胡飞；张继学；王伟；尚希福
目的：观察地佐辛对硬膜外麻醉下经腹胆囊切除术内脏牵拉反应的疗效。方法：选择60例欲行经腹胆囊切除术的患者，ASAⅠ~Ⅱ级，拟施连续硬膜外麻醉，随机分为地佐辛组（D组）和芬太尼组（F组），各30例。两组均在切皮前2min静脉分别给以地佐辛0.1mg/kg，芬太尼1~2ug/kg，常规检测，并对牵拉反应抑制效果进行评估，观察患者恶心、呕吐、疼痛等发生率。观察记录点分别为术前（T1），切皮后5min（T2），切皮后15min（T3），牵拉胆囊时（T4），胆囊切除后（T5）。结果：血流动力学比较，D组比F组在BP、HR更好地维持平稳，差异有统计学意义（P<0.05）；胆囊牵拉反应，D组少于F组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：地佐辛可以提供良好的镇痛效果，在内脏牵拉方面也有很大的优势，可以减少恶心呕吐的发生。
作者：吴庆玲 刊期： 2014年第06期
目的：分析应用标准大骨瓣减压术治疗额颞叶脑挫裂伤的疗效。方法：回顾性分析38例对冲性额颞叶脑挫裂伤患者进行标准大骨瓣开颅术的临床资料。结果：根据GOS分级标准，38例手术患者中存活30例（78.9%），其中恢复良好18例（47.5%），中度残废6例（15.8%），重度残废3例（7.8%），植物生存3例（7.8%），死亡8例（21.1%）。结论：标准外伤骨瓣开颅治疗对冲性额颞部脑挫伤伴血肿具有视野好、暴露充分、减压彻底等优点，在降低致残率，改善患者的预后、预防并发症的发生等方面均有优势，具有较强的临床实用性。
作者：陈德宏；朱跃明；葛维强；周玮；丁世钦 刊期： 2014年第06期
目的：探讨硬膜外麻醉置管前注药用于剖宫产手术的效果观察。方法：单胎足月妊娠拟在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产手术的患者60例，ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级。采用随机数字表法，将患者随机分观察组（O组，n=30）和对照组（C组，n=30）。硬膜外穿刺成功后，观察组通过硬膜外穿刺针注入1.6%利多卡因+0.47%的甲磺酸罗哌卡因混合液5ml，再向头端置管；对照组穿刺后不注药，直接向头端置管。观察记录：高上界阻滞平面、麻醉起效时间、麻醉诱导至胎儿娩出时间、局麻药初量、麻醉效果、以及辅助用药情况。结果：两组产妇的年龄、身高、体重、孕周、基础BP、HR无统计学差异（P>0.05）。麻醉起效时间、局麻药量、SBP下降、HR变化数，两组间无统计学差异（P>0.05）。高阻滞平面、麻醉诱导至胎儿娩出时间、麻醉效果、辅助用药，观察组较对照组有明显差异（P<0.05）。结论：硬膜外置管前注药用于剖宫产手术较直接置管后注药麻醉效果好。
作者：王丰年；杜庆国；许叶秀 刊期： 2014年第06期
近日，六安市人民医院感染科连续成功实施二人次人工肝新技术治疗重型肝炎，获得预期疗效。此项技术填补了该院在重型肝炎治疗方面的空白，同时达到市内领先水平。
作者：院办 刊期： 2014年第06期
急诊护理工作因性质特殊，患者入院时间短，病情进展快，医护职业风险因素更多。该文分析急诊护理存在的风险因素，提出有效的防范对策和管理措施，如加强护理风险教育，建立健全护理管理体系等。实践证明有效的护理风险防范对于提高急诊护理质量，减少医患矛盾非常有效。
作者：郭兰英 刊期： 2014年第06期
肝脏局灶性结节增生是发病率仅次于肝血管瘤的肝脏良性肿瘤，与肝腺瘤及原发性肝癌难鉴别，故临床治疗尚无统一标准，外科手术指针也不明确。因此，尚需进一步运用循证医学证据指导临床治疗，既要避免盲目手术，更要避免漏诊和误诊而延误病情。
作者：冯阳；荚卫东；龙士兵 刊期： 2014年第06期
目的：观察蓝芩口服液辅治小儿手足口病普通病例的临床疗效。方法：116例小儿手足口病患儿随机分为观察组（58例）和对照组（58例），两组均给予西医常规治疗，观察组加用蓝芩口服液。观察两组发热、皮疹消退及平均住院时间。结果：观察组患儿热退时间、皮疹消退时间以及平均住院时间都缩短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01），且无1例出现任何不良反应。结论：蓝芩口服夜辅治小儿手足口病普通病例疗效确切，且安全性可靠。
作者：钱会 刊期： 2014年第06期
目的：探讨开展出院患者电话回访工作在医患沟通中的作用。方法：回顾性总结和分析某医院9个年度电话回访情况。结果：电话回访，释疑解惑，针对性地改进工作，能提高患者满意率。结论：开展出院患者电话回访工作具有重要意义。
作者：宋童明；槐玉昌 刊期： 2014年第06期
目的：评估基层医院近3年麻醉药品应用状况，为合理用药提供参考。方法：调用某医院2011年1月~2013年12月麻醉药品处方499张，从药品用量、用药频度(DDDs)、临床用途进行统计分析。结果：硫酸吗啡缓释片处方多，DDDs高，用药金额大；哌替啶制剂在癌性疼痛治疗中占有较大比例，有待改进。结论：基层医院麻醉药品管理仍需加强。
作者：刘太明 刊期： 2014年第06期
目的：探讨闭孔疝的临床诊断及治疗。方法：回顾性分析某医院急诊外科收治的12例闭孔疝患者资料。结果：12例患者术前通过CT检查确诊；2例行经腹腔镜手术，10例行开腹手术，3例患者术中发现肠坏死行肠切除；术后2例出现肺部感染，2例出现切口感染，12例患者终皆康复出院。结论：闭孔疝多见于老年消瘦女性患者，通过CT可诊断，早期手术是治疗的关键。
作者：叶勇；吕德超；曹荣格 刊期： 2014年第06期
目的：探讨双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法及疗效。方法：采用双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折25例，术后均早期进行功能锻炼，定期复查X线片，观察骨折愈合情况。结果：25例患者均获得随访，随访时间9~16个月，优12例，良9例，可4例，优良率84%，无切口感染、尺神经损伤、骨折不愈合等并发症发生。结论：应用双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折能够获得坚强固定，术后可以早期进行功能锻炼，肘关节功能恢复满意。
作者：魏学忠；丁少成；曹家俊 刊期： 2014年第06期
报告1例留置尿管引起的阿萨丝孢酵母所致尿路感染。通过病原学诊断和微生物学检查，发现1例患者的尿路感染，为留置管引起的阿萨丝孢酵母所致。临床医生对留置尿管导致真菌感染的情况应引起重视。
作者：孙丽；徐海红；许常青；洪从寿 刊期： 2014年第06期
目的：：探讨胸部疾病CT引导下经皮穿刺活检术（PPB）的临床价值及护理方法。方法：回顾性分析本院60例CT引导下PPB检查患者的临床资料，并总结护理要点。结果：58例患者穿刺成功，穿刺成功率96.7％；2例患者未完成穿刺；术后并发气胸2例，咯血4例，经对症治疗和护理后，患者恢复良好。结论：CT引导下PPB检查在胸部肿块的诊断和鉴别诊断中具有安全、准确、简便等优点。良好的护理可以提高经皮胸部穿刺的成功率，减少并发症的发生。
作者：周燕；程涛 刊期： 2014年第06期
目的：探讨人文关怀护理在手术护理中的应用效果。方法：选取100例择手术期患者，随机分为实验组和对照组，每组50例。对照组采取常规的手术护理，护理重心放在手术过程的配合；实验组除了常规护理外，强调人文关怀护理。比较分析两组患者术前、术后的临床效果。结果：术后实验组患者的焦虑情况、舒适度、护理质量满意度、并发症发生率与对照组的相应项比较，均有显著性差异，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：人性化的人文关怀护理能有效降低患者的焦虑程度和并发症发生率，提高患者的舒适度和对医护质量的满意度。
作者：马芸 刊期： 2014年第06期
据统计2014年淮北卫校组织护生（高职、中职护理专业）参加国家护士执业资格考试551人，考试通过450人，平均通过率为81.67％（其中高职护理专业护士执业资格考试通过率93.93％，中职护理专业护士执业资格考试通过率65.55％），创历年来护士执业资格考试通过率新高。
作者：校办 刊期： 2014年第06期
目的：探讨新生儿院内感染常见部位及病原体类型，加强其预防控制与管理，有效控制新生儿院内感染的发生。方法：对新生儿科2007年1月~2013年1月住院的新生儿发生院内感染的部位、病原体类型及原因进行回顾性分析。结果：新生儿院内感染常见部位为呼吸道、胃肠道、血液，病原体主要为革兰阴性菌和轮状病毒，早期发现、及时治疗是抢救新生儿重症院内感染的关键。结论：应对新生儿院内感染应从预防、控制两方面采取相应措施。
作者：孔少云 刊期： 2014年第06期
目的：探讨全方位护理对减轻住院患者静脉采血疼痛的影响。方法：2013年5~7月的84例患者作为对照组，将2013年8~10月的84例作为实验组，对照组实施常规护理，实验组实施全方位护理，对两组患者静脉采血的疼痛情况进行比较。结果：实验组的疼痛分数明显低于对照组。结论：全方位护理可减轻住院患者静脉采血过程中的疼痛。
作者：王小英；孙易榕；凌嫄嫄 刊期： 2014年第06期
目的：通过观察单腔气管导管用于儿童单肺通气（OLV）的应用，探讨其在临床应用的安全性。方法：随机选取14例行胸科手术患儿，全麻诱导气管插管后，将单腔气管导管在纤维支气管镜（φ：2.8mm）引导下置入健侧主支气管，并经听诊后确定封堵效果。观察单肺通气前（T1），单肺通气5mim后（T2），单肺通气结束前（T3），单肺通气结束后（T4）的心率HR、血压BP、SpO2、动脉血气分析、气道压力（PAW）变化。结果：左侧单肺通气5例，右侧单肺通气9例，单肺通气时间40~210mim。全组病例PaO2：T2较T1明显下降（204±102.2），T3持续小幅下降（202.9±112.3）；T4基本恢复至单肺通气前水平（393.6±88.3）。 PaCO2：T2上升（36±4.8），T3持续升高（39.6±5.2），T4降至术前水平（36±5.1）；PAW：T2升高（22±2.9），T3维持较高水平（21.4±2.3），T4恢复术前水平（17.9±1.9）。全组病例pH值各时间点数据无明显变化。结论：单腔气管导管能够安全的用于儿童的单肺通气。
作者：汪俊；汪幸；韩芬；夏迎静 刊期： 2014年第06期
目的：探讨肺癌患者合并肺动脉栓塞(PE)的临床表现及CT血管成像（CTA）特点，提高对肺癌并发肺动脉栓塞的防治认识，并研究两者在临床上诊断上的相关性。方法：回顾性分析763例原发性肺癌患者的临床及影像资料，9例确诊肺动脉栓塞，同时分析其诊断及治疗相关性。结果：肺癌患者急性肺动脉栓塞的发生率约1.2%(9/763)。9例患者均静脉应用肝素和口服华法林抗凝治疗，其中2例采用了尿激酶溶栓治疗，经积极溶栓及抗凝治疗后效果良好。结论：重视肺癌合并肺栓塞的及早期诊断与治疗，CTA对肺血栓栓塞症的诊断简便、安全、准确率高，敏感性和特异性较高，是诊断肺癌合并肺动脉栓塞症的理想检查方法。
作者：闵旭红；宋彪 刊期： 2014年第06期
目的：探讨老年骨折患者的发生反应性精神障碍情况的护理。方法：回顾性分析52例发生反应性精神障碍的老年骨折患者的骨折特点、心理状态、诱发因素等情况。结果：老年骨折患者反应性精神障碍的发生可能与教育程度、髋部骨折、焦虑型的精神障碍等因素有关。结论：老年骨折患者反应性精神障碍应加强预防及护理干预。
作者：张丽霞；张凡；杨媚；陈晓宇 刊期： 2014年第06期
安徽卫生职业技术学院学报杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽医学高等专科学校
