王蕾香；万敏
目的：：观察胰岛素泵治疗糖尿病患者应用舒适护理的临床效果。方法：120例糖尿病患者均行胰岛素泵治疗，随机均分为2组。其中对照组行常规护理，观察组行舒适护理，对比2组患者低血糖反应率、血糖控制情况，并通过问卷调查患者对护理的满意程度。结果：观察组患者低血糖反应率为13.3%，明显低于对照组的38.3%(P<0.01)。观察组患者护理满意率达88.3%，高于对照组的68.3%(P<0.05)。结论：舒适护理模式在糖尿病胰岛素泵治疗过程中效果好，患者低血糖反应率低，患者对护理的满意度也较高。
作者：陈兰 刊期： 2015年第05期
目的：：了解皖北某地区小学高年级农村留守和非留守儿童攻击行为与亲子依恋的状况，并探索二者之间的关系。方法：采用分层整群随机抽样法，抽取皖北某地区农村小学4~6年级学生进行问卷调查，调查内容包括儿童的一般情况、攻击行为问卷和亲子依恋问卷。采用多重线性回归法分析儿童攻击行为与亲子依恋的关系。结果：儿童攻击行为方面，父亲单方打工与父母均打工男童身体攻击行为得分高于非留守男童(P<0.05)，父母均打工留守女童身体攻击行为得分高于非留守儿童和父、母单方打工的留守女童(P<0.05)；儿童父母依恋方面，各年级比较显示，四年级男童父、母亲近维度得分均高于五、六年级(P<0.01)，而四、五年级女童高于六年级(P<0.05)；留守儿童攻击行为与父母依恋四维度关系显示：父母依恋得分高的儿童，其攻击行为低(P<0.05~ P<0.01)。男童方面，非留守和父亲单方打工儿童攻击行为及其因子影响因素仅为母亲信赖维度，母亲单方打工留守男童的影响因素有父亲信赖和亲近2个维度，父、母均打工男童攻击行为的影响因素为父、母亲近2个维度；女童方面，父、母依恋4个维度中影响非留守女童的因素仅有母亲信赖维度，母亲单方打工女童的影响维度为父、母信赖，父亲单方打工的影响维度有父、母信赖与母亲亲近3个维度，父、母均打工儿童攻击行为的影响维度有父、母信赖和父、母亲近4个维度。结论：留守因素主要影响女童攻击行为；亲子依恋关系对不同性别、不同留守类型儿童攻击行为的影响不同，针对性地建立安全的亲子依恋关系可有效减少儿童的攻击行为。
作者：姚荣英；刘峰；庄蔚然；张建明；刘馨宇；付连国 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨不同时间的强制性运动康复训练对脑梗死大鼠神经功能评分及梗死灶周围巢蛋白( nestin)表达的影响。方法：将160只雄性SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、治疗组,各组再根据术后开始干预的时间窗细分为术后6、12、24、48及72 h 5个亚组,每组8只。治疗组给予强制性运动康复训练,其他各组正常饲养。14 d后进行神经功能缺失评分,随后取脑采用免疫组织化学方法观察每个时间点脑梗死灶周围 nestin的表达。结果：正常组及假手术组大鼠各时间点均无神经功能缺失表现；脑梗死后6~72 h,治疗组神经功能缺失评分均低于模型组(P<0.05)；模型组和治疗组6~72 h时间点评分差异均无统计学意义(P>0.05)；正常组及假手术组大鼠脑梗死后6~72 h nestin阳性细胞数均明显少于模型组及治疗组(P<0.01)；而治疗组各时间点的nestin阳性细胞数亦明显高于其他各组(P<0.01)；正常组、假手术组及模型组内各不同时间点nestin阳性细胞数差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗组内梗死后24 h nestin阳性细胞数均高于其他各时间点(P<0.05)。结论：强制性运动康复训练的佳时机为脑梗死后24 h；其机制可能与增加脑梗死灶周围神经干细胞的增殖及分化有关。
作者：张璇；张卓然；段淑荣；蒋莱；范志新 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨经阴道超声( TVS)在体外受精-胚胎移植术( IVF-ET)后鉴别宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的价值。方法：将13例IVF-ET术后并发宫角妊娠或输卵管间质部妊娠的超声检查结果与手术病理结果或临床治疗后随访结果进行对比,并追踪妊娠结局。结果：超声检出宫角妊娠7例,1例宫角妊娠误诊为输卵管间质部妊娠,1例宫内妊娠合并宫角妊娠第1次超声检查误诊为宫内正常妊娠,后患者不规则阴道出血复诊检查出宫角妊娠；超声检出输卵管间质部妊娠3例,1例间质部妊娠误诊为宫角妊娠,1例宫角妊娠合并对侧输卵管间质部妊娠超声检查时漏诊间质部妊娠。 TVS在宫角妊娠和间质部妊娠中诊断符合率为7/9、3/5。结论：TVS能观察子宫与胚囊的关系,辨别宫腔与胚囊的连接方式、胚囊周围有无肌层组织包绕及局部彩色血流分布情况等,对鉴别IVF-ET宫角妊娠与间质部妊娠有很大帮助,并可动态监测妊娠进展,引导治疗。
作者：景红霞；杨波；雷琳；彭月享；李琳 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨纤维胆道镜经T管窦道取石的方法和手术操作体会。方法：回顾分析纤维胆道镜经T管窦道取石86例的临床资料。结果：86例中75例一次性取尽结石，一次取净率为75.6%，再次经窦道取尽结石8例，再次取净率72.7%；另3例患者反复取石数次，其中1例因确实取石困难建议转上级医院治疗。86例患者在取石过程中出现胆道出血2例；诱发急性胰腺炎1例；结石在窦道口处嵌顿1例。结论：纤维胆道镜经T管窦道取石是胆总管取石失败后的重要补救措施，对减少医疗纠纷有着不可取代的作用。在胆道镜的操作过程中要耐心、细致、正确评估结石是否需要碎石。一次手术操作时间不可太长，以免导致并发症。
作者：侯春光；刘启；郑春生；张辉；郭跃 刊期： 2015年第05期
含量不是物理量,其含义不确切：商品标志上的含量常指质量或体积,如净含量50 g,净含量243 ml；科技文献中的含量包括有关混合物组成的各种量,如质量分数、体积分数、质量浓度等。在实践中,误用含量的现象很普遍,可采取以下方式规范含量的表示。
作者：何莉 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨大剂量甲氨蝶呤( HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病( ALL)的不良反应。方法：对40例ALL患儿采用HD-MTX 2.0~5.0 g/m2治疗，观察治疗后患儿的临床症状和体征，并统计不良反应发生率。结果：经过3个疗程的临床治疗后，患儿出现了骨髓抑制、胃肠道反应、感染、肝损害、黏膜损害、心脏损害、神经系统症状、皮疹及脱发等不良反应。其中，骨髓抑制发生率为61.3%，胃肠道反应发生率为51.9%，感染发生率为38.1%，肝损害发生率为41.3%，黏膜损害发生率为15.6%，心脏损害发生率为10.0%，神经系统症状发生率为15.0%，皮疹发生率为6.9%，脱发发生率为5.0%；未见明显的肾功能损害。结论：HD-MTX治疗ALL患儿的不良反应较多，要积极对症治疗，加强对MTX血药浓度的监测以及个体化治疗，以提高患儿的长期无病生存率。
作者：向君华 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨围手术期护理干预对手术患者心率、血压和焦虑的影响。方法：选取拟手术患者68例，按照随机数字表法分为对照组和干预组各34例。对照组实施常规护理；干预组在对照组常规护理基础上实施护理干预，包括术前访视、环境护理、体位护理、输液护理、输血配合、术中护理和术后护理。比较2组患者心率、血压、焦虑、护理满意度、预后和并发症发生情况。结果：术中2组患者的心率和血压及焦虑均得到明显改善，干预组均优于对照组(P<0.01)；此外，干预组患者对护理满意度评分明显高于对照组(P<0.01)；干预组患者下床活动和拆线时间均明显早于对照组(P<0.01)，而住院时间显著少于对照组(P<0.01)。2组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在手术室中，对手术患者实施护理干预，能够有效地降低患者焦虑等情况，提高患者满意度，促进手术顺利进行，加速患者康复进程，缩短住院时间。
作者：周英 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨微创钢板内固定( MIPPO)联合锁定加压钢板( LCP)治疗胫骨远端骨折的疗效。方法：对38例行MIPPO+LCP治疗胫骨远端闭合性骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果：38例患者均获得随访，随访时间6~18个月。按Johner-Wruhs评分标准评定疗效：优31例，良4例，中3例，差0例，优良率92.1%，患者骨折愈合时间10~20周，所有患者均无畸形愈合、感染、血栓形成等并发症。结论：采用MIPPO+LCP治疗胫骨远端骨折，具有操作简单、固定牢靠、骨折愈合快、功能恢复好及预后整体优良率高等特点，值得临床推广。
作者：邱新建；方宣城；夏西尚 刊期： 2015年第05期
目的：：了解慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者的认知功能状况,并探讨其认知功能和抑郁、焦虑及BODE指数的关系。方法：选取COPD患者53例( COPD组)和同期健康体检者49名(对照组),分别进行认知功能及抑郁、焦虑状态测定,比较2组认知功能及抑郁、焦虑差异。并对COPD组进行BODE指数测定,分析COPD组认知功能和抑郁、焦虑及BODE指数的关系。结果：COPD组认知功能评分较对照组明显下降(P<0.01),COPD组抑郁、焦虑评分均较对照组明显升高(P<0.01)。将COPD组按照认知功能评分(24分为界值)分为认知正常组和认知障碍组,认知障碍组抑郁、焦虑及BODE指数评分均较认知正常组增高(P<0.01),COPD组认知功能与焦虑、抑郁及BODE指数总分均呈负相关关系(P<0.01)。结论：COPD患者认知功能和抑郁、焦虑及BODE指数密切相关。
作者：袁娜娜；陈余清 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨妊娠合并暴发性1型糖尿病(FT1DM)的临床处理方法。方法：分析2例妊娠合并FT1DM患者的临床资料及临床处理过程中的不足之处。结果：针对2例患者均有多处环节因临床处理不当，导致病情进展。结论：加强对妊娠合并FT1DM的认识，提高临床处理能力，可降低母儿死亡率。
作者：秦国娟；刘雪花 刊期： 2015年第05期
目的：：观察高龄初产妇全程陪伴式护理的效果。方法：将123例高龄初产妇随机分成观察组和对照组，分别给予全程陪伴式护理和产科常规护理。观察2组产程时间、产后出血率、Apgar评分、剖宫产率及舒适指数和爱丁堡产后抑郁量表评分。结果：观察组产妇的总产程、Apgar评分、剖宫产率、舒适指数和爱丁堡产后抑郁量表评分均优于对照组( P<0.05~P<0.01)。结论：高龄初产妇全程陪伴式护理能改善产妇心理状态、缩短产程时间、降低剖宫产率、提高产科护理质量、降低产科风险、增进医护患和谐，值得在产科护理中推广。
作者：罗正平 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨妊娠期体质量管理与不良妊娠结局的关系。方法：检索2004~2014年万方数据库、中国知网及维普数据库等有关妊娠期体质量管理与妊娠结局关系的研究,并采用RevMan5.0对此进行综合定量分析。结果：经检索筛查后纳入有关妊娠期体质量管理与妊娠结局关系的文献14篇,经异质性检验,均采用固定效应模式进行定量分析,结果显示,妊娠期体质量管理可减少剖宫产、巨大儿、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病的发生,OR值依次为0.53(95%CI：0.46,0.61)、0.29(95%CI：0.23,0.36)、0.43(95%CI：0.33,0.58)、0.29(95%CI：0.21,0.40)。结论：妊娠期体质量管理可有效降低剖宫产、巨大儿、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病的发生。
作者：贾惠惠；谢志红 刊期： 2015年第05期
目的：：建立细胞荧光示踪法定量检测神经元细胞间缝隙连接功能。方法：原代培养神经元细胞，免疫荧光法鉴定神经元细胞的纯度。2种不同分子量的荧光染料Calcein和Dil与神经元细胞共同孵育30 min制成供体神经元细胞，与受体神经元细胞共同孵育2.5 h后，在倒置荧光显微镜下观察供体神经元细胞周围的受体神经元细胞数目。结果：原代培养的神经元细胞纯度达90%，可用于检测神经元细胞缝隙连接功能的实验。所建立的方法可以清晰观察到供体神经元细胞周围受体神经元细胞，并可以计数。结论：本实验所建立的荧光示踪法能够定量检测神经元细胞间缝隙连接功能。
作者：于丽；童旭辉；纪洁；李利；樊宗兵；董淑英 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨实性乳头状肾细胞癌(sPRCC)临床病理特点及其与黏液性小管状和梭形细胞癌(MTSC)鉴别。方法：对2例sPRCC进行光镜、特殊染色、免疫组织化学染色及荧光素原位杂交( FISH)检测,并复习临床资料及相关文献。结果：2例sPRCC均为男性,年龄分别为50岁和71岁,例2临床表现为腰痛。肿瘤长径分别为2.0 cm、3.5 cm,切面灰白色与周围肾实质界限清晰,例2局部伴出血、坏死。组织学上2例瘤细胞均呈圆形或卵圆形,排列成管状,部分区域瘤细胞相互挤压形成实性片状,例1部分区域瘤细胞排列成梁状,肿瘤边缘见少量乳头状结构,但无脉管轴心,间质内含少量黏液及砂粒体样钙化小体；例2间质内见泡沫细胞聚集,实性片状区域黏液性间质明显。免疫表型：2例均表达AMCAR、CK7、CK19、EMA、vimentin等,Ki-67<5%。 FISH结果显示2例均有7号、17号染色体扩增及Y染色体丢失。结论：sPRCC为罕见的乳头状肾细胞癌亚型,形态学及免疫组织化学与MTSC有较多重叠性,常难以区分,FISH检测可有效帮助鉴别。
作者：雍翔；张琼；武世伍；马莉；柴大敏；陶仪声 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨个性化心理护理对脑卒中偏瘫患者发生卒中后抑郁的干预效果并分析患者生存质量。方法：将107例脑卒中偏瘫患者按住院顺序交替纳入到对照组62例和观察组45例。对照组给予常规护理路径干预，观察组在常规护理路径的基础上辅以个性化心理护理。2组患者3个月后通过汉密尔顿抑郁量表和世界卫生组织生存质量评估简表(中文版)进行问卷调查，并进行统计分析。结果：对照组和观察组卒中后抑郁发生率分别为53.2%和31.1%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生存质量评估简表生理领域、心理领域得分和总分均明显高于对照组(P<0.01)，而2组社会领域和环境领域得分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：在基础护理路径的基础上辅以个性化心理护理干预能够降低脑卒中偏瘫患者卒中后抑郁的发生率，同时提高患者的生存质量。
作者：邵润；李小林；吴少丹；李雪萍 刊期： 2015年第05期
血管内皮是由单层连续的内皮细胞( endothelial cells, EC)和基膜组成的一层半选择性通透屏障,它决定血管内外溶质和液体的交换,并影响肺泡的有效气体交换及血管新生等生理过程。许多炎性介质,如组胺、凝血酶、血管内皮生长因子等均可损伤血管内皮屏障功能,导致其通透性增高,血浆蛋白渗出,引起组织、器官水肿和功能障碍。血管内皮屏障功能障碍是炎症的主要特征之一,并参与肿瘤转移、免疫反应及多器官功能障碍的发生。 Rho GTP酶在细胞的信号转导过程中作为信号转换器,通过调控细胞骨架,在血管通透性增高的疾病中发挥重要作用,本文就Rho GTP酶调节血管内皮屏障功能的研究进展作一概述。
作者：王盼(综述)；李言；张永(审校) 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨重症高血压脑出血术后患者气管切开手术时机对预后的影响。方法：对重症高血压脑出血术后患者行气管切开术47例，按切开时机分为早切组25例(≤24 h)和非早切组22例(>24 h)。比较2组患者1周后的格拉斯哥昏迷评分、肺部感染、低氧血症发生率及病死率。结果：早切组1周后的格拉斯哥昏迷评分高于非早切组(P<0.05)，而肺部感染、低氧血症发生率及病死率均低于非早切组(P<0.05~P<0.01)。结论：重症高血压脑出血术后患者早期行气管切开能明显改善患者预后，降低患者病死率和肺部感染的发生率。
作者：于强；黄好峰；李习珍；胡海成；李春；张成；韩超；曹祥记 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨慢性心力衰竭( CHF)患者红细胞分布宽度( RDW-CV)与心率变异性( HRV)的相关性。方法：选取CHF患者(观察组)和检查正常的老年人(对照组)各80例，比较2组RDW-CV、HRV指标差异，比较观察组中不同心功能分级下RDW-CV、HRV指标差异，对RDW-CV与HRV指标行相关性分析。结果：观察组RDW-CV较对照组升高(P<0.01)，观察组中24 h窦性R-R间距均值的标准差(SDNN)和5 min窦性R-R间距均值的标准差(SDANN)均较对照组下降(P<0.01)。心功能Ⅲ~Ⅳ级的患者RDW-CV较心功能Ⅱ级明显升高(P<0.01)，而SDNN和SDANN均较心功能Ⅱ级明显下降(P<0.01)。观察组中RDW-CV与SDNN和SDANN均呈负相关关系(P<0.01)。结论：CHF患者RDW-CV变化与自主神经特别是交感神经过度激活有关。
作者：钱禹林；陆培荣；姚品芳；顾菁；丁瑞接 刊期： 2015年第05期
目的：：分析影响开展临终关怀护理服务的相关因素，并分析其权重，为安徽省蚌埠市综合医院开展临终关怀服务提供参考依据。方法：对蚌埠市3所综合医院医护人员进行面对面访谈，建立理论模型，利用统计学软件，运用信度、效度、相关和多元回归等手段，提炼出影响开展临终关怀的影响因子，并对其进行排序。结果：专业人才、医疗资源、现代生命观、现代伦理观4个因素与临终关怀均呈显著正相关关系(P<0.01)，标准回归系数分别为0.456、0.244、0.125和0.075。结论：发现有4个影响因素与开展临终关怀认可度呈正相关关系，按权重排序依次是专业人才、医疗资源、现代生命观、现代伦理观。
作者：徐令婕；郑海燕；宋迪 刊期： 2015年第05期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
