潘永志；覃惠英；巫正政
目的 了解常州市钟楼区工业企业苯系物的职业病危害.方法 对辖区内29家使用苯系物的工业企业进行苯系物监测,对782名接触苯系物的劳动者进行职业健康检查.结果 工作场所空气中苯浓度合格率为83.7％,甲苯浓度合格率为89.2％,二甲苯浓度合格率为91.1％.苯系物接触组工人白细胞下降检出率为13.9％,非接触组为8.3％,差异有统计学意义;苯系物接触组工人血红蛋白下降检出率为5.6％,非接触组为2.5％,差异有统计学意义.苯系物接触组女工白细胞下降检出率为19.2％,男工为8.3％,差异有统计学意义;苯系物接触组女工血红蛋白下降检出率为8.4％,男工为2.7％,差异有统计学意义.苯系物接触组男工高血压检出率为21.6％,血清中丙氨酸转氨酶(ALT)异常检出率为18.7％,肝胆疾患检出率为25.9％,均高于女性的12.0％、3.2％、14.3％,差异有统计学意义.结论 该区工业企业仍存在苯系物的职业病危害.为保护劳动者身体健康,企业需加强职业卫生管理,改革生产工艺,采取有效的通风排毒措施,确保苯系物的浓度控制在国家标准之内,同时加强职业卫生监测和职业健康监护工作,及时发现职业禁忌证和敏感人群,尤其要加强女工的保护,避免职业中毒的发生.
作者：丁益民；龚定杰；杨明辉；赵素玲 刊期： 2014年第15期
目的 探索聚合物驱油工程作业人员的职业健康监护早期指标,以早期发现聚合物驱油工程作业人员的职业健康损害情况,从而采取有效的干预措施,以降低职业性疾患的发生率.方法 对119名实验组和88名对照组人员进行神经行为功能测试,同时测定血清中IgE、IgM、MDA、GSH-Px、SOD水平.结果 试验组工人紧张-焦虑、疲惫-惰性、忧郁-沮丧等负面情绪显著增多,运动协调能力、记忆力存在功能障碍;试验组的IgM和IgE检测结果均显著高于对照组(P＜0.05),血清中MDA含量和SOD活力与对照组的差异有统计学意义(P＜0.05);试验组有20人IgE含量超过正常值,实验组的GSH-Px检测结果与对照组的差异无统计学意义.结论 作业工人神经行为功能测试结果及血清中IgE、MDA含量及SOD活力可作为聚合物驱油工程作业人员健康监护的早期指标.
作者：张文静；张立军；曲林；张放；宋文青 刊期： 2014年第15期
目的 识别、分析和评价某原油商业储备库可能产生的职业病危害因素,确定危害类别,为卫生行政部门审批提供技术依据.方法 采用类比法和检查表法.结果 该拟建项目选址、总体布局和设备布局、职业病危害防护措施、辅助用室、个人使用的职业病防护用品、应急救援措施和职业卫生管理措施等内容基本符合卫生学要求.该项目运行过程中存在的职业病危害因素浓度、强度符合国家卫生标准要求.经综合分析,该项目定性为职业病危害一般的建设项目.结论 该项目运行过程中存在的职业病危害因素是可以预防和控制的,项目建设可行.
作者：张丽芳；侯文胜；梁戈清；梁剑虹 刊期： 2014年第15期
目的 了解绵阳市饮用水卫生状况,保障饮水安全,预防介水传染病的发生.方法 按GB/T 5750-2006《生活饮用水水质检测标准检验方法》对不同水样(水源水、出厂水、末梢水、二次供水、自备水和农村水)进行分析,检测结果按GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行评价.结果 共检测水样424份,合格水样333份,合格率78.5％.城市与农村生活饮用水合格率分别为94.6％、63.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).农村集中式供水、农村学校自建式供水和农村分散式供水检测合格率分别为66.0％、71.1％和38.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);菌落总数和消毒剂指标超标率较高.结论 绵阳市城市饮用水合格率较高,农村饮用水合格率较低,应加大农村生活饮用水监管力度,确保农村集中式供水卫生消毒制度落实,减少农村自备井使用.
作者：罗赟；吴晓红；何玲玲；张代友 刊期： 2014年第15期
目的 了解该公司作业人员的健康状况,找出该公司对工人身体健康为严重的职业病危害因素,为该公司进行建设项目控制效果评价提供依据.方法 对现场进行职业卫生学调查,确定各工序所接触的职业病危害因素种类,依据《职业健康监护技术规范》的有关要求,针对各工序生产工人接触的职业病危害因素种类进行职业健康检查,并对检查结果进行分析.结果 该公司噪声作业异常人员检出率高达37.5％,化学毒物异常人员检出率为1.0％,生产性粉尘异常人员检出率为0.7％,高温异常人员检出率为0.7％,紫外线异常人员检出率为0.结论 该公司严重的职业病危害因素是噪声,其对作业工人身体健康危害大,在控制效果评价中噪声防护应列为重点.
作者：樊乃根 刊期： 2014年第15期
目的 探索上海市浦东农村地区初中生自尊水平概况及其与父母状况的关系.方法 采取分层整群抽样的方法,应用自尊量表(SES)对上海市浦东农村地区3 770名初中学生进行调查.结果 ①该区初中生自尊水平存在显著的性别、年级差异,男生的自尊总分(20.44 ±2.48)显著高于女生(19.23±4.16);预备年级组(19.67±4.36)、初一年级组(20.30±4.59)、初二年级组(21.30±4.31)呈逐渐上升趋势,且三者存在显著性差异;②浦东农村初中生自尊水平显著受父亲现状(r=0.058,P＜0.05)、父亲职业(r=-0.051,P＜0.01)、父亲及母亲文化水平(r=0.083,r=-0.056,均P＜0.01)的影响.结论 浦东农村初中生自尊水平普遍偏低且与父母的现状有密切关系(其中父亲现状、父亲职业、父亲文化水平、母亲文化水平之间有显著相关性,均P＜0.01,差异有统计学意义).
作者：姚琳；刘刚正 刊期： 2014年第15期
目的 对淄博市淄川区经销的食品进行采样检测,了解食品的安全状况,为食品安全执法提供科学依据.方法 按照GB 2010《食品安全国家标准》和GB/T 4789-2003《食品卫生微生物学检验》.对超市、餐饮业、农贸市场等的熟肉制品、乳制品、饮料、凉拌菜进行采样检测.结果 采样检测301份样品,合格230份,合格率为76.4％,熟肉制品合格率为76.5％,乳制品合格率为84.0％,凉拌菜合格率为73.9％,饮料合格率为71.9％.其中各类样品均检出了致病菌,共18珠.结论 淄川区食品采样检测的合格率普遍较高,但不合格的食品仍然对人们的健康有食品安全隐患,致病菌的检出更是存在食源性致病的风险.
作者：高瑞云 刊期： 2014年第15期
目的 利用满意度和信任度调查,探讨社区卫生服务中心如何进一步提高医疗服务质量,在家庭医生制度下,更好地为社区居民服务,满足社区健康需求.方法 采用个体随机抽样法,利用自制量表,对上海市某社区卫生服务中心正在就诊的居民进行就医满意度和信任度调查,汇总数据资料,分析结果.结果 目标样本550例,有效问卷535份,调查结果显示,满意度、患者会得到他们能理解的充分信息、医生能对我提供高质量的医疗服务、医生允许我选择医生护士和其他医务人员是提高信任度的因素(P＜0.05).满意度、患者会得到他们能理解的充分信息、医生能对我提供高质量的医疗服务是信任度的保护因素(P＜0.05).结论 满意度和信任度的实证研究为社区卫生服务中心在家庭医生制度下转变现有医疗服务模式、改变就医环境、提升医疗服务质量、改善医患关系等方面具有重要的指导意义.
作者：徐文蓉；鲍勇 刊期： 2014年第15期
目的 了解噪声与神经衰弱综合征患病率关系.方法 选取2013年1-6月在肇庆市疾病预防控制中心进行职业健康检查的肇庆市某金属加工厂4个车间共360名噪声暴露从业人员为观察组,以同单位非噪声作业工人180人为对照组,进行神经衰弱综合征的对照检查及统计分析.结果 观察组神经衰弱综合征检出率(51.6％)明显高于对照组(16.1％),两组差异有统计学意义(P＜0.01),且噪声强度与神经衰弱综合征患病率之间存在剂量-反应关系,经logistic回归模型分析,接触噪声的强度是影响神经衰弱综合征发病的主要因素,而与工龄、年龄无明显联系.经对照分析,噪声作业组不同性别间神经衰弱综合征患病率无明显差异.结论 噪声强度与神经衰弱综合征患病率呈正相关,为影响神经衰弱综合征发生的主要因素.
作者：丰薇薇；吴达成 刊期： 2014年第15期
目的 调查东风公司员工健康检查人群中脂肪肝患病率及其主要危险因素.方法 测定4 340名健康检查者的体重指数(BMI),空腹抽血查甘油三酯(TG)、胆固醇(TC),B超检查脂肪肝.结果 脂肪肝患病率为30.5％,其中男性患病率为36.5％,女性为18.7％,性别间脂肪肝患病率差异有统计学意义(x2=144.2,P＜0.01);脂肪肝患病率随年龄增长而上升,从31岁后上升明显,50岁以上人群约50％者患有脂肪肝,但均以轻度为主;BMI、TG、TC正常时,脂肪肝患病率较低;BMI、TG、TC异常时,脂肪肝患病率明显上升.结论 年龄、性别、BMI均是脂肪肝的危险因素,TG、TC 2种生化指标升高是脂肪肝的预警信号,提示体内脂肪积存,有患脂肪肝可能.
作者：马建红；张瑞；尤莉；郭惠琴；朱江；陈桂琴 刊期： 2014年第15期
目的 了解新疆高校教师的工作倦怠及个人应对方式的现状,探究高校教师工作倦怠和应对方式的影响因素以及应对方式和工作倦怠之间的相互关系,提出相应的建议.方法 采用分层整群抽样方法,对新疆9大高校16个院系的950名高校教师进行问卷调查.结果 ①新疆高校教师中,男性教师人格解体维度得分高于女性教师(13.19 ±6.32 vs12.23±5.95,P＜0.05),汉族教师的耗竭维度要高于维、哈、回民族教师(18.24±6.82 vs 16.93±7.03 vs 16.49±7.23 vs4.62±6.36,P＜0.05).②不同性别、民族教师应对方式不同,消极应对方式退避得分男性要比女性得分高(7.58±2.73 vs7.19±2.74,P＜0.05),维族、哈族教师消极应对方式中,幻想得分高于回族教师(8.02±2.67 vs 8.04±2.55 vs 6.72±3.19,P＜0.01).③应对方式中的积极应对方式求助与工作倦怠人格解体、成就感降低呈显著的负相关(r=0.116,P＜0.01;r=0.036,P＜0.01),消极应对方式中幻想、退避和工作倦怠的人格解体维度呈显著的正相关(r=0.342,P＜0.01;r=0.348,P＜0.01),相关性求助＞退避＞合理化＞幻想.结论 新疆高校教师工作倦怠情况普遍存在;不同性别、民族及教龄教师采取应对方式不同;不同的应对方式与教师工作倦怠存在显著相关性.
作者：韩明明；田强；赵作荣；刘继文 刊期： 2014年第15期
目的 了解新疆疏附县10年来法定传染病的发病情况及流行态势,为制定传染病防控措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对疏附县2004-2013年法定传染病疫情资料进行统计分析.结果 该县10年间无甲类传染病报告.乙丙类共报告23种32 383例,年平均发病率1 020.96/10万;死亡报告6种36例,年均死亡率1.13/10万.传染病发病率总体呈上升趋势,呼吸道传染病波动不大,肠道传染病发病明显下降,发病率由2004年的289.95/10万下降至2013年48.7/10万;血源及性传播疾病发病呈现明显上升趋势.传染病发病位次发生改变,2004-2011年肺结核居第1位,2012年移居第2位,病毒性乙型肝炎从2004-2007年的第3、4位移入第2位,2012年位居第1位;梅毒和淋病逐渐进入前5位,梅毒2011年居第3位.发病顺位前5位的是肺结核、乙型肝炎,流行性腮腺炎、痢疾、梅毒,占总报告病例的91.68％;死亡顺位前3位的是艾滋病、肺结核、流行性脑脊髓膜炎,占总报告死亡病例的94.44％.结论 疏附县传染病疫情形势非常严峻,今后在采取有效措施预防控制呼吸道和血缘及性传播传染病的同时,要重点做好肺结核、病毒性肝炎、梅毒、艾滋病、麻疹、流行性脑脊髓膜炎等疾病的监测和防治.
作者：赵彩红 刊期： 2014年第15期
目的 通过职业砷暴露水平与尿中总砷(TAs)和尿价态砷含量的测定,初步分析体内砷代谢产物(价态砷)与健康相关生化指标之间的关联性.方法 选择2家有色金属冶炼企业砷暴露作业工人(暴露组)137人,其中砷暴露锡冶炼组97人、铅冶炼组40人.对照组为无砷接触者42人.暴露组及对照组均进行健康监护及收集晨尿,行尿中TAs及尿价态砷含量测定,并检测作业场所空气中砷及其化学物浓度,进行尿中TAs、价态砷与健康相关因素之间的相关分析.结果 两厂砷暴露工作环境空气中含TAs浓度(中位数)为0.30(0.01～1.35)mg/m3.其中铅冶炼厂砷浓度为0.46(0.01～ 1.03)mg/m3,锡冶炼厂砷浓度为0.26(0.06～ 1.35)mg/m3.暴露组的TAs、二甲苯呻酸监(DMA)含量与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);暴露组TAs与DMA之间呈正相关(相关系数r=0.693,P＜0.01);DMA与丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶(ALT、AST)之间呈正相关关系(r=0.148,P＜0.05、r=0.268,P＜0.01)、与血常规RBC、HGB呈负相关(r=-0.165,P=0.038、r=-0.149,P=0.015).结论 砷暴露作业工人在无机砷较高浓度下作业,体内无机砷甲基化后主要的代谢产物为DMA与MMA,且价态砷特别是DMA与TAs、ALT、AST呈正相关、与RBC、HGB呈负相关,说明DMA对肝细胞、红细胞存在一定损害作用.
作者：梁启荣；覃然；覃利梅；李小萍；麦志丹；黄才千 刊期： 2014年第15期
目的 了解清远市某再生铜企业存在的职业病危害因素及其危害状况.方法 依据国家职业卫生标准和规范,2013年9月对某再生铜企业工作场所中粉尘、化学毒物、噪声、高温进行检测和对接触工人进行职业健康检查.结果 主要职业病危害因素有粉尘、铜烟、铅烟、砷、硫酸、噪声、高温等;粉尘、铜烟、硫酸、砷存在超标点,其超标率分别为75.0％、20.0％、33.3％和14.3％;阳极炉岗位湿球黑球温度(WBGT)指数超标;接触工人尿铅、尿砷偏高者分别占2.9％、13.9％,听力损失者占18.9％.结论 该再生铜企业粉尘、噪声危害较重,铜烟、砷、硫酸、高温作业危害存在较大隐患.
作者：李南春；温俊杰；刘斯嘉；骆俊儒 刊期： 2014年第15期
目的 分析2004-2012年河北省突发食物中毒事件,了解暴发流行状况,探讨流行病学趋势和特征.方法 通过突发公共卫生事件管理信息系统收集汇总2004-2012年河北省报告的突发食物中毒事件,利用相关软件进行流行病学分析.结果 2004-2012年河北省共报告食物中毒161起,中毒人数5 059人,死亡46人,病死率为0.9％.结论 第2、3季度是食物中毒的高发季节,细菌性食物中毒比例高,化学性及真菌毒素食物中毒是导致死亡的主要原因.学校和家庭是发生食物中毒的主要场所.应加强对食物中毒的监测报告和对公众的宣传教育,大限度减少食物中毒的发生.
作者：朱小波；陈磊；田美娜；牛蓓；石永亮；叶坤 刊期： 2014年第15期
目的 了解北京市昌平区托幼机构日常预防性消毒效果,及时发现并纠正日常预防性消毒工作中存在的问题,为切实做好托幼机构的传染病防治工作奠定基础.方法 对昌平区70所托幼机构2010-2012年日常预防性消毒效果监测资料进行回顾性分析与研究.结果 2010-2012年在昌平区70所托幼机构分别采集儿童餐饮用具、玩具及室内空气等各类样品2 498件,经检测合格2 178件,合格率为87.19％;2010-2012年各年度样品检测合格率依次分别为82.17％、86.59％和97.38％;其中工作人员手、室内空气、各类物体表面和餐饮用具的样品检测合格率依次分别为70.08％、82.37％、87.17％和93.47％;不同季节样品检测合格率变化不明显.结论 近3年昌平区托幼机构日常预防性消毒效果呈逐年升高趋势.制定完善的消毒隔离工作制度,设置消毒隔离专职领导和专(兼)职工作人员,配备必须的消毒设备及消毒药物,提高工作人员消毒隔离知识水平,是保证日常预防性消毒效果的重要条件.
作者：张淑群；郑朝阳；张渤 刊期： 2014年第15期
目的 了解深圳市福田区中小学课桌椅使用的卫生学状况.方法 根据《学校课桌椅功能尺寸》(GB/T 3976-2002)标准对38所中小学2 280套课桌椅进行监测.并对356名中小学生进行人体测量.结果 2013年深圳市福田区中小学课桌配置符合率为29.96％,课椅配置符合率为37.32％,桌下净空高符合率为1.32％.结论 深圳市福田区课桌椅配置符合率偏低,学校应及时调整不合理配置,以确保学生健康.
作者：李玥；蒋立新；陈网旋；潘瑞胤 刊期： 2014年第15期
大肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,其发病率和死亡率居第3位,并且随着饮食结构的改变而呈现逐年上升的趋势.近年来,中医药治疗日益成为大肠癌个体化、综合治疗方案中不可或缺的重要组成部分,而证候研究则是中医药在大肠癌综合治疗方案中能否发挥有效作用的关键.但目前大肠癌的临床辨证分型、辨证依据及证候本质的研究尚未有统一的结论,成为干扰临床疗效稳定性及有效评价的主要因素.作者拟从行业标准、医家经验、文献研究以及分期辨证等方面总结大肠癌目前的辨证分型,从“证素”研究,统计学分析及现代生物技术等方面综述大肠癌证候研究的进展,以期为大肠癌证候研究提供借鉴和思路.
作者：柴仲秋；韩素恒；刘维；周冰 刊期： 2014年第15期
目的 为及时掌握深圳市居民食盐碘含量,评价人群碘营养状况,合理调整食盐碘含量,为科学补碘提供依据.方法 按《全国碘缺乏病监测方案》中的碘盐监测方法进行,共分层随机抽取居民户食盐1 740份.食盐碘含量按GB/T 13025.7-1999中直接滴定法定量测定,川盐、其他强化食用盐和不合格碘盐采用仲裁法.结果 2013年深圳市碘盐碘含量中位数为25.4 mg/kg,碘盐覆盖率为96.9％,碘盐合格率为97.3％,合格碘盐食用率94.4％,非碘盐率3.1％.结论 2013年深圳市各区均达到我国碘缺乏病消除标准(GB 16006-2008)的要求.
作者：黄海雄；吴小敏；肖云军；黄薇；张锦周 刊期： 2014年第15期
目的 了解北京市怀柔区养禽人员禽流感暴露情况,为制定该人群禽流感防控措施提供依据.方法 通过多阶段典型整群抽样方法抽取怀柔区800名从事禽类养殖人员(包括大型养禽场从业者,个体和家庭养禽者)进行暴露情况问卷调查.结果 共调查794人,其中大型禽类养殖场人员84人(10.58％),个体和家庭养禽人员710人(89.42％).主要暴露方式是喂养(97.86％)、清扫禽舍(86.02％);接触禽频率＞20 d/月的人员所占的比例为82.62％,累计暴露时间＞4a的人员所占的比例为73.68％.相比个体和家庭,大型养禽场禽的疫苗接种率(95.24％)更高(x2 =10.41,P＜0.01),而人的流感疫苗接种率(31.27％)更低(x2=25.92,P＜0.01).大型养禽场接触病死禽时防护采取率高于个体和家庭养殖者(P＜0.05).结论 怀柔区禽养殖人群存在禽流感疫苗接种率低、接触禽频率高,部分人员接触病死禽时尚未采取防护等问题.相关健康教育和管理措施的全面性、系统性、可及性、针对性都亟待增强.
作者：魏志权；李超；刘利英；赵晓娟；刘洋；王保东；高志鹏 刊期： 2014年第15期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
