药严重,仅对碳青霉烯类药物敏感;革兰阳性球菌对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁敏感.结论 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和表皮葡萄球菌为主要优势菌,革兰阴性杆菌严重耐药.
作者：李瑶；赵蓬波；王月华；鞠晓红 刊期： 2017年第06期
目的 了解石嘴山市惠农区游泳池水卫生状况,为有效预防和控制介水传染病的发生提供依据.方法 通过现场采样和理化检测及细菌检验方法,对石嘴山惠农区游泳池水进行卫生学评价.结果 2012-2014年共采集游泳池水246份,合格162份,总合格率为65.85%,各年合格率差异有统计学意义;不同季度游泳池水总体合格率差异有统计学意义.结论 该区游泳池水卫生状况不容乐观,应加强卫生监督监测和对游泳场所管理人员的培训,提高游泳池水的换水率,可有效防止介水传染病的发生.
作者：李冬梅 刊期： 2017年第06期
目的 比较不同消毒方法对中心静脉导管无针接头的消毒效果,以便确定佳消毒方法.方法 采用现场采样和细菌定量培养方法,观察3种消毒方法对无针接头的消毒效果.结果 无针接头处不经消毒,有84.97%检出细菌污染.使用20 g/L葡萄糖酸氯己定醇擦拭5 s、10 s和15 s消毒后,污染率分别为25.00%、19.61%和0.00%.用75%乙醇、5 g/L有效碘的碘伏和20 g/L葡萄糖酸氯己定醇对无针接头处擦拭消毒15 s,检出细菌污染率分别为13.73%、2.00%和0.00%.结论 3种消毒方法以葡萄糖酸氯己定醇消毒效果好,但必须擦拭消毒≥15 s方可确保消毒效果.
作者：高姗；敖娟；徐岷；李福琴；杨阳；王秋亚 刊期： 2017年第06期
目的 了解手术部位感染(SSI)的特点,为SSI的预防与控制提供参考. 方法 采用医院感染实时监测系统对2015年1-12月手术出院患者进行SSI监测. 结果 22 060例手术患者中,发生SSI 68例,发病率为0.31%;胸外科和神经外科SSI发病率较高,分别为2.42%和2.05%;手术风险分级0-3的患者SSI发病率分别为0.12%、0.69%、1.74%和2.94%,差异有统计学意义(P<0.001);SSI类型中器官(或腔隙)感染占52.94%;手术部位病原学送检率为76.47%,阳性率为75.93%,共检出病原菌43株,其中革兰阴性菌占58.14%.结论 器官(或腔隙)感染是SSI主要类型,革兰阴性菌是SSI主要病原体,应重点关注胸外科和神经外科以及手术风险分级高的患者的SSI防控工作.
作者：王琳；张颖；王芸；商全梅；陈立娥；姜雪锦 刊期： 2017年第06期
目的 了解宁波市江东区社区卫生服务机构消毒灭菌状况,为改进和提高社区卫生服务机构消毒管理工作提供依据.方法 通过现场采样和检测方法,对宁波市江东区社区卫生服务机构消毒质量进行监测和分析.结果 连续3年从该区社区卫生服务机构共采集各类消毒对象1 102份,平均合格率为88.57%;2013-2015年各年度消毒质量平均合格率依次为83.82%、87.92%和93.10%,呈逐年上升趋势.使用中的消毒液、压力蒸汽灭菌和紫外线灯辐照强度全部符合要求,医务人员手卫生质量合格率为76.37%.结论 该区社区卫生服务机构消毒质量监测合格率呈逐年上升趋势,应加强基层医护人员手卫生质量管理.
作者：任佩佩；杨双喜；陈亚慧；胡静洁 刊期： 2017年第06期
目的 分析比较临床分离的多重耐药菌鲍曼不动杆菌对胍类消毒剂(聚六亚甲基单胍和聚六亚甲基双胍)的抗性,为医院环境选择使用该类消毒剂提供科学依据.方法 收集山东省济南市和临沂市的46株耐药鲍曼不动杆菌临床分离菌株,采用消毒剂小抑菌浓度(MIC)和小杀菌浓度(MBC)试验测定多重耐药鲍曼不动杆菌临床分离菌株对胍类消毒剂的抗性,并与标准菌株大肠杆菌(8099)和鲍曼不动杆菌(ATCC 10501)进行比较.结果 44株多重耐药鲍曼不动杆菌临床分离菌株对聚六亚甲基单胍和双胍的MIC结果中位数分别是6.25 mg/和12.5 mg/L.36株鲍曼不动杆菌临床分离菌株对聚六亚甲基单胍和双胍的MBC结果中位数分别是100 mg/L和400 mg/L.结论 多重耐药鲍曼不动杆菌临床分离菌株对聚六亚甲基双胍的抗性强于聚六亚甲基单胍,说明聚六亚甲基单胍对多重耐药鲍曼不动杆菌临床分离菌株抑菌和杀菌能力要强于聚六亚甲基双胍.
作者：陈璐；杨彬；李子尧；刘雷；温宪芹；董非；崔树玉 刊期： 2017年第06期
目的 观察次氯酸钠对猪源性病原菌的杀灭效果及影响因素.方法 采用悬液定量杀菌试验方法,对次氯酸钠杀灭分离自猪体的大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌的效果进行观察.结果 常温条件下用有效氯138 mg/L的次氯酸钠消毒液对悬液内猪源大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌作用5 min,杀灭率均达100%.随作用温度升高,次氯酸钠对猪源性致病菌的杀灭效果明显增强(P<0.01);随有机物浓度增加,杀灭效果明显降低(P<0.01).结论 次氯酸钠在常温条件下对猪源大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌杀灭效果较好,试验温度和有机干扰物对杀菌效果存在明显影响.
作者：徐盼盼；王爱玲；王韦华；郭抗抗；张为民；周宏超 刊期： 2017年第06期
目的 探讨超声引导下行颈内静脉精确置管的优势及其对肿瘤患者导管相关性感染的影响.方法 将2014年1月-2015年12月的346例实施颈内静脉穿刺置管术的住院肿瘤患者随机分为对照组和超声组,分别采用盲穿法和超声引导下进行颈内静脉置管操作,比较2组一次穿刺成功率、总成功率、平均完成置管操作的时间、导管相关性感染发生率以及平均导管留置时间.结果 对照组与超声组一次穿刺成功率分别为87.3%和97.7%,总成功率分别为96.5%和100%,平均完成置管操作的时间分别为(9.62±2.33)min和(8.48±1.45)min,导管相关性感染率分别9.6%和3.5%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导颈内静脉精确置管能有效提高穿刺成功率,减少肿瘤患者导管相关性感染的发生.
作者：金玉爱；全世超；贺彩芳；俞继芳 刊期： 2017年第06期
目的 研究医疗机构口腔综合治疗台水路污染干预方法,提高口腔治疗用水卫生质量.方法 通过现场采样和细菌定量检测方法,对微酸性次氯酸液和臭氧水消毒口腔治疗台水路的效果进行观察.结果 从4家医疗机构12台口腔治疗台水路中采集不同部位水样864份,合格474份,卫生质量合格率为54.86%.经臭氧水消毒处理的口腔综合治疗台水路采集水样192份,卫生质量合格率为42.71%;经微酸性次氯酸液处理的口腔综合治疗台水路采集水样384份,卫生质量合格率为77.34%.结论 消毒干预措施可明显提高口腔综合治疗台水卫生质量,微酸性次氯酸液处理消毒效果较臭氧水好.
作者：江宁；田靓；钱子煜；黄钰亮；刘天；张越文；唐毅；潘引君；朱仁义 刊期： 2017年第06期
近年来,随着精密、复杂医疗器械逐步增多,各种导管、起搏器、人工瓣膜、植入物、透析技术及内镜等医用生物材料也得到广泛应用,因细菌黏附于生物材料表面形成生物膜而导致以生物材料为中心的感染) 日益严重[1].生物膜的存在使得细菌可抵抗清洗与消毒的作用,造成生物材料清洗和消毒的失败,成为医院感染的潜在因素[2].
作者：张明；宋向阳 刊期： 2017年第06期
多重耐药(Multidrug-Resistant Organism,MDRO),主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌[1].重症监护室(ICU)作为医院中危重患者的抢救中心,各类侵入性操作、抗菌药物使用等使其成为多重耐药菌院内感染的高发科室,加强清洁和消毒工作则是防控多重耐药菌感染的重要措施[2],而精细化管理作为一种管理理念,具有精、准、细、严等特征,将精细化管理理念纳入到医院环境消毒管理中,对提高环境清洁、消毒质量,降低医院感染风险具有重要意义[3].本研究主要探索环境清洁、消毒效果与多重耐药菌感染间的关联,为有效防控临床科室多重耐药菌感染提供理论依据.
作者：刘菁；陈亚男；田丽梅；徐萍；刘婷；吴惠毅 刊期： 2017年第06期
目的 了解喉癌术后患者医院感染病原菌的临床分离和耐药情况,为临床合理用药及感染控制提供依据.方法 通过回顾性调查方法,对某医院住院喉癌手术患者术后医院感染病原菌分离和药敏试验结果进行调查和分析.结果 共调查683例喉癌手术患者,发现医院感染88例,感染发生率为12.9%.在感染患者中,肺部感染居首位,构成比占53.4%,主要病原菌为肺炎克雷伯菌,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株占29.03%.其次是手术切口感染,构成比占28.4%,主要病原菌为金黄色葡萄球菌,其中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)菌株占31.25%.结论 喉癌术后患者医院感染以肺部和手术切口感染为主,常见病原菌为肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌,应有针对性地建立防控措施.
作者：毛晓春；毛剑锋；楚旭 刊期： 2017年第06期
目的 了解外科医护人员对手术部位感染的风险认知与应对行为,为制定感染防控策略提供依据.方法 使用自行设计的医护人员对手术部位感染风险认知调查问卷对我国山东、湖北、新疆共12所医院的744名外科医护人员进行手术部位感染风险认知与应对行为调查.结果 手术部位感染知识知晓率平均为39.65%;采用李克特5点量表计分,医生及护士在患者发生手术部位感染时感受到的风险压力分别是3.95分和3.18分,医护人员对手术部位感染的可控性得分在4分以上.结论 合理引导医护人员控制手术部位感染的行为可以从影响医护人员风险认知的结构入手,提高对手术部位感染的熟悉程度和可控性可以促使他们采取更多的积极应对行为.
作者：何文英；郑丽英；熊莉娟；员红艳；杜亚玲；陈伟；王忠；韩辉 刊期： 2017年第06期
目的 探讨减压沸腾清洗机清洗腹腔镜手术器械的效果.方法 选取2016年1-4月从手术室回收的腹腔镜手术器械200件,随机分成A、B 2组,每组100件.A组采用手工清洗+超声波清洗;B组采用减压沸腾清洗机清洗.对清洗效果检测采用目测及白纱布检测法、ATP生物荧光检测法和茚三酮残留蛋白检测法,对比分析2组腹腔镜手术器械的清洗效果.结果 A组3种检测结果分别为91%、88%和93%;B组检测结果分别为99%、98%和100%,B组的清洗效果显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用减压沸腾清洗机的清洗效果明显高于传统的手工清洗+超声波清洗,且可减轻工作人员的工作量.
作者：陈迪平；魏静蓉；任晓梅 刊期： 2017年第06期
目的 观察一种女性护理液体外抑菌效果,为实际应用提供科学依据.方法 采用定量抑菌试验方法,对一种含乳酸素的女性护理泡沫制剂体外抑菌效果进行观察.结果 该女性护理液原液呈弱酸性,pH值为4.5.含乳酸素的该女性护理液原液对金黄色葡萄球菌和白色念珠菌作用10 min,抑菌率达到90%以上;对大肠杆菌作用20 min,抑菌率也达到90%以上.结论 该女性护理液对细菌繁殖体和真菌均具有一定的抑菌效果.
作者：敖大；徐雅晴；邹大阳；刘宁伟；刘威；黄留玉 刊期： 2017年第06期
随着医疗技术的快速发展,越来越多的器械,尤其是结构复杂精细的器械被用于临床诊疗,在推动医疗水平提升的同时,也给医院消毒供应中心(CSSD)的消毒灭菌工作带来更大的挑战.目前,医疗器械消毒与灭菌方法较多,如压力蒸汽灭菌、干热灭菌、低温气体灭菌、化学消毒剂浸泡消毒灭菌等,需要根据待消毒的器械性质选择相应的方法.
作者：徐标；陈涛涛；陆蓓蓓 刊期： 2017年第06期
目的 了解某医疗机构使用中抑菌洗手液的污染情况.方法 采用随机抽样的方法,对医院使用中的同一品牌2种规格(500 ml装和1 000 ml装)抑菌洗手液进行采样,并对其进行细菌计数与分离鉴定.结果 被检测的76份样本,总合格率为72.37%,其中500 ml和1 000 ml装洗手液合格率分别为81.40%和60.61%,两者差异具有统计学意义(P<0.05).检出菌以恶臭假单胞菌和铜绿假单胞菌为主,分别占47.06%和23.53%,其中1株为多重耐药的铜绿假单胞菌.结论 使用中的抑菌洗手液污染情况较为严重,同一品牌的大包装抑菌洗手液较小包装洗手液在使用过程中更易被污染.
作者：张翔；陈文森；金菲；李占结；张卫红 刊期： 2017年第06期
目的 评价综合干预措施对提升呼吸内科重症监护病房(RICU)医务人员手卫生依从率的效果.方法 于2015-2016年采用WHO颁布的手卫生直接观察法和自行设计的问卷调查法,对RICU医务人员手卫生依从率和手卫生项目满意率进行调查,并比较干预前后的效果.结果 综合干预前后RICU医务人员手卫生依从率分别为74.29%和82.29%.2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同岗位医务人员干预后手卫生依从率均较干预前提升(均P<0.05);不同手卫生指征医务人员手卫生依从性除接触患者血液体液后,其余均较干预前提升(P<0.05);除加强手卫生督导外其余手卫生意识、手卫生知识、手卫生奖惩落实、医院负担手卫生成本、手卫生设施改善、流动人员手卫生项目满意率干预前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合持续干预措施的实施,有助于增强RICU医务人员手卫生意识、增加手卫生知识,进而改变手卫生行为,提高手卫生依从率.
作者：张萍；杨怀；张满；徐艳 刊期： 2017年第06期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
