段春华
病理学是临床学科与医学基础学科之间重要的纽带学科。近年来，临床病理学的发展比较迅速。在医学院设立的专业课程中，病理学占有重要的地位。教师在开展病理学教学的过程中，应把握好教学中关键的环节，合理利用临床病理学讨论材料培养学生对临床病理的分析能力。本文主要分析临床病理讨论课在病理学教学中的应用价值。
作者：代娜娜 刊期： 2015年第10期
目的：探讨分析联用甲氨蝶呤、米非司酮及中药治疗宫外孕的临床效果。方法：选取2012年9月～2014年9月间我院收治的宫外孕患者68例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组（34例）和实验组（34例），联合使用甲氨蝶呤和米非司酮为观察组患者进行治疗，联合使用甲氨蝶呤、米非司酮及中药为实验组患者进行治疗，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：实验组患者治疗的总有效率为94.1%，观察组患者治疗的总有效率为73.5%，实验组患者的临床疗效明显优于观察组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。实验组患者的不良反应发生率为2.9%，观察组患者的不良反应发生率为14.7%，实验组患者的不良反应发生率明显低于观察组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：联用甲氨蝶呤、米非司酮及中药治疗宫外孕的临床效果显著，值得在临床上推广应用。
作者：薛孝芬 刊期： 2015年第10期
中医药学是中华民族科学成就的代表性科学。通常情况下，人们普遍认为中药的副作用较小、药性比较平和、安全系数比较高。因此，人们在应用中药时，经常会忽视其不良反应，患者超量或随意服用中药的现象比比皆是。近年来，随着临床药理学研究的不断深入，中药在临床上得到了广泛的应用。但是，患者在使用中药进行治疗的过程中发生的诸多不良反应也逐渐引起了临床工作者的关注[1]。本文现就中药不良反应发生的原因及控制对策进行简要论述。
作者：张敏 刊期： 2015年第10期
妊娠期高血压是孕妇常见的并发症之一。硫酸镁是目前临床上对妊娠期高血压患者进行治疗是首选药物，也是预防其重度子痫前期发作的主要药物。本研究主要探讨了妊娠期高血压的诊断标准、分类及其危害，并对使用硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床应用效果进行了研究，以便为临床上对妊娠期高血压患者进行治疗提供参考依据。
作者：沈桂琼 刊期： 2015年第10期
目的：探讨用胸腔镜手术治疗肺大疱合并气胸的临床效果。方法：对2012年9月～2014年9月期间我院收治的60例肺大疱合并气胸患者的临床资料进行回顾性研究。将这60例患者随机分为对照组和研究组，每组各有30例患者。我院为对照组患者采用腋下小切口手术进行治疗，为研究组患者采用胸腔镜手术进行治疗。然后比较这两组患者的治疗效果。结果：研究组患者手术的时间、术中的出血量以及住院的时间均明显少于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。治疗前，研究组患者动脉氧分压的水平与对照组患者相比差异不明显（P＞0.05），不具有统计学意义。治疗后，研究组患者动脉氧分压的水平明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：为肺大疱合并气胸患者采用胸腔镜手术进行治疗，可有效地缩短其手术的时间，减少其术中的出血量，促进其病情的康复。该方法值得在临床上推广使用。
作者：向敏 刊期： 2015年第10期
目的：探讨分析应用氯沙坦治疗慢性肾小球肾炎并发蛋白尿的临床效果。方法：选取2013年1月～2014年9月间我院收治的慢性肾小球肾炎患者45例作为研究对象，使用氯沙坦对其进行治疗，观察对比治疗前后患者24h尿蛋白定量、血清尿素氮（BUN）、平均动脉血压（MBp）及血清肌酐（Scr）等指标的变化，并将对比的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：治疗前，这45例患者的24h尿蛋白定量为（1.78±0.84）g，BUN水平为（5.88±2.03）mmol/L， SCr水平为（109.19±38.67）μmol/L，MBp为（138.68±8.18）mmHg；治疗后，这45例患者的24h尿蛋白定量为（0.89±0.43）g， BUN水平为（5.97±2.18）mmol/L，SCr水平为（108.31±39.71）μmol/L，MBp为（123.29±6.09）mmHg。治疗后，这45例患者的24h尿蛋白定量及MBp均明显低于治疗前，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用氯沙坦治疗慢性肾小球肾炎并发蛋白尿的临床效果显著，值得在临床上推广应用。
作者：尹蓉 刊期： 2015年第10期
目的：探讨对进行剖宫产的产妇实施舒适护理的临床效果。方法：对2012年12月～2014年12月期间在我院进行剖宫产的86例产妇的临床资料进行回顾性研究。我们将这86例产妇随机分为观察组和对照组，每组各有43例产妇。在这两组产妇的围手术期内，我院对对照组产妇进行常规护理，对观察组产妇在进行常规护理（方法与对照组产妇相同）的基础上，进行舒适护理。手术结束后，比较两组产妇手术前后SAS（焦虑自评量表）的评分、SDS（抑郁自评量表）的评分和住院的时间。结果：在进行手术前，这86例产妇SAS的评分和SDS的评分相比无显著性差异(P＞0.05)。在治疗后，两组产妇SAS的评分和SDS的评分均较手术前有明显的下降，其中观察组产妇手术后SAS的评分和SDS的评分均明显低于对照组产妇，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。观察组产妇住院的时间明显短于对照组产妇，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：对进行剖宫产的产妇实施舒适护理可有效地缓解其不良的情绪，缩短其住院的时间。此护理方法值得在临床上推广使用。
作者：宣宇 刊期： 2015年第10期
目的：探讨为玻璃体切除术后患者进行中药熏蒸治疗的临床效果。方法：对2014年8月至2014年12月在我院进行玻璃体切除手术治疗的106例患者的临床资料进行回顾性分析，将其分为对照组和研究组，每组各53例患者。为对照组患者进行常规玻璃体切除手术治疗，为研究组患者在进行常规玻璃体切除手术治疗后进行中医熏蒸治疗，并分析两组患者的住院时间、住院费用、临床疗效及对护理工作的满意度。结果：与对照组患者相比，研究组患者平均住院的时间较短，术后住院的费用较低，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。研究组患者的临床疗效明显优于对照组患者，对护理工作的满意度明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：为玻璃体切除术后患者采用中药熏蒸法进行护理干预可显著缩短其住院时间，减少其术后的住院费用，提高其临床疗效，增加其对护理工作的满意度，此法值得在临床上推广应用。
作者：李玉莲 刊期： 2015年第10期
目的：探讨分析对妊高征患者实施优质护理干预的临床效果。方法：选取2013年9月～2014年11月间我院收治的妊高征患者75例作为研究对象，采用随机双盲法将其分为对照组（37例）和干预组（38例），为对照组患者进行常规护理，为干预组患者在进行常规护理的基础上实施优质护理干预，然后观察对比两组患者的不良反应发生情况、不良妊娠结局的发生情况及生活质量，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：干预组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。干预组患者不良妊娠结局的发生率明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。干预组患者的生活质量明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对妊高征患者实施优质护理干预的临床效果显著，值得在临床上推广应用。
作者：徐润 刊期： 2015年第10期
目的：探讨使用青霉素辅助治疗类风湿关节炎的效果。方法：选取我院2012年5月～2014年5月期间收治的74例类风湿关节炎患者作为研究对象。随机将这些患者分为参照组和实验组，每组各37例患者。为所有患者使用雷公藤片联合甲氨蝶呤片进行治疗，为实验组患者使用青霉素进行辅助治疗，然后比较两组患者治疗的效果和不良反应的发生情况。结果：经过治疗后，实验组患者治疗的总有效率、不良反应的发生率均明显优于参照组患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用青霉素辅助治疗类风湿关节炎的效果显著，安全性高，值得在临床上推广应用。
作者：游志祥 刊期： 2015年第10期
目的：探讨儿童进行预防接种常见的不良反应发生的原因及预防措施。方法：选取2013年2月至2014年7月期间在我院进行预防接种后发生不良反应的36例儿童作为研究对象。回顾性分析这些儿童的临床资料，总结其发生不良反应的原因，分析预防其发生不良反应的措施。结果：这些儿童发生的不良反应以一般反应为主，其次是异常反应，偶合反应的发生率较低；导致这些儿童发生不良反应的原因有接种操作不规范、接种时间不正确、儿童体质问题、疫苗质量问题及接种环境穿着问题等。结论：强化接种人员专业技能，采取系统、全面、科学的干预措施，可有效地降低儿童预防接种不良反应的发生率，提高儿童预防接种的质量，保证儿童的身体健康。
作者：刘丽 刊期： 2015年第10期
目的：探讨使用小柴胡汤加减治疗中风后眩晕的价值。方法：选取我院2013年10月至2014年10月期间收治的68例中风后眩晕患者作为研究对象。随机将这些患者分为对照组和治疗组，每组各34例患者。为对照组患者使用地芬尼多片进行治疗，为治疗组患者使用小柴胡汤加减进行治疗，然后比较两组患者治疗的效果、治疗前后血浆的黏度。结果：经过治疗后，治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的血浆黏度均有所下降，且治疗组患者下降的幅度明显大于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用小柴胡汤加减治疗中风后眩晕的效果显著，可有效降低患者的血浆粘度。此治疗方法值得在临床上推广应用。
作者：杨芳芳 刊期： 2015年第10期
目的：观察对糖尿病患者实施社区健康教育对其病情控制率的影响。方法：对我社区收治的800例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，将其分为A、B两组，每组各400例患者。为A组患者进行常规社区护理，为B组患者在进行常规社区护理的基础上实施糖尿病健康教育，并对比分析两组患者的护理效果。结果：A组患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白的控制情况显著优于B组患者，差异显著（p<0.05），有统计学意义。与B组患者相比，A组患者对饮食治疗知识、致病危险因素、血糖控制目标及并发症预防方案的知晓率明显较高，差异显著（p<0.05），有统计学意义。结论：对糖尿病患者实施社区健康教育可显著提高其对糖尿病知识的掌握度及血糖的控制率，此法值得在临床上推广应用。
作者：王显君 刊期： 2015年第10期
目的：探讨分析血清C-反应蛋白（CRP）的水平与多囊卵巢综合征（PCOS）临床内分泌特点的关系。方法：选取2012年4月～2013年4月间我院收治的多囊卵巢综合征患者30例（观察组）及输卵管性不孕患者15例（对照组）作为研究对象，分别检测其性激素、血清胰岛素的水平，并对其进行口服葡萄糖耐量试验、血清CRP检测及体重指数检测，观察对比两组患者的检测结果，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：观察组患者血清C-反应蛋白及胆固醇的水平明显高于对照组患者，差异显著(P＜0.05)，具有统计学意义。观察组患者的冠心病指数明显低于对照组患者，差异显著(P＜0.05)，具有统计学意义。当血清C-蛋白的水平＞3mg/dl时，冠心病指数与肥胖具有明显的相关性。结论：多囊卵巢综合征患者的血清C-反应蛋白水平较高，且与肥胖、胰岛素水平、雌雄激素水平、胰岛素抵抗均具有相关性，尤其与肥胖的关系更为密切。由此可见，肥胖的多囊卵巢综合征患者更易患上心血管疾病。
作者：张薇 刊期： 2015年第10期
目的：探讨分析用胃镜下射频疗法联合康复新液治疗疣状隆起糜烂型胃炎的临床效果。方法：对2013年8月～2014年8月期间我院收治的72例疣状隆起糜烂型胃炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这72例患者随机分为观察组和对照组，每组各有36例患者。为对照组患者进行常规治疗，为观察组患者在进行常规治疗的基础上（方法与对照组相同），使用胃镜下射频疗法联合康复新液进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗结束后，观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性。观察组患者病变部位的炎性水肿、疣状糜烂及腹痛、反酸等不适症状的改善情况均明显好于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：用胃镜下射频疗法联合康复新液治疗疣状隆起糜烂型胃炎的效果显著，能有效改善患者的临床症状。此治疗方法值得在临床上推广应用。
作者：梁学龙 刊期： 2015年第10期
目的：探讨用氨氯地平联合辛伐他汀治疗冠心病合并高血压的临床效果。方法：对我院收治的68例冠心病合并高血压患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这68例患者随机分为对照组和观察组，每组各有34例患者。为对照组患者使用辛伐他汀进行治疗，为观察组患者联合使用氨氯地平和辛伐他汀进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的治疗效果及不良反应的发生情况。结果：治疗结束后，观察组患者治疗冠心病、高血压的总有效率均显著高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。在进行治疗期间，没有1例患者发生严重的不良反应。结论：用氨氯地平联合辛伐他汀治疗冠心病合并高血压的临床效果好，安全性高。此治疗方法值得在临床上推广应用。
作者：畅克有 刊期： 2015年第10期
目的：探讨用呼吸机对严重胸外伤患者进行辅助治疗的临床效果。方法：对2011～2014年期间我院收治的60例严重胸外伤患者的临床资料进行回顾性研究。我院首先对这60例患者进行了止血、升血压、补充血容量、抗感染、纠正酸碱失衡和水、电解质紊乱等常规治疗。在进行常规治疗的基础上，我院使用呼吸机对这60例患者进行了辅助治疗。治疗结束后，观察这60例患者的痊愈率和死亡率。结果：经过治疗，这60例患者中有57例患者治疗痊愈，有3例死亡，治疗的痊愈率为95%，死亡率为5%。结论：用呼吸机对严重胸外伤患者进行辅助治疗可有效地提高其治愈率，降低其死亡率。此疗法值得在临床上推广使用。
作者：卢丕军 刊期： 2015年第10期
目的：分析用小切口胆囊切除术对老年胆结石患者进行治疗的临床效果。方法：对2012年1月至2014年2月我院收治的204例老年胆结石患者的临床资料进行回顾性分析，将其分为MC组（小切口手术组）和OC组（开腹手术组），每组各102例患者。为MC组患者采用小切口胆囊切除术进行治疗，为OC组患者采用传统的开腹胆囊切除术进行治疗，并对比观察两组患者的临床疗效、术中的出血量、手术时间、术后用药的天数、住院时间及发生不良反应的情况。结果：与OC组患者相比， MC组患者治疗的总有效率较高，术中的出血量、术后的用药天数较少，住院时间较短，P<0.05，差异显著，有统计学意义。结论：与采用开腹胆囊切除术相比，采用小切口胆囊切除术对老年胆结石患者进行治疗的效果更优，可缩短患者术中的出血量、术后输液的天数和住院时间，而且引发术后并发症的几率较低，此法值得在临床上推广应用。
作者：许龙 刊期： 2015年第10期
目的：分析可影响生化检验结果准确性的主要因素及相关的对策。方法：对2012年6月至2013年6月在我院进行生化检验的180例患者的临床资料进行回顾性分析，观察其在进行生化检验前的饮食情况、用药情况、心理状况及进行生化检验的情况（包括采集标本、保存和送检标本、处理溶血标本的情况），并分析可影响其检验结果准确性的相关因素。结果：在本组180例患者中，有14例患者进行生化检验的结果出现误差，其中有7例患者因自身因素导致检验结果出现误差，有5例患者因饮食原因导致检验结果出现误差，有2例患者因药物原因导致检验结果出现误差，有5例患者因标本因素导致检验结果出现误差。在因标本因素而导致检验结果出现误差的患者中，有1例患者因标本保存不当而导致检验结果出现误差，有1例患者因标本送检不当而导致检验结果出现误差，有2例患者因标本出现溶血反应而导致检验结果出现误差，有1例患者因检验人员对标本操作不当而导致检验结果出现误差。结论：可对患者进行生化检验的结果造成不良影响的因素主要为患者自身因素、饮食因素、药物因素及标本因素。为了获取更真实、更准确的生化检验结果，检验人员必须加强对患者进行生化检验前、检验中、检验后三个阶段的质量控制，认真分析可影响其检验结果中的相关因素，并采取相应的对策。
作者：李孝伦 刊期： 2015年第10期
目的：探讨用ABCD3-I评分法预测短暂性脑缺血发作发展为早期脑梗死风险的临床效果。方法：选取2011年9月～2014年9月在日照市中医医院脑病一科和脑病二科进行住院治疗的180例TIA患者作为研究对象。使用ABCD3-I评分法对这些患者进行评分，按照其评分将他们分为低危组、中危组和高危组，并预测其在短暂性脑缺血发作后的7天内和90天内发生早期脑梗死的几率。采用logistic回归模型分析这些患者发生早期脑梗死的相关危险因素。结果：高危组患者在病情发作后的7天内和90天内发生早期脑梗死的几率明显高于低危组患者和中危组患者，差异显著(P均<0.01)，有统计学意义。TIA患者在病情发作后的7天内发生早期脑梗死的相关危险因素有TIA症状持续的时间≥60分钟、发生双重TIA、DWI显示为高信号。TIA患者在病情发作后的90天内发生早期脑梗死的相关危险因素有单侧的肢体乏力、发生双重TIA、DWI显示为高信号、同侧颈动脉狭窄的面积≥50%。结论：用ABCD3-I评分法预测TIA患者发生早期脑梗死风险的效果显著，患者的评分越高，其发生早期脑梗死的几率越高，同时对TIA患者进行MR检查、DWI检查和血管影像学检查，可提高对其评估的准确率。
作者：潘俊亮；宋卫 刊期： 2015年第10期
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