黄卫阳
进行临床检验是诊治疾病的重要方法，是判定患者所患疾病的类型及病情发展的状况，进而为其有针对性地制定治疗和护理方案的有效手段。目前，基层医院的临床检验工作仍存在较多的问题，需要我们进行深入的分析和解决。本文主要对基层医院临床检验工作的发展现状进行简单的探讨。
作者：蒋青松 刊期： 2015年第08期
目的：探讨用经伤椎内固定手术治疗多节段脊柱骨折的临床效果。方法：对2013年1月1日～2013年12月31日期间我院收治的62例多节段脊柱骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这62例患者随机分为研究组与对照组，每组各有31例患者。我院用经伤椎内固定手术对研究组的患者进行治疗，用跨伤椎内固定手术对对照组的患者进行治疗。然后比较治疗前后两组患者Cobb角的变化情况及伤椎前缘高度与正常椎前缘高度比值的变化情况。结果：在治疗后，两组患者的Cobb角及伤椎前缘高度与正常椎前缘高度的比值均较治疗前得到明显改善。不过，研究组患者Cobb角及伤椎前缘高度与正常椎前缘高度比值的改善效果明显优于对照组的患者，二者相比差异有显著性（P<0.05）。我院对两组患者均进行了6个月的随访，结果显示，研究组患者Cobb角的丢失度要小于对照组的患者，二者相比差异有显著性（P<0.05）。结论：用经伤椎内固定手术对多节段脊柱骨折患者进行治疗可以获得令人满意的疗效，进而保障患者术后的生活质量。该术式值得在临床上推广使用。
作者：张瑞强 刊期： 2015年第08期
目的：调查武汉市某锅炉公司在生产大型发电装备的过程中产生的职业病危害因素，并分析其采取的工程防护措施。方法：采用职业卫生调查的方式，根据武汉市某锅炉公司生产大型发电装备所用的工艺、原辅材料、电焊工人的生产方式等分析其可能存在的职业病危害因素及产生相关危害的场所，针对电焊烟尘、其他粉尘、锰、二氧化氮、苯、甲苯、二甲苯、噪声、高温、X射线、γ射线及紫外辐射等造成的危害进行现场检测及调查。结果：在本次调查中，我们对生产中出现的二氧化氮、苯、甲苯、二甲苯、噪声、高温、X射线、γ射线及紫外辐射进行检测的结果均合格，对电焊烟尘、锰及噪声进行检测的结果是超标。在焊接作业处，电焊烟尘时间加权平均浓度（C）的范围为0.3—20.3，超限倍数（EL）的范围为0.1—13.1，锰时间加权平均浓度（C）的范围为0.004—1.64，超限倍数（EL）的范围为0.1—30.9。氩弧焊产生电焊烟尘、锰的浓度较低，手工焊产生电焊烟尘和锰的浓度较高。结论：武汉市某锅炉公司在生产大型发电装备的过程中产生的主要职业病危害因素为电焊烟尘、锰及噪声。针对此类职业病危害因素采取相应的防护措施可有效地保护劳动者的健康。
作者：李翠玲；朱俊荣；郭冬梅 刊期： 2015年第08期
目的：探讨用中西医结合疗法对慢性胃炎患者进行治疗的临床效果。方法：对2012年1月～2014年1月期间我院收治的90例慢性胃炎患者的临床资料进行回顾性研究。将这90例患者随机分为观察组和对照组，每组各有45例患者。为对照组患者使用常规的西药进行治疗，为观察组患者使用中西医结合疗法进行治疗。然后，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：用中西医结合疗法对慢性胃炎患者进行治疗的效果显著，且安全性高。此疗法值得在临床上推广使用。
作者：林叶发；彭芳 刊期： 2015年第08期
目的：探讨正畸治疗对口腔疾病患者生活质量的影响。方法：对我院收治的100例口腔疾病患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这100例患者均进行正畸治疗。治疗结束后，通过我院自制的调查问卷表调查正畸治疗对这100例患者生活质量的影响。结果：调查结果显示，正畸治疗对这100例患者的日常生活行为影响大的方面为日常饮食、口腔清洁、社交。正畸治疗疗程的长短对这100例患者的日常生活行为有着十分明显的影响，患者进行正畸治疗的时间越长，正畸治疗对其日常生活行为的影响就越大。疗程的时长在0.5～2.5年之间的患者，其生活质量受到的影响较小；疗程的时长小于0.5年的患者及疗程的时长大于2.5年的患者，其生活质量受到的影响较大。对于不同性别的患者，正畸治疗对其生活质量的影响相比差异不具有显著性（P＞0.05）。对于不同年龄的患者，正畸治疗对其生活质量的影响相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：为口腔疾病患者进行正畸治疗，会对患者的生活质量造成一定的影响。因此，在临床治疗的过程中，临床医生应充分了解患者的主观感受，多给予其鼓励和支持，提高患者治疗的依从性，缩短其疗程，尽量减少正畸治疗对患者生活质量的影响。
作者：熊书函 刊期： 2015年第08期
目的：探讨对假肥大型肌营养不良症晚期患儿进行综合护理干预的临床效果。方法：对2013年9月24日我院收治的1例假肥大型肌营养不良症晚期患儿的临床资料进行回顾性研究。我院在对该患儿进行对症治疗的基础上，对其进行了综合护理干预，观察其治疗效果。结果：该患儿病情发展的进程减缓，其生命得到延长。其在2013年10月18日出院。结论：对假肥大型肌营养不良症晚期患儿进行综合护理干预可以降低其并发症的发生率，延缓其病情发展的速度，进而延长其生命。该护理方法值得在临床上推广使用。
作者：宫平 刊期： 2015年第08期
目的：探讨分析应用微创内固定术治疗上肢骨折的临床效果。方法：选取2013年7月至2014年6月间我院收治的上肢骨折患者70例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（35例）和观察组（35例），为对照组患者实施传统钢板固定术，为观察组患者实施微创内固定术，观察对比两组患者的临床疗效及术后并发症的发生情况，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：观察组患者的各项手术指标（除手术时间外）均明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用微创内固定术治疗上肢骨折的临床效果显著，该手术方法不仅具有出血量少、术后恢复时间短、并发症发生率低等优点，还能提高患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
作者：孙建宏 刊期： 2015年第08期
深静脉血栓（DVT）是髋部骨折的常见并发症之一，可导致血液循环障碍及患肢静脉回流受阻，使患肢出现肿胀、疼痛等症状。髋部骨折患者在进行手术治疗后可因患肢制动、长期卧床而诱发DVT。采取有效的措施预防DVT，降低髋部骨折患者在术后发生DVT的几率，是骨科医务人员进行临床研究的热点之一。本文主要探讨髋部骨折患者在进行手术治疗后发生深静脉血栓的原因及相关的预防措施。
作者：廖鸿 刊期： 2015年第08期
目的：探讨对行PICC的肿瘤化疗患者进行护理干预的临床效果。方法：对2013年3月起在我院进行PICC的39例肿瘤化疗患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这39例患者均进行化疗，在进行化疗期间，对其均进行PICC，在进行PICC的过程中，对这39例患者均进行护理干预。护理结束后，观察这39例患者置管的成功率及对护理服务的满意度。结果：护理结束后，在这39例患者中，1次穿刺成功的患者有32例，所占的比例为82.05%，2次穿刺成功的患者有4例，所占的比例为10.26%，穿刺失败的患者有3例，所占的比例为7.69%。这39例患者对护理服务的总满意率为92.31%。结论：对行PICC的肿瘤化疗患者进行护理干预的效果显著。此护理方法值得在临床上推广应用。
作者：高冬丽 刊期： 2015年第08期
目的：探讨对老年哮喘患者进行健康教育的临床效果。方法：对2011年6月～2014年6月期间我院收治的60例老年哮喘患者的临床资料进行回顾性研究。将这60例患者随机分为对照组和实验组，每组各有30例患者。我院为对照组患者进行常规护理，为实验组患者在进行常规护理（方法与对照组患者相同）的基础上，进行健康教育。然后比较两组患者对哮喘病知识掌握程度的评分及其对护理服务满意度的评分。结果：实验组患者对哮喘病知识掌握程度的评分及其对护理服务满意度的评分分别为（83.2±1.6）分和（91.3±1.4）分。对照组患者对哮喘病知识掌握程度的评分及其对护理服务满意度的评分分别为（55.9±1.8）分和（65.2±1.7）分。实验组患者对哮喘病知识掌握程度的评分及其对护理服务满意度的评分均明显高于对照组患者（P＜0.05），二者相比差异具有显著性。结论：对老年哮喘患者在进常规护理的同时，进行健康教育，可有效地提高其对哮喘病知识的掌握程度，进而提高其治疗的依从性及对护理服务的满意度。此护理方法值得在临床上推广使用。
作者：俞俊秋 刊期： 2015年第08期
目的：分析可导致婴幼儿营养不良的主要原因，以提高其身体素质及健康水平。方法：对2011年6月～2013年5月期间在我院门诊进行检查的920例婴幼儿的临床资料进行回顾性研究。我们对这920例婴幼儿的营养状况、饮食结构以及所患疾病进行问卷调查，并对调查结果进行分析。结果：在这920例婴幼儿中，有104例婴幼儿存在营养不良的现象，占婴幼儿总数的11.3%。其中，接受母乳喂养的婴幼儿发生营养不良的几率明显低于非母乳喂养儿，二者相比差异有显著性（P<0.05）；因饮食结构中缺乏水果、蔬菜、肉类以及奶制品等导致体重过轻者占婴幼儿总数的18.23%。在104例营养不良患儿中，有33例患有贫血的患儿，占营养不良患儿总数的31.73%。结论：可导致婴幼儿营养不良的主要原因包括喂养方式不当，日常饮食及辅食结构不科学，患有某些疾病等等。对婴幼儿进行母乳喂养，科学合理地安排其膳食结构等对于提高婴幼儿的身体素质及营养水平，促进其健康成长具有十分重要的意义。
作者：樊景乐 刊期： 2015年第08期
目的：观察为脑卒中患者实施出院后延续性护理对其生活质量及护理满意度的影响。方法：对2012年7月至2014年3月在我院接受治疗后出院的120例脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析，将其分为观察组和对照组，每组各60例患者。为对照组患者进行常规出院指导，为观察组患者进行出院后延续性护理，并比较两组患者在出院后1个月和3个月的生活质量及对护理服务的满意度。结果：观察组患者在出院后1个月和3个月的Bathel指数评分明显高于对照组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义。观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：对已出院的脑卒中患者进行延续性护理可改善其日常生活能力，提高其生活质量及对护理服务的满意度。
作者：陈丽丽 刊期： 2015年第08期
目的：探讨使用合理用药监测系统及综合干预措施对医院用药情况进行监督的效果。方法：对2012年和2013年我院各科室开具的用药处方进行回顾性研究。我们将2012年我院各科室开具的141509张处方作为2012组处方，将2013年我院各科室开具的150502张处方作为2013组处方。我们对2012组处方使用合理用药监测系统进行监测，对2013组处方在使用合理用药监测系统进行监测（方法与2012组处方相同）的基础上，采用综合干预措施进行监督。然后比较两组处方不合理用药的情况。结果：在2012组的141509张处方中，存在不合理用药情况处方有6325张，占总处方数的4.47%。在2013组的150502张处方中，存在不合理用药情况的处方有1083张，占总处方数的0.72%。2012组处方中存在不合理用药的情况明显多于2013组处方中存在不合理用药的情况，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：在用药的过程中，应用合理用药监测系统联合综合干预措施，可显著地提高医院用药的合理率，确保了患者用药的有效性及安全性。
作者：郭慧萍 刊期： 2015年第08期
目的：探讨对住院治疗的慢性胃炎患者进行健康教育的临床效果。方法：对2013年1月～2014年1月期间在我院住院治疗的80例慢性胃炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这80例患者随机分为观察组和对照组，每组各有40例患者。在这两组患者住院期间，我院对对照组患者进行常规护理，对观察组患者在进行常规护理（方法与对照组患者相同）的基础上，进行健康教育。治疗结束后，比较两组患者治疗的效果、临床症状的评分和生活质量的评分。结果：观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。在治疗前，两组患者临床症状的评分和生活质量的评分相比无显著性差异（P>0.05）。在治疗后，两组患者临床症状的评分较治疗前有明显的下降，其生活质量的评分较治疗前有明显的提高，其中，观察组患者治疗后临床症状的评分明显低于对照组患者，其生活质量的评分明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：对住院治疗的慢性胃炎患者进行健康教育可有效地提高其治疗的效果，缓解其临床症状，改善其生活质量。此护理方法值得在临床上推广使用。
作者：范纪凤 刊期： 2015年第08期
目的：观察为股骨颈骨折患者进行舒适护理的临床效果。方法：对2012年11月至2014年11月我院收治的100例股骨颈骨折患者的临床资料进行回顾性分析，将其分为观察组和对照组。为对照组患者进行常规护理，为观察组患者在进行常规护理的基础上施行舒适护理，并对比分析两组患者术后并发症的发生率及对护理服务的满意度。结果：观察组患者并发症的发生率明显低于对照组患者，其对护理服务的满意度明显高于对照组患者，差异显著（p<0.05），有统计学意义。结论：为股骨颈骨折患者进行疼痛护理、功能锻炼指导及预防并发症的护理等舒适护理可降低其术后并发症的发生率，提高其对护理服务的满意度。
作者：崔爱琴 刊期： 2015年第08期
目的：探讨分析对慢性肺心病患者进行24h动态心电图监测的临床价值。方法：选取2014年5月～2014年10月间我院收治的慢性肺心病患者65例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（32例）和观察组（33例），为对照组患者进行常规心电图监测，为观察组患者进行24小时动态心电图监测，观察对比两种监测方式对心律失常的检出情况，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：进行常规心电图监测结果显示，在对照组32例患者中，发生室性早搏的患者有3例，发生房性早搏的患者有7例，发生心房颤动的患者有2例，心律失常的检出率为37.5%；进行24小时动态心电图监测结果显示，在观察组32例患者中，发生室性早搏的患者有5例，发生房性早搏的患者有10例，发生心房颤动的患者有3例，心律失常的检出率为54.5%。经综合检测证实，此次进行24小时动态心电图检测的33例患者的检测结果准确无误。进行24小时动态心电图监测对心律失常的检出率明显高于进行常规心电图监测，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用24h动态心电图监测技术对慢性肺心病患者进行监测，可大大提高心律失常的临床检出率，有利于早期、及时地发现患者发生一过性心律异常的情况，值得在临床上推广应用。
作者：李淑娟 刊期： 2015年第08期
目的：探讨诱发产妇产后出血的高危因素及其应对措施。方法：选取2012年10月～2014年10月在我院进行分娩的120例产妇作为研究对象，按照是否发生产后出血将其分为对照组和观察组。其中，观察组的60例产妇为产后出血的产妇，对照组的60例产妇为未发生产后出血的产妇。对两组产妇进行产前和产后检查，对其是否患有妊娠高血压疾病、贫血、前置胎盘、血小板减少、绒毛膜羊膜炎及其胎儿的体重等情况进行统计。然后，分析产妇产后出血的高危因素。结果：观察组产妇在患有妊娠高血压疾病、中重度贫血、血小板减少、绒毛膜羊膜炎、胎儿体重≥4000g等方面的机率均高于对照组产妇，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：产妇患有妊娠高血压疾病、中重度贫血、血小板减少、绒毛膜羊膜炎、胎儿体重≥4000g是诱发其产后出血主要的高危因素。医护人员只有针对这些高危因素及时采取应对措施，才能预防产妇产后出血和减少产妇产后出血的发生率。
作者：李春莲 刊期： 2015年第08期
目的：探讨合并心脏病的孕妇其心功能与围产期结局的关系。方法：对2013年4月～2014年5月期间在我院进行分娩的38例合并心脏病孕妇的临床资料进行回顾性研究。我院对这38例孕妇心功能与围产期结局的关系进行了研究。结果：心功能为I～II级的孕妇进行自然分娩的几率明显高于进行剖宫产的几率，心功能为III级的孕妇进行自然分娩的几率与进行剖宫产的几率各为50%，心功能为IV级的孕妇进行剖宫产的几率为100%，组间比较差异具有显著性（P＜0.05）。心功能为I～II级的孕妇发生胎儿异常的几率为0，心功能为III级的孕妇发生胎儿异常的几率为41.6%，心功能为IV级的孕妇发生胎儿异常的几率为75%,组间比较差异具有显著性（P＜0.05）。结论：合并心脏病的孕妇其心功能分级越高，进行剖宫产和发生胎儿异常的几率就越高。此情况应引起妇产科医生的注意。
作者：郭洁 刊期： 2015年第08期
目的：探讨用二十五味珍珠丸治疗脑出血后遗症的临床效果。方法：对2013年8月～2014年8月期间我院收治的98例脑出血后遗症患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这98例患者随机分为观察组和对照组，每组各有49例患者。我院使用西药疗法对对照组患者进行治疗，使用二十五味珍珠丸对观察组患者进行治疗。治疗结束后，比较两组患者治疗的效果、治疗前后神经功能缺损的评分和ADL（日常活动能力）的评分。结果：观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。观察组患者治疗后神经功能缺损的评分明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。观察组患者治疗后ADL的评分明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：用二十五味珍珠丸治疗脑出血后遗症效果显著，可有效地改善患者的神经功能，提高其日常活动能力。此药可作为临床上治疗脑出血后遗症的优选药物。
作者：刘晓君 刊期： 2015年第08期
目的：探讨为支气管哮喘患儿实施人性化护理的临床效果。方法：对2012年1月至2014年6月我院收治的98例支气管哮喘患儿的临床资料进行回顾性分析，将其随机分为观察组和对照组，为对照组患儿进行常规护理，为观察组患儿进行人性化护理，对比观察两组患儿症状消失的时间及患儿及其家属对护理服务的满意度。结果：与对照组患儿相比，观察组患儿在进行治疗后干湿啰音消失的时间、咳嗽消失的时间及体温恢复的时间均较短，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿及其家属对护理服务的满意度明显高于对照组患儿及其家属，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：为支气管哮喘患儿实施人性化护理可促使其更快地康复，提高患儿及其家属对护理服务的满意度，此法值得在临床上推广应用。
作者：郑卫娟 刊期： 2015年第08期
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