蒋鹏程;傅晓艳;周蓓蓓;曾四元
目的:观察羟喜树碱(HCPT)联合甲酰四氢叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-Fu)增敏化疗方案治疗胃肠肿瘤的疗效和毒副反应.方法:治疗30例胃肠肿瘤的方案为每天HCPT 10 mg、CF 300 mg、5-Fu 500 mg,每周均应用5天,静脉滴注,每3周一疗程,2疗程后评价疗效.结果:30例胃肠肿瘤患者完全缓解9例,部分缓解9例,无变化7例,进展 5例,总有效率为60.0%,毒副反应主要为消化道反应,其次为白细胞下降.结论:HCPT、CF、5-Fu联合化疗方案是治疗消化道肿瘤的有效方案,副反应较轻能耐受,值得进一步观察和应用.
作者:裘光贤;王明训 刊期: 2002年第01期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是常见的内科急症,在此基础上常可并发急性肾功能衰竭(ARF),而ARF又是DKA的主要死亡原因之一.如何早期识别和正确处理, 及时护理,对降低病死率具有重要意义.本文将我科收治的DKA并发ARF 15例,对其诱发因素、防治、观察与护理作一报道.
作者:任启芳;汤云霞;王丽 刊期: 2002年第01期
目的:探讨大剂量甲氨喋呤治疗儿童急性淋巴细胞性白血病(ALL)的护理配合.方法:掌握药物的药理作用、细胞周期的特异性、药物剂量、给药途径及速度原理、可能产生的毒副作用后,进行主动积极的护理配合.对22例应用大剂量甲氨喋呤治疗方案的患儿及陪伴进行耐心细致的健康宣教.结果:全部患儿用药过程顺利,达到满意治疗效果.结论:通过护理配合,可以减轻药物的不良反应及毒副作用.
作者:刘凯琪;戴明红;杨丽君 刊期: 2002年第01期
目的:探讨小型血糖仪采用不同样本方式对测定结果的影响.方法:随机采集体检者的标本用干化学法测定,同时与大型生化分析仪的测定结果进行对照,并作统计学分析.结果:用小型血糖仪测定时,其末梢血与静脉全血和静脉血清测定值相近( P>0.05),但静脉全血与静脉血清测定结果差异有显著性(P<0.01),小型血糖仪与大型生化分析仪的测定结果差异均有显著性(P<0.01),但结果间相关性均较好 (P<0.001).结论:小型血糖仪测定方便、快捷,但其不能替代大型生化分析仪的测定结果,因此使用时必须掌握其使用技能.
作者:陈建文;汤依群;钱明珍 刊期: 2002年第01期
目的:探讨Doula式分娩在爱母行动中的意义和价值.方法:对51名初产妇(观察组),当产程进入活跃期后,由一位有分娩经历的助产士陪伴一名产妇分娩,并与同期227名(对照组)由家属陪伴分娩者进行临床观察比较 .结果:发现两组剖宫产率和总产程差异均有显著性(P<0.05和P <0.01).结论:Doula式分娩是以科学的方法顺应自然,使分娩不再是痛苦的历程, 而成为母亲健康、愉快的回忆.
作者:闫华;李志敏;王瑞 刊期: 2002年第01期
目的:应用T型外固定支架加骨栓或螺钉治疗股骨踝上、踝间骨折.方法:采用股骨外侧切口辅以膝关节内侧小切口,骨栓或螺钉将髁间骨折变成髁上骨折,髁上斜行骨折加2~3个拉力螺钉,再加外固定支架,共34例.结果:经平均27个月随访,平均愈合时间10个月,疗效满意.结论:本法符合生物力学要求,不需石膏固定,有利早期功能锻炼,尤其对老年患者防止术后关节僵直及骨质疏松极为有利.
作者:李国强 刊期: 2002年第01期
目的:观察奥美拉唑、硫糖铝、西沙必利联合治疗反流性食管炎的疗效.方法:治疗组90例,用奥美拉唑20 mg口服,每天2次;硫糖铝1.0 g口服, 每天3次;西沙必利10 mg口服,每天4次.对照组72例,用奥美拉唑20 mg口服,每天2次; 硫糖铝1.0 g口服,每天3次.两组疗程均为4周.结果:胃镜复查,治疗组原食管粘膜损害愈合、好转的总有效率为93%;对照组则为67%.结论:三药联合治疗反流性食管炎较仅用奥美拉唑、硫糖铝效果好.
作者:车宏图;王书剑 刊期: 2002年第01期
目的:观察榄香烯乳对恶性胸腹腔积液的疗效和毒副反应.方法:榄香烯乳治疗30例中等量以上恶性胸腹腔积液的方案为:(1)大量积液,每次榄香烯乳300~500 mg胸腹腔注射,1~2次/周;(2 )中等量积液,每天300 mg,静脉滴注14天.结果:榄香烯乳对恶性胸腹腔积液的缓解率为80%,未见骨髓、肝肾功能及心脏毒性,有一定程度的发热、局部疼痛及胃肠道反应,但多数患者均可耐受.结论:榄香烯乳治疗恶性胸腹腔积液的治疗有效,患者毒副反应轻.
作者:王婕;王明训 刊期: 2002年第01期
1993年9月~2001年3月,我科收治25例癌症术后应用丝裂霉素(M MC)化疗患者,由于该药局部刺激性较大,笔者对经静脉应用MMC出现的局部反应进行细致观 察和认真的处理,获得较好疗效,现作报道。
作者:吴萍 刊期: 2002年第01期
临床上股蓝肿罕见。该病特点是起病急,疼痛剧烈,患肢广泛、 明显 肿胀,皮肤发亮,呈紫绀色[1]。病情发展快,随时可出现休克及下肢湿性坏疽而 危及生命。我院于1999年成功救治1例,现将有关临床护理作一介绍。
作者:王平;焦文芹 刊期: 2002年第01期
目的:了解钩端螺旋体(以下简称钩体)L型与钩体病眼、神经后发症的关系.方法:对临床疑诊为钩体病后发症患者血、脑脊液作钩体及L型培养和显微镜凝集试验.用青霉素在患者体内诱导钩体L型和分离的钩体L型分别二次对豚鼠进行实验性感染 ,以了解引起的病理变化与临床后发症的关系.通过对L型的生物特性研究,了解其长期在体内存活的原因.结果:从186例患者血与脑脊液的检测表明钩体L型分离阳性率为28.6%,远高于钩体原型10.2%(P<0.005).从感染动物病变见有血管壁增厚、管腔狭窄、脊髓前角神经元变性、眼葡萄膜与视网膜炎以及肾曲小管中见有L型存在.病变出现于L型感染动物多于原型感染动物.经微区图谱证明钩体L型的细胞膜比原型增厚3倍.结论:钩体L型细胞膜的增厚使其能延长在体内存活的时间.引起的病变证明与后发症有关.在肾曲小管中出现说明钩体L型可经尿排出,应予重视.
作者:黄谷良;林特夫;宋秀宇;汤郡;张世馥;马登宏 刊期: 2002年第01期
目的:探讨戊乙奎醚(商品名长效托宁 )在救治有机磷农药中毒的疗效.方法:随机将有机磷农药中毒患者分为治疗组和对照组,治疗组用戊乙奎醚、氯解磷定和对症治疗;对照组用阿托品、氯解磷定和对症治疗.结果:治疗组148例,死亡2例,治愈率98.6%;对照组152例,死亡3例,治愈率98.0%(P>0.05).在同等情况下治疗组用药次数和用药总量均明显小于对照组( P<0.001),且副作用小.结论:戊乙奎醚是治疗有机磷农药中毒具有选择性较好且疗效可靠的抗胆碱药物.
作者:余长河;周八先 刊期: 2002年第01期
目的:评价电磁刀在颅底及颅内各类肿瘤手术中的应用效果.方法:通过35例各种不同性质、不同部位的颅脑肿瘤应用电磁刀,精确地切割、电凝和气化,与常规方法比较其使用中的出血量、周围组织损伤、手术中的效果.结果:35例中有32例进行肿瘤全切术,出血量减少,未引起周围组织的损伤.结论:电磁刀能精确地切割、电凝和气化颅底及颅内肿瘤,尤其适用于出血较多和较复杂的肿瘤,操作安全、方便,效果可靠.
作者:于振国;张少军;苏贺先;娄飞云;杨百春;马骏 刊期: 2002年第01期
目的:建立测定盐酸金霉素甘油中盐酸金霉素含量的方法.方法:紫外分光光度法,检测波长为(267±1)nm.结果:盐酸金霉素的直线回归方程:A=-4.0×10-3+0.035 4C,相关系数:r=1.000,平均回收率为97.58%,标准差:0.99%.结论:本法快捷、简便,灵敏度高,定量准确.
作者:张大萍;邢蓉 刊期: 2002年第01期
丙泊酚(propofol,又名异丙酚)麻醉起效快,无蓄 积,复睡率低,苏醒快,恶心、呕吐率低,增加麻醉的安全;但羟丁酸钠(sodium hydroxyb utyrate)麻醉也有其优点。在小儿气管内异物取出术时,如何使用得当,值得探讨。
作者:邵兰;郭锡恩 刊期: 2002年第01期
目的:探讨脑囊尾蚴病患者治疗过程中的免疫应答状况.方法:用酶联免疫吸附试验法检测三个疗程中特异性IgG,IgA,IgE的动态变化.结果:3类抗体的阳性率依次为IgG(100%)>IgE(70%)>IgA(40%).IgG在疗程中变化为明显.结论:特异性抗体含量的变化可作为临床疗效考核的依据之一.
作者:张明霞;林尔昕;王淑民;崔琢 刊期: 2002年第01期
目的:探讨原发性阴道癌的治疗以及影响预后的相关因素.方法:对60例原发性阴道癌进行回顾性分析;其中,单纯放射治疗24例, 放疗加化疗22例,单纯手术6例,手术加化疗8例.结果:总5年生存率58.3%.放疗组和手术组的5年生存率分别为56.5%和64. 3%(P>0.05).单纯放疗和放疗加化疗的5年生存率分别为41.7%和72.7%(P>0.05 ).临床分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的5年生存率分别为83.3%、65.6%、36.3%和0/5(P<0 .05);肿瘤浸润阴道≤1/3段和>1/3段的5年生存率为76.9%和44.1%(P<0.05); 鳞癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的5年生存率分别为83.3%、68.2%和37.5%(P<0.05).结论:原发性阴道癌采取彻底的手术治疗或合理的放射治疗,均可取得满意疗效.临床分期、病理分级和阴道浸润范围均影响预后.
作者:孙蕊;王文福;李燕华;马玲 刊期: 2002年第01期
目的:探讨Budd-Chiari综合征手术中的护士正规操作及与术者密切配合.方法:通过32例Budd-Chiari综合征采用人工血管原位移植手术的器械准备,术中默契配合,总结可行经验.结果:本组32例手术全部成功,术后随访平均30个月无复发.结论:该手术视野暴露困难、出血多、难度大,手术护士应熟悉局部解剖及特殊器械,严格无菌操作与配合默契是保证手术成功的关键.
作者:陈逸曼 刊期: 2002年第01期
目的:探讨不同贫血患者的MCV/RDW值对贫血分类和鉴别诊断的价值.方法:利用CD-1600全自动血液分析仪测定8种贫血的MCV、MCH、MCHC、RD W值,将其按Bassen分类法和MCV、MCH、MCHC三项分类法的分类结果进行方差分析和小显著法(LSD法)的t检验.结果:76例缺铁性贫血为小细胞不均一性贫血,12例巨幼细胞性贫血和26 例溶血性贫血为大细胞不均一性贫血,31例化疗期急性白血病患者RDW升高.结论:对比传统法和MCV/RDW分类法,后者直接、客观、提高了贫血诊断的准确率而且更能反映贫血的病因学变化.
作者:杨正梅;李德发 刊期: 2002年第01期
目的:总结膀胱全切、回肠新膀胱手术前后护理及新膀胱功能训练的经验.方法:注重术前心理护理和术后新膀胱的康复训练.结果:8例中4例有不同程度的尿失禁,通过盆底肌锻炼等康复训练,3例恢复,另1例仍有熟睡时尿失禁现象.1例手术后3个月出现血肌酐、尿素氮升高,经留置导尿后缓解.结论:膀胱全切、回肠新膀胱术后,加强对新膀胱排尿机能的训练及精心护理,是本手术护理的关键.
作者:王玉峥 刊期: 2002年第01期