王海；朱兆红
目的:观察间歇声门下吸引在机械通气(mechanical ventilation,MV)患者护理中的应用效果.方法:将72例行人工气道机械通气的患者随机均分为2组,对照组采用常规吸痰方法吸引鼻腔、口腔滞留物,观察组进行间歇声门下分泌物吸引冲洗.比较2组患者呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的发生率及发生时间,MV时间及重症监护治疗病房(ICU)驻留时间.结果:观察组MV时间、ICU驻留时间、VAP发生率明显少于对照组(P<0.01),观察组VAP发生时间明显迟于对照组(P<0.01).结论:间歇声门下吸引可缩短MV时间,减少VAP的发生.
作者：陈莲芳；章凤；贾培艳；丁慧；贾杨阳；朱红娟 刊期： 2011年第08期
目的:探讨专人术前访视对乳腺癌根治术患者心理反应的影响.方法:将120例乳腺癌患者随机均分为2组,对照组给予常规术前指导,观察组采用专人术前访视;比较2组患者心率、血压及焦虑值的变化.结果:观察组患者心率、血压及焦虑值水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01).结论:专人术前访视能使患者了解手术情况,有效缓解手术患者术前焦虑,减少血压、心率的波动及患者负面情绪,对保证手术顺利进行及促进术后恢复有重要意义.
作者：徐莉；张影；李琳 刊期： 2011年第08期
目的:观察临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)在高血压患者护理中的应用效果.方法:将80例高血压患者随机分为对照组和观察组,各40例;对照组给予常规治疗与护理,观察组在此基础上实施CNP;比较2组住院时间、住院费用及患者的满意度.结果:实施CNP后,住院时间缩短,住院费用下降,护理工作满意度提高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:CNP能有效改善高血压患者的不良状况,提高治疗效果,减轻经济负担,使患者获得佳的护理服务.
作者：刘福芝 刊期： 2011年第08期
目的:探讨急性药物中毒患者实施循证护理效果.方法:对63例急性药物中毒的患者实施循证护理,提出护理问题,找出理论依据及循证支持,对中毒患者通过催吐、洗胃、导泻、利尿,以减少毒物的吸收,加速毒物的排泄,实施有效地护理干预.结果:63例患者中除1例极重症死亡外,余基本康复出院.结论:对急性药物中毒患者实施循证护理,可提高抢救成功率,减少并发症,缩短住院天数.
作者：陈志敏 刊期： 2011年第08期
目的:探讨右半结肠癌误诊原因及治疗对策.方法:对13例右半结肠癌临床误诊患者的临床资料进行回顾性分析.结果:13例患者中误诊为急性阑尾炎6例,慢性阑尾炎3例,急性肠梗阻3例,右卵巢囊肿扭转1例;行急诊手术10例,择期手术3例;一期切除行肠吻合10例,因反复出现右下腹疼痛考虑慢性阑尾炎而行择期手术3例,均在手术中发现为右半结肠肿瘤而行右半结肠切除.结论:右半结肠癌临床表现不典型,易被漏诊或误诊为阑尾炎或肠梗阻;详细询问病史,认真细致体检,结合相应的辅助检查是减少漏、误诊的关键.
作者：桑世银；汪波；高峰 刊期： 2011年第08期
目的:探讨有偿献血员中人类免疫缺陷病毒(HIV)合并乙型、丙型肝炎病毒(HCV、HBV)感染情况及其肝、肾功能指标的变化.方法:选取125例曾有偿献血HIV感染者,进行HCV、HBV血清学标志物及肝、肾功能各项指标检测.结果:125例中,合并HCV感染率为92.0%,合并HBV感染率为5.6%,合并HCV感染组AST、ALT与对照组和单纯HIV感染组差异均有统计学意义.HIV合并HCV、HBV感染组及单纯HIV感染组β2微球蛋白与对照组差异有统计学意义,合并HCV组与单纯HIV感染组β2微球蛋白差异有统计学意义(P<0.01).结论:HIV合并HCV可加重HIV患者的肝脏损害,对肾功能未造成影响,β2微球蛋白升高可能是机体免疫过度活化的表现.
作者：张夏；黄传荣；王建华 刊期： 2011年第08期
目的:检测乳腺浸润性大汗腺癌雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)的免疫组织化学表达情况,探讨其临床病理意义.方法:对满足组织学诊断标准的33例乳腺大汗腺癌的存档蜡块苏木精-伊红切片、光镜观察进行回顾性分析,免疫组织化学检测ER、PR和HER2表达情况,进行初步分子分型.结果:18例为三阴(TN)型,11例为HER2型,4例归入其他类型.结论:乳腺大汗腺癌具有独特的形态学特征和免疫组织化学表达模式,分子分型多为TN型和HER2型.
作者：陈金璋；张继平；殷宪刚；李国霞；徐流河；杨艳丽；赵澄泉；任兴昌；薛德彬 刊期： 2011年第08期
目的:观察多小切口联合微型钛板治疗颧骨复合体骨折的疗效.方法:采用眶外侧缘、睑下缘、耳颞切口、口内前庭沟等多小切口,显露颧骨复合体骨折段后,进行复位;应用微型钛板对颧弓复合体骨折31例进行坚强内固定,通过面形、张口度、切口愈合情况及X线检查评价手术效果.结果:31例患者中除 2例术后有轻度张口受限,1例出现暂时性面瘫外,其余均开口度正常,面形对称,切口Ⅰ级愈合,手术效果良好.结论:以多小切口联合微型钛板坚强内固定治疗颧骨复合体骨折,操作简便,损伤小,并发症少,是一种较好的颧骨复合体骨折治疗方法,符合现代外科治疗理念.
作者：张晓东；张民主；刘茜；朱坤 刊期： 2011年第08期
目的:了解健康体检人群腹部B超检查疾病情况及不同年龄段人群的分布.方法:对8 782名健康体检人群的腹部B超检查前晚餐清淡饮食,晨起空腹,中量充盈膀胱,常规行肝脏、胆囊、脾脏、胰腺及双肾检查.结果:8类疾病检出率为15.21%,>30～50岁人群脂肪肝、胆囊结石、胆囊息肉、肾结石和肝内血管瘤的检出率均高于20～30岁和>50岁(P<0.01),而>50岁的肝囊肿检出率高于20～50岁(P<0.01).结论:>30～50岁人群应注意防患脂肪肝、胆囊结石、胆囊息肉、肾结石和肝内血管瘤等疾病.
作者：朱国彬；汪世秀；邓治正 刊期： 2011年第08期
目的:观察分流联合断流术治疗门静脉高压的临床疗效.方法:对112例门静脉高压者分别采用分流断流联合术31例和断流术81例,观察手术前后门静脉压力(FPP)变化以及近远期疗效.结果:分流断流联合术组FPP下降优于断流术组(P<0.01);2组术后病死、近期再出血及肝性脑病发生率差异无统计学意义(P>0.05);分流断流联合术组远期再出血和腹水发生率均低于断流术组(P<0.05),远期肝性脑病的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:分流断流联合手术治疗门静脉高压,既明显降低出血率又不增加脑病发生,应成为治疗门静脉高压的首选术式.
作者：于智勇；许程伟；张艮龙 刊期： 2011年第08期
目的:观察不同方法治疗兔椎间隙感染的疗效,探讨椎间隙感染的有效治疗方法.方法:采用椎间隙内注射金黄色葡萄球菌,建立椎间隙感染兔模型;将经临床表现、X线、MRI检查、C反应蛋白(CRP)以及红细胞沉降率(ESR)检测证实椎间隙感染兔36只随机均分为3组:前路病灶清除联合抗生素治疗组(SAT组)、先锋霉素Ⅴ治疗组(AT组)、未治疗组(NT组).治疗后对总体疗效进行比较.结果:NT组体温、ESR及CRP异常,临床症状恶化,病死率高(66.7%),治愈率低(16.7%);AT组体温、ESR及CRP恢复慢或不恢复,临床症状缓解慢,病死率高(50.0%),致残率较高(16.7%),治愈率低(33.3%);SAT组体温、ESR及CRP恢复快,临床症状缓解迅速,治愈率高(91.7%),病死率低(8.3%).SAT组和AT组治疗效果均高于NT组(P<0.01和P<0.05).结论:前路手术具有病灶清除彻底,减压充分,临床症状缓解迅速,体温、ESR及CRP恢复快,病理转归好的优点.
作者：胡永军；梁淇 刊期： 2011年第08期
目的:探讨白细胞介素-10(IL-10)对中性粒细胞(PMN)吞噬和杀菌活性的影响,以了解IL-10对非特异性免疫的作用机制.方法:小鼠麻醉后从眼球取血,与不同浓度IL-10在37 ℃水浴中作用2 h,然后加FITC标记大肠埃希菌,置37 ℃水浴中15 min,溶血剂去除红细胞,流式细胞仪检测各IL-10浓度组PMN的吞噬率.小鼠麻醉后局部消毒,摘眼球,无菌方法取血.与不同浓度IL-10 在37 ℃下作用2 h,然后加大肠埃希菌置37 ℃水浴1 h,同时设PMN杀菌0 min组、无IL-10的PMN杀菌对照组,各组样品作适当稀释后接种琼脂平板,后观察各组菌落数,与对照组比较,计算IL-10对杀菌力影响.结果:PMN的吞噬功能在IL-10浓度为1 ng/ml组减低(15.87±14.25)%,但差异无统计学意义(P>0.05).而PMN的杀菌功能在IL-10浓度为0.1 ng/ml组降低(39.59±37.36)%,在IL-10浓度为1 ng/ml组则降低(42.28±22.24)%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:IL-10对PMN的吞噬功能有轻度的抑制作用,对PMN的杀菌功能有明显的抑制作用,对非特异性免疫亦有抑制作用.
作者：赵修春；徐凤珍；李柏青 刊期： 2011年第08期
目的:观察布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效.方法:将63例急性发作期支气管哮喘患者随机分为2组,其中对照组30例单用沙丁胺醇雾化吸入,治疗组33例在对照组的基础上加用布地奈德.比较2组患者的总体疗效、主要症状、体征持续时间及肺功能变化情况.结果:对照组总有效率为86.67%,治疗组总有效率93.94%,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组的胸闷、气短、咳嗽、肺哮鸣音等症状、体征消失时间均较对照组明显缩短;2组患者治疗后第一秒用力呼气容积、用力肺活量、呼气峰流速均显著升高(P<0.01),且治疗组肺功能改善较对照组更明显(P<0.01).结论:布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘,可明显改善症状,增强肺功能,值得临床推广应用.
作者：周曦 刊期： 2011年第08期
目的:探讨妊娠期急性胰腺炎的病因及临床诊治经验.方法:19例妊娠期急性胰腺炎患者,均采取禁食、胃肠减压、体液复苏,抗感染及静脉营养支持等保守治疗.结果:19例均治愈,无并发症发生.孕妇无流产及死亡.终止妊娠4例,入院时时胎儿宫内死亡2例,引产1例,剖宫产取出1例;2例分别孕38周、39周因胎儿宫内窘迫及时剖宫产娩出存活.结论:妊娠中晚期高脂血症和胆道疾病是妊娠期急性胰腺炎的常见诱因,及时终止妊娠有利于提高疗效.
作者：王军 刊期： 2011年第08期
目的:探讨影响微意识状态(MCS)患者预后的因素.方法:对28例MCS患者的年龄、损伤机制、入院时脑干功能检查(GLCS)、诊断、治疗及护理对预后的影响因素进行回顾性分析.结果:治愈23例,显效4例,有效1例,总有效率为100%;预后与患者年龄、入院时GLCS以及颅脑损伤的程度有关(P<0.05~P<0.01),而与诊断、治疗、护理、损伤原因及综合康复治疗介入时间无关(P>0.05).结论:影响MCS患者的预后因素为患者的年龄、入院时GLCS和颅脑损伤程度,而与诊断、治疗、护理、损伤原因及综合康复治疗介入时间无关.
作者：宋明浩；李志祥；唐忠；马文斌 刊期： 2011年第08期
目的:观察丹红注射液治疗复发脑梗死的临床疗效和安全性.方法:将既往有脑梗死病史的168例住院患者随机分为对照组80例,给予复方丹参注射液静脉滴注;治疗组88例,给予丹红注射液静脉滴注;其余治疗相同.观察2组的临床疗效及治疗前后血浆D-二聚体、纤维蛋白原等血液流变学指标变化水平以及治疗组治疗前后脑微出血影像学变化.结果:治疗组总有效率97.73%,明显高于对照组的91.25%(P<0.01).治疗组治疗后血浆D-二聚体和纤维蛋白原均降低(P＜0.01).丹红注射液治疗前后患者脑微出血影像学无明显变化.结论:丹红注射液治疗复发脑梗死安全、有效,可在临床进一步推广.
作者：马飞月；宋永健；何文绮；周荣英；顾寒英 刊期： 2011年第08期
目的:探讨宫腔镜腹腔镜手术在不孕症诊断及治疗中的临床应用价值.方法:为48例不孕症患者行宫腔镜联合腹腔镜手术,对其病因做出诊断,并予以针对性的治疗.结果:47例检出异常,异常检出率为97.92%,其中输卵管阻塞、积水及因盆腔粘连致输卵管扭曲、不全闭锁31例,余依次为盆腔子宫内膜异位症8例、多囊卵巢3例、子宫内膜息肉2例、纵隔子宫1例、宫腔粘连1例、卵巢良性肿瘤1例.未发生因联合手术而引起的并发症.术后3年内妊娠率为48.5%.结论:宫腔镜联合腹腔镜手术对诊治不孕症具有重要的临床价值.
作者：汤美玲 刊期： 2011年第08期
目的:探讨临床科室血糖仪检测与生化分析仪检测结果的一致性.方法:对比25台血糖仪和Olympus AU640型生化分析仪检测(低、中、高)水平的血糖标本结果,分析各水平各血糖仪的偏倚.结果:25台中1台血糖仪测定高水平血糖标本时偏倚为22.3%,>20%判为不合格;血糖仪测定低水平血糖标本偏倚为-0.3%～-11.8%,中水平偏倚为-2.4%～7.9%;高水平为-8.9%～7.8%.结论:血糖仪检测与生化分析仪检测结果一致性较好,检测结果可靠,但还应定期对血糖仪进行质控.
作者：任恒亚；陈珅珅；张煜；陈林 刊期： 2011年第08期
目的:探讨个体化健康教育对降低社会因素剖宫产率的效果.方法:将某三甲医院2009年待分娩的1 922孕妇设为对照组,接受一般孕期知识健康教育;2010年的2 089例行门诊定期产检和分娩的孕妇作为研究组,在常规健康教育基础上,于孕37周后,通过问卷调查对产前门诊选择剖宫产和不确定分娩方式者及住院期间提出社会因素剖宫产的孕妇,了解具体想法和原因,并给予一对一健康教育.比较2组分娩方式和社会因素剖宫产产妇一般资料及具体原因,分析个体化健康教育对减少社会因素剖宫产的效果及相关影响因素.结果:研究组剖宫产821例,低于对照组的889例(P＜0.01);研究组社会因素剖宫产159例,低于对照组的388例(43.6%)(P＜0.01).2组社会因素剖宫产产妇的一般资料和具体原因比较差异有统计学意义(P<0.05~P<0.01).结论:个体化健康教育可以降低社会因素剖宫产率,但要贯穿于入院前后,健康教育对不同年龄、学历、职业及选择剖宫产具体原因不同,其效果存在差异.
作者：苗从艳；闫华；胡文杰；许勤 刊期： 2011年第08期
目的:探讨脑出血术后并发症的护理与对策.方法:对85例脑出血术后并发脑疝、肺部感染、发热、再出血、上消化道出血、高血糖给予及时治疗,并结合患者的实际情况制定护理措施.结果:治愈40例,好转18例,未愈13例(包括自动出院和植物状态),病死14例.结论:脑出血术后并发症患者给予实施及时有效的治疗及科学护理,对提高疗效有着重要意义.
作者：王玉萍 刊期： 2011年第08期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
