李峰；张军；沈童童；李兆伟
目的：探讨儿童长骨干骨折在闭合复位后使用弹性髓内钉内固定治疗的临床疗效。方法：对67例儿童四肢长骨骨折采用钛制弹性髓内钉治疗。结果：67例均获得随访3~18个月，无骨折再移位、骨折不愈合及延迟愈合。股骨干、胫腓骨愈合时间为6~8周，肱骨干、尺桡骨干愈合时间4~6周，术后平均6个月取出内固定，患肢功能和邻近关节活动均接近正常。有4例患儿出现钉尾带来的软组织激惹及滑囊形成，取出内固定后消失。结论：作为一种安全、有效、微创、愈合快、功能恢复良好的方法，钛制弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨骨折是一种可优先考虑的内固定材料。
作者：吴伟；李军；王斌；程东 刊期： 2014年第09期
目的：评价彩超在阴茎勃起功能障碍( ED)患者阴茎血流动力学检查中的作用。方法：收集60例ED患者,在阴茎海绵体内注射血管活性药物前列地尔10μg,诱导阴茎勃起后行彩超检查左、右阴茎海绵体动脉血流指标：收缩期大血流速度( PSV)、舒张末期血流速度( EDV)、血管阻力指数( RI)及阴茎背深静脉血流速度( VV)。结果：动脉性ED组的PSV与非血管性组的PSV差异有统计学意义(P<0.01),静脉性ED组的EDV、RI与非血管性组EDV、RI差异均有统计学意义(P<0.01),静脉性ED组的VV与非血管组差异有统计学意义(P<0.01)。结论：阴茎海绵体内注射血管性药物诱导勃起结合彩超在男性ED的病因鉴别中有重要意义和实用价值。
作者：李成福；胡冬梅；戴廷山 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对家属实施同步教育在慢性肾功能不全患者治疗中的应用效果。方法：选取60例慢性肾功能不全患者,随机分为对照组和观察组,2组患者均接受常规教育,观察组家属实施同步教育。采用生活质量表( SF-36)进行问卷调查,比较2组患者生活质量。结果：2组患者健康教育后生活质量提高(P<0.01),而观察组生活质量各项评分均较对照组提高更明显(P<0.01)。结论：实施家属同步健康教育可明显改善慢性肾功能不全患者生存状态,增强自我护理知识和能力,促进患者更好地配合治疗和护理,提高生活质量。
作者：汪春燕 刊期： 2014年第09期
目的：探讨经皮冠状动脉介入( PCI)、术前大剂量阿托伐他汀联合替罗非班治疗对急性冠状动脉综合征( ACS)患者冠状动脉血流灌注、短期心血管不良事件( MACE)以及安全性的影响。方法：选择ACS患者92例,根据是否直接行PCI术前应用大剂量阿托伐他汀和冠状动脉内注射替罗非班分为联合治疗组(A组)、单纯大剂量阿托伐他汀组(B组)、术前无药物预处理组( C组)。主要观察终点为术后即刻冠状动脉血流情况。次要观察终点为术后30 d MACE。安全性终点为出院前丙氨酸氨基转移酶( ALT)、肌酸激酶( CK)、肌酐( CR)水平、出血事件的发生率及对血小板的影响。结果：A组心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流3级获得率高于C组(P<0.05)；A组和B组TIMI血流帧数均低于C组(P<0.01和P<0.05)；A组和B组TIMI心肌灌注分级均高于C组(P<0.01),且A组高于B组(P<0.05)。次要终点中,3组主要MACE和出院前ALT、CK、CR和出血事件的发生率及对PLT的影响差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：大剂量阿托伐他汀联合替罗非班可以改善ACS患者PCI术后的冠状动脉TIMI血流及心肌灌注,安全性良好。
作者：李峰；张军；沈童童；李兆伟 刊期： 2014年第09期
目的：探索互联网对于大学生学习相关因素的影响。方法：随机抽取某大学内使用互联网的学生,以发放调查问卷的方式进行调查分析。结果：134名使用互联网的学生中,88人认为上网对学习多少会有一定的影响,77人倾向于把网络作为获得信息的渠道,但对网络文献信息的利用度达到50%以上的仅为49人。同时,网络对集中注意力、自主记忆、深度思考均具有不利的影响。结论：科学看待和利用网络,注重纸质文献和网络文献的重要性,加强信息部门咨询人才和网络信息资源的建设,对大学生使用网络进行科学地引导,避免各种不利因素的出现。
作者：何柏涛；方习国 刊期： 2014年第09期
目的：比较颈椎后路手术及前路手术治疗多节段颈椎压迫(3个节段以上包括3个节段)的临床效果。方法：102例颈椎手术患者，随机分为前路手术组及后路手术组。统计2组患者术前后JOA评分、手术时间、术中出血量、术后轴性症状出现的比例，分析影像学改善(椎管椎体比值、脑脊液通畅)情况。结果：2组术后JOA评分均较术前提高，且后路组优于前路组( P<0.01)。后路组手术时间少于前路组(P<0.01)。2组出血量差异无统计学意义(P>0.05)。后路组术后出现颈项部、肩背部肌肉酸痛、无力、僵硬、活动受限，查体有压痛点和肌肉痉挛者3例，前路组2例。后路组患者颈椎管与椎体的矢状径比值优于前路组(P<0.01)。后路组术后颈椎MRI显示脑脊液通畅率明显优于前路组(P<0.01)。结论：颈椎后路手术的临床效果优于前路手术。
作者：赵辉；邓哲 刊期： 2014年第09期
目的：分析不同年龄段患儿肺炎支原体( MP)肺炎的临床特征。方法：将95例MP肺炎患儿按0~3岁和>3~14岁分成婴幼儿组35例和年长儿组60例。确诊后给予红霉素20~30 mg·kg-1·d-1静脉滴注,7~10 d后改为口服阿奇霉素10 mg ·kg-1·d-1,2~3个疗程,辅以对症治疗。结果：婴幼儿组以低中热、肺部湿罗音多见,易引起反复喘息,胸部X线片以点状及片絮状阴影多见,肺外并发症少。年长儿组以高热、干咳为主,肺部体征多不明显,胸部X线片除点状及片絮状阴影外,往往可见大片状阴影,肺外并发症多。结论：婴幼儿与年长儿MP肺炎在症状、体征、肺外并发症、胸部X线片上存在差异,应引起临床医生注意。
作者：吴向英 刊期： 2014年第09期
目的：探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)与类风湿因子( RF)联合检测在类风湿关节炎( RA)中的诊断价值。方法：收集RA患者40例,非RA风湿病患者40例,体检健康人(健康对照组)40名,测定其抗CCP抗体水平和RF值,比较抗CCP抗体和RF对RA诊断的敏感度和特异度。结果：RA组患者血清抗CCP抗体和RF值均显著高于非RA风湿病组和健康对照组( P<0.01)。抗CCP抗体,RF单独测定时特异度分别为97.50%和83.75%,灵敏度分别为65.0%和67.5%,2者特异度差异有统计学意义(P<0.01),灵敏度差异无统计学意义(P>0.05)；联合检测抗CCP抗体和RF特异度和灵敏度分别为98.75%和82.50%。结论：抗CCP抗体对RA具有较高的诊断价值,抗CCP抗体和RF联合检测可提高检测的特异度。
作者：汪祥林 刊期： 2014年第09期
目的：探讨阴道超声对子宫内膜息肉的临床诊断价值。方法：对198例子宫内膜疾病患者行阴道超声检查，并与术后病理对比分析。结果：198例病理诊断为子宫内膜息肉者中超声误诊5例，漏诊11例，超声提示子宫内膜异常者28例，宫腔积液2例，超声诊断符合率76.7%。结论：阴道超声是诊断子宫内膜息肉的一种简单、无创伤方法，值得临床推广。
作者：何花；孙红梅；桂冬冬 刊期： 2014年第09期
目的：探讨CT对囊性血管淋巴管瘤的诊断价值。方法：回顾性分析4例经手术病理证实的囊性血管淋巴管瘤的CT征象及临床表现资料,4例均作CT平扫及增强扫描。结果：位于左前中上纵隔1例,左侧腹膜后3例。4例均表现为不规则低密度囊性包块,大小9.1 cm ×4.2 cm~21.6 cm ×8.1 cm,其内可见分隔、呈大小不一多房样改变,沿组织器官间隙生长蔓延。 CT增强扫描动脉期囊性包块内可见散在条索样及线样强化血管影,静脉期强化尤为明显,其内分隔亦不同程度强化。结论：CT对囊性血管淋巴管瘤具有重要诊断价值。
作者：朱广辉；石士奎；谢宗玉；郭飞；陈刘成；徐家利 刊期： 2014年第09期
目的：比较完全腹膜外腹腔镜及开放式无张力腹股沟疝修补术的临床疗效。方法：收集104例腹股沟疝修补术患者临床资料,按照手术方式的不同分为完全腹膜外腹腔镜疝修补组(腹腔镜组,46例)和开放式无张力疝修补组(开放组,58例),比较2组患者围手术期的相关临床指标及术后复发率。结果：2组手术均得到较好疗效,2组手术时间、疼痛持续时间、术后住院时间及住院费用差异均有统计学意义(P<0.05),而2组患者术中出血量和术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05),2组术后1年均无复发病例。结论：完全腹膜外腹腔镜及开放式无张力腹股沟疝修补术均是安全有效的手术方式,各有利弊,应该根据患者的个体化情况来选择术式。
作者：宋坤；于江涛；王军；宁长青；王学究；张正涛 刊期： 2014年第09期
目的：探讨射频消融术治疗肝癌患者的护理对策及效果。方法：采用射频消融术治疗肝癌40例,分析其术后并发症原因并给予针对性护理措施。结果：40例均未发生手术相关并发症,行射频消融治疗后2~5 d出院。1个月再次入院复查B超或CT,显示肿瘤均较前缩小,缩小30%~40%33例,缩小20%7例。结论：护士应做好完善的术前精心护理及合理的健康教育,加强术后随访,可显著提高治疗效果,延长生命,提高患者生存质量。
作者：许文青；陶芳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨手术室护理干预在预防术后肺部感染中的应用效果。方法：将120例实施手术治疗的患者随机分为干预组和对照组各60例，对照组实施常规手术室护理，干预组实施全面、系统的手术室护理干预，对比2组患者的护理效果。结果：干预组肺部感染率显著低于对照组(P<0.01)；干预组的护理满意度为98.3%，显著高于对照组的83.3%(P<0.01)；干预组患者的术后下床时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.01)。结论：对于实施手术治疗的患者，采取全面、系统的手术室护理干预，能有效降低术后肺部感染率，缩短住院时间，提高患者满意度。
作者：张玲 刊期： 2014年第09期
目的：探讨70例输尿管中下段结石患者行输尿管镜下钬激光碎石术中的护理体会。方法：70例输尿管中下段结石患者均在椎管内麻醉或全麻下行输尿管镜下钬激光碎石术，包括术前准备、术中手术配合、各种仪器使用、消毒与保养等。结果：单次碎石成功67例，成功率95.7%；3例因结石远端狭窄、扭曲，输尿管镜无法插入，改开放手术。。结论：输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石具有高效、微创、安全等优点，是输尿管中下段结石首选的治疗方法，术中患者手术体位的摆置、对钬激光性能及技术参数的了解和对手术过程熟悉的程度是手术室护士默契配合手术医生顺利完成手术的关键。
作者：赵纪平；韩中国；刘军虎 刊期： 2014年第09期
目的：探讨硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床效果及对产程、母婴分娩结局的影响。方法：选取自然分娩的产妇216例,全部足月、单胎、头位,无妊娠并发症,无麻醉禁忌证,评估经阴道分娩无困难者,随机分为观察组和对照组各108例,观察组采用硬膜外麻醉分娩镇痛,对照组采用非药物性分娩镇痛。观察2组产妇分娩疼痛的程度、第二产程和第三产程时间、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果：观察组产妇分娩期疼痛程度明显低于对照组(P<0.01),宫口扩张速度显著快于对照组(P<0.01),观察组均较对照组好,缩短硬膜外麻醉分娩镇痛活跃期和第三产程时间(P<0.01),2组产妇产后出血量和新生儿Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛是较为理想的方法,对母婴均有较高的安全性,可加速产程进展,值得推广。
作者：王娟；王昌合；曲珣 刊期： 2014年第09期
目的：研究低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)和葡萄糖转运蛋白-1(glucosetransporter-1,GLUT-1)在人体退变腰椎间盘髓核中的表达及意义。方法：对照组为取自青壮年腰椎爆裂性骨折患者的正常椎间盘髓核组织；实验组取自临床患者退变椎间盘髓核组织,依据术前MRI影像表现分为2组。术中所取标本分别进行免疫组织化学染色及RT-PCR检测,比较3组椎间盘髓核组织中HIF-1α和GLUT-1的表达,并对检测结果进行统计学分析。结果：免疫组织化学结果显示在正常人类腰椎间盘组织中HIF-1α和GLUT-1的表达呈弱阳性,中度退变组中HIF-1α和GLUT-1的表达为阳性,重度退变组中HIF-1α和GLUT-1的表达为强阳性,且随着腰椎间盘组织退变的程度加重其表达也进行性加强(P<0.01)。 RT-PCR结果显示,HIF-1α和GLUT-1基因存在于人体椎间盘髓核组织中,3组患者差异有统计学意义(P<0.01)。结论：HIF-1α和GLUT-1均可能参与了人类腰椎间盘组织的退变过程,二者在人体退变腰椎间盘组织中有相同的增高趋势。可以考虑通过检测HIF-1α和GLUT-1在椎间盘组织中表达来检测腰椎间盘组织退变情况,从而为预防和治疗腰椎间盘退变的提供新思路和切入点。
作者：朱勋兵；张仲传；张井泉；周功；耿春晖；韩冠生；张涛 刊期： 2014年第09期
目的：采用乙型肝炎(乙肝)免疫球蛋白( HBIG)对乙肝病毒( HBV)阻断母婴传播,探讨其效果及安全性。方法：110例确诊为HBV携带者的产妇按照自愿原则均分为2组,观察组孕28周注射HBIG,对照组不注射,比较新生儿乙肝表面抗原( HBsAg)的阳性检出率,以及所有新生儿经过6个月的治疗乙肝表面抗体( HBsAb)的检出率。结果：经过阻断治疗,观察组患者所产新生儿的HBsAg阳性检出率为9.09%,对照组患者所产新生儿的HBsAg阳性检出率为34.55%,差异有统计学意义(P<0.01)。所有新生儿中经过6个月的治疗后HBsAb检出率为64.55%,明显优于出生1个月的22.72%(P<0.01),并且在治疗期间孕妇及新生儿均未出现不良反应。结论：HBIG在阻断HBV在母婴之间的传播具有非常显著的疗效,并且在安全性方面也有一定的保障,可以应用于临床。
作者：马子东；冯朋；周益文；高晓东 刊期： 2014年第09期
目的：探讨原发性卵巢甲状腺肿类癌( POSC)的临床病理特征。方法：应用光镜、免疫组织化学、特殊染色技术对4例POSC进行临床病理分析。结果：患者临床表现为腹痛及盆腔肿块,无便秘、类癌综合征表现,其中2例以卵巢囊状肿块蒂扭转为首发症状。组织学上甲状腺肿与类癌相移行,部分类癌细胞排列成岛状或梁状,1例伴有交界性黏液性囊腺瘤成分,3例伴有成熟性畸胎瘤。免疫表型：类癌细胞神经细胞黏附分子、突触素、嗜铬素、神经元特异性烯醇化酶均阳性。结论：POSC是一种罕见的生殖细胞肿瘤,形态学上需要与卵巢粒层细胞瘤、Sertoli-Leydig细胞瘤等相鉴别,HE切片及免疫组织化学标记可以有效地帮助诊断。
作者：胡怀远；雍翔；宋瑞；张辉；武雪芹；刘岩 刊期： 2014年第09期
目的：探讨重度宫颈上皮内瘤变( CINⅢ)患者子宫切除术前行宫颈环切术( LEEP)的临床价值。方法：将70例阴道镜下活检确诊为CINⅢ患者先行LEEP后行全子宫切除术,对比阴道镜活检、LEEP后病理及切缘状态与全子宫手术标本病理情况的差异。结果：阴道镜活检、LEEP后宫颈组织病理学检查结果诊断不符合率28.57%,病理升级为浸润癌5例,升级率为7.14%；子宫切除术后病理提示慢性宫颈炎39例,无病变率55.71%；LEEP切缘阳性50例中,全子宫切除术后阳性23例,阳性率46.00%,LEEP切缘阴性20例中,全子宫切除术后阳性8例,阳性率40.00%；环切切缘阳性与阴性患者发生子宫残余病灶风险差异无统计学意义(P>0.05)。结论：阴道镜下多点活检对宫颈病变存在漏诊；需要全子宫切除的CINⅢ患者,术前一定要先行诊断性环切,直接切除子宫是有风险的。
作者：李文艺；陈琍琍 刊期： 2014年第09期
目的：了解糖尿病患者对糖尿病足的认知情况，并进行糖尿病足高危筛查。方法：对120例2型糖尿病患者分别行糖尿病足认知调查和高危筛查，并分析患者对糖尿病足认知情况。结果：患者对糖尿病足相关知识的认知率为63.3%，对足部护理与选鞋方法的知晓率为45.0%；病程≥10年的患者对糖尿病足相关知识认知率及足部护理与选鞋方法的知晓率与<10年患者相比差异无统计学意义(P>0.05)。受试患者左下肢踝肱指数异常发生率21.7%，高于右下肢11.7%(P<0.05)；左下肢振动阈值高风险发生率26.7%，右下肢16.7%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：临床应注意通过健康教育提高糖尿病患者对糖尿病足的认知程度，并注意积极筛查高危症状以早期发现病变，并加强临床预防以降低糖尿病足的发生率。
作者：邵蔚；杜宁迁 刊期： 2014年第09期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
