朱泽；罗建勇；周哲华；夏中华；吴水斌；丁正贵；谢文芳
目的 了解医院新生儿科住院患儿医院感染情况,为有效控制新生儿医院感染提供参考.方法 采用前瞻性研究方法,对某医院新生儿科住院所有新生儿医院感染状况进行目标性监测,检测病原菌并进行耐药性分析.结果 共监测住院新生儿3 963例,监测到医院感染新生儿158例、182例次,医院感染率为3.99％、例次感染率为4.59％.新生儿医院感染以下呼吸道感染和血液相关感染占主导,其次是上呼吸道感染、口腔感染和眼感染.新生儿出生时胎龄越小、出生体重越轻,医院感染率越高.新生儿感染病原菌居前5位的分别是大肠埃希菌、葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和真菌.临床分离的革兰阴性菌对头孢类抗菌药物耐药率均超过50％.结论 住院新生儿出生时胎龄越小、体重越轻,医院感染发生率越高,通过目标监测可有针对性地采取防控措施.
作者：王清清；苏卫东；张微微 刊期： 2016年第03期
目的 了解某医院住院患者感染凝固酶阴性葡萄球菌分布特征及其耐药情况,为控制感染提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对某医院临床病原学标本检验诊断的凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)感染患者的临床资料进行统计分析.结果 该医院连续3年从临床送检病原学标本中共检出葡萄球菌属651株,其中CNS 292株,占葡萄球菌属的44.9％.在CNS中,溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌和人型葡萄球菌的构成比依次为37.7％、29.1％和9.9％,其他葡萄球菌占23.3％.临床分离的CNS对药敏试验的26种抗菌药物中耐药率超过50％的达21种,仅对利奈唑胺全部敏感,对呋喃妥因、替考拉宁和万古霉素比较敏感.结论 该医院临床分离的CNS比例大,耐药严重,应加强监测和药敏试验,指导抗菌药物的选择和应用.
作者：周小梅；游明园；廖小平；谭庆；孙煦勇 刊期： 2016年第03期
目的 观察尿流动力学监测过程中标准化预防对医院患者泌尿系感染控制效果.方法 通过分组观察和医院感染监测方法,对标准化预防措施用于防控尿动力学监测的患者泌尿系感染的效果进行观察.结果 实施标准预防措施的观察组患者术后泌尿系感染发生率为1.21％,患者满意度达到97.58％;未实施标准预防措施的对照组患者术后泌尿系感染发生率为5.15％,患者满意度为88.18％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尿流动力学监测过程中实行标准化预防管理方案可以有效降低患者泌尿系感染率.
作者：徐琳；邓璐璐；杨金旭 刊期： 2016年第03期
降低医院感染病例漏报率,提高医院感染报告的及时性和准确性,有利于医院全面掌握医院感染的水平、分布及主要特征,对于医院总结经验教训并提出有针对性的医院感染预防与控制策略具有重要价值.然而,医院感染的漏报现象在我国各级医院中较为普遍,显著影响了医院感染管理水平和医疗质量的提高.提高医院感染病例报告率,深入了解医师医院感染病例的报告意愿及影响机制,并以此为基础提出相应的干预措施非常必要.
作者：曹志辉；臧春光；赵燕；湖泊；蔡文柳；赵阳；张卫东；郑贺英 刊期： 2016年第03期
目的 了解医院感染现状,抗菌药物使用和病原学标本送检等情况,为制定医院感染防控措施提供科学依据.方法 采用横断面调查、床旁调查与住院病历调查相结合的方法,对某医院住院患者进行医院感染现患率调查.结果 调查当日该医院实际住院患者1 212例,实查1 208例,实查率99.67％.查出医院感染患者15例,医院感染现患率为1.24％.感染患者主要分布在重症医学科(ICU),医院感染现患率为44.44％;感染部位以下呼吸道感染为主,构成比为71.43％.调查当日治疗用抗菌药物患者病原学标本送检率为23.73％,从15例感染患者送检标本中检出病原菌7株.抗菌药物使用率为50.08％,治疗用药占59.50％,以一联用药为主.结论 该医院住院患者医院感染现患率较低,但重点部位突出,应以加强ICU医院感染防控和提高标本送检率为重点措施.
作者：花静；王进；汤红芳 刊期： 2016年第03期
目的 了解口腔设备水路系统污染状况,探讨酸性氧化电位水对口腔设备水路系统的消毒效果.方法 将口腔科12台口腔综合治疗椅随机分为实验组和对照组各6台,实验组采取酸性氧化电位水进行水路系统消毒处理,对照组未采取酸性氧化电位水进行水路系统的消毒处理,并于第1、2、3、4、5d开诊的4个随机不同时段,采集口腔综合治疗椅的水源水、手机连接管出水处水样进行细菌总数检测.结果 使用酸性氧化电位水进行口腔综合治疗椅水路系统的冲洗消毒后的管道水样经检测合格率高于未使用组,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 使用酸性氧化电位水进行口腔综合治疗椅的水路管道进行冲洗消毒,能有效降低口腔综合治疗椅水路系统的污染,预防和控制口腔综合治疗椅水路系统的污染效果可靠,保障了口腔科治疗用水质量,有临床推广价值.
作者：梁玉霞；郑军；梁君；于丽红；贾永娜；邱申彩；徐江 刊期： 2016年第03期
全自动洗胃机具有操作方便、迅速,能彻底清除胃内物质的优点,极大提高了临床护士洗胃操作的速度,是临床抢救中毒患者的必备医疗仪器[1].因洗胃机管道细长且反复应用,中段密闭在主机内,使用后细菌在管壁内易于附着,造成清洗和消毒难度较大,很容易形成生物膜.因此,洗胃机也可造成消化道传染病和医源性感染病原菌传播.在给患者放置胃管洗胃过程中,极易造成鼻、口腔和胃黏膜破裂出血,成为血液传播性病原因子的危险感染途径[2].现就自动洗胃机管路清洗消毒方法和消毒效果以及各种消毒方法的优劣进行如下综述.
作者：杨建红；张丹 刊期： 2016年第03期
目的 了解泰安市医疗机构消毒灭菌质量,找出存在的问题,以便加强消毒管理.方法 通过现场抽样检测方法,对辖区内各级医疗机构消毒与灭菌质量进行监测.结果 2014年从46家医疗机构中共采样608份,平均合格率为81.25％.不同监测项目中,使用中消毒剂、无菌物品和压力蒸汽灭菌器监测全部合格,诊疗用水合格率仅为32.63％.不同类型医疗机构消毒质量差异无规律,总体上省市级医院合格率略高,乡镇卫生院偏低.结论 泰安市医疗机构消毒质量总体不高,但无菌物品和压力蒸汽灭菌监测全部合格,应加强薄弱项目消毒管理.
作者：赵爱华；韩书林 刊期： 2016年第03期
目的 研究集束化清洁消毒模式对降低重症监护病房(ICU)医院感染率的作用.方法 通过卫生学监测和医院感染目标性监测方法,对集束化清洁消毒模式降低某医院ICU医院感染率的效果作出评价.结果 采用集束化清洁消毒模式的观察组病房物体表面、医务人员手和医疗仪器表面卫生质量平均合格率为73.68％,明显高于对照组的43.66％.在研究期间,对照组收治患者922例,医院感染发生率为18.22％;观察组收治患者1 072例,医院感染发生率为11.47％,两组感染率之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 集束化清洁消毒模式能明显改善ICU病区环境卫生,对防控医院感染具有一定作用.
作者：胡潇云；王雪英；周远忠；何欢；邱隆敏；龙盛双；张啓鹏；钟鸣；王勰 刊期： 2016年第03期
目的 了解医护人员鼻前庭带菌状况,为预防和控制医院感染提供参考.方法 通过现场采样和实验室检测方法,对天津市医疗机构部分医务人员鼻前庭带菌情况进行检测分析.结果 共抽检180名医护人员,鼻前庭带菌数超标率为70％,其中市区医疗机构超标率为60％,郊县医疗机构超标率为80％,两者之间差异有显著统计学意义.居前3位的是产气肠杆菌、肺炎克雷伯菌和变形杆菌.结论 天津市医护人员鼻前庭带菌率较高,居前3位的细菌均为严重医院感染病原菌,应采取适当防控措施以降低鼻前庭带菌率.
作者：刘军；费春楠；沈芃；纪学悦；刘贺；宋佳 刊期： 2016年第03期
目的 了解医院内科病区住院患者医院感染发病率和抗感染药物应用情况,为采取控制措施提供依据.方法 采用横断面调查法,对某医院内科病区住院患者医院感染现患率和抗菌药物日使用情况进行调查.结果 2013和2014年调查当日实查内科系统住院患者分别为763例和857例,医院感染现患率分别为4.06％和2.22％,连续2年均以神经内科病区较高,下呼吸道感染患者占60％.感染病原菌以鲍曼不动杆菌居首位,其次是肺炎克雷伯菌;抗菌药物日使用率平均为35.80％,治疗性用药患者病原学标本送检率平均为56.90％.结论 该医院住院患者医院感染现患率在可控范围内,且呈现下降趋势,新生儿病区和神经病区为当前重点防范科室.
作者：薛菊兰；胡晓原；王向荣；万正东 刊期： 2016年第03期
目的 了解医院各专科重症监护病房(ICU)医院感染实际状况,为制定有效防控措施提供依据.方法 采取前瞻性目标性监测方法,对某综合医院临床专科ICU住院患者医院感染实际发生率进行监测与分析.结果 2013年全年该医院各专科ICU和综合ICU共入住重症患者3 841例,发生医院感染111例、147例次,感染率为2.89％、例次感染率为3.83％;日感染率为4.77‰,调整日感染率为1.36‰.患者感染部位以呼吸道感染率高,构成比为55.78％,其次为泌尿道感染.在各专科ICU中,以神经内科ICU患者医院感染率高,为11.93％;其次是神经外科ICU,为3.40％;综合ICU感染率为4.75％.不同专科ICU医院感染发生率之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 该医院各专科ICU患者医院感染发生率差异明显,应加强对神经内外科和综合ICU医院感染防控措施,调整防控策略和重点.
作者：李宝珍；李倩；平宝华 刊期： 2016年第03期
目的 了解奇异变形杆菌在医院感染中的标本分布和耐药情况,为临床合理选择和应用抗菌药物提供依据.方法 采用VITEK 2全自动微生物分析仪和配套的GN、GNS,对135株奇异变形杆菌进行分离鉴定和药敏试验,药敏试验结果使用WHONET5.6软件进行分析.结果 从2013年1月-2014年12月,共分离到奇异变形杆菌135株,44.5％来自于尿液,其次是阴道分泌物占29.0％,再次为宫颈分泌物占16.3％.奇异变形杆菌对呋喃妥因的耐药率为100％,对哌拉西林/他唑巴坦、厄他培南、亚胺培南和阿米卡星的耐药率均为0.氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦和复方新诺明的耐药率分别为33.3％ 、23.7％和64.4％.结论 氨基糖甙类、三代、四代头孢类、喹诺酮类、氨曲南、碳青霉烯类、头孢替坦及哌拉西林/他唑巴坦耐药率低,可作为治疗由奇异变形杆菌引起的感染首选药物.
作者：姚金元；杨一鸣；顾蓓青；祝慧华 刊期： 2016年第03期
目的 研究煤矿工作者尘肺合并下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药情况,为临床科学选用抗菌药物提供参考依据.方法 采用病原菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院住院煤工尘肺者合并呼吸道感染病原菌进行检测与分析.结果 共检测住院煤工尘肺患者送检标本1 300份,检出病原菌638株,检出率为49.08％.检出的病原菌中,革兰阴性杆菌占60.0％,革兰阳性球菌占6.58％,真菌占33.39％.排列前5位的优势菌依次为肺炎克雷伯菌、念珠菌、白假丝酵母菌、铜绿假单胞菌和产酸克雷伯菌.革兰阴性杆菌对青霉素类、头孢类、磺胺类和呋喃类抗菌药物耐药较严重,仅对碳青霉烯类和氨基糖甙类敏感.革兰阳性球菌普遍耐药,但未发现耐万古霉素菌株.结论 革兰阴性杆菌为本地区煤工尘肺合并下呼吸道感染的主要病原菌,其常用抗菌药物耐药现状严重,临床医师应根据细菌耐药性变化趋势,合理选择应用抗菌药物.
作者：毛惠珍；王际申；孙银安；唐江燕；鞠光亚；皮敏；冯艳鹏；刘秀芳 刊期： 2016年第03期
目的 比较不同清洗方法对眼科显微器械的清洗效果.方法 将2014年6-12月医院供应室回收的眼科显微器械600件随机分成A组和B组,每组300件,A组采用多酶液浸泡+全自动清洗机清洗,B组采用超声+手工+全自动清洗机清洗,将两种清洗方法的清洗效果进行比较.结果 两组器械目测法检测合格率分别为86.33％和95.67％;放大镜法检测合格率分别为78.67％和92.67％,B组清洗机清洗效果优于A组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 眼科器械采用超声+手工+全自动清洗机清洗效果理想,提高了清洗质量.
作者：吴美琴；何东平；保建芳 刊期： 2016年第03期
目的 了解铜陵市各级医疗机构消毒灭菌质量,找出存在的问题,以便加强医院消毒管理.方法 通过回顾性调查方法,对铜陵市2010-2014年医疗机构消毒质量监测资料进行统计分析.结果 5年共采样3 890份,平均合格率为94.7％,呈逐年提高趋势.不同级别医疗机构消毒质量合格率之间差异无统计学意义(P＞0.05).不同监测对象中,以室内空气合格率低,仅为88.7％;其他项目合格率均超过90％.结论 铜陵市各类医疗机构消毒灭菌质量呈现逐年提高趋势,但无菌物品质量值得关注.
作者：赵丽仙；王缓；钱丹；何益新；汪道发 刊期： 2016年第03期
目的 观察两种不同方法清洗消毒腹腔吸引管的效果,寻求佳清洗消毒方法.方法 采用目测+放大镜检测法和隐血试验法,分别对使用不同清洗程序的实验组和对照组的腹腔吸引管清洗质量进行检测.结果 采用拆卸至小单位温水浸泡+手工刷洗+多酶液超声清洗+手工刷洗+高压水枪冲洗+高压气枪注气+置于专用清洗筐内全自动清洗消毒器清洗方法的实验组腹腔吸引管洁净度、潜血试验以及干燥度的合格率明显高于对照组.结论 清洗流程中拆卸腹腔吸引管至小、管腔倾斜置于专用清洗筐内上架至全自动清洗消毒器清洗是实验组保证腹腔吸引管清洗消毒灭菌效果的关键.
作者：董爱英 刊期： 2016年第03期
目的 研究一种免洗外科手消毒液的消毒效果及其相关性能.方法 采用理化分析方法、载体定量杀菌试验方法和动物毒性试验方法进行试验观察.结果 该免洗外科手消毒液性能稳定、耐储存,在37℃储存3个月其有效成分葡萄糖酸氯己定和乙醇下降率均＜10％.该免洗外科手消毒液原液1 min可完全杀灭微生物.该免洗外科手消毒液急性经口毒性试验属实际无毒级物质;无致微核作用;其原液对家兔完整皮肤无刺激.结论 该免洗外科手消毒液性能稳定,毒性低,在常规使用浓度下对载体上微生物具有较好的杀灭效果.
作者：李长青；吴伟；田佩瑶；阎向东 刊期： 2016年第03期
在化学消毒剂的杀菌试验和消毒效果评价中,要准确地评价出消毒剂的杀菌作用和有效浓度,有效去除接种标本中残留消毒剂对试验微生物的持续抑杀作用是实验成功的关键环节.所有化学物质在测定其杀灭微生物效果时,必须在设计的作用时间内,能立即终止消毒剂的作用,方可准确检出实验体系中存活微生物的量,并确保其正常生长繁殖,以保证评价结论的正确性.
作者：赵斌秀；张流波 刊期： 2016年第03期
目的 研制乙醇消毒剂基体标准物质及其样品均匀性检验.方法 用气相色谱法和统计学分析方法,对制备的乙醇消毒剂基体标准物质进行检测和均匀性分析.结果 所制备的标准样品是由乙醇、水和丙三醇3种物质组成的无色透明状液体,乙醇按质量分数计为70.00％.用气相色谱法测定样品含量,其测量结果的平均值为质量分数70.70％,瓶间不均匀性导致的不确定度分量为0.22％.结论 本研究确定的方案制备出的乙醇消毒剂基体标准物质含量准确,均匀性好.
作者：董晓杰；朱英 刊期： 2016年第03期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
