许卫星
目的:探讨浅低温体外循环心脏不停跳连续缝合行二尖瓣置换术的应用效果.方法:对97例风湿性心脏病二尖瓣病变患者,在浅低温体外循环心脏不停跳的情况下,采用连续缝合方法进行人工机械二尖瓣置换术.术中仅阻断上、下腔静脉,不阻断主动脉,在心脏缓慢空跳下,采用右心房-房间隔切口径路,加强左、右心吸引,保持术野清晰,用一根2-0 Prolene双头针带小垫片的缝线连续缝合行二尖瓣置换.同期合并手术有:三尖瓣环De Vega环缩术29例,左心房血栓清除术5例.结果:术后瓣周漏1例,再次手术修补成功,其余患者手术顺利,术后无低心排血量综合征、严重心律失常、气栓、血栓、卡瓣等发生,均治愈出院,随访2~24个月,效果满意.结论:浅低温体外循环心脏不停跳连续缝合法行二尖瓣置换术,缩短手术时间,采用较接近生理状态的心肌保护方法,减少手术并发症,具有良好的心肌保护效果.
作者：张雷；刘学刚；刘戈；李新亚；王康武；唐震；王祖义 刊期： 2010年第03期
子宫峡部瘢痕妊娠临床少见,但由于近年来剖宫产率日益上升,本病发病率逐渐增加.由于对本病认识不足,临床上易误诊、漏诊,有时因阴道大出血不止,需及时切除子宫,导致年轻女性丧失生育功能,影响其生活质量[1].现就本院收治的5例作一分析.
作者：范建灵；张宁芝；肖红；梅莉；苏果 刊期： 2010年第03期
目的:通过急性心力衰竭动物实验验证主动脉旁反搏装置(paraaortic counterpulsation device,PACD)辅助的有效性.方法:随机选择健康成年绵羊8只为研究对象,体重(44.9±2.5)kg,雌雄不限.自行设计并制作PACD,通过一无瓣膜的人工血管使血囊和降主动脉相连.气囊连接至IABP控制台,通过充、放气提供反搏动力.结扎前降支和(或)回旋支分支建立急性心力衰竭模型.应用生理记录仪、连续心排量仪等连续采集反搏前后各血流动力学指标.比较心力衰竭动物反搏前后各血流动力学变化,评估PACD的循环辅助效果.结果:PACD辅助后,心输出量及平均动脉压分别增加了6.29%和2.04%.主动脉收缩压及舒张压分别下降了3.67%、8.39%.左颈动脉流量和冠状动脉左主干流量分别增加了8.12%和13.88%(P＜0.01).辅助舒张压扩大峰值为(97.25±13.67)mmHg,高于辅助前(P＜0.01).结论:在急性心力衰竭动物中,PACD降低了左心室后负荷,增加了心、脑血液灌注,是一种有效的心脏反搏辅助装置.
作者：施超；张杰民；王玉璇；刘晓程 刊期： 2010年第03期
目的:探讨社区护理干预对高血压患者血压的影响.方法:将社区内的高血压患者随机分为观察组和对照组,观察组在进行健康教育的同时进行社区护理干预,对照组不给予任何护理干预措施,然后对两组患者的血压进行监测与比较.结果:观察组的降压效果明显优于对照组(P<0.01).结论:社区护理干预可提高高血压患者降压的有效性和安全性.
作者：黄丽霞；吴秋霞；张秋娟；张添招 刊期： 2010年第03期
目的:探讨流行病学教学方法,以顺应社会对流行病学人才的需要,为国家培养更多更好的公共卫生人才.方法:采用培养学生兴趣,加强教师队伍建设和教学管理,完善流行病学教学实践活动等教学方法,提高教学效果和学生动手能力.结果:通过不断改进和完善流行病学教学改革,提高了流行病学教学质量.结论:通过一系列流行病学教学改革措施,加强了学生对理论知识的掌握,并能把理论和实际联系起来,同时对学生的科研能力的提高也有一定的促进作用.
作者：芈静；孟灿；梅翠竹；程先进；贾贤杰；周纯先 刊期： 2010年第03期
目的:探讨外伤性延迟性脾破裂的外科手术疗效.方法:手术治疗17例,脾切除 10 例,单纯脾修补5例,脾动脉结扎+脾部分切除 2 例.结果:治愈16例,病死1例.结论:对于外伤性延迟性脾破裂应提高警惕性,密切观察病情变化,及时明确诊断,治疗仍以手术治疗为主,保脾治疗亦应受到重视.
作者：郭鹏；强泽好；沈大友；石秀全；王功勋 刊期： 2010年第03期
目的:调查并分析高血压性脑出血急性期血肿扩大的临床因素.方法:高血压性脑出血急性期患者178例,出现血肿扩大者41例为研究组,未出现血肿扩大的137例为对照组,分析两组患者临床特征.结果:入院时两组患者出现呕吐症状、CT密度不均、长期酗酒的差异均有统计学意义(P＜0.01),而糖尿病患者差异无统计学意义(P＞0.05).结论:出现呕吐症状、血肿密度不均、长期酗酒与高血压性脑出血急性期血肿扩大有一定关系.
作者：谢康；崔煜；沈龙山；赵宏 刊期： 2010年第03期
目的:研究幽门螺杆菌L型(Helicobacter pylori L-form,Hp-L型)感染对胃癌BGC-823细胞浸润、转移能力的影响,探讨Hp-L型在胃癌发展中的作用和可能机制.方法:将Hp-L型与胃癌BGC-823细胞按不同比例混合培养24 h,并设置空白对照组,进行Transwell小室细胞侵袭实验,观察胃癌BGC-823细胞的侵袭能力.应用Western-blotting实验测定胃癌BGC-823细胞中ezrin的表达情况.结果:随胃癌BGC-823细胞与细菌共培养细菌含量增大,穿透重建基底膜的细胞数目明显增多(P＜0.05~P＜0.01),胃癌BGC-823细胞中ezrin表达量逐渐增加(P＜0.01).结论:Hp-L型感染增强了胃癌细胞的侵袭和转移能力,其机制可能与胃癌细胞的ezrin表达量增加有关.
作者：魏军；于东红 刊期： 2010年第03期
目的:探讨如何提高膀胱肿瘤的课堂教学效果,实现教学目标.方法:结合大纲和教材,对教学内容进行取舍,精选典型膀胱肿瘤病例进行讲解;增加图片和视频的比例,提高多媒体课件质量;增加师生互动,引导学生主动学习. 结果:突出了膀胱肿瘤的学习重点,有效利用了课堂学习的时间;提高了学生的学习兴趣,使其主动参与的意识得到增强.结论:通过膀胱肿瘤课堂教学的改革,教师的授课质量得到改善,学生的学习效率提高,实现了膀胱肿瘤的教学目标.
作者：张青川 刊期： 2010年第03期
目的:观察香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效和毒副作用.方法:胸腔放置引流管放净胸腔积液.观察组胸腔内交替注入顺铂40 mg及香菇多糖4 mg;对照组胸腔内注入顺铂60 mg;3～7天胸腔用药1次,多4次为1疗程,1个月后观察疗效和毒副作用.结果:观察组近期疗效、生活质量均高于对照组(P<0.05和P<0.01);观察组胃肠毒副作用低于对照组(P<0.05).结论:香菇多糖与顺铂联合治疗恶性胸腔积液可提高疗效,减轻毒副作用,提高患者生活质量.
作者：张静；钟春生；李露；张伟 刊期： 2010年第03期
目的:探讨舒适护理模式用于经外周中心静脉置管患者的临床效果.方法:对经外周中心静脉置管150例置管前护理、置管中体贴细心、置管后护理及随访几方面实施心理、生理舒适的新型护理模式.结果:150例患者对护理工作满意率达99%.结论:经外周中心静脉置管患者对接受置管充满信心,在心理上获得满足感、安全感,愉快接受置管.
作者：刘春梅 刊期： 2010年第03期
目的:探讨CD44v6和PTEN基因在肾癌中的表达及意义.方法:用免疫组织化学S-P法检测60例肾细胞癌、20例癌旁肾组织、10例正常肾组织中PTEN、CD44v6的表达,并结合临床随访资料进行分析.结果:肾癌中CD44v6和PTEN阳性表达率分别为51.7%和66.7%.肾细胞癌分级、分期和淋巴结转移与CD44v6 高表达和 PTEN 低表达均有一定关系(P<0.05~P<0.01);CD44v6表达与PTEN表达呈负相关关系 (P<0.01).结论:CD44v6 高表达和PTEN 低表达,对判断肾细胞癌恶性程度、预测淋巴结转移有一定的参考价值.
作者：刘显河；周文生 刊期： 2010年第03期
KAI-1基因是1995年美国国立环境健康研究院Dong等[1]采用人特异的Alu元素-PCR方法,从人前列腺癌中发现的肿瘤转移抑制基因,初只被认为是前列腺癌转移的特异性抑制因子,但随后的研究者们应用RT-PCR、原位杂交及免疫组织化学等方法,发现其他恶性肿瘤也存在KAI-1基因失活[2].本文对KAI-1基因及其编码产物的结构、功能、抑制肿瘤转移的可能机制及其与各种肿瘤的关系作一综述.
作者：徐洪波；江浩 刊期： 2010年第03期
目的:探讨低分子肝素钙不同注射法对皮下出血的影响.方法:将383例下肢深静脉血栓患者随机分为常规治疗组189例和改进治疗组194例,比较两组皮下出血率.结果:常规治疗组和改进治疗组皮下出血率分别为66.14%和12.89%,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论:采用改进治疗组的皮下注射法可以降低低分子肝素钙皮下出血发生率.
作者：胡云芝；倪红霞；韩梅 刊期： 2010年第03期
目的:探讨有限切开重建钉内固定治疗股骨转子下骨折的疗效.方法:对23例股骨转子下骨折行有限切开重建钉内固定.结果:随访6～24个月,23例骨折全部骨性愈合,患肢功能优良率95.6%(22/23).结论:有限切开重建钉治疗股骨转子下骨折疗效好,患肢功能恢复满意.
作者：刘杰；刘山虎；陆鸣 刊期： 2010年第03期
癌症是人类健康的头号杀手,而癌细胞的转移往往是导致患者死亡的直接原因.因此对癌转移的分子机制的研究能够为癌症预后与治疗提供很好的分子标记和治疗方法.随着肿瘤分子生物学研究深入,肿瘤转移抑制基因(metastasis suppressor genes,MSG)是近年来认识和提出的一类与肿瘤有关的基因.由于此类基因在非转移肿瘤中呈高表达,而在转移肿瘤中低表达,同时并不影响肿瘤的生长,故认为其与抑制肿瘤的转移作用有关而得名[1],遂成为国内外学者关注的热点领域.
作者：年峰；彭开桂 刊期： 2010年第03期
目的:通过持续负压引流与橡皮片引流绷带十字加压包扎法在腮腺手术中的应用,观察持续负压引流术是否优于橡皮片引流绷带十字加压包扎法.方法:51例腮腺手术患者随机分成持续负压引流组(A组)26例,橡皮片引流绷带十字加压包扎组(B组)25例,通过临床观察主客观评价标准进行对比研究.结果:A组均较B组具有自觉疼痛轻、痛苦小、进食影响小、并发症少、住院时间短等优点(P<0.01).结论:腮腺手术中持续负压引流术优于传统的橡皮片引流绷带十字加压包扎法.
作者：马新亮；朱守莉；韩立显 刊期： 2010年第03期
目的:提供一种实用且简易的验证三维适形放疗(three dimensional conformal radiotherapy,3DCRT)计划照射野精度的方法.方法:应用模拟定位机对204例3DCRT计划的适形野进行摄片,将适形野扫描到LANTIS系统,与计划系统给出的照射野验证比较,评估其与计划适形野的吻合性及误差原因.结果:头颈部肿瘤的适形野吻合性较好,XY两方向误差都在5 mm以内,胸腹部肿瘤适形野与计划野的偏差大达12 mm.结论:该方法操作简便,投资少,实用性强,特别适合地市级医院应用3DCRT治疗技术的放疗部门.模拟机验证同时能观察病灶和周围危及器官的受照情况.
作者：胡中友；卢宏；郎琦志；汪德明；盛泽平；李同文 刊期： 2010年第03期
目的:探讨凋亡同胱氨酸蛋白-3(caspase-3)、增殖细胞核抗原Ki-67在膀胱移行细胞癌(bladder transitional cell carcinomas,BTCC)的表达及其与肿瘤分级、分期之间的关系.方法:采用免疫组织化学SP法,对55例BTCC和10例正常膀胱黏膜caspase-3和Ki-67的表达进行检测,分析两者在膀胱癌组织和非膀胱癌组织中的表达及表达水平与BTCC病理学分级、临床分期的关系.结果:caspase-3在正常膀胱黏膜中的阳性表达率为90.0%,膀胱癌组织中的阳性表达率为47.3%,两者阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05),同时发现caspase-3的阳性表达率随膀胱癌的组织分化程度的降低而表现出下降的趋势,差异有统计学意义(P<0.05).Ki-67在正常膀胱黏膜中没有发现阳性表达病例,在膀胱癌中的阳性表达率为52.7%,差异有统计学意义(P<0.01),Ki-67的阳性表达率随肿瘤组织分化程度的降低和临床分期的增高表现出上升趋势,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:caspase-3参与了BTCC的发生过程,可以作为评价BTCC侵袭性的一个指标.Ki-67的阳性表达率增高与BTCC的发生、发展可能有一定关系.
作者：韩锋；李庆文；张青川；张家俊 刊期： 2010年第03期
目的:探讨下肢静脉血管流速模型的磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA),为临床工作提供合理可靠的依据.方法:分析血管模型不同流速与MRA信号改变的关系.结果:液体流速为0.4 mm/s时,静止与流动液体信号差异有统计学意义(P<0.05),但肉眼尚无法分辨;液体流速为1.2 mm/s时,肉眼可明显分辨二者信号差别.结论:液体流速对MRA影像有影响;下肢血管MRA在临床应用方面是方便可行的.
作者：张维升；邹松；刘爱连；刘丹；宋清伟；郎志谨 刊期： 2010年第03期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
