谢红
目的：：探讨醒脑静注射液对急性脑梗死患者凝血功能及神经功能的影响。方法：将急性脑梗死患者90例随机分为观察组与对照组，各45例。对照组采用常规治疗方法，观察组在对照组治疗基础上加用醒脑静注射液治疗。结果：观察组患者CD34+细胞数与白细胞计数在治疗第6 d天达到高峰，均明显高于其他时间点(P<0.01)；观察组患者血小板计数、丙氨酸氨基转移酶、血肌酐及D-二聚体水平在各时间点差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组患者活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间及纤维蛋白原水平在各时间点差异均有统计学意义(P<0.01)；观察组患者治疗2、3个月后脑卒中量表评分均明显低于对照组(P<0.01)。结论：醒脑静注射液能有效调控急性脑梗死患者的凝血功能，改善神经功能，提高短期疗效。
作者：杨宗勇 刊期： 2016年第03期
自1948年健康被世界卫生组织定义为不仅没有疾病和病痛,而且包括身体、心理和社会方面的完好状态[1]之后,人们的健康观开始发生转变。医学模式随之也开始由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,人们关注的不再是单纯的生命的保存和延长,而是越来越倾向于对人群健康状况作多维度的评价[2]。由此,生存质量( quality of life, QOL)作为一种全面的评价指标应运而生,这一指标正是从生理、心理、社会等多个角度综合反映人群的健康状况[3]。育龄妇女指年龄在18~49岁的女性,也就是处于育龄时期的妇女人群,该阶段占女性一生很大的比重,也是其人生中重要的阶段,该时期的QOL显著影响其一生的QOL。本文就育龄妇女QOL的研究背景、QOL的含义及调查工具、育龄妇女QOL的研究现状和影响因素进行综述。
作者：董瑞；王少娜(综述)；谢晖；贾贤杰(审校) 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨经尿道前列腺电切术( TURP)联合气压弹道超声碎石清石术治疗良性前列腺增生( BPH)合并膀胱结石的临床效果及应用价值。方法：TURP联合气压弹道超声碎石清石术治疗BPH合并膀胱结石82例,观察患者碎石时间、TURP时间、手术总时间、术后下床活动时间、清石率、术中及术后并发症、术后国际前列腺症状( IPSS)评分及生活质量( QOL)评分。结果：82例患者手术均一次性成功,碎石时间为(22.7±13.6) min,TURP时间为(55.3±20.6) min,手术总时间为(79.2±21.5)min,术后下床活动时间为(4.3±1.5)d,复查尿路平片膀胱结石清石率为100%。无前列腺电切综合征和闭孔神经反射发生,无膀胱穿孔,无大出血导致中转开放手术,术后IPSS评分及QOL评分均较术前显著降低(P<0.01)。结论：TURP联合气压弹道超声碎石清石术治疗BPH合并膀胱结石是安全、高效的方法。
作者：王二朋；戴廷山；范振永；詹扬；王海江；刘伟；曾建华 刊期： 2016年第03期
目的：：了解六安市农村生活饮用水的水质现状及其影响因素，为改善六安市农村生活饮用水卫生状况和保障农村居民饮水安全提供科学依据。方法：对2013-2014年六安市1154份农村生活饮用水检测结果进行评价，选择可能对农村生活饮用水水质造成影响的因素进行单因素和多因素分析。结果：2年度总合格率38.45%，其中2013年合格率为39.30%，高于2014年的31.92%(P<0.05)。单因素分析显示，年度、地区、水源类型、水处理方式、水消毒设施的使用、是否使用消毒剂及供水工程运营年度均是全市农村生活饮用水水质的影响因素(P<0.05~P<0.01)。多因素分析显示，年度、地区、水处理方式及供水工程运营年度均是全市农村生活饮用水水质的独立影响因素(P<0.05~P<0.01)。结论：六安市农村生活饮用水水质合格率低，微生物指标超标较高，供水设施不完善、消毒设施不健全，应加强对水源和供水设施的保护，完善供水设施建设；相关部门应采取措施，加强对农村饮用水的卫生监管。
作者：陈栋；李鹏飞；罗慧敏 刊期： 2016年第03期
目的：：了解合肥市游泳场馆2010-2015年水质卫生状况，系统分析水质检测数据，找出可能存在的问题和原因，为进行有效卫生监督管理提供依据。方法：2010-2015年根据游泳场馆的类别对合肥市所有游泳场馆进行水质采样分析，检测主要内容包括浑浊度、游泳池余氯、浸脚池余氯、细菌总数、大肠菌群、尿素。结果：2010-2015年合肥市游泳场馆水质监测总体合格率为71.18%，不同年份单位游泳池水样检测合格率差异有统计学意义(P<0.01)。各年份游泳池水样细菌总数合格率差异无统计学意义(P>0.05)，而各年份游泳池水样大肠菌群、尿素、浑浊度、游泳池余氯、浸脚池余氯的合格率差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。2013年学校内设游泳场馆水样合格率均高于社会性和宾馆饭馆内设游泳场馆(P<0.05)，而2015年学校游泳场馆水样合格率均低于宾馆饭馆内设和体育系统游泳场馆(P<0.05)。结论：合肥市游泳场馆水质存在一定的卫生问题，其中浸脚池余氯指标合格率较低，应通过日常的卫生监督管理，找出其中的原因，进一步提高合肥市游泳场馆水质的合格率，保障人民群众身体健康。
作者：苏成苗；操基玉；张庆林 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨应激性高血糖的危险因素及护理干预措施。方法：对199例应激高血糖患者一般资料、病因和实验室检查结果进行单因素和多因素logistic回归分析,探讨其危险因素及护理干预措施。结果：≥60岁的老年患者应激性高血糖发生率均高于≤45岁及46~59岁患者(P<0.05),颅脑损伤及脑梗死患者发生率均高于其他病因患者(P<0.05~P<0.01),急性生理和慢性健康状况评估系统Ⅱ评分≥14.9分者发生率高于<14.9分者(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁,病因为颅脑损伤、脑梗死及重症胰腺炎,APACHEⅡ评分≥14.9的患者均为发生应激性高血糖的独立危险因素(P<0.05)。结论：老年、重症颅脑损伤和重症胰腺炎患者易发应激性高血糖,早期APACHEⅡ评分对患者危重情况进行早期评估,密切监测患者血糖水平变化并合理应用胰岛素是预防和应对应激性高血糖发生,提高患者生命安全的有效护理干预手段。
作者：彭海菁；李杰；陈海琴；王婴云 刊期： 2016年第03期
目的：：探究能量多普勒评价先兆流产患者保胎治疗效果的应用价值。方法：选取先兆流产患者147例为观察组,同期正常孕妇150名为对照组。观察组孕妇行黄体酮肌内注射保胎治疗,并分别于入组当天和1周后进行专科查体、孕酮测定、能量多普勒检查等,比较2组相关检查指标及观察组保胎成功率。结果：观察组孕妇入组当天能量多普勒指标血管化指数、血流指数和血管化-血流指数均显著低于对照组(P<0.01),1周后2组三项指标均较入组当天明显升高,且观察组升高程度均显著大于对照组(P<0.01)；观察组孕妇经保胎治疗后,痊愈99例,有效37例,无效11例,总有效率为92.52%。结论：能量多普勒可准确评价胎盘血流灌注情况,辅助进行先兆流产诊治及其保胎治疗效果评价。
作者：钟万霖；罗鸣；邹婕；黄维瑜 刊期： 2016年第03期
目的：：观察复方苦参注射液联合化疗治疗晚期肺腺癌患者的疗效。方法：87例晚期肺腺癌患者随机分为复方苦参注射液联合化疗组(观察组)44例和单纯化疗组(对照组)43例。临床观察终点指标包括有效率、至病情进展时间和生活质量。结果：观察组总有效率36.4%,对照组总有效率30.2%,2组疗效差异无统计学意义(P>0.05)；观察组至病情进展时间与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组生活质量评分显著优于对照组(P<0.01)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论：复方苦参注射液无法提高治疗反应和延长生存期,但能改善患者的生活质量,并能减轻化疗的不良反应。
作者：魏娟；吴穷 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨纳米碳示踪技术在甲状腺癌手术中对甲状旁腺的保护作用。方法：将50例甲状腺癌患者随机分为常规组(对照组)和纳米碳组(观察组)，比较2组淋巴脂肪组织中误切的甲状旁腺检获、术后血钙和甲状旁腺素改变的情况及术后甲状旁腺损伤出现临床症状的发生率。结果：观察组患者术后所有黑染组织病检均未发现甲状旁腺，甲状旁腺受损的有关临床症状发生率均低于对照组(P<0.05~P<0.01)，术后第1天、第3天和3个月血钙和甲状旁腺激素水平均高于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论：甲状腺与甲状旁腺的淋巴引流途径不同，采用甲状腺淋巴系统的纳米碳示踪可以很好地鉴别出甲状旁腺，降低甲状腺癌淋巴清扫术中甲状旁腺的损伤概率。
作者：张晨嵩；喻大军；李靖；金鑫；王畏；钱军 刊期： 2016年第03期
目的：：调查本科实习护生护患沟通能力现状，分析影响其护患沟通能力的因素。方法：选取505名本科实习护生，采用情绪智力量表、共情能力量表和护患沟通能力调查表进行调查。结果：本次调查实习护生情绪智力量表总分为(126.77±13.12)分，共情能力量表总分(112.35±12.96)分，护患沟通能力学生调查表总分(52.55±7.45)分。护生的家庭关系、专业态度、参加活动频率是影响护生护患沟通能力的影响因素(P<0.05~P<0.01)，护生的护患沟通能力与其共情能力、情绪智力均呈正相关关系(P<0.01)。结论：护生家庭关系越和睦、专业态度越积极、参加活动的频率越高，其护患沟通能力越高。护生共情能力和情绪智力越高，其护患沟通能力也越高。
作者：翟春晓；谢晖；蒋楠楠 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨去骨瓣减压术后异位血肿发生的危险因素及预防对策。方法：回顾性分析60例重型颅脑损伤行去骨瓣减压术患者的临床资料，对可能影响术后异位血肿出现的因素如受伤至手术时间、年龄、格拉斯哥昏迷评分、受伤机制、中线偏移程度、骨窗缘距中线距离进行分析。结果：logistic回归分析提示受伤至手术时间、格拉斯哥昏迷评分、受伤机制、中线偏移程度、骨窗缘距中线的距离均是去骨瓣减压术后异位血肿出现的独立危险因素(P<0.05~P<0.01)。结论：重型颅脑损伤去骨瓣减压术后异位血肿的发生严重影响患者预后，救治中对影响其发生的危险因素应加以重视，针对不同因素采取相应的预防措施，提高临床救治率。
作者：侯文；赵晓平 刊期： 2016年第03期
医疗纠纷的加剧和医患关系的恶化是医院面临的首要问题，严重影响着医院运行的正常秩序和社会的安定和谐。加强对医患关系的有效管理逐渐成为国家、社会、医院亟待解决的问题。本文通过对国内外医患关系管理的制度、系统以及评价指标等进行综述，发现和梳理医患关系管理的现状和存在的问题，为医患关系管理的进一步政策研究提供参考。
作者：彭静(综述)；张武丽；张静；唐启寿(审校) 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨三级护理质量控制网络管理模式在床旁快速检测( POCT)中的应用效果。方法：选取2014年9月POCT 300例患者为实施前组,2014年10月成立三级护理质量控制网络管理小组,分析POCT中存在的问题,并采取改进措施,包括样本采集、操作方法培训、制定质量标准等措施；选取2014年12月POCT 300例患者为实施后组。比较2组患者POCT检测不合格率。结果：POCT不合格率由管理模式实施前的10.00%降低至实施后的2.67%,差异有统计学意义(P<0.01)。 POCT结果符合率为97.33%,明显高于实施前的90.00%(P<0.01)。结论：应用三级护理质量控制网络管理模式可有效控制POCT质量,提高护士的综合护理能力,为临床快速诊治提供保障。
作者：邬役心；沈玉兰 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨川芎嗪(tetramethylpyrazine,TMP)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)RhoA、Rho 相关卷曲螺旋形成蛋白激酶2(Rho associated coiled coil forming protein kinase,ROCK2)、肌球蛋白轻链(myosin light chain,MLC)磷酸化及细胞骨架连接蛋白(ezrin-radxin-moesin,ERM)磷酸化水平的影响。方法：以体外培养的HUVEC为实验对象,分为对照组、LPS组和TMP组(0.5、1.0、1.5 mg/mL),荧光定量PCR测定内皮细胞RhoA、ROCK2和信使RNA( p-Ezr mRNA)的表达,Western blot法测定内皮细胞RhoA、ROCK2、p-MLC和p-ERM蛋白水平的表达。结果：与对照组比较,LPS组RhoA、ROCK2、p-MLC和p-ERM蛋白及RhoA、ROCK2和p-Ezr mRNA表达均显著升高(P<0.01)；与LPS组比较,TMP 3组RhoA蛋白表达与mRNA表达差异均无统计学意义(P>0.05),ROCK2、p-MLC和p-ERM蛋白及ROCK2、p-Ezr mRNA表达均降低(P<0.05~P<0.01),且TMP 3组之间ROCK2、p-MLC和p-ERM的分子表达差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。结论：TMP对LPS诱导的HUVEC损伤的保护作用可能是通过抑制Rho/ROCK信号通路中ROCK2、p-MLC和p-ERM的表达,以减弱LPS对内皮细胞骨架的损伤。
作者：杨锡兰；李言；王盼；赵士弟；陈前芬 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨改进处方点评方法对Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的影响。方法：随机抽取改进方法前后的Ⅰ类切口手术出院病历,对其预防使用抗菌药物的合理性进行对照分析。结果：通过改进处方点评方法,Ⅰ类切口预防性抗菌药物使用率由48.3%下降至31.6%(P<0.01),抗菌药物合理使用率由57.5%提高至92.0%(P<0.01),Ⅰ类切口围手术期预防使用抗菌药物选择品种的合理率由74.5%上升至87.3%(P<0.01)。结论：改进处方点评方法显著降低了Ⅰ类切口预防性抗菌药物的使用率,提高了其合理率,对保障用药安全、提高医生的用药意识具有积极意义。
作者：张云莲；黄明智；朱敬蕊；黄俊杰；周成超 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨5.5号头皮针在手足口病患儿颈外静脉采血中的应用及效果。方法：318例手足口病患儿随机分为观察组165例和对照组153例，对照组采用一次性静脉采血针进行采血；观察组采用一次性10 mL注射器连接5.5号头皮针进行颈外静脉采血。比较2组一次性采血成功率、采血时间、采血后局部淤血及患儿家属满意度。结果：观察组的一次性采血成功率和患儿家属满意度均高于对照组(P<0.05)，而采血时间和采血后局部淤血发生率均少于对照组(P<0.01和P<0.05)。结论：5.5号头皮针进行颈外静脉采血与一次性静脉采血针相比，可提高一次性采血成功率，缩短采血时间，减少穿刺点局部淤血和提高患儿家属满意度，值得在小儿采血方面推广使用。
作者：伏瑜 刊期： 2016年第03期
目的：：系统分析白芍总苷( TGP)联合甲氨蝶呤( MTX)治疗类风湿性关节炎( RA)的临床疗效。方法：计算机检索PubMed、中国知网全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库,收集关于TGP联合MTX治疗RA的随机对照试验,采用Cochrane系统评价法评价纳入研究的质量,使用RevMan5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果：共筛选符合要求者10项,合计患者867例,试验组484例,对照组383例。治疗4周及8周时,2组总有效率差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗12周及24周时,2组总有效率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：TGP联合MTX治疗RA总有效率优于单用MTX。
作者：麻璨琛 刊期： 2016年第03期
WHO将围绝经期定义为由于卵巢功能衰退,从绝经前开始出现与绝经相关的内分泌、生物学改变和临床症状起,至完全绝经后1年的这段时期,短则2~3年,长则十余年,多为45~55岁之间。围绝经期综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群,主要有潮红潮热、月经改变、情绪波动、疲乏、失眠、骨关节痛等。目前我国约有1.67亿围绝经期女性,约占全球1/4,围绝经期综合征的发生率为68.1%。围绝经期是女性人生中的必经阶段,在此阶段要经过生理、心理等一系列变化,在这个过程中所产生的围绝经期症状和相关疾病严重影响着女性的生存质量。本文对围绝经期综合征发生的相关因素进行综述,旨在为预防围绝经期综合征发生及其保健与治疗提供科学的依据,终提高围绝经期妇女的生存质量水平。
作者：王习习(综述)；李金芝(审校) 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨氟保护漆预防儿童龋齿的临床效果。方法：78例儿童按照随机数字表法分为对照组与观察组，各39例(80颗牙齿)。对照组采用窝沟封闭术预防龋齿；观察组在对照组基础上加用氟保护漆预防。随访1~2年，观察2组儿童发生龋齿数和儿童封闭剂脱落情况。结果：观察组儿童龋齿发生率和邻面龋发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)，而龋均值明显低于对照组(P<0.01)。观察组儿童封闭剂脱落程度亦低于对照组(P<0.05)。结论：临床应用氟保护漆联合窝沟封闭术预防儿童龋齿具有较好效果，且氟保护漆可有效保护窝沟封闭剂，避免其脱落，进而可加强预防效果。
作者：谢红 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨联合应用40℃3%氯化钠溶液鼻腔冲洗与丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎( AR)的疗效。方法：对160例确诊为常年性AR患者的临床资料进行回顾性分析,其中单纯应用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂80例为对照组,40℃3%氯化钠溶液鼻腔冲洗联合应用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂80例为治疗组。治疗8周后,评估2组患者的症状、体征及总体改善情况,比较其疗效。结果：治疗组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05),鼻塞、流涕及喷嚏症状均明显少于对照组(P<0.01),而2组患者鼻痒及咽痒症状差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者鼻腔黏膜水肿及鼻腔分泌物均少于对照组(P<0.05和P<0.01)；2组患者鼻腔黏膜苍白及结膜充血差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：40℃3%氯化钠溶液鼻腔冲洗联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗AR是一种安全、有效的治疗方法。
作者：单南冰 刊期： 2016年第03期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
