邱惠娟
化学消毒是医疗机构常用的消毒方法,在医院感染控制中发挥着重要作用.通过长期的实践,作者对化学消毒剂的选择和使用积累了一定经验,现总结如下.
作者：王永彬；朱笠 刊期： 2012年第02期
目的 了解医院各科室环境卫生学监测的消毒质量现状,为控制医院感染提供依据.方法 对全院各诊疗区域的空气、物体表面、医务人员进行采样监测.结果 2010年共采样801份,合格676份,平均总合格率为84.4％,其中医院Ⅱ、Ⅲ类环境合格率分别为89.9％、81.9％；空气、医务人员手和物体表面合格率分别为83.0％、85.2％和88.2％.结论 医院应加强医院感染管理及医院环境卫生学消毒效果的监测,及时发现医院感染的各种隐患,采取有效措施降低医院感染发生率.
作者：焦国红；张燕杰；金娜 刊期： 2012年第02期
目的 加强外科多重耐药菌感染患者临床护理.方法 通过适时监控耐药菌和药敏试验,有针对性地对多重耐药菌感染患者采取有效控制和护理措施.结果 制定多重耐药菌感染患者护理措施,建立病人接触隔离卡,加强病房环境卫生和医护人员手卫生管理,对实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管等操作的患者专门护理,提高了感染控制效果.结论 对多重耐药菌感染患者护理重点在于搞好消毒隔离,预防和控制传播.
作者：潘仙利 刊期： 2012年第02期
目的 观察管腔状B-D测试装置的测试效果,并与传统B-D测试包进行比较.方法 在规定的测试条件下,直接观察B-D试纸颜色变化,对两种测试装置的结果进行比较.结果 经40次对比测试,在相同条件下管腔状B-D测试结果有13次不通过,传统B-D测试结果全部通过.管状测试装置13次不通过的原因是灭菌器质量问题.结论 管腔状B-D测试装置的敏感性高于传统B-D测试包,管状测试装置更容易检测到冷空气的存在.
作者：张春斐；应永芳；王赛君；朱亮德；沈强；高远西 刊期： 2012年第02期
目的 掌握廊坊市中医医院各科室消毒卫生状况,保证消毒质量,预防医院感染,为医院消毒提供科学依据.方法 对医院18个科室2010年8类样品消毒灭菌效果进行抽样监测.结果共采样805份,合格762份,平均总合格率为94.65％.结论 医院整体消毒灭菌质量较高,但仍存在薄弱环节.通过制定标准操作规程,建立考核制度,加强人员培训以及实施过程监控,可以促进消毒灭菌工作的持续改进.
作者：赵金彩；邱贺民；王美婷 刊期： 2012年第02期
目的 研究恶性肿瘤患者医院感染现状及其特点,分析发生医院感染的相关因素.方法 采取前瞻性和回顾性调查方法,对2010年度本医院肿瘤科住院的全部恶性肿瘤患者医院感染情况及其危险因素进行调查与分析.结果 该医院肿瘤科全年共收治453例恶性肿瘤患者,发生44例医院感染、45例次,医院感染发生率为9.71％、例次感染发生率为9.93％.在45例次医院感染病例中,60％为呼吸道感染；感染部位构成比由高到低依次为下呼吸道感染、皮肤感染、胃肠道和泌尿道感染.住院时间长,实施放疗和化疗是诱发恶性肿瘤患者医院感染的主要危险因素.结论 恶性肿瘤病人医院感染发生率较高,住院时间、放化疗措施是重要危险因素,应有针对性地采取防控措施.
作者：余秋华；王作艳 刊期： 2012年第02期
目的 控制院内感染,提高医疗护理质量,在诊疗和护理的操作过程中,避免交叉感染.方法 将临床科室使用后的被特殊污染的器械、物品浸泡于有效氯浓度为500 mg/L 84消毒液中30 min,再根据物品的清洗难度,选择手工清洗和机械清洗.结果 通过消毒后再清洗的器械物品,经检测结果表明,清洗质量合格率达98％以上.结论 特殊污染物品消毒后再清洗,能有效提高清洗质量,保证了灭菌物品安全.
作者：金梅英 刊期： 2012年第02期
目的 了解玉田县公共场所卫生消毒状况,预防交叉感染及传染病的传播.方法 对玉田县境内取得卫生许可证的172家宾馆、旅店、美容、美发及足浴和桑拿浴等场所进行空气、毛巾、床上卧具、茶具、理发用具、拖鞋的微生物检测.结果 3年共采样品8 708份,合格7 254份,平均总合格率为83.3％；宾馆、旅店、美容、美发及足浴和桑拿浴消毒合格率分别为88.2％、84.8％、83.3％、83.2％和69.8％.结论 本次调查172家公共卫生场所,总体合格率呈逐年上升趋势,不同行业间消毒效果有很大差异；各级卫生行政监督部门应加大对公共场所的法制宣传教育,提升公共场所整体消毒率.
作者：李妍 刊期： 2012年第02期
目的 比较两种清洗消毒方法对胃镜活检钳的清洗效果.方法 将通过目测法、残留血和细菌检测法,对两组清洗方法清洗胃镜活检钳的效果进行检测比较.结果 A组酶洗+超声清洗+手工清洗方法和B组酶洗+超声清洗+手工清洗方法+清洗机清洗方法,经目测法检测活检钳清洗效果合格率分别为98.7％和99.6％；隐血试验法检测清洗效果合格率分别为96.7％和100％；活菌数检测法检测清洗效果合格率分别为83.3％和100％；鲎试验检测法检测清洗效果分别为70.0％和100％.结论 使用后胃镜活检钳采用酶洗+超声清洗+手工清洗+清洗机清洗法程序,清洗效果佳.
作者：沈玉琴；王雅娟；薛巧云 刊期： 2012年第02期
随着医疗事业的迅猛发展,各种各样精密且锐利的器械越来越多,在灭菌储存运输及临床科室存放的过程中,精密器械易被损坏,且锐利部分易刺破包装袋,破坏了无菌物品的无菌状态而影响临床使用.为了保证器械物品的完好性及临床科室更好的存放和使用,我们在用纸塑袋对锐器包装时进行了技术改良,取得良好效果.
作者：李小娟；吴钦钰 刊期： 2012年第02期
目的 了解医院各科室消毒质量状况.方法 对2008-2010年各科室医护人员手、物体表面、紫外线灯、使用中消毒剂、压力蒸汽灭菌器、手术室空气进行监测.结果 手术室空气消毒效果和压力蒸汽灭菌器灭菌质量较好,使用中消毒液、工作人员手、物体表面2008-2010年合格率分别为87.50％、90.47％、91.96％.结论 加强医院消毒管理,提高人员消毒质量意识,完善消毒记录,是控制院内感染的有效措施.
作者：刘吉纯；张艳菊；郝英姿 刊期： 2012年第02期
目的 探讨耐甲氧西林葡萄球菌感染患者的病房终末消毒方法.方法 用不同方法对病房的空气、物体表面等进行终末消毒,并对消毒效果进行了评价.结果 室内空气采用紫外线照射与中草药熏蒸联合消毒法,空气消毒合格率达到100％.病房污染的棉服装采用压力蒸汽灭菌法,床单位采用臭氧消毒器熏蒸消毒法,消毒效果合格率均达到100％.结论医院感染病房采用综合消毒方法,可以满足终末消毒要求.
作者：韦雪菱；黄忠强 刊期： 2012年第02期
目的 研究医院污水粪大肠菌群检测结果不确定度,找出影响检测结果的主要不确定因素.方法 通过现场采集污水进行粪大肠菌群检测,对检验结果的不确定度来源作出评定.结果 本次医院污水粪大肠菌群检测不确定度为0.1408.重复性限为1.5978,复现性限为1.5248.结论 不确定度的分析能有效掌握检测结果的可信程度和准确性,所建立的不确定度评定方法,适合于类似粪大肠菌群检验的不确定度评定.
作者：商晓春；赵雪琴；帅慧群；张睿 刊期： 2012年第02期
目的 了解大理州医疗机构消毒灭菌状况,加强医院感染控制及医疗机构的消毒管理工作.方法 用现场抽检方法对医疗机构的室内环境空气、物体表面、医务人员手、医疗用品、使用中消毒液进行采样和检测.结果 大理州医疗机构消毒质量合格率为88.04％,其中灭菌用品及浸泡液合格率高,为93.08％；环境空气合格率低,为80.55％,具有显著性差异(P＜0.01)；州级医院合格率高,为99.76％；个体诊所及村卫生所合格率低,为80.61％,有显著性差异(P＜0.01)；12县市中大理市合格率高,为90.82％；南涧县合格率低,为80.98％,具有显著性差异(P＜0.01).结论 全州各县医疗机构中各类物品的消毒效果存在差异,级别越高的医疗机构消毒与灭菌效果越好,个体诊所及村卫生所存在薄弱环节,应加强管理,严格要求,提高消毒工作的质量.
作者：李丽 刊期： 2012年第02期
目的 探讨手术器械的清洗质量控制,使清洗质量持续完善.方法 通过实际工作中不同清洗方式组合应用,并结合肉眼目测、5倍带光源放大镜、Browne STF负荷测试卡、3M清洗测试棒等清洗效果评价方法进行检测.结果 经过清洗前20件污染手术器械和清洗后140件手术器械的采样检测,清洗前手术器械污染率达100％,目测清洗后物品,肉眼初检97％清洗干净,借助5倍带光源放大镜检测94％清洗干净；Browne STF负荷测试卡检测均合格；3M清洗测试棒检测单一的清洗方式清洗后物品均有不同程度污染,组合方式清洗后物品污染率大大降低.结论 手术器械清洗质量的改善是一项持续的过程,必须通过行之有效的检测措施来评价清洗过程的有效性,以推动清洁方式的改进和保证清洗质量.
作者：曹登秀 刊期： 2012年第02期
目的 研究3种饮水消毒片消毒相关性能,作出比较结论.方法 采用理化性能分析和定量杀菌试验方法,对3种饮水消毒片有效成分含量、稳定性和杀菌效果进行了比较观察.结果 3种饮水消毒片溶解于水中2min,有效成分浓度均达到8.0 mg/L；溶于水中6 min,维善碘片和氯溴合剂片含量保持不变,但含氯双层消毒丸有效氯含量为0.在自然河水中分别加入消毒片溶解后有效成分含量均为8.0 mg/L,作用5 min后,水中大肠杆菌数为0；维善碘片和氯溴消毒片可持续24h保持水中大肠杆菌数为0,含氯双层丸只能保持12 h大肠杆菌数为0.结论 维善碘片和氯溴合剂片稳定性和维持杀菌时间优于含氯双层消毒丸.
作者：王淑萍；朱铁梁；葛绘红；符光亮 刊期： 2012年第02期
季铵盐类化合物(quaternary ammonium compounds,QAC)是一类阳离子表面活性剂,早在1915年由美国学者首次合成.季铵盐类化合物具有良好的杀灭微生物的作用,1935年德国学者系统研究了其杀菌作用与化学结构的关系,同时作为化学消毒剂用于临床消毒实践,随后逐步引起了许多国家学者对此类化合物的重视.
作者：梁建生 刊期： 2012年第02期
目的 了解某院外科医护人员手卫生现状.方法 通过观察和发放调查表掌握医护人员手卫生的依从性、手卫生相关知识和手卫生相关影响因素.结果 调查发现护士的手卫生执行率高于医生；接触患者后手卫生执行率为64.66％,远高于接触患者前的41.98％；医生、护士对六步洗手法知晓率较高,分别为86.30％和91.30％;医生对洗手指征的掌握高于护士；影响外科医务人员洗手原因前3位分别是工作量大顾不上洗手(74.47％),洗手用品等洗手设施少(71.27％),担心频繁洗手对皮肤过度刺激(42.02％).结论 应加强对外科医护人员手卫生管理,开展手卫生知识宣传和培训,切实提高医护人员手卫生依从性,控制院内感染.
作者：余黎静；吴琼芳；李育梅；王爱霞 刊期： 2012年第02期
目的 通过分析2005-2009年度脉动真空蒸汽灭菌效果监测结果,初步探讨影响灭菌效果的因素,找出灭菌失败的原因,不断持续改进监测技术,提高灭菌效果.方法 采用物理、化学和生物方法对脉动真空蒸汽灭菌效果进行监测.结果 2005-2007年度B-D试验合格率为97.8％,化学监测合格率为98.3％,生物监测合格率为99.7％,灭菌物品监测合格率为100％.引进标准测试包法,改进监测方法后,2008-2009年度B-D试验合格率为99.5％,化学监测合格率为99.4％,生物监测合格率为100％,灭菌物品监测合格率为100％.结论 3种监测方法监测过程及结果均未达到全部合格,B-D试验和化学监测受人为因素和设备因素影响较多,应加强管理,定期检修灭菌设备,严格操作规程,提高监测技术,确保物品灭菌质量.
作者：刘忠霞 刊期： 2012年第02期
目的 了解住院产妇医院感染现状,探讨控制医院感染的措施.方法 用回顾性调查方法,对该医院2007-2009年期间30 315例分娩产妇医院感染发生状况进行了调查.结果 连续3年住院产妇中发生医院感染203例,感染发生率为0.67％,总体呈逐年下降趋势.产妇医院感染发生部位依其发生率高低依次为:上呼吸道、宫腔、皮肤软组织、泌尿道、手术切口感染.结论 该医院住院产妇医院感染发生率较低,且呈逐年降低趋势.
作者：戴昆琦 刊期： 2012年第02期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
