学术投稿

透析器复用消毒质量控制与安全管理

王琼书;杜鹃;刘幼英

关键词:透析器复用, 消毒, 质量控制, 复用透析器, 医源性感染, 尿毒症患者, 血液透析, 透析中心, 替代治疗, 生存质量, 复用率, 安全性, 中国, 生命, 美国, 经济, 技术
摘要:利用血液透析进行替代治疗,延长了尿毒症患者的生命并提高了他们的生存质量.由于经济的原因,透析器在世界范围内广泛复用,美国透析器复用率高达82%,在中国几乎所有透析中心都在复用透析器.透析器复用不仅存在很多技术上争议,也存在复用的安全性,复用透析器引起医源性感染一直倍受关注.
中国消毒学杂志相关文献
  • 临床使用中戊二醛消毒液杀菌效果观察

    为了观察临床使用中戊二醛消毒液杀菌效果,采用载体定量杀菌试验方法对其杀灭标准菌株和临床分离菌株的效果进行了试验检测.结果,以含20 g/L戊二醛消毒液对金属载体上大肠杆菌、铜绿假单孢菌和白色念珠菌浸泡作用5 min,平均杀灭率达到99.8%以上.以含20 g/L戊二醛消毒液对金属载体上耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和肠球菌浸泡作用5 min,平均杀灭率为99.90%;对肺炎克雷伯菌作用5 min,平均杀灭率为99.60%.以含20 g/L戊二醛消毒液对上述6种菌浸泡作用10 min,杀灭率均达到100%.以含20 g/L戊二醛消毒液对胃镜镜头上污染的耐甲氧西林金黄色葡萄菌浸泡作用10 min,杀灭率均为100%.结论,临床消毒使用的戊二醛消毒液对细菌繁殖体和真菌标准株及临床分离的耐药菌株均有较强杀灭作用.

    作者:黄山;杨怀;万珊;刘玮 刊期: 2006年第04期

  • 某部医疗卫生单位消毒现状调查

    为了解某部各级医疗卫生单位消毒工作开展情况,我们对该部42个单位进行了消毒现状问卷调查.

    作者:宋振耀;苏俊锋;腾云 刊期: 2006年第04期

  • 二氯异氰尿酸钠与三氯异氰尿酸杀菌效果比较

    为了解二氯异氰尿酸钠和三氯异氰尿酸的杀菌效果,进行了悬液定量杀菌试验.结果,含有效氯100 mg/L的二氯异氰尿酸钠和三氯异氰尿酸溶液对悬液中大肠杆菌作用5 min,杀灭率分别为99.89%和100%;对悬液中金黄色葡萄球菌作用5 min,杀灭率分别为99.99%和100%.含有效氯500 mg/L的二氯异氰尿酸钠和三氯异氰尿酸溶液对悬液中枯草杆菌黑色变种芽孢作用5 min,杀灭率分别为99.99%和100%;对悬液中黑曲霉菌作用5 min,杀灭率分别为99.98%和100%.结论,在相同的有效氯浓度下,三氯异氰尿酸对4种试验菌的杀灭效果比二氯异氰尿酸钠好.

    作者:邓金花;吴清平;廖富迎 刊期: 2006年第04期

  • 医学书刊卫生消毒

    医学书刊,包括从医院图书馆借出的各种书籍和刊物,主要是在医护人员手中不停地传递,污染情况不得而知.国内尚未有对图书馆的图书及设施携带细菌情况进行全面系统检测的报道, 医院消毒已经涉及到病人和医护人员所到之处,可是唯独医护人员手中循环使用的书刊尚未关注到.医护人员在医疗工作中对洗手消毒不仅有具体方法的要求,而且对每日要求洗手多少次都有规定,但从没有什么部门要求到图书馆看书、查阅资料前后要求洗手.所以,图书馆场所,特别是医学院校和医院图书馆、图书室通过医务人员借阅书刊和传递书刊将是传播微生物重要途径.调查了解图书污染情况,查清楚图书污染微生物种类,搞好图书馆卫生消毒应该提上日程.

    作者:丛爱玲;高永丽;台芳玲 刊期: 2006年第04期

  • 一例环氧乙烷灭菌失败原因分析

    环氧乙烷具有穿透性强,灭菌效果好,不损坏灭菌物品等优点,故在各类医疗物品灭菌和工业灭菌上用途十分广泛.广西某医疗器械有限责任公司利用一台杭州电达消毒设备厂制造的HDX-20型20 m3环氧乙烷灭菌器进行灭菌程序验证试验,用纯环氧乙烷气体和环氧乙烷与二氧化碳混合气体先后对一次性注射器、输液器等共进行了6次灭菌程序验证试验,曾有1次用于检测灭菌效果的生物指示菌(枯草杆菌黑色变种芽孢)培养后为阳性,现对该次灭菌失败原因分析如下.

    作者:刘仲霞;苏伟东;石子伦;黄威 刊期: 2006年第04期

  • 溴氯甘脲类消毒剂杀菌效果的试验观察

    为了解溴氯甘脲类消毒剂杀菌效果,采用载体定量杀菌试验进行了实验室观察.结果,以有效氯含量为56.7 mg/L的四氯甘脲水溶液,对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌作用5 min,平均杀灭率达到99.9%以上.以有效溴氯含量(mg/L)分别为一溴甘脲74.53、二溴甘脲91.86、三溴甘脲110.08,对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌作用1 min,平均杀灭率达到99.95%以上.以有效溴含量为63.94 mg/L的四溴甘脲水溶液对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌作用3 min,平均杀灭率均达到99.96%.结论,氯溴甘脲类消毒剂对细菌繁殖体具有良好的杀灭效果,其杀菌效果随有效溴含量增加而增强.

    作者:徐书显;赵进沛;张凤云;王忠海;张文勤 刊期: 2006年第04期

  • 北京市个体医疗机构灭菌质量调查

    为了解北京市个体医疗机构的消毒与灭菌质量,采用现场抽检的方法进行了调查.结果,北京市个体医疗机构的压力蒸汽灭菌器配备率为82.3%, 城区压力蒸汽灭菌器配备率高于郊区县;全市个体医疗机构的压力蒸汽灭菌器监测频率为每单位每年0.71次;压力蒸汽灭菌器灭菌效果生物监测合格率为68.6%,明显低于全市各级医院生物监测总合格率.针灸针和用于伤口处理的剪刀采用压力蒸汽灭菌器进行灭菌的医疗机构分别占调查单位数的58.1%和82.3%.结论,北京市个体医疗机构压力蒸汽灭菌器配备量不足,压力蒸汽灭菌器监测频率及其合格率偏低;整体灭菌效果有待提高.

    作者:马彦;佟颖;肖潇;王劲 刊期: 2006年第04期

  • 臭氧消毒冬枣预防腐烂的试验研究

    为了解臭氧消毒冬枣、预防其腐烂变质、延长保鲜期的效果,采用臭氧密封消毒处理进行了冬枣防腐研究.结果,用含量60 mg/m3的臭氧对20 L密封塑料袋内5 kg冬枣熏蒸消毒60 min ,然后储存于-1~0℃,可在90 d内保持冬枣不腐烂.未用臭氧消毒处理的冬枣在相同包装和储存条件下,只能储存40 d,之后即出现冬枣腐烂.结论,用臭氧熏蒸消毒冬枣比未经消毒的冬枣储存期延长50 d,可有效预防冬枣发生腐烂变质,延长其保鲜期.

    作者:王新民;时春忠 刊期: 2006年第04期

  • 医院洁净手术室的管理与监测

    我国洁净手术部借鉴德国的作法,即不全室净化和均匀送风,而是保护关键部位和局部净化的原则.要求I、II级洁净手术室应采用独立的净化空调机组,新风可采用集中送风系统.新风必须经粗效、中效、亚高效三级过滤,送风末端必须是高效过滤器把关.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级洁净手术室应采用集中送风方式、送风口面积即手术中心区的大小和手术室等级相适应,Ⅰ级不少于6.2 m2(其中头部专用的不小于1.4 m2),Ⅱ级不小于4.6 m2,Ⅲ级不小于3.6 m2.这种保护主流关键区的理论,既提高洁净效果,又经济.

    作者:易滨 刊期: 2006年第04期

  • 白头翁提取物的消毒效果研究

    为了解白头翁提取物杀菌效果,进行了悬液定量杀菌实验.结果,白头翁提取物原液对悬液中大肠杆菌作用3 min、对金黄色葡萄菌和白色念珠菌作用5 min,杀灭率均达100%.用白头翁提取液原液对志愿者手擦拭并作用1 min,对手上自然菌消除率可达到90%以上.结论,白头翁提取物具有良好的杀菌效果.

    作者:杨银书;常德辉 刊期: 2006年第04期

  • 使用中的酒精棉球的微生物学监测

    在无偿献血工作中避免采血时血液污染是血站质量管理必不可少的一个环节,为此,我们对本站2辆流动采血车和3个业务科室使用中酒精棉球进行了抽检监测.

    作者:赖英映;雷永良 刊期: 2006年第04期

  • 泡腾消毒片对水消毒效果及影响因素的试验观察

    泡腾消毒片以有效氯为杀菌成分,为研究其对水中微生物杀灭效果及影响因素,采用悬液定量杀菌试验方法进行了试验观察.结果,泡腾消毒片以有效氯1 mg/L作用15 min,可使人工染菌水样中大肠杆菌下降至0 cfu/ml;作用温度、pH值和有机物对其杀菌效果的影响不明显.以有效氯1 mg/L的泡腾消毒片溶解于水中作用30 min,对游泳池水达到消毒合格;有效氯30 mg/L作用1 h,对医院污水达到消毒合格.结论,该泡腾消毒片对水中大肠杆菌有良好的杀灭效果,受有机物影响小.

    作者:谈智;徐燕;陈越英 刊期: 2006年第04期

  • 黑龙江省医疗机构卫生消毒质量监测报告

    为了解黑龙江省各级医疗机构消毒工作质量,采用抽样调查方法进行了监测.结果,室内空气合格率为51.88%,物体表面合格率为76.65%,医护人员手合格率为86.35%.消毒剂含量测定达标率为72.85%,使用中消毒剂合格率为94.84%;紫外线灯辐照强度达标率为64.28%.压力蒸汽灭菌器生物监测合格率为91.89%,无菌器械检验合格率为97.03%.结论,多数医疗机构室内空气污染严重超标,部分消毒剂含量的没有达到标签标示量,物体表面、医护人员手等均存在不同程度的细菌超标现象.

    作者:李俐;曹原;王立平;王炜红;陈微娜;葛洪;林玲 刊期: 2006年第04期

  • 影响油脂类物品灭菌效果相关因素的探讨

    探讨影响医用油脂类物品灭菌效果的相关因素,采用生物指示剂检测方法对干热灭菌中的因素进行了观察.结果,在放置油纱条的搪瓷盘内的30片芽孢菌片经干热170℃灭菌30 min、160℃灭菌60 min 、150℃灭菌120 min,全部无菌生长,阳性对照生长正常.灭菌后随机抽检中层油纱条经培养亦无菌生长.以每只烧瓶装量80 ml石蜡油,经180℃ 10 min、170℃ 10 min、160℃ 20 min灭菌处理,置于搪瓷盘内的30片芽孢菌片全部无菌生长,阳性对照生长正常.随机抽样接种的灭菌后石蜡油经培养亦无菌生长.结论,干热灭菌法对凡士林纱布条以160℃灭菌60 min,石蜡油以160℃灭菌20 min比较好.

    作者:郑凤君;金秀敏;符杏清 刊期: 2006年第04期

  • 一种新型的微生物控制技术-噬菌体溶菌技术

    在传染病预防和疫情控制措施中,消毒技术的实施是重要的工作环节.其中,食品卫生维持、饮用水净化处理、动物饲养场所和环境物体表面的病原体清除都大量使用了物理和化学消毒技术.从实际工作中可以发现,现有的消毒技术存在刺激强、腐蚀大、稳定性差、可能会引起环境污染、容易产生病原体抗力增加以及高耗能等问题.从人类可持续发展、有效控制传染病和新发传染病的角度出发,寻找环保概念、靶向特异杀菌、长期持续作用、对人畜安全的生物消毒剂已显得格外迫切.高效毒(裂菌)性噬菌体具有这些特点,有望开发成为新型生物消毒剂,适宜于大规模的水体、土壤、物体表面净化,食品和加工食品的卫生处理,对于传染病的控制有着根本和深远的意义.

    作者:熊鸿燕 刊期: 2006年第04期

  • 三种消毒剂对大肠杆菌F2噬菌体灭活产果的实验研究

    采用悬液定量试验,观察了次氯酸钠、二氧化氯、二溴海因等3种消毒剂对大肠杆菌F2噬菌体的灭活效果,同时与灭活脊髓灰质炎病毒的效果进行了比较.结果,含有效氯500 mg/L的次氯酸钠消毒液作用15 min,对F2噬菌体和脊髓灰质炎病毒灭活对数值均>4.0;含二氧化氯200 mg/L和250 mg/L的消毒液作用5 min,分别对F2噬菌体和脊髓灰质炎病毒的灭活对数值达4.0以上;含有效溴500 mg/L的消毒液作用45 min,对F2噬菌体灭活对数值>5.0,对脊髓灰质炎病毒的灭活对数值达4.0以上.结论,在相同的试验条件下,F2噬菌体与脊髓灰质炎病毒对所选消毒剂的抵抗力接近,因此可以选择大肠杆菌F2噬菌体作为病毒消毒试验的指示微生物,可明显缩短病毒灭活效果评价周期.

    作者:徐燕;陈越英;谈智;王玲;周品众;冷红英;孙俊 刊期: 2006年第04期

  • 内镜室的管理及内镜的保养维护

    我院内镜室原为泌尿科专设,随着科室的发展,内镜室的规模也在逐渐扩大,设备得到了不断的更新和完善.该内镜室分设了内镜操作室、尿动力检查室、清洗消毒贮存室等.配备的主要仪器有德国科曼公司的气压弹道碎石机、输尿管肾镜、前列腺气化电切镜及丹麦维迪电子有限公司的尿动力学分析系统,还有日本欧林巴斯OTV-SC的摄像系统和国产NP-3A膀胱镜2套.为了使各种内镜处于佳使用状态,配备了具有中级职称专业技术人员负责保养维护.

    作者:历梅;张倩 刊期: 2006年第04期

  • 酸性氧化电位水的杀菌效果试验观察

    酸性氧化电位水是由氧化电位水生成器经过电解生产,为了解其杀菌效果,采样载体定量杀菌试验方法在实验室及现场进行试验观察.结果,用酸性氧化电位水原液浸泡5 min,对载体上金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌、铜绿假单胞菌的杀灭对数值均>3.00;浸泡20 min,对枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭对数值>3.00.用酸性氧化电位水原液流动浸泡冲洗30 min,对止血钳上人工污染枯草杆菌黑色变种芽孢降低对数值>3.00,冲洗3 min对手上自然菌降低对数值>1.00.

    作者:李敏;马旭东;殷永志;孔祥兵;李晓辉 刊期: 2006年第04期

  • 蜂胶-银离子复合纳米乳剂的研制及其杀菌活性评价

    复合纳米消毒乳剂是以蜂胶和银离子为主要抗菌成分,为了解其理化性能、杀菌效果及安全性,采用悬液定量杀菌试验和动物实验及仪器分析方法进行了实验室研究.结果,该复合纳米消毒乳剂含蜂胶20 g/L,总黄酮含量为5.61 g/L,银离子含量为50 μg/L.透射电镜观察可见复合乳剂中颗粒直径在30~100 nm,分布均匀.以含体积分数6.25%的复合纳米消毒乳剂对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌作用1 min,杀灭率达到100%;以含体积分数12.5%该消毒乳液对白色念珠菌作用5min,杀灭率亦达100%.该纳米消毒乳液小鼠急性经口毒性LD50>5000 mg/kg,属实际无毒;该乳剂原液对家兔皮肤、眼结膜和阴道粘膜刺激指数均为0,属于无刺激性.结论,复合纳米消毒乳剂具有良好的杀灭细菌繁殖体和酵母菌的作用,动物试验结果属于无毒类物质、对皮肤粘膜无刺激.

    作者:王嘉军;刘敏霞;王全立;周勇;高明;甘慧;孙红琰 刊期: 2006年第04期

  • 温湿度对紫外线辐照强度影响的观察

    为了解温湿度对紫外线辐照度值的影响,采用紫外线辐射强度计在不同温湿度条件下进行了检测.结果,室内温度由18℃增加到30℃,紫外线辐照度值由103 μW/cm2增加到122 μW/cm2;相对湿度由50%增加到90%,紫外线辐照强度值由120 μW/cm2增加到128 μW/cm2.结论,紫外线辐照度值随温湿度增加而增加,提示紫外线灯消毒时温湿度偏低应适当调整照射时间.

    作者:韩雪玲;李梅玲;刘芳娥;王娟莉;华梅;杨敏;胡淑芳 刊期: 2006年第04期

中国消毒学杂志

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主管:消毒与灭菌

主办:军事医学科学院