周成；谢敏叶；任晓碧；赵玲玲；戴一希
目的：观察并分析术前不同皮肤准备方法预防手术部位感染的效果。方法对三组手术患者分别采用不同的术前皮肤准备方法，对照组剃毛后用肥皂水沐浴，实验组A剃毛后用氯已定皂液沐浴，实验组B不剃毛后用氯已定皂液沐浴，比较三组术前皮肤损伤情况、术区细菌数和术后切口感染情况。结果不剃毛组（实验组B）皮肤损伤率明显低于剃毛组（实验组A、对照组）。与对照组相比，实验组（A组和B组）术前及换药前术区菌落数明显减少。实验组B术后切口感染与对照组无差别。结论术前用含氯已定皂液沐浴、不剃毛的皮肤准备方法均能减少皮肤的损伤，清除术区细菌，不增加手术部位感染。
作者：陈婕嫱；潘婧婧；谢张黄；薛晓静 刊期： 2014年第06期
目的：观察多重耐药菌感染患者隔离措施对预防感染传播的效果。方法通过自查方式，对多重耐药菌感染患者实施隔离措施前后，预防感染传播的效果进行对比观察。结果对多重耐药菌感染患者采取严格隔离措施，使得多重耐药菌感染率由严格隔离前的0.42％下降到0.27％，两者比较差异有统计学意义。结论多重耐药菌感染患者需要采取有效隔离措施，可以避免其感染蔓延和扩散，值得推广实施。
作者：杨雅婷；胡静；王静；张鑫；李伟 刊期： 2014年第06期
目的：研究纳米氧化锌颗粒对蛋白核小球藻的抑制作用及其机理，为船舶压舱水赤潮藻的杀灭提供理论依据。方法采用小球藻培养计数法和生物测定方法，对纳米氧化锌颗粒抑制蛋白核小球藻的作用及其作用机理进行实验室观察。结果用浓度为0.5 mg/L纳米氧化锌颗粒作用48 h，对蛋白核小球藻的抑制率达到60％。悬液内加入0.5～5 mg/L纳米氧化锌颗粒，作用96 h，蛋白小球藻悬液内抗氧化歧化酶含量升高，叶绿素a和b及总含量均随着投加量的增加而增加。结论纳米氧化锌颗粒对水中小球藻具有一定的抑制作用，其对藻细胞的除藻机理是通过改变蛋白核小球藻叶绿素等生化组成，引起藻细胞抗氧化物酶活性的变化抑制藻类增长。
作者：金朝荣 刊期： 2014年第06期
目的：了解城市基层医疗机构消毒管理与消毒灭菌质量状况，以便加强消毒管理。方法通过现场调查和问卷调查方法，对本市部分基层医疗机构消毒管理与消毒灭菌质量状况进行调查与分析。结果调查的130家城市基层医疗单位，平均营业面积为35.5 m2，有60.5％单位只有1～2名职工。拥有压力蒸汽灭菌器单位仅占17.1％，仅有16.2％的单位建立完善的医院感染管理制度。共采集各种消毒对象标本2583份，总平均合格率为80.1％；其中以室内空气合格率低，仅为13.9％；无菌器械质量监测合格率为84.4％。结论该城市基层医疗机构软硬件建设不到位，医务人员缺乏，消毒工作有待加强，监管部门应加大监管力度。
作者：钱怀斌 刊期： 2014年第06期
目的：比较不同清洗剂对器械清洗效果的影响，为消毒供应中心器械清洗提供科学依据。方法选择止血钳为观察对象，一组资料为2010年3-5月份清洗止血钳，应用多酶清洗剂A，共收集止血钳64123件。另一组为2011年3-5月份清洗止血钳，应用碱性含酶清洗剂B，共收集止血钳75465件。应用目测方法评价清洗后器械表面有无残留血迹、污垢及锈迹，记录清洗不合格器械数量并计算合格率，组间进行统计学比较。结果多酶清洗剂A组不合格止血钳414件，清洗合格率为99.35％，碱性含酶清洗剂 B 组不合格止血钳512件，清洗合格率为99.32％，两组器械清洗合格率比较无统计学差异。结论器械预处理是器械清洗关键环节，应根据器械污染程度进行综合管理。
作者：杨苏华；杨翠兰 刊期： 2014年第06期
目的：了解脑梗塞住院患者下呼吸道感染病原菌的种类及耐药情况，为临床合理用药提供依据。方法通过回顾性调查，对某医院住院脑梗塞患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况进行调查与分析。结果调查期间从住院脑梗塞下呼吸道感染患者送检标本中共检出病原菌213例，其中革兰阴性杆菌占77.93％，真菌占20.66％，革兰阳性球菌占1.41％。革兰阴性杆菌中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌检出比例较高，构成优势菌群。铜绿假单胞菌中以多重耐药菌株居多，只对氨基糖苷类抗生素和多粘菌素B有较好的敏感性。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的肺炎克雷伯菌的检出比例也比较高。结论该医院住院神经外科脑梗塞患者下呼吸道感染以多重耐药的铜绿假单胞菌为主，临床应慎用碳青霉烯类药物，应加强耐药菌监测和药敏试验。
作者：何秋丽；茅国峰 刊期： 2014年第06期
目的：研究一种新型的医院保洁管理模式，提高医院环境卫生质量。方法通过建立专门管理组织和保洁员的培训，达到提高医院卫生保洁质量和保洁员整体素质的目的。结果通过实施新型医院保洁管理模式，提高了医院卫生质量合格率和保洁员医院感染相关知识知晓率。建立了标准化管理和操作流程，住院患者满意度提高，有利于院内感染管理。结论新型医院保洁管理模式开展，明显提高了医院卫生保洁工作质量，有利于加强医院感染管理工作。
作者：金凤然；王国伶；曹淑杰；李敏 刊期： 2014年第06期
作者： 刊期： 2014年第06期
目的：了解老年糖尿病患者医院感染的特点，分析危险因素，寻求有效的护理对策。方法采用回顾性调查方法，对某医院住院老年糖尿病患者医院感染及其影响因素进行调查。结果共调查住院老年糖尿病患者304例，发生医院感染46例，感染率为15.1％。患者高龄、长时间住院、糖化血红蛋白高、侵入性操作等因素构成老年糖尿病患者医院感染的主要危险因素。感染部位以呼吸系统为首，泌尿系统次之，分别占71.7％和17.4％。结论老年糖尿病患者医院感染发生率较高，应充分重视其危险因素，有针对性地制定护理对策和预防措施。
作者：王笑青；夏优秀；甘文思 刊期： 2014年第06期
目的：了解山西省医疗机构消毒效果的现状，改进医院消毒方法和措施，控制医院感染。方法采用现场抽样和微生物检验的方法，对2012年28所不同规模、不同体制、不同类型的医院消毒质量进行动态监测。结果消毒效果合格率95.24％，其中综合医院、专科医院和民营医院合格率分别为96.5％、95.3％和93.8％，内镜和室内空气合格率较低，分别是83.33％和87.21％；医护人员手及物体表面、医院污水、使用中消毒剂、无菌用品、压力蒸汽灭菌器、紫外线灯和透析液都在90.00％以上。结论山西省各级各类医疗机构消毒现状发展不平衡，存在的问题较多，建议应加强卫生管理，进一步完善监督监测制度，加大专项投入。
作者：陶桐；李元平；宋晖；张亚尼 刊期： 2014年第06期
目的：开展医院消毒效果监测，找出存在问题，以便改进和提高。方法对马鞍山市2009-2012年医疗机构开展环境卫生学和消毒药械效能抽样检测。结果4年共采样1373份，合格1245份，平均总合格率90.68％，其中压力蒸汽灭菌器合格率为100％，无菌物品、消毒剂有效成分、室内空气、紫外线灯管和血透液合格率分别为99.11％、96.91％、96.58％、94.02％和93.18％，医务人员手、工作台面、消毒剂染菌量和专科器械合格率分别为85.66％、84.38％、82.35％和71.79％。结论马鞍山医疗机构的消毒、灭菌质量总体合格率比较高，专科器械等部分消毒效果欠佳，应重点加强监管。
作者：毕凤桂；汪永禄；陶勇；葛大放 刊期： 2014年第06期
目的：研究实施组合干预措施，对医务人员手卫生依从性效果的影响。方法通过现场观察和调查表方式，对某医院临床医务人员手卫生依从性进行干预和调查。结果每月组织实施背靠背观察、检查和考核等干预措施，对检查结果进行修正和处理。实施组合干预措施前后医务人员手卫生依从率由39．94％提高到79．81％；医务人员手卫生知识考核合格率由73．33％提高至91．96％。每床每日洗手液消耗量由3．56 ml增加到14．30 ml；医院感染率由3．2％下降至2．7％。结论通过实施组合干预措施，医务人员手卫生依从率、手卫生知识考核合格率明显提高。
作者：许新玲；张宏英；万岐江；秦景 刊期： 2014年第06期
目的：观察季铵盐消毒巾用于新生儿暖箱消毒的可行性和有效性。方法新生儿暖箱消毒随机分为实验组和对照组，对照组选择500 mg /L浓度的聚维酮碘擦拭消毒法，实验组采用季铵盐消毒巾擦拭消毒法，消毒后分别对新生儿暖箱内壁进行采样，生物监测。结果实验组和对照组监测合格率均为100％。实验组消毒时间比对照组明显缩短。结论使用季铵盐消毒巾对新生儿暖箱表面进行消毒，消毒效果可靠，操作方法简单。
作者：蒋慧玲；项崇悟 刊期： 2014年第06期
目的：探讨规范化灭菌在防止灭菌包湿包方面的效果。方法采用全自动真空压力蒸汽灭菌器，灭菌包按照实施规范化灭菌处理前后分组，A组实施前687包按照使用说明书操作，B组实施后6210包在A组操作的基础上，实施规范化灭菌处理。结果 A组湿包率为1.74％，B组湿包率为0.08％，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论灭菌包规范化处理是防止湿包现象的有效手段。
作者：王晓祺；张梅；曹军华 刊期： 2014年第06期
目的：观察不同干预措施对腹膜透析患儿隧道口感染预防效果。方法通过临床观察，比较实施干预前后腹膜透析患儿隧道口感染发生率，分析感染的原因。结果通过实施腹膜透析隧道口护理细节管理、规范操作流程和无菌化护理操作等干预措施，使腹膜透析患儿隧道口感染率由干预前的2.5％下降至0.6％。结论对腹膜透析患儿隧道口实行针对性干预措施，可有效降低腹膜透析患儿隧道口感染率。
作者：周成；谢敏叶；任晓碧；赵玲玲；戴一希 刊期： 2014年第06期
目的：了解嗜麦芽寡氧单胞菌医院感染的临床分布及其耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法用细菌分离鉴定和药敏试验方法，对某医院住院感染患者标本中病原菌及其耐药性进行检测。结果该医院在2010-2011年从住院感染患者标本中共分离出嗜麦芽寡氧假单胞菌331株，分离率居前3位的临床科室依次为重症监护病房（ICU）、呼吸内科和神经内科，分离率依次为41.2％、29.7％和8.6％。临床标本中以呼吸道标本分离率高，占83.4％；其次是血液标本，占10.3％。临床分离的嗜麦芽寡氧假单胞菌对复方新诺明、左旋氧氟沙星和头孢哌酮/舒巴坦比较敏感，但对多数抗菌药物的耐药率均较高。结论嗜麦芽寡氧假单胞菌感染患者主要集中在ICU和呼吸内科，以呼吸道感染居多，对临床常用抗菌药物普遍耐药。
作者：黄晨；诸林俏；余思思 刊期： 2014年第06期
目的：了解一起疑似铜绿假单胞菌引起的医院感染暴发事件，为控制其感染蔓延提供依据。方法采用现场流行病学调查和病例对照研究的方法，对此次医院感染病例进行研究与分析，提出综合干预措施。结果该医院胸外科ICU在20日之内连续发生7例铜绿假单胞菌感染患者，从患者的痰标本中培养出铜绿假单胞菌，同时在该病房环境和医务人员手上检出同源铜绿假单胞菌。患有两种及以上基础疾病、使用呼吸机、中心静脉置管和长期大量使用抗菌药物是本次感染的主要危险因素。经采取积极救治和有效的消毒隔离措施，及时控制了疫情的发展。结论该医院胸外科ICU铜绿假单胞菌引起住院患儿感染为一起医院感染暴发，经采取有效的控制措施控制了疫情。
作者：王文娟；邓文琳 刊期： 2014年第06期
目的：了解桐乡市托幼机构卫生消毒工作状况，为加强托幼机构卫生管理提供依据。方法采用现场查看和细菌检测方法，对桐乡市部分托幼机构消毒工作状况进行监测与调查。结果2012年对25家托幼机构共采样561份，总平均合格率为84.14％，不同监测项目中，室内空气、环境物体表面、教保员工手、毛巾、餐具以及紫外线灯强度监测合格率分别为95.77％、82.00％、84.00％、82.11％、74.67％和90.00％。公办和民办托幼机构之间合格率差异有统计学意义（χ2＝7.21，P＜0.05）。结论桐乡市托幼机构消毒质量的总体水平一般，尤其是餐具、饮水机出水口以及毛巾的监测合格率偏低，应切实加强监督管理，提高消毒质量，保障幼儿健康。
作者：张晓怡；杨幼清；方惠千；徐迪波 刊期： 2014年第06期
水是生命之源，城市供水已成为世界各国21世纪的重要课题，尤其是发展中国家饮水卫生质量令人堪忧。据统计，全世界约有12亿人缺少安全饮用水，水源性疾病每年达10亿人之多，其中400万儿童因水源性传染病死亡。不安全饮用水成为发展中国家80％疾病、30％死亡的根源。采用安全、高效的饮用水消毒方法，严格执行饮水卫生标准，是防止水源性疾病发生，维护人类健康的根本前提。世界各国为确保饮水卫生质量均采取了严格措施，其中消毒一直是给水处理的核心问题，一种理想的饮用水消毒剂或消毒方法应对人体无毒、无刺激性，并能迅速释放广谱杀菌的有效成份，且耐储存、便于运输，同时所采用的消毒操作也应简单方便，易于普及。然而国内外研究者至今没有发现一种能够满足上述要求的消毒方法。目前除了常用的氯消毒外，还有很多新的消毒方法具有推广价值，但这些新方法也存在生产制造、成本、应用条件等尚待解决的问题，需要进一步研究改进。
作者：费春楠 刊期： 2014年第06期
目的：了解温岭市学校和托幼机构食堂餐具消毒现状。方法依据GB14934-1994《食（饮）具消毒卫生标准》，采用纸片法对2010-2012年温岭市学校和托幼机构食堂清洗消毒的餐具进行随机抽样监测。结果3年间餐具合格率逐年提高，总合格率为84.85％；托幼机构的合格率低。结论监督部门要加强农村学校和托幼机构的食堂卫生监督，改进管理措施。
作者：陈美舜；金春秋 刊期： 2014年第06期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
