孙佳；陈旭；盖文妹；杨志东
目的 探讨北京市西城(南)区病毒性肝炎的流行病学特征,为今后病毒性肝炎的防控提供科学依据.方法 整理2010-2014年西城(南)区报告的病毒性肝炎病例资料,通过描述流行病学方法对其进行统计分析.结果 2010-2014年,西城(南)区共报告病毒性肝炎病例512例,平均发病率为16.63/10万,且主要以乙型肝炎和丙型肝炎为主;发病年龄高在40～59岁,低在0～19岁,在各种职业中,离退人员、家务及待业及干部职员发病较多.结论 该区应在继续加强儿童甲、乙型肝炎疫苗免疫接种工作的同时,进一步加强高危人群的疫苗接种将是今后工作重点;规范病毒性肝炎的规范化诊断与治疗,减少慢性病毒性肝炎病例的发生.
作者：陈瑜；孙景異 刊期： 2016年第02期
目的 通过调查上海市浦东新区社区居民急性胃肠炎的发生现状、就诊情况及疾病负担,探讨其影响因素,为制定相关预防措施提供科学依据.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,于2014年4月2015年3月对1 872名浦东新区常住居民进行问卷调查.结果 浦东新区急性胃肠炎的年发病率为0.20次/人年,办事人员的发病率要高于其他职业,家庭结构中有未成年人的患病率高于无未成年人的.80％的患者认为患病与不洁饮食有关.患者就诊率仅为16％,且就诊者均未进行粪检.患者用药率为60％,其中抗生素使用率为26.67％,0～17岁组和36～60岁组的抗生素使用率明显高于其他年龄组.症状持续时间平均为1.33 d,就诊者的平均花费明显高于未就诊者.结论 要持续开展以人群为基础的调查监测工作,结合传统监测数据,掌握急性胃肠炎发病及疾病负担情况.根据结果评估当前管理措施,提出更有效预防措施.
作者：陈炉；张晨；解辉；钟亚；陆雅华；沈丽娜 刊期： 2016年第02期
目的 通过对北京市丰台区校医接种证查验能力的评估,探讨如何有效提升校医查验接种证的水平.方法 通过丰台区各个预防保健科将调查问卷下发到所有校医,填写完成后再上交预防保健科,利用流行病学方法进行分析.结果 共有856名卫生老师完成调查,校医对于接种证查验题目的正确解题率为60.13％,主观态度上89.25％的校医认为工作压力大,96.26％的校医不愿承担接种证查验工作,60.86％的校医认为造成以上情况的主要原因是缺少培训.结论 目前丰台区校医的接种证查验准确率比较低,根据造成此种工作局面的多种原因,各相关部门应及时采取相应措施,如加大培训力度,更新工作技术,增加政府投入等,完善该项工作.
作者：姜龙训；刘思薇；王雪皓；高薇；刘志强 刊期： 2016年第02期
目的 对天津市宝坻区布鲁氏菌病(布病)高危人群在2013年的血清学监测结果进行分析,进一步做好防控工作.方法 从2013年宝坻区常住人口中,选择从事牛羊家畜饲养、屠宰以及有关家畜产品销售的高危人群202例为研究对象.抽取受检者的血清,采用琥红平板和试管凝集试验的方法进行监测.结果 2013年宝坻区高危人群抗体平均阳性率为7.92％,50岁以上高危人群血清抗体阳性率为10.32％,各个年龄组血清抗体阳性率差异无统计学意义(x2=2.86, P＞0.05).男性血清抗体阳性率为10.45％,女性为2.94％,两者阳性率差异无统计学意义(x2=3.49,P＞0.05).牛道口镇高危人群血清抗体阳性率高,为19.05％;其次是高家庄镇,为2.90％;史各庄镇为12.50％,新开口镇为10.71％,口东镇、大口屯镇各为6.25％.结论 应加强宝坻区人间布病高危人群感染状况监测,加大对人间布病高危人群的布病知识宣传,降低布病在人间的流行趋势.
作者：耿素珍；郝肖阳 刊期： 2016年第02期
目的 研究妊娠期大气污染暴露对早产的影响.方法 利用上海市某区2013年出生监测系统收集孕产妇基本情况和新生儿出生信息,3种大气污染物(So2、NO2、PM10)暴露数据来自该区环境监测中心提供的逐日平均浓度.在控制早产的各类影响因素后,应用logistic回归模型评价大气污染物对早产的影响.结果 该研究共纳入孕满28周的单胎活产新生儿38 083例,其中早产1 782例.新生儿性别、出生胎次、出生产次、有无畸形、分娩季节、母亲年龄、母亲文化程度和母亲户籍等多个因素与早产有关.孕晚期、孕期SO2和PM10暴露对早产有影响,OR值分别为1.07 (95％ CI:1.06～1.08)、1.16(95％ CI:1.11～1.21)、1.03(95％ CI:1.02～1.03)和1.00(95％ CI:1.03～1.06),NO2仅在孕晚期暴露时增加早产风险,OR值为1.00(95％CI:1.03～1.05).结论 该区大气污染物SO2、NO2、PM10暴露与早产有关.
作者：杨敏娟；沈惠平；黄云彪；赵宜静；杨琛；孙乔 刊期： 2016年第02期
目的 了解沧州市性病门诊男性就诊者对感染艾滋病(AIDS)、梅毒等性病知识的认知情况,性行为和感染状况,为制定防治对策提供依据.方法 依据《全国艾滋病哨点监测实施方案(试行)》对首次到沧州市性病门诊的男性就诊者400名进行行为学调查,同时采血进行人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体、丙型肝炎病毒(HCV)抗体和梅毒检测.结果 到沧州市性病门诊就诊的男性就诊者以已婚中青年为主,对AIDS知识知晓率为68.5％;近3个月与临时性伴发生性关系者126人,占34.3％(126/367).HIV抗体阳性2例,阳性率为0.5％;梅毒抗体阳性7例,阳性率为1.8％;HCV抗体阳性14例,阳性率为3.5％.结论 沧州市性病门诊性接收的男性就诊者中有较高比例的性乱史,为感染HIV、梅毒等性病的高危人群,应加强管理.
作者：韩芳；王立彬；高庆辉；毛俊阁；韩海峰；李传忠；王妍；赵敏；刘振宇 刊期： 2016年第02期
目的 了解在出现人感染H10N8禽流感疫情后,南昌市高校大学生的反应情况.方法 采用自行设计的调查表,采取集中式调查,分析不同性别、不同院校学生对人感染H10N8禽流感的认知、态度和行为.结果 共获得有效问卷486份.在认知方面:大学生对人感染H10N8禽流感的传播途径认知的86例,占17.70％;知道高发季节的71例,占14.61％;知晓预防控制方法的为82.9％～96.1％.在态度方面:74.1％(360/486)的学生认为应“加强防范和保持正常生活”,89.9％(437/486)的学生不过分地担心“自己感染H10N8病毒”.在行为方面:9.7％(47/486)的学生选择“取消一切旅游计划”,8.0％(39/486)的学生选择“避免吃一切禽肉”,10.7％(52/486)的学生选择出现临床症状后“不做任何医学处理”,约90％的学生能做出理性的选择.结论 大学生能够利用网络、电视等媒体平台,掌握预防控制措施,保持正常的生活和学习.
作者：胡茂红；郭双莉；吴景文；刘明斌；陈盛恩 刊期： 2016年第02期
目的 掌握陕西省饮水型氟中毒改水工程运行情况及降氟效果,为饮水型氟中毒防治工作提供科学依据.方法 于2014年对陕西省咸阳市某县14个饮水型氟中毒病区镇进行调查,每个镇随机抽查1处防氟改水工程覆盖的自然村,采用Deans法对该村8～12周岁所有在校儿童进行氟斑牙检查;随机抽取6个调查村采集接受氟斑牙检查的儿童尿样,按照WS/T89-1996中的方法检测尿氟含量,依据WS/T 256-2005进行评价;每个改水村采集末梢水1份,按照GB/T 5750-2006中的氟化物离子选择电极法检测水氟含量,依据GB 5749-2006进行评价.结果 共调查防氟改水工程14处,正常供水率100％(14/14),覆盖率100％(20 302/20 302);共采集14份防氟改水工程末梢水,其中水氟含量在1.2 mg/L以下的防氟改水工程占64.29％(9/14),超过1.2 mg/L以上的防氟改水工程占35.71％(5/14),高氟暴露入口占调查人口数的49.95％(10 141/20 302);共检测儿童尿样622份,尿氟含量几何均值1.95 mg/L,超标率为70.42％(438/622);共调查14个村8～12岁儿童1 145名,氟斑牙检出率为58.34％(688/1 145).结论 陕西省饮水型氟中毒防治措施虽已落实,但防氟改水工程水氟超标普遍,病情较为严重,防治任务还很艰巨.进一步寻找低氟水源,加大病区改水力度,加强病情监测、健康教育和改水工程的管理工作是防治饮水型氟中毒的关键.
作者：范中学；杨晓栋；周蓉；杜怡；崔成宝；任宇飞；李晓茜 刊期： 2016年第02期
目的 了解肇庆市陶瓷行业存在的职业病危害因素及职业卫生现状,为制定监管措施提供科学依据.方法 按照采样规范要求,2014-2015年对10家陶瓷企业工作场所中的粉尘、噪声、高温等职业病危害因素进行检测,对劳动者进行职业健康检查,并对企业进行职业卫生调查.结果 检测粉尘作业点186个,不合格点134个,超标率为72.0％;检测噪声作业点195个,不合格点148个,超标率为75.9％;检测高温作业点80个,不合格点34个,超标率为42.5％;一氧化碳检测点62个,超标率为3.2％,二氧化硫、二氧化氮各检测23个点,合格率为100％;劳动者职业健康查体746人,肺纹理增粗21人,肺功能异常76人,双耳高频平均昕阈提高≥40(dBHL)的有27人、＜40(dBHL)的有34人.结论 该市陶瓷行业主要存在矽尘、噪声和高温职业病危害,应进一步加强职业卫生监督管理.
作者：刘福光；冯海飞；黄伯越；王丛蕾；蓝结群；谭华凤；陈晓 刊期： 2016年第02期
目的 了解某高校退休教职工脂肪肝患病率及其影响因素,为预防脂肪肝提供依据.方法 2013年将广州市某高校退休教职工健康检查的1 081人作为分析对象,分析其脂肪肝患病情况及其血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)、血糖(GLU)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)的水平,且与非脂肪肝人群进行比较分析.结果 退休教职工脂肪肝检出率为28.86％(312/1 081).患脂肪肝组的TG、UA、GLU和ALT的水平高于非患脂肪肝组,其中TG、UA、GLU差异有统计学意义(P＜0.01);HDL-C的水平低于非患脂肪肝组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 受检人群脂肪肝检出率偏高;血脂异常、高尿酸血症、糖尿病与脂肪肝有密切关系;脂肪肝患者可表现ALT水平升高,应引起重视.
作者：王蕴佳；欧碧阳；张东如；黄英；胡悒萍；周朋辉；张经纬；张静姝 刊期： 2016年第02期
对粉尘作业场所危害程度进行综合分级和分级监察是我国职业卫生工作的趋势.作者系统分析了职业卫生分级监管的发展历程,分类与量化分级管理的定性定量评估的各类方法的优缺点,总结了我国目前粉尘作业风险评估方法存在的问题,提出应加强高危粉尘的监控,将有限的资源优先用于危害严重的粉尘作业中.
作者：王海椒；王雪涛 刊期： 2016年第02期
目的 了解南京市某铁矿开采企业采矿区在采矿作业过程中存在的各种职业病危害因素,调查采矿区通风系统设置状况,通风效率,从而分析该通风系统防护效果.方法 采用现场职业卫生调查法、职业病危害因素检测,通过卫生工程检测,分析通风系统控制效果.结果 该铁矿企业采矿区主要采用全面通风的方式,通风系统为多级机站通风系统,总体呈现“南北进风,东西回风”的格局,经检测,采区风速大于0.25 m/s,符合要求,有效风量率为71.19％≥60％,满足要求.各岗位空气中化学性职业病危害因素浓度均符合职业卫生相关要求.结论 该铁矿开采企业通风系统的风速、有效风量率均符合要求,各岗位空气中化学性职业病危害因素浓度均符合要求,该企业设置的全面通风系统能有效降低采矿区作业场所空气中尘毒物质的浓度.
作者：申海萍；周薇薇；荣铁渝；俞茜 刊期： 2016年第02期
目的 分析乌鲁木齐市2004-2014年职业危害因素监测结果,采取有效的管理措施,以达到预防并减少职业病的目的.方法 采用excel软件录入乌鲁木齐市2004-2014年67家委托进行职业病危害因素监测的企业的监测数据,利用SPSS 17.0从不同角度分析监测点行业合格率以及职业危害因素监测管理开展的情况并进行风险评估,采用TOPSIS法分析不同行业职业危害管理情况.结果 2004-2014年职业卫生监测的企业数、监测点数每年呈现上升趋势.监测点超标率也呈现稳中有降趋势,总的平均超标率从2004年的9.09％下降至2014年的0.84％.粉尘、化学毒物、物理因素的合格率稳中有升.各行业中建材类的合格率低.风险评估显示粉尘作业为高度风险,化学毒物与噪声作业为低度风险.TOPSIS法分析显示,各行业中石油化工行业危害管理实施好,新能源类行业差.结论 乌鲁木齐市委托进行监测的67家企业职业病危害因素中粉尘危害大,其次是化学毒物.其职业危害管理情况不容乐观.应尽早制定并实施相应的对策措施以加强防护,保护劳动者的健康.
作者：唐玲；张向阳；李永红 刊期： 2016年第02期
目的 探讨乌鲁木齐市麻疹类(简称麻类)疫苗接种的时间趋势,为疫苗分配管理提供参考依据.方法 应用SPSS21.0进行统计分析,采用时间序列分析方法进行季节分解、模型建立等,模型检验标准α=0.05,P＜0.05时认为模型无效.结果 ①报表数据显示,2008-2014年麻类疫苗和接种剂次接种数量逐年上升.②该研究经过多次拟合后,确定麻类第1和第2剂次的时间序列模型均符合自回归积分滑动平均模型(ARIMA)(1,0,0)模型,提示模型有效,经检验P＞0.05.应用已经建立好的模型预测2015年5-7月份数据,结果显示,实际值均在预测值范围内;③麻类疫苗第1与第2剂次均满足1-8月份接种数量逐渐上升,9-12月份接种数量下降,接种数量高峰月份为5-9月份.结论 麻类疫苗接种数量在逐年上升,分月份分析发现,麻类疫苗接种数量存在一定的变化规律,基本符合ARIMA的要求,通过建立的模型,预测每月的接种数量比较可靠,可以考虑在后期疫苗使用计划的制定中加以应用.
作者：王培生；李新凤；陈保林；梁静 刊期： 2016年第02期
目的 通过分析湖北省部分地区1794份水样中碘含量,得出水碘中位数和区间分布水平,为准确判断地区环境缺碘状况提供科学的参考依据.方法 利用砷铈催化法检测湖北省大部分地区送检的复核水样,通过绘制均数-标准差制质控图控制检测质量,并结合该地人群尿碘和食用盐碘含量值对人群碘的摄入情况做适当性分析.结果 全省部分地区水碘的中位数为2.9 μg/L,区间为0～295.0 μg/L;其中0～10.0 μg/L的样本占77.8％,10.0～20.0 μg/L的样本占9.1％,超过150μg/L的高碘样本占1.3％.结论 湖北省大部分地区处于碘缺乏病区,还应加强从食品中添加相关碘供应水平的管理.
作者：骆胜超；李胜东；蔡全民 刊期： 2016年第02期
目的 掌握襄阳市襄州区中小学生传染病的流行病学特点,为加强学校传染病防制工作提供指导.方法 采用描述流行病学方法,分析2005-2014年襄州区中小学生传染病发病资料.结果 10年间,襄州区中小学生无甲类传染病发生;乙、丙类传染病共发生25种3 030例,年均发病率为272.61/10万,2006年发病率为594.26/10万,2007年为331.68/10万,2014年为105.49/10万.小学生以呼吸道传染病为主,其次是肠道传染病;初中生主要是经血和性传播疾病、肠道传染病;高中生以经血和性传播疾病为主,其次是呼吸道传染病.6月份为发病高峰;男女性别比为2.02∶1;发病居前6位的病种为乙型肝炎(乙肝)、腮腺炎、肺结核、菌痢、疟疾、手足口病,占发病总数的88.65％.结论 2005-2014年襄州区中小学生传染病发病率呈下降趋势,发生较多的是腮腺炎、手足口病,在做好乙肝等重点传染病防制工作的基础上,呼吸道传染病以腮腺炎、消化道传染病以手足口病为防制重点,对病死率较高的狂犬病以及危害严重的艾滋病也应给予重点关注.
作者：陈向云；刘光定；李苌辉 刊期： 2016年第02期
目的 通过对某集团煤矿接尘工人肺功能损伤的现状和流行病学特征的分析,探讨其影响因素,为保护接尘工人健康提供科学依据.方法 收集2013年6月-2014年5月该集团甲、乙、丙、丁、戊5个煤矿879名男性接尘工人的健康监护资料,调查其人口统计学信息、职业史、疾病史、吸烟情况等,分析该集团煤矿接尘工人的肺功能损伤程度及其影响因素.结果 接尘工人用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气量(FEV1.0)、1秒钟用力呼气率(FEV10％)、峰值呼气流速(PEFR)、大呼气中期流量(MMF)、25％FVC时的流速/被测者的身高(V25/Ht)异常检出率分别为12.97％、15.93％、19.68％、39.82％、41.41％、34.70％.检出通气功能异常者为220例.肺功能损伤类型以阻塞性为主(12.06％),混合性次之(7.62％),限制性少(5.35％).丙和戊矿接尘工人肺功能损伤程度较重,表现为丙矿FVC、FEV1.0、FEV10％和戊矿V25/Ht的总体均数下降明显.吸烟指数为0、≤200、＞200时,FEV1.0％的异常检出率分别为8.05％、15.52％、40.98％;年龄为＜30、30～、40～和50岁～时,FEV10％的总体均数分别为85.18±5.70、81.55±9.79、79.37±10.19、75.28±10.18;接尘工龄为＜10、10～、20～、30a～时,FVC的异常检出率分别为13.33％、14.71％、18.63％ 、29.41％.多因素分析表明,排除年龄、吸烟的混杂影响,工种、接尘工龄是肺通气功能损伤的危险因素.结论 该集团煤矿接尘工人肺功能损伤主要表现为阻塞性通气功能障碍,肺通气功能的改变与年龄、接尘工龄、工种及吸烟的关系密切相关.
作者：王珍；姚三巧 刊期： 2016年第02期
目的 探讨高温作业环境下作业者心电图改变情况,为职业防护提供依据.方法 2014年7月对沈阳市某汽车制造企业高温作业工人1 080人和非高温作业的955人(对照组)进行心电图检查,并对心电图结果进行对比分析.结果 高温组心电图总异常率为27.23％,对照组为8.06％,差异有统计学意义(x2=94.03,P＜0.01).其中高温组工人心电图窦性心动过缓、心肌劳损、心电轴偏移发生率分别为6.20％、5.83％、7.59％,明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).高温作业的不同工种组间心电图异常率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高温对作业者心电图存在不良影响,用人单位应对其定期进行心电图检查和劳动保护.
作者：陆强 刊期： 2016年第02期
目的 了解陶瓷粉尘对接尘工人健康的危害,为进一步规范陶瓷企业的职业卫生管理工作,预防职业病的发生提供科学的依据.方法 2014年对广东省佛山市高明区某陶瓷洁具厂进行职业卫生学调查,同时对该厂1 599名接尘工人和433名非接尘工人进行职业健康检查,并对结果进行统计学分析.结果 接尘工人中有504名检出有呼吸系统疾病,检出率为31.52％;非接尘工人中41名检出有呼吸系统疾病,检出率为9.47％;差异有统计学意义(x2=84.41,P＜0.05).接尘组胸部高仟伏照片显示异常306名,异常率为19.14％;对照组胸部高仟伏照片显示异常35名,异常率为8.08％;两组异常率的差异有统计学意义(x2=29.81,P＜0.05).接尘组肺功能异常253名,占15.82％;非接尘组肺功能异常为9名,占2.08％;差异有统计学意义(x2=57.31,P＜0.05).结论 陶瓷粉尘是损害劳动者健康的职业性危害因素.
作者：邓惠玲；温文峰；杜健芳；魏志达；徐少连；区文婷 刊期： 2016年第02期
目的 利用控制图法优选出江阴市手足口病和其他感染性腹泻病的佳预警界值.方法 依据江阴市2008-2013年手足口病和其它感染性腹泻病的周发病数,利用控制图法来建立预警模型.综合考虑灵敏度、特异度、阳性预测值、约登指数以及受试者工作特征曲线(ROC),优选出该地区此两种传染病合适的预警界值.结果 江阴市手足口病的预警界值宜定为P90,其他感染性腹泻病的预警界值宜定为P85.结论 区县级单位可根据当地传染病的发病特点来优选合适的预警界值,进而提升预警系统的工作效率.
作者：钱程；许妮娜；马焰；顾敏华；姚建香；束方燕 刊期： 2016年第02期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
