张丽霞;汪亚兵
目的:探讨顽固性鼻出血的治疗方法.方法:回顾分析64例顽固性鼻出血患者出血易发部位及在鼻内镜下经微波热凝或小范围填塞治疗的临床资料.结果:治愈58例,有效3例,无效3例,有效率95.3%.结论:治疗顽固性鼻出血的关键是找出出血部位.鼻内镜下治疗顽固性鼻出血针对性强,痛苦小,术后反应轻,安全有效.
作者:刘正先 刊期: 2009年第02期
为培养合格的临床医生,急诊外科的临床实习是其重要组成部分.根据急诊外科工作特点,强化教学意识,采取多种形式开展临床教学是加强急诊外科临床教学工作的有效方法和途径.
作者:谭郁宏;黄赛琼 刊期: 2009年第02期
目的:探讨脊柱嗜酸性肉芽肿的MRI影像学特征.方法:回顾分析经病理证实的14例脊柱嗜酸性肉芽肿MRI影像学资料.结果:单发例12例,多发2例(图A.B.C),颈椎3例,胸椎9例,腰椎2例,多发病灶均位于胸椎.病灶表现为病变椎体不同程度压缩变扁,信号异常,可伴椎体及附件骨质破坏及椎旁软组织肿块,邻近椎间盘信号未见明显异常.结论:MRI对病变范围、软组织改变及周围结构是否受累显示非常清楚,脊柱嗜酸性肉芽肿的MRI影像学检查有一定特征,结合临床资料可以提高诊断.
作者:王宝春;周晓秋;秦国初;杨献峰 刊期: 2009年第02期
目的:探讨经直肠超声联合高频超声诊断肛周脓肿、肛瘘的声像图表现及其临床应用价值.方法:回顾性分析2007年6月~2008年6月77例住院病人,男66例,女11例,平均年龄38.6岁,其中肛周脓肿16例,肛瘘61例,使用经直肠超声联合高频超声检查,所得结果与手术结果对照.结果:肛周脓肿、肛瘘的声像图与周围正常组织存在明显差异;肛周脓肿单发13例,多发3例,诊断符合率:100%;单纯性肛瘘37例,3例内口未明确显示,诊断符合率:92%;复杂性肛瘘24例,7例内口或支瘘管漏诊,诊断符合率:71%.结论:经直肠超声联合高频超声检查对明确肛周脓肿的位置、数目、大小范围,肛瘘瘘管的走行、数目及内口的位置具有很高的诊断价值.
作者:李保启;王金萍;王宁新 刊期: 2009年第02期
目的:寻找缓解药物过敏试验皮内注射局部疼痛的方法.方法:随机抽取住院病人50例,采用病人自身对照,皮试药液为0.9%氯化钠0.1ml.右前臂用教学课本上所示,前臂掌侧面下1/3段内侧,针头刺入皮肤方向与前臂呈大于90°钝角注射(对照组),左前臂腕横纹上三横指正中处,注射针头刺入皮肤方向与前臂呈90°直角注射(实验组).观察注射时局部疼痛的发生情况.结果:对照组中疼痛率发生率为60%,实验组为24%,差异有统计学意义(P<0.05),注射后密切观察皮丘变化,两前臂注射出的皮丘在消退过程中无明显差别.结论:采用腕横纹上三横指正中处,注射针头刺入皮肤方向与前臂呈90°直角进行皮内注射可显著减少疼痛的发生,并且不影响皮试结果判断.
作者:李旭 刊期: 2009年第02期
目的:评价82颗隐裂牙的临床综合治疗效果.方法:对82颗隐裂牙进行综合治疗后的观察分析.结果:82颗隐裂牙治疗成功率为92.7%.结论:综合治疗隐裂牙是一种比较理想的方法.
作者:刘蕾;何爱民 刊期: 2009年第02期
目的:探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的疗效.方法:分别采用标准大骨瓣与常规减压手术治疗重型颅脑损伤病人54例,比较其预后.结果:标准大骨瓣组24例,其中死亡6例(25%),重残/植物生存9例(37.5%)和中残/良好8例(33.3%).常规骨瓣组30例,其中死亡13例(43.3%), 重残/植物生存13例(43.3%),和中残/良好5例(16.7%),两组中残/良好率、病死率相差显著(P<0.05).结论:标准外伤大骨瓣减压术比常规骨瓣减压术可使脑组织得到充分减压,有效保护脑功能,明显改善重型颅脑损伤患者的预后,降低病死率.
作者:周夏;姜新建;任祖东;李明;戴荣权;吕文革;朱庆宝 刊期: 2009年第02期
该文在进行相关院校同类型同层次专业课程比较研究的基础上,对医用电子和医学影像设备管理与维护专业的课程改革进行了探讨,以就业为导向,以电子技术和医疗器械设备为主体,理论与实践结合,工学结合,机电结合,医修管结合为原则,拟定并实践了该课程的基本框架.实行三段制教学体系,实施全程化、职业化、多元化的实践教学模式.
作者:王文静;蒋长顺;乔忠 刊期: 2009年第02期
目的:探讨混合变应原检测对变态反应病诊断的价值.方法:应用e-Star变应原检测仪,通过RAST FEIA(荧光酶标法)进行混合变应原检测.结果:432例患者进行混合变应原检测,阳性177例,阳性率40.9%.混合吸入变应原阳性率明显高于混合食物变应原(P<0.005).混合螨类变应原阳性率明显高于混合吸入变应原(P<0.005).混合鱼虾变应原阳性率明显高于混合食物变应原(P<0.005).混合食物变应原和混合水果变应原阳性率无明显差异(P>0.05),混合鱼虾变应原和混合水果变应原阳性率亦无明显差异(P>0.05).结论:混合变应原检测对变态反应病具有重要的辅助诊断价值.
作者:荣光生;刘思文;严玉兰;仇煜;赵世光;施德重;黄学勤;高忻 刊期: 2009年第02期
目的:探讨护理工作场所暴力事件对护士心理和工作倦怠的影响,为制定护理干预措施提供依据.方法:对158名护士采用护理工作场所暴力经历调查问卷、护士工作倦怠问卷(MBI)、简易应对方式问卷(SCSQ)调查分析.结果:遭受暴力经历护士组有76(48.1%)人,无暴力经历护士组有82(51.9%)人.两组护士的工作倦怠问卷结果显示,在情绪枯竭、去人格化倾向、个人成就感丧失三个维度之间有显著差异性(P<0.01或<0.05);两组护士应对方式的比较无差异性(P>0.05),但暴力组护士在情绪枯竭、去人格化倾向方面与消极的应对方式呈极其显著正相关(P< 0.01或<0.05);两组护士在工作安全感、满意程度、离职或换工作意向的分布比较中有极其显著性差异(P<0.01).结论:护理工作场所暴力可以引起护士工作倦怠,导致工作满意度降低、缺乏安全感、护理人员流失等.提示护理管理者应采取措施,以降低其不良影响.
作者:徐莲英;唐荣兰 刊期: 2009年第02期
目的:分析胃癌的CT表现,并评价CT对胃癌的诊断能力.方法:收集36例经胃镜活检或手术病理证实的胃癌病例,分析螺旋CT表现.结果:CT清楚的显示了胃癌病变的全貌、病变与周围脏器的关系.结论:螺旋CT检查对胃癌的诊断有其独特的价值,对临床治疗有指导作用.
作者:罗玲 刊期: 2009年第02期
目的:观察喉罩全麻下行颈动脉狭窄的造影诊断及介入治疗术的临床效果.方法:择期DSA下颈动脉狭窄患者23例,年龄42~78岁,无明显肺部疾患及喉罩禁忌症患者,异丙酚(Propofol)泵入静脉全麻下插入喉罩完成手术,观察其不同时段的BP(MAP)、SpO2 、HR、ECG(ST-Ⅱ). 结果:各时段的BP(MAP)、SpO2 、HR、ECG(ST-Ⅱ)比较无显著性差异. 结论:喉罩全麻在行颈动脉狭窄的造影诊断及介入治疗术的临床效果是肯定的.
作者:荣海峰;孟勇;孙文杨 刊期: 2009年第02期
人体解剖学是一门非常重要的医学基础学科.但随着社会的进步,技术的不断的革新,交叉学科的不断涌现,人体解剖学特别是解剖学教学模式的革新成了目前的当务之急.应积极改变教学模式,革新教学手段,提高教学质量.
作者:丁小明 刊期: 2009年第02期
目的:探讨不同雾化吸入方法对儿童哮喘的疗效影响与护理. 方法:将76例支气管哮喘患儿随机分为实验组(39例)予以氧气驱动雾化吸入疗法;对照组予以空气压缩泵雾化吸入疗法,辅以正确的护理,观察两组雾化吸入前后血氧饱和度(SpO2)的变化及临床症状消失的时间.结果:两组在改善SpO2和临床症状消失时间均有显著性差异(P<0.01).结论:不同雾化吸入方式对儿童哮喘的疗效有影响,氧驱雾化更适合于儿童哮喘的治疗.
作者:黄丽华;金利萍;齐玲;许茂莲 刊期: 2009年第02期
目的:观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)和5-氟脲嘧啶(5-FU)治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应.方法:经病理组织学诊断的晚期大肠癌47例,奥沙利铂130mg/m2静滴3h.第1天;亚叶酸钙100mg/d,静滴2h,第1~5天;5-FU500mg/m2,静滴6~8h,第1~5天;21天为一个周期,所有患者都接受3个周期的治疗后间隔1个月评价疗效.结果:47例总有效率为40.4%.完全缓解0例,部分缓解19例.主要毒副作用为消化道毒性,末梢神经炎,骨髓抑制等.无治疗相关死亡者.结论:奥沙利铂为主联合化疗治疗晚期大肠癌疗效较好,毒副作用相对较低,值得临床推广.
作者:汪芳林 刊期: 2009年第02期
目的:探讨经子宫动脉灌注加栓塞治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法:采用介入方法治疗26例输卵管妊娠患者,行超选择子宫动脉灌注甲氨喋呤(MTX)75~90mg.再用明胶海绵栓塞子宫动脉.术前、术后观察临床症状、体征、β-hCG(人绒毛膜促性腺激素)值及肿块大小变化. 结果:26例中25例成功,成功率达96.16%. 结论:经子宫动脉途径介入灌注栓塞治疗输卵管妊娠安全有效,并可预防和控制破裂大出血.
作者:王金林;江谋应;金涛;徐万里;潘功义;李斌 刊期: 2009年第02期
目的:观察分析溶栓联合脑保护剂治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法:治疗组14例在溶栓治疗的同时,给予脑细胞保护剂(依达拉奉)治疗.对照组52例给予一般常规治疗和脑细胞保护剂.对两组的疗程疗效、神经功能缺损评分改善情况和安全性进行全面的分析评判.结果:接受溶栓+脑保护剂治疗的患者比接受一般常规治疗+脑保护剂治疗的患者的疗效有极显著的差异(P<0.01).结论:溶栓联合脑保护剂治疗急性脑梗死是疗效非常显著的治疗手段.
作者:黄敬 刊期: 2009年第02期
目的:评价三种检验方法诊断阴道念珠菌病的价值.方法:同时用湿片镜检法、革兰染色法、CHROM培养法对临床拟诊的380例阴道分泌物检测进行比较.结果:湿片镜检法与革兰染色法比较P<0.01,与CHROM培养法比较P<0.005,革兰染色法与CHROM培养法比较P>0.05,但个别标本间两法阳性率存在差异. 结论:革兰染色法检测念珠菌具有快速、简便、检出率高等特点, CHROM培养法检出率高,可将念珠菌鉴定到菌种,但用时较长,两法结合使用,可优点互补.
作者:黄峰;秦淑国;边其侠 刊期: 2009年第02期
目的:了解合肥高新区天乐社区消化性溃疡患病学特点.方法:回顾性分析3年间经胃镜检查诊断为消化性溃疡的病例进行统计学分析.结论:①高新区天乐社区消化性溃疡患病率高于北京地区,好发部位以十二指肠球部溃疡多,胃溃疡次之,复合性溃疡低.②溃疡高发季节以冬季高,夏季低.③溃疡患病男性明显高于女性.
作者:杨书玉 刊期: 2009年第02期
目的:探讨基层医院抢救急性有机磷农药中毒的急救方法及正确应用解毒剂、复能剂,提高抢救成功率.方法:回顾性分析27例急性有机磷农药中毒的临床资料.结果:27例患者全部治愈,抢救成功率为100%.结论:采用综合治疗,提倡早洗胃、早用药、彻底清除毒物,同时正确使用阿托品和胆碱酯酶复能剂.
作者:王晓兵 刊期: 2009年第02期