学术投稿

浅论检测上尿路结石患者肾小球滤过率的临床意义

李明浩;崔时珍;玄日

关键词:上尿路结石, 肾小球滤过率, 99mTc-DTPA肾动态显像法, 临床意义
摘要:目的:探讨检测上尿路结石患者肾小球滤过率的临床意义。方法:对2009年1月~2013年12月期间我院收治60例上尿路结石患者(共有71个患肾)的临床资料进行回顾性研究。我们使用99mTc-DTPA肾动态显像检测法对这60例患者71个患肾的肾小球滤过率(GFR)进行检测。结果:我们对这71个患肾的肾小球滤过率进行检测和分析后发现,它们中有67个患肾存在上尿路完全梗阻或不完全梗阻的情况。后经手术勘察证实,这71个患肾全部存在上尿路完全梗阻或不完全梗阻的情况。用检测肾小球滤过率的方法诊断上尿路结石引起的上尿路完全梗阻或不完全梗阻的准确率为94.4%。同时,我们根据67例进行肾小球滤过率检测被确诊发生上尿路完全梗阻或不完全梗阻患者肾小球滤过率的检测结果,将他们分为肾功能正常组(有20人)、肾功能轻度损伤组(有18人)、肾功能中度损伤组(有18人)和肾功能重度损伤组(有11人)。在这67例患肾上尿路梗阻解除前,这四组患者肾小球的滤过率分别为43.93±2.6 mL/min、23.45±1.3 mL/min、16.22±3.7 mL/min和7.92±3.4 mL/min。在这60例患者上尿路梗阻解除3个月后,他们肾小球的滤过率分别为48.72±1.7 mL/min、42.22±3.6 mL/min、33.13±4.1 mL/min和17.88±3.8 mL/min。这一结果说明,上尿路梗阻解除前肾功能较差的上尿路结石患者,其肾功能在上尿路梗阻解除后恢复的情况较差。结论:检测上尿路结石患者的肾小球滤过率可有效发现其存在的上尿路梗阻,同时可以对其解除梗阻后肾功能的恢复情况进行准确的预测。此检测方法值得在临床上推广使用。
当代医药论丛杂志相关文献
  • 用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并发出血的效果观察

    目的:探讨用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并发出血的临床效果。方法:对2011年12月~2013年2月期间我院收治的81例十二指肠溃疡并发出血患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这81例患者随机分为甲组、乙组和丙组,每组各有27例患者。我们给甲组患者使用兰索拉唑进行治疗,给乙组患者使用奥美拉唑进行治疗,给丙组患者使用泮托拉唑进行治疗。治疗结束后,比较三组患者治疗的总有效率、止血的情况和发生不良反应的情况。结果:甲组患者治疗的总有效率为88.89%,乙组患者治疗的总有效率为85.19%,丙组患者治疗的总有效率为81.48%。甲组患者治疗的总有效率高于乙组和丙组患者,三者相比具有一定的差异(P<0.05)。甲组患者中得到止血的人数、止血时间和止血率均优于乙组和丙组患者,三者相比具有一定的差异(P<0.05)。在治疗过程中,甲组和乙组患者中各有1例患者出现了不良反应,丙组患者中有3例患者出现了不良反应,三者相比具有一定的差异(P<0.05)。结论:用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并发出血的疗效要优于使用奥美拉唑和泮托拉唑的效果,而且安全性高。此药可作为治疗十二指肠溃疡并发出血的首选药物。

    作者:时秀芳 刊期: 2014年第06期

  • 浅析普胸外科手术患者发生医院感染的因素及护理方法

    目的:探讨普胸外科手术患者发生医院感染的因素及对患者进行护理的方法。方法:对2010年8月~2012年8月期间我院收治的287例普胸外科手术患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这287例患者分为医院感染组与未感染组,其中,感染组有63例患者,未感染组有224例患者。我们对这两组患者的年龄、手术时间、住院时间、病史等因素与医院感染之间的关系进行分析,并分析其发生感染的部位。结果:在感染组的63例患者中,年龄大,手术持续的时间长、住院的时间长及病史长的患者分别占患者总数的61.9%、73.02%、65.8%及53.97%;在未感染组的224例患者中,年龄大,手术持续的时间长、住院的时间长及病史长的患者分别占患者总数的34.82%、37.5%、73.67%及27.23%,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结果:可导致普胸外科手术患者发生医院感染的因素主要包括患者的年龄、其手术持续的时间、其住院的时间及其病史等。对此,医护人员应采取有针对性的干预措施,以降低其感染率,改善其预后。

    作者:杨金波 刊期: 2014年第06期

  • 对妊娠合并子宫肌瘤患者在为其行刨宫产时行肌瘤剔除术的效果观察

    目的:探讨对妊娠合并子宫肌瘤患者在为其行刨宫产时行肌瘤剔除术的效果。方法:对80例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性的分析,将这80例妊娠合并子宫肌瘤的患者作为观察组,再挑选80例妊娠无子宫肌瘤的孕妇作为对照组,对比两组孕妇的分娩情况及出现并发症的情况。结果①观察组孕妇选择阴道分娩的人数少于对照组的孕妇,选择刨宫产的人数多于对照组的孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)观察组的孕妇出现终止妊娠病症及早产、胎位异常、前置胎盘等并发症的几率明显高于对照组的孕妇,差异具有统计学意义(p<0.01)。(3)观察组的孕妇在行刨宫产时实施肌瘤剔除术其术后的出血量、患产褥病的情况、住院的天数与对照组的孕妇并无明显差异。结论:妊娠合并子宫肌瘤病患在孕期会出现较多的并发症,且多选择行剖宫产手术进行分娩,在为其行刨宫产时进行肌瘤剔除术,术后未见明显不良症状。此治疗方法可以在临床上推广应用。

    作者:石书霞 刊期: 2014年第06期

  • 应用温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗高血压的疗效观察

    目的:探讨分析应用温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床疗效。方法:选取2010年5月~2013年12月间我院收治的高血压患者60例作为研究对象,将其随机分为联合组(30例)和对照组(30例),使用西药为对照组患者进行常规治疗,应用温胆汤联合半夏白术天麻汤为联合组患者进行治疗。经过2个月的治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:在30例联合组患者中,临床疗效判定等级为显效的患者有15例(占患者总数的50.0%),临床疗效判定等级为有效的患者有13例(占患者总数的43.3%),临床疗效判定等级为无效的患者有2例(占患者总数的6.7%),治疗的总有效率为93.3%;在30例对照组患者中,临床疗效判定等级为显效的患者有11例(占患者总数的36.7%),临床疗效判定等级为有效的患者有14例(占患者总数的46.7%),临床疗效判定等级为无效的患者有5例(占患者总数的16.7%),治疗的总有效率为83.3%。联合组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(X2=1.46,P<0.05),具有统计学意义。结论:应用温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。

    作者:吴教论 刊期: 2014年第06期

  • 在ICU推行优质护理的效果探析

    本文从加强ICU护理工作质量、优化护理服务流程的角度出发,对本科室优质服务示范病区的工作模式进行研究,重点分析了开展优质护理的前期准备、具体方案、质量检验及评估方法,探讨了开展优质护理服务的流程和激励机制。

    作者:李元丽;唐晓玲 刊期: 2014年第06期

  • 应用远红外线照射法治疗动静脉内瘘血肿的效果分析

    目的:分析应用远红外线照射法治疗动静脉内瘘血肿的临床效果。方法:将我院收治的60例动静脉内瘘血肿患者随机分为观察组和对照组,每组各30例患者。为观察组患者采用远红外线照射法进行治疗,为对照组患者采用硫酸镁湿敷法进行治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果:观察组患者血肿全部消退的时间为(2.3±0.6)d,对照组患者血肿完全消退的时间为(6.2±2.5)d,二者相比差异显著(P<0.01),有统计意义。在24h内,观察组患者皮下血肿消退的速度快于对照组患者。观察组患者疼痛完全消除的时间为(20.2±5.6),对照组患者疼痛完全消除的时间为(42.2±8.9),二者相比差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:为动静脉内瘘血肿患者进行远红外线照射理疗可促进其机体局部的血液循环,加快新陈代谢,激活其细胞的活性,有效治疗动静脉内瘘皮下血肿与疼痛。在治疗动静脉内瘘血肿方面,此疗法具有经济安全、疗效确切的特点,值得在临床上推广应用。

    作者:陆玲玲 刊期: 2014年第06期

  • 用腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的临床效果观察

    目的:探讨使用腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的临床效果。方法:对2012年3月-2013年5月期间在我院接受手术治疗的48例泌尿外科疾病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这48例患者随机分为观察组和对照组,每组各24例患者。我们为观察组的患者使用腹腔镜手术进行治疗,我们为对照组的患者使用开腹手术进行治疗,对照两组患者的手术时间和出血量。结果:在观察组的患者中,进行肾囊肿手术的患者平均手术时间为(42±2)分钟,平均出血量为(18±2)毫升,进行肾切除手术的患者平均手术时间为(98±3)分钟,平均出血量为(48±2)毫升,进行肾上腺肿瘤切除术的患者平均手术时间为(90±3)分钟,平均出血量为(48±4)毫升;在对照组的患者中,进行肾囊肿手术的患者平均手术时间为(59±2)分钟,平均出血量为(50±3)毫升,进行肾切除手术的患者平均手术时间为(116±4)分钟,平均出血量为(72±4)毫升,进行肾上腺肿瘤切除术的患者平均手术时间平均为(110±3)分钟,平均出血量为(73±3)毫升。观察组患者的手术时间和出血量均明显低于对照组患者。结论:使用腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病具有良好的临床效果,且创伤小、效率高、患者恢复快。此手术方法值得在临床上推广使用。

    作者:宋精灵 刊期: 2014年第06期

  • 舒适护理在心脏介入治疗中的应用体会

    目的:探究舒适护理在心脏介入治疗中的应用价值。方法:选取我院2010年6月--2013年12月间收治的64例进行心脏介入治疗的患者作为研究对象。按照随机数字表法将这64例患者分为对照组和观察组,每组各32例患者。对照组患者接受常规护理干预,观察组患者接受舒适护理干预。治疗结束后,比较两组患者的术后并发症发生情况及对护理工作的满意度。结果:①观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组患者,且两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。②观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者,且两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:为进行心脏介入治疗的患者实施舒适护理可以有效降低患者术后并发症的发生率,提高患者对护理工作的满意度。

    作者:王钟慧 刊期: 2014年第06期

  • 非语言性沟通在儿科护理工作中的应用价值分析

    目的:观察将非语言性沟通方式应用于儿科护理工作中的临床效果。方法:将我院收治的118例儿科患儿随机分为观察组和对照组,每组各59例患儿。为对照组患儿采用语言沟通方案进行护理,为观察组患儿在采用语言沟通方案的基础上实施非语言性沟通方案进行护理,根据患儿家属填写的护理满意度调查表,对比两组患儿家属对护理的满意度情况。结果:观察组患儿家属对护理态度的满意率和对护理方法的满意率分别为98.31%、94.92%,对照组患儿家属对护理态度的满意率和对护理方法的满意率分别为88.14%、81.36%,二者相比差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:应用非语言性沟通护理方案为患儿进行护理可显著提升患儿家属对护理服务的满意度,改善护患关系。在临床工作中,护理人员应主动采用非语言性沟通方案为儿科患儿进行护理,使患儿得到更优质的护理服务,以提升其整体临床疗效。

    作者:曹桂红 刊期: 2014年第06期

  • 用中医扶正消瘤法治疗虚证恶性肿瘤的疗效观察

    目的:探讨用中医扶正消瘤法治疗虚证恶性肿瘤的临床效果。方法:对2006年3月~2008年5月期间我院收治的42例虚证恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性研究。我们使用中医的扶正消瘤法对这42例患者进行了治疗。治疗结束后,观察并记录这42例患者的治疗效果和生存期。结果:这42例虚证恶性肿瘤患者使用中医扶正消瘤法进行治疗后,有31例患者的治疗结果为有效,有11例患者治疗无效而死亡,治疗的总有效率为73.81%。在治疗结果为有效的31例患者中,有13例患者的生存期超过了5年,有9例患者的生存期在1~5年之间,有5例患者的生存期在6个月~1年之间,有4例患者的生存期在3~6个月之间。结论:用中医扶正消瘤法治疗虚证恶性肿瘤疗效显著,可有效地缓解患者的临床症状,延长其生存时间,提高其生活质量。此疗法值得在临床上推广使用。

    作者:祝敏;周娓 刊期: 2014年第06期

  • 用米非司酮配伍米索前列醇为高危妊娠孕妇进行流产的临床效果观察

    目的:探讨使用米非司酮配伍米索前列醇为高危妊娠孕妇进行流产的临床效果。方法:对2010年8月~2013年2月期间在我服务中心流产的60例高危妊娠孕妇的临床资料进行回顾性研究。我们将这60例孕妇随机分为观察组和对照组,每组各30例孕妇。我们为对照组的孕妇使用依沙吖啶进行流产,为观察组的孕妇使用米非司酮配伍米索前列醇进行流产,观察两组孕妇的流产时间、流产效果和产后2h阴道的出血量。结果:观察组孕妇流产的成功率为90%,对照组孕妇流产的成功率为66.67%;观察组孕妇产后2h阴道的出血量≤月经量的发生率为66.67%,对照组孕妇产后2h阴道的出血量≤月经量的发生率为23.33%。研究组患者的引产成功率和产后2h阴道出血量≤月经量的发生率均明显高于对照组患者,两组患者的治疗结果相比,差异具有显著性(P<0.05),具有统计学意义。结论:用米非司酮配伍米索前列醇为高危妊娠孕妇进行流产能有效地提高流产的成功率并减少产后出血量,此方法值得在临床上推广使用。

    作者:黄晓燕 刊期: 2014年第06期

  • 浅谈前列地尔对老年稳定型心绞痛患者血清炎症因子及血液流变学指标的影响

    目的:探讨分析前列地尔对老年稳定型心绞痛患者血清炎症因子及血液流变学指标的影响。方法:选取2010年10月至2012年8月间我科收治的稳定型心绞痛患者42例作为研究对象,将其随机分为对照组(22例)和治疗组(20例),为对照组患者进行常规治疗,为治疗组患者在进行常规治疗的基础上应用前列地尔注射液进行治疗。经过14天的治疗,观察对比两组患者治疗前后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL-6、IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF)及血液流变学指标的变化,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:经过14天的治疗,治疗组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。治疗组患者炎症因子的水平明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。两组患者的血液流变学指标均有改善,治疗组患者血液流变学指标的改善情况明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:前列地尔能显著改善老年稳定型心绞痛患者的血液流变学指标,降低其炎症反应的发生率,值得在临床上推广应用。

    作者:单海燕;李雪莲;于凯;赵心;李婉;祁慧萌 刊期: 2014年第06期

  • 应用腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效观察

    目的:对应用腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效进行观察和分析。方法:将2008年8月至2013年8月我院收治的100例胆囊结石患者分为对照组和研究组,每组各50例患者,为对照组患者采用常规开腹切除法进行治疗,为研究组患者采用腹腔镜下胆囊切除术法进行治疗,对比分析两组患者治疗和感染的情况。结果:与对照组患者相比,研究组患者的住院时间、手术时间、术后排气时间较短、术中出血量较少,差异显著(P<0.05),有统计学意义。研究组患者发生术后感染的几率为12.0%,对照组患者发生术后感染的几率为30.0%。与对照组患者相比,研究组患者发生术后感染的几率较低,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:应用腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石可取得理想的疗效,而且安全性较高,引发并发症的几率较低。

    作者:李建军 刊期: 2014年第06期

  • 用中西医结合疗法治疗糖尿病的疗效观察

    目的:探讨用中西医结合疗法治疗糖尿病的临床效果。方法:对2011年3月~2013年3月期间我院收治的100例糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这100例患者随机分为对照组和观察组,每组各有50例患者。我们给对照组患者使用西药格列喹酮进行治疗,给观察组患者在使用格列喹酮(方法与对照组患者相同)的基础上,加用自拟的中药汤剂进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者治疗的总有效率为90%,对照组患者治疗的总有效率为70%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在治疗过程中,观察组患者发生不良反应的几率为6%,对照组患者发生不良反应的几率为8%。两组患者发生不良反应的几率大体相当,二者相比差异无显著性(P>0.05)。结论:用中西医结合疗法治疗糖尿病疗效显著,而且不容易引起不良反应。此疗法值得在临床上推广使用。

    作者:宫永亮 刊期: 2014年第06期

  • 采用中医疗法为120例消化性溃疡患者进行治疗的临床疗效分析

    目的:探究采用中医疗法治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:随机选取我院2012年2月~2014年2月收治的120例消化性溃疡患者,并将其平均分为对照组和观察组。对照组患者应用三联疗法进行治疗。观察组患者应用中医疗法进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果。结果:①观察组患者治疗的有效率和复发率均优于对照组患者,且两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。②观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,且两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与应用三联疗法相比,应用中医疗法治疗消化性溃疡的治疗效果更好。

    作者:邹克勤 刊期: 2014年第06期

  • 用旋入式髓内针治疗胫骨骨折的临床效果观察

    目的:探索用旋入式髓内针治疗胫骨骨折的临床效果。方法:选择2011年1月至2012年12月期间在我院治疗的50例胫骨骨折患者作为研究对象,对这些患者采取旋入式髓内针治疗,观察患者术后的临床效果,然后进行综合分析。结果:这50例骨折患者术后均康复出院,无一例发生感染。其中疗效优的有44例患者(88%),疗效良的有6例患者(12%),疗效差的有0例患者,优良率为100%。这50例患者术后均未出现髓内针断裂或变形松动等并发症。结论:采用旋入式髓内针治疗胫骨骨折的临床效果好,值得在临床上推广应用。

    作者:杨远东 刊期: 2014年第06期

  • 对58例迁延性腹泻患儿微量元素检测结果的分析

    目的:探讨分析58例迁延性腹泻患儿血清中微量元素的检测结果。方法:选取2010年1月~2013年10月间我院收治的迁延性腹泻患儿58例作为研究对象,将其设为观察组,同时选取同期来我院进行检查的健康婴幼儿60例作为对照组,为这两组婴幼儿进行血液微量元素(锌、铁、钙、镁、铜)检测,观察对比两组婴幼儿的检测结果,并将对比的结果及所有婴幼儿的临床资料进行回顾性的分析。结果:观察组患儿血清中锌、铁、钙、镁的含量均明显低于对照组婴幼儿,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患儿血清中锌、铁、钙、镁缺乏情况的发生率均明显高于对照组婴幼儿,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:血微量元素缺乏或不足,与迁延性腹泻的发生密切相关。

    作者:杜翠林 刊期: 2014年第06期

  • 采用硬化剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果及对患者进行护理的体会

    目的:探讨食管胃底静脉曲张破裂出血患者在重症监护病房行床旁电子胃镜下硬化剂止血治疗的效果及对患者进行护理的体会。方法:回顾性分析20例食管胃底静脉曲张破裂出血患者在重症监护病房的治疗经过及临床资料,并总结针对该类患者进行术前准备、术中配合及术后病情观察的护理体会。结论:在食管胃底静脉曲张破裂出血的临床治疗中,采用合适的治疗手段和恰当的护理方法,可以提高止血的效果和临床治愈率。

    作者:顾勤华;许湘华 刊期: 2014年第06期

  • 联合应用硝普钠和硝酸甘油治疗高血压合并左心衰竭的疗效观察

    目的:对比观察用硝普钠、硝酸甘油及联合使用这两种药物治疗高血压合并左心衰竭的疗效。方法:将2012年2月1日至2013年6月1日我院收治的高血压合并左心衰竭患者分为硝普钠组、硝酸甘油组及联合应用硝普钠和硝酸甘油组(每组各66例患者),为三组患者分别进行相应的药物治疗,并观察其用药前后血压、呼吸、心率等指标的变化情况。结果:三组患者在进行治疗后其血压、呼吸及心率均较治疗前降低,联合应用硝普钠和硝酸甘油组患者的血压、呼吸及心率的改善程度大于硝普钠组患者和硝酸甘油组患者,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。联合应用硝普钠和硝酸甘油组患者治疗的总有效率优于硝普钠组患者和硝酸甘油组患者,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:联合应用硝普钠与硝酸甘油治疗高血压合并左心衰竭的疗效明显,优于单用硝普钠或硝酸甘油,而且可降低患者发生不良反应的几率,值得在临床上推广应用。

    作者:史云;许静;顾秀峰 刊期: 2014年第06期

  • 探讨对30例全麻术后老年患者进行护理的体会

    目的:探讨分析对全麻术后老年患者进行护理的体会。方法:选取2008年5月至2013年5月间在我院进行全麻手术的老年患者30例作为研究对象,为其采用相应的防护措施,并对其在全麻手术后可能发生的安全问题进行总结。结果:所有患者均平安度过危险期,无一例患者在术后发生并发症。结论:为全麻术后的老年患者进行有效护理,并为其采取恰当的防护措施,是确保老年患者在术后安全度过危险期的关键。

    作者:万宝宏 刊期: 2014年第06期

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