佟雅囡；和波；曹文娟
目的 评价国产抗结核药物固定剂量复合制剂(FDC)每日服药和隔日服药两种不同方式的临床应用效果,为FDC的推广使用提供参考依据.方法 以保定市23个市县为研究现场,采用成组比较的分析方法,将FDC治疗的新发肺结核患者分为每日组和隔日组.每日组1 429例,隔日组1 317例.观察两组临床治疗完成率、新涂阳患者第2、3、6个月末痰菌阴转率、疗程末X线实变阴影及空洞改变和不良反应.结果 FDC治疗完成率:每日组为94.47％,隔日组为93.85％,差异无统计学意义(x2 =0.48,P＞0.05);第2、3、6个月末新涂阳患者痰菌阴转率:每日组分别为89.69％、95.04％和96.95％,隔日组分别为90.45％、94.09％和95.91％,差异均无统计学意义(x2=0.08、0.21、0.38,均P＞0.05);每日组疗程末X线胸片实变阴影有效吸收率及空洞改善率分别为94.28％和89.45％,隔日组分别为93.61％和90.81％,差异均无统计学意义(x2=0.38、0.21,均P＞0.05);总不良反应症状发生率、血常规、肝功能及肾功能异常率,两组差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 国产FDC每日服药方式与隔日服药方式疗效相似.
作者：张进国；张雁；张保宗；史丽；石红娟；张永强；王凤敏；李燕广 刊期： 2015年第21期
目的 探讨在2型糖尿病合并高尿酸血症患者中开展痛风知识教育的临床效果.方法 选取2型糖尿病合并高尿酸血症患者118例,随机分为观察组、对照组各59例,对照组予糖尿病教育,观察组予糖尿病教育联合痛风知识教育,随访6个月.在随访前及结束时监测生化指标.结果 随访6个月后,观察组与对照组相比,血尿酸水平(398.18 μmol/Lvs445.83 μmol/L)、甘油三酯(1.64 mmol/lvs 2.16 mmol/L)、低密度总胆固醇(2.81 mmol/Lvs 3.20 mmol/L)明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(3.22 mmol/l vs 1.26 mmol/L)明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在2型糖尿病合并高尿酸血症患者中开展痛风知识教育,可以产生明显降低血尿酸水平的效果,从而改善代谢紊乱.
作者：翟贵萍 刊期： 2015年第21期
目的 识别、分析与评价沈阳某制药集团有限公司磺胺嘧啶银盐、VA酸异地搬迁项目可能产生的职业病危害因素及其危害程度.方法 采用检查表法和类比法相结合的原则,对该项目可能产生的粉尘、有毒化学物质、有害物理因素等职业病危害因素进行分析与评价.结果 共设粉尘采样点5个,结果显示磺胺嘧啶银盐生产线空气中混合粉尘浓度为0.1 mg/m3,VA酸生产线混合粉尘浓度为0.4 mg/m3;有毒化学物质采样点6个,结果硫酸为低检出限,氨为14.8 mg/m3,甲醇为98.0mg/m3,二氧化氮为0.04 mg/m3,一氧化氮为0.04 mg/m3,三氯甲烷为10.0 mg/m3;物理因素采样点4个,结果噪声为71.4～72.8dB(A),湿球黑球温度(WBGT)指数为29.5～29.6℃.结论 该项目的选址、总体布局、生产工艺和设备布局、职业病危害防护措施、个人使用的职业病防护用品、卫生辅助用室、应急救援措施、职业卫生管理等方面均符合相关国家法律以及职业卫生标准的要求.
作者：宋小和；周桂侠 刊期： 2015年第21期
目的 分析镇江市电焊作业人员噪声暴露水平和听力损伤情况,分析其他因素对噪声性听力损伤的影响.方法 随机选择8家企业共980名工人为噪声暴露组进行调查,其中男性900名,女性80名.通过现场噪声强度检测、现场接噪工人调查、纯音听力测试收集相关数据,分析噪声对接噪工人听力的影响.结果 调查样本980人,饮酒人数399名,占40.7％.5家企业噪声暴露水平在85 dB(A)以上.69.3％的暴露人员能正确使用个人防护用品.健康检查结果与1 089名非噪声暴露人员进行比较,心电图心室异常年差异有统计学意义(P＜0.01).工龄分析显示,5～10、10～15、15～20、≥20a组与＜5 a组相比听力损伤存在统计学差异(x2值分别为6.368、5.773、6.285、4.915均P＜0.05),听力异常的发生率与累积噪声暴露强度(CNE)、饮酒、工龄具有统计学意义(OR值分别为1.557、1.402、0.473,95％ CI分别为1.382～1.754、1.043～1.886、0.301～0.744,均P＜0.05.趋势性x2检验x2=63.287,P＜0.000,显示听力异常的发生率与CNE存在剂量-反应关系,饮酒与噪声对听力的影响有协同作用.结论 接触噪声企业噪声危害情况较为严重,听力损伤的发生率随累积CNE增加而增大,噪声除了对听力产生影响外,还对血液、尿液、心脏等产生影响.
作者：钱海洋；葛琴娟；谢石；颜卫丰；李艳平；倪金凤；吴佳嫣 刊期： 2015年第21期
目的 分析和预测中国梅毒发病率趋势,为制定公共卫生政策提供参考.方法 采用线性回归方法分析2005-2014年中国梅毒发病率变化趋势;建立GM(1,1)模型,并对未来3年梅毒发病率进行预测.结果 中国梅毒发病率呈快速上升趋势,年度变化百分比(APC)值为13.99％;灰色GM(1,1)模型表达式为xk+1=161.052 1e(0.0964k)-151.324 6,后验差比值为0.28,小误差概率为100％,利用该模型预测未来3年发病率(/10万)分别为38.82、42.75、47.07.结论 中国梅毒发病率呈持续上升趋势,须加强健康教育、行为干预等相关措施,遏制上升趋势.
作者：陶长余；章士军；陈郁 刊期： 2015年第21期
目的 评价两种方法配制的肠内营养液对脑卒中急性期患者的影响,以期为该类患者提供更合理的肠内营养液.方法 选取100例脑卒中急性期患者,随机分为两组:单纯商品匀浆制剂组和食物加商品匀浆制剂组,每组50例.对两组患者营养支持7d后营养指标和胃肠道主要并发症进行统计分析.结果 两组患者在营养支持7d后血清中总蛋白(TP)、空腹血糖(Glu)均低于营养支持前,差异有统计学意义(P＜0.05);血清中自蛋白(ALB)、血浆中血红蛋白(Hb)均低于营养支持前,差异无统计学意义(P＞0.05).营养支持7d后,两组TP、ALB、Hb、Glu差异均无统计学意义(P＞0.05).食物加商品匀浆制剂组并发症发生率均高于单纯商品匀浆制剂组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中急性期患者早期给予单纯商品匀浆制剂治疗,能显著减少患者胃肠道症状,治疗效果优于食物加商品匀浆制剂.
作者：陈玮；李尧；王芬芬 刊期： 2015年第21期
目的 了解上海市奉贤区泰日社区大肠癌筛查情况,探讨大肠癌筛查效果.方法 按照《上海市社区居民大肠癌筛查实施方案》,对50～79岁奉贤区泰日社区常住居民采用危险度评估问卷调查和大便隐血试验(FOBT)相结合的方法进行初筛,对初筛阳性的人群进行电子肠镜检查.结果 在参加大肠癌筛查的2 643人中,确定初筛阳性者995例,阳性率为37.6％.其中522例进行了肠镜检查,肠镜检查率为52.46％.检出病变117例,病变检出率为22.41％,其中男性检出率为31.28％,女性检出率为16.40％,差异有统计学意义(xx=16.01,P＜0.01);筛查出大肠癌3例,大肠腺瘤79例,非腺瘤性息肉35例.结论 危险度评估和FOBT相结合的筛查方法可以有效检出早期大肠癌和癌前病变,对于降低大肠癌的死亡率和发病率具有重要意义;泰日社区大肠癌检出率相对较高,病变检出率男性高于女性,且随着年龄的增长而升高,应着重加强重点人群的大肠癌防治工作.
作者：戴辉；祝顺均；李莉；徐佩玉 刊期： 2015年第21期
目的 分析江阴市1975-2014年间累计报告新发尘肺病状况,探讨其发病特征和发展趋势,为尘肺防治工作提供科学依据.方法 对1975-2014年江阴市新发尘肺病例进行回顾性分析,包括新发病例的诊断年度、病种、行业、工种分布,以及平均发病年龄、平均发病工龄的年度变化趋势.结果 1975-2014年江阴市共计诊断尘肺病新病例1 892例,其中男性发病人数为1 647人,占87.05％;平均发病年龄55.1岁,平均发病工龄17.9 a.病种以矽肺为主,其次为电焊工尘肺、铸工尘肺;矽肺以壹期、贰期为主,分别占44.35％、44.08％;其他尘肺以壹期为主,占69.49％.行业分布矽肺集中在非金属矿物制品业,电焊工尘肺、铸工尘肺则以设备制造业为主.尘肺病平均发病年龄呈逐渐上升趋势,各诊断年份间比较,差异有统计学意义(P＜0.01);平均发病工龄呈逐渐延长趋势,各诊断年份间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).矽肺组与矽肺以外其他尘肺组相比,平均发病年龄和平均发病工龄差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 江阴市尘肺病发病形势依然严峻,在妥善安置关闭采矿企业矽肺病患者的同时,需重点关注设备制造业电焊工、铸工等接尘工人,加强防护,做好职业健康监护,降低尘肺发病率.
作者：金宇星；田海林；冯鸿义；张捷；周维新 刊期： 2015年第21期
目的 调查江门市某五金工艺品企业职业病危害现状,为预防控制职业病危害提供依据.方法 采用职业卫生现场调查、职业病危害因素检测和职业健康检查法进行职业病危害现状调查.结果 该企业职业病危害因素有粉尘(电焊烟尘、砂轮磨尘和其他粉尘)、化学毒物(苯、甲苯、二甲苯、硫酸及三氧化硫、氯化氢及盐酸、乙酸乙酯、乙酸丁酯、丙酮、氢氧化钠、锰及其无机化合物)、噪声、高温、工频电场和紫外辐射等.检测工作场所19个点总粉尘浓度、30个点(10种)化学毒物浓度、3个点高温和2个点工频电场强度均在职业接触限值范围内;检测电焊紫外辐射9个点,合格率88.89％;检测噪声强度36个点,合格率55.56％.职业健康检查295人,未检出疑似职业病者.结论 该企业化学毒物、粉尘、高温和工频电场危害控制效果良好,紫外辐射危害控制效果尚好,噪声危害控制效果较差.需进一步完善消声降噪措施和紫外辐射的个人防护工作.
作者：陈锦全；卢启冰；谭剑明；黄福永；郑楚瑜；冯汉杰 刊期： 2015年第21期
目的 探讨北京市昌平区厨师高血压流行特征及其影响因素,为政府制定卫生防病政策提供依据.方法 随机抽取餐馆、宾馆、饭店等单位的18～60岁的常住厨师,过去1年内在当地居住超过6个月的,包括非北京户口的所有在京人员,采用一对一询问调查及集中进行医学健康检查.结果 厨师758名,高血压患病率为18.07％,患病率随年龄的增长而增加(x2=56.08,P＜0.01).经非条件logistic回归分析,年龄、腹型肥胖是高血压的主要危险因素.结论 昌平区餐饮业18岁以上的厨师的血压患病率较高.中年以上人群是重点防治人群,应采取综合措施,有针对性地开展健康教育.做好高血压的防治工作是今后昌平区高血压病防治工作的重点.
作者：李淑波；庞武元；宋亚平；刘建军；张钰；葛翠瑶 刊期： 2015年第21期
目的 粉尘在建筑业危害因素中占据主导地位.控制粉尘,可以大大减少其对建筑行业有关人群的危害.方法 按照国家卫生部建筑行业职业病危害预防控制规范,对南京市21家建筑行业防护措施和职业卫生管理状况进行现场调查,并对作业点粉尘进行现场检测.结果 调查发现3家大型建筑企业粉尘防控设施设置到位,职业卫生管理完善,实际粉尘检测超标率为零;而18家小型建筑企业粉尘防控设施缺失,职业卫生管理不严格,实际粉尘检测超标率为71.2％.另外,在调查过程中发现在建筑企业中针对粉尘防控普遍存在的一些问题.结论 针对该市建筑行业现场调查与检测所发现的问题,为减少粉尘对建筑行业职业暴露人群所造成的危害,作者提出并整理了若干粉尘危害控制方法供探讨.
作者：朱珩；宋伟；徐小林 刊期： 2015年第21期
目的 探讨脑卒中与代谢综合征(MS)之间的关系,为脑卒中预防提供科学理论依据.方法 随机抽取上海市金山区3个社区的现患脑卒中患者进行问卷调查,同时进行血压、身高、体重和腰围的测量以及血生化检查,运用x2和F检验等方法对数据结果进行统计分析.结果 农村脑卒中合并MS女性多于男性(x2=9.478,P＜0.01),主要集中在60～80岁年龄段,高血压和高血糖组合患者在脑卒中合并MS患者中所占比例大(34.75％),在与非MS脑卒中患者的比较中发现,体重指数(BMI)、血压值、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白、高血压、糖尿病等情况MS组与非MS组有明显的差异.结论 MS各组分都是影响脑卒中发病的重要因素,重视以肥胖为基础合并高血压、高血糖的代谢综合征,针对性地控制及治疗MS各组分代谢异常情况,从早期进行干预,可预防和减少心脑血管疾病的发生、发展.
作者：陈磊；谢春花；蔡平利；徐艳鸽 刊期： 2015年第21期
目的 了解邢台地区幼儿园儿童龋齿患病情况,比较邢台地区城乡幼儿园龋齿患病差异,为开展儿童龋齿预防提供依据.方法 对邢台地区农村和城市各12所幼儿园共4 286名儿童进行了口腔检查,用SPSS 17.0进行统计分析.结果 4 286名儿童龋齿患病率为52.94％,其中农村儿童龋齿患病率为55.98％,明显高于城市儿童龋齿患病率的49.95％(x2=15.643,P＜0.01);随着班级的由低变高,患龋率逐渐增高(x2=164.465,P＜0.01).小班儿童城乡患龋率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),农村中班和大班儿童患龋率高于城市(P＜0.05);患龋齿儿童的龋齿填充率为1.77％,农村龋齿填充率仅为0.91％,明显低于城市龋齿填充率的2.61％(x2=34.322,P＜0.01).结论 邢台地区农村幼儿园儿童龋齿患病率较高,龋齿填充率较低,应加强农村儿童牙齿防护及龋齿填充工作.
作者：王倩；尹增潮；魏双平；赵卫林 刊期： 2015年第21期
目的 通过对2010-2014年鄂尔多斯市尘肺流行病学特征分析,了解鄂尔多斯地区尘肺发病特点与分布规律,为预防、控制尘肺病提供科学依据.方法 将2010-2014年尘肺病例资料信息录入Excel,利用SPSS 20.0进行统计分析.结果 该地区2010-2014年共诊断新发尘肺病372例;尘肺种类以煤工尘肺为主,占94.4％;尘肺新发病例没有时间聚集性,呈区域性聚集,尘肺病例期别构成在地区分布上差异有统计学意义(x2=14.902,P＜0.05).结论 该市应紧密结合尘肺病的发生规律和分布特点,有针对性地制定防治策略,从源头上控制和消除职业病危害.
作者：于晓红；王桂英；杨飞玉 刊期： 2015年第21期
目的 了解厦门市湖里区企业近年职业病危害因素防控状况,为辖区制定预防控制职业病措施提供依据.方法 收集2010-2013年湖里区职业病危害因素监测资料,并进行统计处理和描述分析.结果 湖里区职业病危害作业场所总体合格率为50.41％;职业病危害因素监测点总体合格率为89.94％,其中粉尘合格率为89.74％,化学毒物合格率为98.23％,物理因素合格率为77.31％.计算机/电子设备制造监测合格率高,达94.71％;金属制品业为低,为75.40％.大、中、小规模企业的职业病危害因素监测合格率分别为86.64％、92.21％、89.10％,差异有统计学意义(x2=-23.077,P＜0.05).结论 湖里区企业作业场所中职业病危害因素防控情况不容乐观,噪声是重点预防控制的职业病危害因素.
作者：陈涌泉；黄斌；朱志明 刊期： 2015年第21期
目的 分析2010-2014年福建龙岩市其他感染性腹泻的流行特征,为制定防控策略和措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学分析方法,对2010-2014年龙岩市法定传染病报告系统中其他感染性腹泻病疫情资料进行分析.结果 龙岩市2010-2014年其他感染性腹泻发病率在68.23/10万～109.15/10万之间,总体呈上升趋势.发病高峰在8～12月,病例占总数的58.52％.男女性别比为1.73:1,5岁以下儿童病例占报告总数的77.81％;散居儿童发病率高,占75.06％;其次是农民和幼托儿童.结论 龙岩市其他感染性腹泻病发病呈上升趋势,秋冬季节是高发季节,5岁以下散居儿童是重点的防控人群,社区、农村和学校是重点防治区域.
作者：陈杰雄；邓小如；黄开华 刊期： 2015年第21期
目的 了解2011-2013年南京市溧水区手足口病(HFMD)流行病学特征,为制定防控措施提供依据.方法 使用中国疾病预防控制信息系统数据,采用描述流行病学方法对2011-2013年溧水区HFMD发病情况进行分析.结果 2011-2013年溧水区共报告HFMD3 443例,2011年发病率高(339.41/10万),之后呈下降趋势.重症病例70例,无死亡病例.全年有2个发病高峰,分别为4-7月和11-12月份.各镇均有发病,各镇间发病水平差异明显.男性发病高于女性,男女发病率差异有统计学意义.0～5岁儿童占总病例的95.56％.绝大多数病例为幼托儿童和散居儿童.245例HFMD病例病原检测结果:EV71、CoxAl6、其他肠道病毒分别占实验室诊断病例的38.10％、25.17％、36.73％.重症病例以EV71感染为主.结论 溧水区手足口病季节、地区、性别、年龄及人群分布特征明显.5岁以下幼托和散居儿童是HFMD防控的重点人群.不同年份优势毒株不同.
作者：沈爱华 刊期： 2015年第21期
目的 对2013-2014年南京地区放射从业人员个人剂量监测中数据异常的原因进行分析,以便采取应对措施.方法 采用热释光法,对个人剂量监测结果进行统计分析.结果 共计发现105人次个人剂量异常,其中从事诊断放射学工作的从业人员占48.6％(51/105),从事介入放射学的占21.9％(23/105).多数异常剂量在5 mSv以下,且60.9％的剂量异常并非实际受照.使用不规范剂量计者占56.2％;工作量大、防护差的占33.3％.结论 导致剂量异常的主要原因是防护差和使用剂量计不规范,应加强管理力度.
作者：李红艳；李亘山；杨声；薛秀家 刊期： 2015年第21期
目的 通过了解2009-2013年北京市西城区目前结核病防控工作中结防机构与非结防机构的工作状况,为进一步加强医防合作提供依据.方法 对2009-2013年非结核病防治(以下简称结防)机构网络报告的肺结核及疑似肺结核患者的报告、转诊、追踪、诊断结果及结防所对初诊患者登记情况进行汇总分析.结果 2009-2013年西城区非结防机构肺结核患者报告患病率为132/10万,转诊率为22.38％,总体到位率为75.32％,其中转诊到位构成比为26.53％,追踪到位构成比为70.92％;初诊患者确诊率为65.35％,到位未收治率为63.90％;发现新涂阳患者贡献率为74.17％.结论 该区应进一步强化首诊医生对患者转诊工作的宣教并进一步提高其对结核病的诊断技能.结防机构要加强专业队伍建设;加大对转诊工作的指导及监督,大力开展结核病健康教育及健康促进工作.
作者：孙钊；罗萍；李波 刊期： 2015年第21期
目的 研究佛山市南海区实施家庭医生式服务试点工作后,社区卫生服务中心对高血压患者的管理效果.方法 通过南海区健康信息平台系统的健康档案资料,选取与社区服务中心签约家庭医生式服务协议的高血压患者120例,随机分成干预组和对照组各60例.对照组采用普通门诊治疗;干预组在普通门诊治疗的基础上由家庭医生服务团队为其提供家庭医生式服务,为患者提供健康评估、健康干预并追踪健康管理项目,为期12个月,研究实施家庭医生式服务前后高血压患者的管理效果.结果 实施家庭医生服务后,干预组的血压控制率、高血压知识知晓率、自我管理能力、治疗依从性以及对社区卫生服务的满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 家庭医生式服务对高血压患者的管理有显著的效果,可继续增加样本数量、观察时间及观察项目进行追踪研究.
作者：吴仿东；彭惠容；李淑清；任泽舫；潘波 刊期： 2015年第21期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
