赵玉霞；王洪燕；宋南平
目的:探讨超声检查在胆囊穿孔诊断中的临床应用价值.方法:对58例临床拟诊急性胆囊炎患者,用高低频探头相结合的扫查方法,在患者右上腹行纵、横、斜多方面扫查,观察胆囊大小、形态、胆囊壁的厚度、胆囊周围及腹腔情况,并将检查结果与手术病理对照.结果:58例胆囊穿孔,术前超声诊断51例,诊断符合率87.93%,其声像图表现有特征性改变,而且易于诊断和鉴别诊断.结论:超声诊断胆囊穿孔有较高的准确性,不仅可以判断穿孔的部位,同时可以观察胆囊周围及腹腔情况.可以作为诊断胆囊穿孔的主要检查手段,具有较高的临床实用价值.
作者：秦胜亚 刊期： 2013年第03期
目的:探讨甲状腺全切除术(TT)治疗甲状腺次全切除术(ST)治疗双侧甲状腺多发结节中的临床效果.方法:对185例双侧甲状腺多发结节患者资料进行回顾分析,比较TT组与ST组患者的术中及术后情况.结果:2组患者在术中出血量、喉返神经显露方面差异均无统计学意义(P>0.05);TT组手术切口及手术时间均长于ST组(P<0.01),TT组甲状旁腺显露高于ST组(P<0.01).2组患者在暂时性喉返神经损伤、永久性喉返神经损伤、暂时性甲状旁腺功能低下、永久性甲状旁腺功能低下差异均无统计学意义(P>0.05).随访期间TT组患者未发现复发,ST组患者复发率为18.3%,差异有统计学意义(P<0.01).结论:在双侧甲状腺多发结节治疗方式中,TT与ST在手术安全性及近期疗效方面差异无明显不同,但在术后复发率方面TT组优于ST组,TT是一种值得临床推广的手术方式.
作者：李晶 刊期： 2013年第03期
目的:了解不同感染部位分离的肺炎克雷伯菌耐药性,指导临床合理用药.方法:对2010年1月至2011年9月不同感染部位分离的260株肺炎克雷伯菌,去除部位相同的近期重复送检标本,采用ATB EXPRESSION型半自动微生物分析仪检测,超光谱β-内酰胺酶(ESBLs)按临床和实验室标准协会推荐的确诊试验检测.结果:2011年分离的肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率及对环丙沙星、头孢噻肟、头孢呋辛、亚胺培南、美洛培南、哌拉西林、替卡西林/克拉维酸的耐药性均高于2010年分离株(P<0.05～P<0.01);创面感染分离的肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均低于非创面感染分离株(P<0.05);老年组与青壮年组的ESBLs检出率及对20种抗菌药物耐药率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:感染部位不同,其耐药性特点也不同,临床医生在抗感染治疗过程中,应根据不同特点合理使用抗菌药物,以期延缓细菌耐药性的产生.
作者：刘晓平；蔡朝阳；邵小华；陈梅远 刊期： 2013年第03期
患者男性,43岁,于2012年2月8日因高处坠落,右腰部着地,同时摔伤头、胸、腹部半小时急诊入院.入院时诊断：右肾挫裂伤,闭合性腹部外伤,腰椎横突骨折,肺挫伤.入院后行保守治疗,2月10日患者腹胀加剧,腹部CT提示腹腔内大量游离气体,行急诊手术.
作者：钱伟；董荣昌；詹锐 刊期： 2013年第03期
目的:探讨中药复方金匮护肝汤对四氯化碳(CCl4)引起小鼠急性肝损伤的保护作用.方法:建立CCl4诱导的小鼠急性肝损伤模型;随机分为正常对照组、模型组、阳性对照组(联苯双酯)、金匮护肝汤低、中、高剂量组,每组8只.检测各组小鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)的含量及肝组织匀浆中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)活性的变化.结果:金匮护肝汤中、高剂量给药组小鼠血清中的ALT、AST水平均明显低于模型组(P<0.01);MDA含量均低于模型组,SOD含量均高于模型组(P<0.05～P<0.01).结论:金匮补肝汤对CCl4引起的小鼠急性肝损伤具有保护作用.
作者：朱锡玲；张翠玲；刘浩；余美玲 刊期： 2013年第03期
近年来,医患关系日趋紧张,如何改变当前医患紧张关系、构建和谐社会,重塑医生职业形象,促进医学科学发展已引起全社会广泛关注.加强医学生医德教育和法制教育,探索医德与法制教育的有效融合,培养学生医德修养和法律意识,提高医药卫生人员的综合素质,是高等医学教育发展的迫切要求.本文就新形势下医学生医德与法制教育的融合途径作一探讨.
作者：闫志；齐玉龙 刊期： 2013年第03期
目的:比较以雷贝拉唑或艾美拉唑为基础的三联治疗方案根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的安全性和有效性.方法:随机抽取381例Hp感染患者分为2组,A组190例,使用艾美拉唑40 mg每天1次,阿莫西林1 g每天2次,克拉霉素500 mg每天2次,疗程7 d;B组191例,使用雷贝拉唑20 mg每天2次,阿莫西林和克拉霉素的用法及疗程同A组.完成治疗后12～16周胃镜随访.拒绝胃镜检查的患者使用14C-呼气试验判断治疗效果.结果:A组根除Hp 170例,根除率为89.5%;B组根除173例,根除率为90.6%,差异无统计学意义(P>0.05).A组不良反应发生率为4.21%,B组为6.81%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:以雷贝拉唑或艾美拉唑为基础的三联治疗方案根除Hp感染均有较好的安全性和有效性.
作者：秦霞；范传文；刘红；郭红彦 刊期： 2013年第03期
目的:探讨血清肝纤维化与肝功能指标联合检测在肝硬化患者中应用的价值.方法:随机抽取46例肝硬化患者,其中23例为肝硬化静止期,23例为肝硬化活动期.采用化学发光法检测肝纤维化血清标志物透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)和Ⅳ型胶原(CⅣ),同时检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST).结果:肝硬化活动期患者血清HA和LN均明显高于肝硬化静止期患者(P<0.01),血清PⅢNP和CⅣ在2组间差异均无统计学意义(P>0.05);血清HA、LN、PⅢNP及CⅣ与ALT、AST均呈正相关关系(P<0.05~P<0.01).结论:血清HA、LN、PⅢNP及CⅣ可以作为反映肝纤维化程度的指标之一,动态监测其变化很重要.血清肝纤维化指标在肝硬化静止期较活动期明显下降.肝纤维化指标联合肝功能检测有利于临床对疾病演变的监测和治疗.
作者：汪蔷华；赵守松 刊期： 2013年第03期
目的:研究类风湿关节炎骨质疏松发生的原因及与病情活动度有无关联.方法:利用超声骨密度仪对类风湿关节炎患者跟骨进行骨密度检查.按有无骨质疏松分为骨质疏松组和无骨质疏松组.酶联吸附免疫法测定抗环瓜氨酸多肽抗体(CCP),了解类风湿关节炎患者骨密度与临床表现有无关联.结果:类风湿关节炎骨质疏松组病程长,抗CCP抗体阳性率高,类风湿因子滴度高,与无骨质疏松组差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者年龄、性别、疼痛关节数、肿胀关节数、血沉、C反应蛋白、甲状旁腺素间差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对类风湿关节炎患者应尽早进行骨密度检查,发现骨质疏松者应早期治疗,对预防骨折、保存劳动力、改善生存和生活质量有重要意义.
作者：段京明；王瑞明；卓勤俭；孟彩云；朱明贞；余海林 刊期： 2013年第03期
目的:探讨计算机X线摄影在新生儿床边摄片中降低X线剂量的临床应用价值.方法:使用移动式床边X线机,选取新生儿患者100例,随机分为A、B组,每组50例,用FUJI-IP板进行照射,得到100张图像,A组以低毫安秒(mAs),B组以常规mAs对新生儿进行床边摄片,分别记录、测量2组摄影的X线辐射剂量,对其图像质量、细微结构、临床应用价值进行统计学分析.结果:A组辐射剂量为(0.029 5±0.030 57)mSv,B组辐射剂量为(0.135 1±0.036 27)mSv,A组低于B组,差异有统计学意义(t=15.74,P<0.01),甲级片率A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05),2组图像细微结构比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:利用现有设备,在不影响诊断的情况下,改变新生儿床边摄片的投照条件,降低辐射剂量是可行的.
作者：范成兵；季亚莉；李署生；方远华 刊期： 2013年第03期
目的:了解安徽省农村居民高血压的流行特征,为高血压的防治提供参考.方法:采用多阶段随机整群抽样方法获取安徽省25个市(县、区)的农村居民作为研究对象,采用自编问卷进行访谈式问卷调查.结果:高血压的患病率为12.06%,男性患病率为12.39%,女性患病率为11.71%.多因素分析显示,饮食无规律性、精神压力大、年龄大、饮食偏好多等均是高血压患病的危险因素(P<0.05~P<0.01).结论:农村居民的高血压患病形势不容乐观,建议针对主要且易于改变的危险因子,加强农村地区的健康教育.
作者：王业梅；朱继民；李白坤；胡光辉 刊期： 2013年第03期
患者女性83岁.2011年12月12日不慎跌倒摔伤头部,头颅CT检查发现其右额颞顶部有少量硬膜下血肿(见图1),予以住院观察保守治疗,并多次复查CT,血肿未见增加,症状好转住院1周后出院.2012年1月17日因头痛、头晕及左侧肢体无力来院复诊,头颅CT示右额颞顶部大量硬膜下血肿(见图2),量约100 ml,右侧脑室受压,中线结构向左移位超过10 mm.
作者：王秋生 刊期： 2013年第03期
目的:探讨信号转导与激活因子3(signal transduction and activators of transcription 3,STAT3)反义寡核苷酸在体外对宫颈癌HeLa细胞增殖和凋亡的作用.方法:人宫颈癌HeLa细胞分为空白对照组、正义组和反义组.针对人STAT3的基因序列设计并合成反义寡核苷酸,应用阳离子脂质体Lipofectamine 2000介导转染人宫颈癌HeLa细胞.应用RT-PCR和Western blot法分别检测STAT3基因的mRNA及蛋白表达水平,MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞周期及细胞早期凋亡.结果:与正义组和对照组比较,反义组细胞的STAT3基因mRNA表达和蛋白表达均明显下降,细胞增殖能力下降,细胞早期凋亡率增加,差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01).结论:STAT3 反义寡核苷酸可阻断JAK/STAT3信号转导通路,抑制人宫颈癌细胞生长,促进细胞凋亡,可能成为宫颈癌治疗的新方法.
作者：唐雅娟；韩萍；吴维光；孙兆翎；何艳舫；辛德梅；陈昭 刊期： 2013年第03期
目的:探讨大脑海马-穹窿在MRI的形态规律,为横断位及冠状位海马-穹窿投射识别提供参照.方法:在微型计算机上eFlim2.0工作站中,选取40名健康志愿者连续MRI横断位及冠状位,运用结构连续追踪技术,对大脑海马-穹窿投射进行识别、定位.结果:在横断面上海马-穹窿投射出现的顺序为海马、海马-穹窿、穹窿,冠状面为穹窿、海马-穹窿、穹窿.海马在冠状面映射长度=横状面层数×2 mm,其在横断面映射长度=冠状面层数×2 mm.结论:能够在MRI上客观准确识别横断面及冠状面的海马-穹窿投射及周围结构.
作者：秦小芳；王震寰；隋东莉 刊期： 2013年第03期
目的:探讨原发性肝癌(PLC)病因及临床特点.方法:对177例PLC患者的年龄、性别、症状、病原学、肝功能、甲胎蛋白(AFP)及影像学检查结果进行回顾性分析.结果:177例PLC患者中,发病年龄高峰为40~60岁,男女发病率之比为3.43:1,乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)的感染率分别为75.14%和0.56%,γ-谷酰基转肽酶(γ-GGT)和AFP阳性率分别为73.45%和74.58%,门静脉癌栓率41.81%,远处转移率0.56%.手术治疗78例,其中肝细胞型肝癌(HCC)68例,肝内胆管细胞型肝癌(ICC)10例,前者HBV感染率(76.47%)高于后者(10.00%)(P<0.05),而总胆红素和碱性磷酸酶的阳性率分别为14.71%、50.00%和17.65%、60.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PLC危险因素包括40岁以上、男性、HBV感染;γ-GGT和AFP或许有助于PLC的诊断;PLC转移以肝内血行转移多见;PLC细胞分型以HCC多见;ICC患者碱性磷酶阳性率较高,可能有助于诊断.
作者：徐静；刘传苗 刊期： 2013年第03期
目的:探讨以治疗性沟通系统为框架的干预方法对大肠癌术前患者疾病不确定感的影响.方法:将原发性大肠癌术前患者67例随机分为观察组35例和对照组32例,对照组接受临床常规护理及沟通,观察组在常规护理及沟通的同时与患者进行系统的治疗性沟通.分别在入院当天下午和手术前1 d对患者进行疾病不确定感水平的评估与评价.结果:干预前2组患者疾病不确定感及各维度得分差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组疾病不确定感及不明确性维度、信息缺乏维度、复杂性维度得分均低于对照组(P<0.05~P<0.01);不可预测维度得分差异无统计学意义(P>0.05).结论:以治疗性沟通系统为框架的干预方法对降低大肠癌术前患者的总体疾病不确定感水平有效.
作者：汪苗；王维利；肖国华 刊期： 2013年第03期
目的:探讨心理治疗三光气体中毒的疗效.方法:将45例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在予吸氧、解痉、平喘、祛痰、预防感染、呼吸机辅助通气(重症者)等常规治疗的同时,加强心理治疗;而对照组只行常规治疗.并分别在治疗前、治疗后第7天和第14天对2组患者均采用多伦多述情障碍量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表进行测试,进行对比分析.结果:治疗前2组患者均具有不同程度的焦虑和抑郁症状,差异无统计学意义(P>0.05),在治疗第7天,治疗组焦虑和抑郁好转率均高于对照组(P<0.01和P<0.05);治疗前后2组患者病情轻、中、重程度,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:意外光气中毒后,患者均具有不同程度的焦虑和抑郁症状,在常规治疗的同时,加强心理治疗,可缩短疗程,提高治愈率.
作者：许春奇；贺静；蒋慧娟；杨洋；张友红 刊期： 2013年第03期
目的:评估超声内镜在胃内隆起性病变诊断中的应用价值.方法:186例经胃镜检查发现的胃内隆起性病变,行超声内镜及超声小探头检查,除45例为正常脏器外压、5例黏膜下血管瘤、7例静脉曲张而进行随访观察外,其余均经手术或活检获取病理确诊,将2种方法诊断结果与病理结果进行比较.结果:胃黏膜下肿瘤104例,以间质瘤居多;胃非肿瘤性病变82例,以壁外压迫居多;对胃黏膜下隆起性病变的总诊断符合率超声内镜为93.0%,明显高于胃镜的74.2%(P<0.01).结论:超声内镜可显示消化道管壁的层次结构和壁外情况,有利于胃内隆起性病变的诊断和鉴别诊断.
作者：贺晨婕；王秀玲 刊期： 2013年第03期
目的:分析原发性胆囊癌(PCG)的超声声像图特征及误诊原因,提高超声诊断PCG的准确率.方法:经手术病理证实的PCG 30例,禁食8 h后空腹超声检查,观察胆囊的形态、大小、壁的厚度、胆囊腔内回声及肝脏和肝内外胆管,分析PCG声像图的特点及误诊原因.结果:30例中超声正确诊断18例,误诊12例;合并胆囊结石24例,胆囊息肉6例,肝内转移4例,肝门部淋巴结肿大2例.结论:PCG的超声表现复杂多样,结合彩色多普勒超声检查,有助于提高PCG的诊断准确率,减少误诊.
作者：严金兰；谢珉；章丰年；都述东；方陈；江丽君 刊期： 2013年第03期
目的:探讨三氧化二砷(As2O3)抑制HL-60细胞端粒酶hTERT表达的分子机制.方法:构建含有hTERT启动子不同片段的荧光素酶基因表达载体,转染HL-60细胞,分别在有无As2O3作用下检测各组荧光素酶活性变化,间接反映As2O3对hTERT启动子不同片段活性的影响.结果:在As2O3作用下,含有hTERT启动子不同片段的荧光素酶基因表达载体的荧光素酶活性均下降(P<0.05～P<0.01).结论:As2O3对HL-60细胞端粒酶hTERT启动子活性具有抑制作用.
作者：孙淼；章尧；陈昌杰；杨清玲；黄丽珠；李友建；房兵；丁淑琴 刊期： 2013年第03期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
