张大萍;邢蓉
1992年8月~1997年月日2月,我科共施行胆总管十二指肠间舌形切除吻合术28例,其中再次手术
作者:程平;冷涛 刊期: 2002年第01期
目的:分析中学生鼻窦炎、鼻息肉对鼻内镜术的手术的效果.方法:对1996~1998年手术并随访1年以上的186例临床资料进行分析,其中Ⅰ型70例,Ⅱ型99例,Ⅲ型17例.结果:186例中总治愈好转率91.4%,治愈率分别为:Ⅰ型一期为100.0 % 、二期为90.6%、三期为63.2%,Ⅱ型一期为92.3%、二期79.2%、三期为55.0%,Ⅲ型为47.1% .鼻窦病变性质、范围和严重程度与手术疗效差异有显著性(P<0.05).结论:中学生的鼻内镜术对治疗鼻窦炎是安全和有效的.
作者:于锋 刊期: 2002年第01期
围术期通气功能的改变一直是临床上所关注的问题.本文主要阐述心脏和开胸手术围术期呼吸功能的变化及术后镇痛技术是否能有效地改善通气功能,从而减少肺部并发症,缩短住院时间,提高治疗效果.
作者:李晓立;刘玉传 刊期: 2002年第01期
气管联合喉的甲状软骨和环状软骨意外破裂伤较为少见, 一旦发生,将影响患者的呼吸,危及患者生命[1,2].我院分别于1998年12月及2000年2月成功抢救气管破裂伤2例,现将护理体会作一报道.
作者:胡斯聪 刊期: 2002年第01期
高血糖高渗非酮症昏迷(hyperglycemic,hyperosmolar nonket otic coma,HHNC)[1]在神经外科领域近年渐受到认识和重视。本文报道4例为1991 ~1999年住院患者,现结合有关文献总结诊治体会。
作者:郭志强;李志强 刊期: 2002年第01期
目的:为修复颜面部组织缺损及鼻再造寻求新的供区.方法:以面动脉为蒂在下颌缘部设计所需大小和形状的岛状皮瓣逆行转移到面部缺损处,供瓣区直接缝合.结果:临床应用该皮瓣行全鼻再造6例,修复部分鼻缺损2例,面颊部皮肤缺损4例,均获成功,皮瓣全部成活,修复后局部外形佳,再造鼻形态较好,供区无继发性缺陷.结论:该皮瓣血管恒定,血供可靠,位置隐蔽,供受区邻近,肤色、质地一致,手术一次完成,是一种新颖的全鼻再造方法,也是修复面部软组织缺损的理想供区, 值得推广应用.
作者:赵天兰;程新德;李光早;张莉;徐静;葛树星 刊期: 2002年第01期
目的:探讨肝硬化患者幽门螺杆菌( Hp)感染的临床特点.方法:对162例已行胃镜和幽门螺杆菌检查的肝硬化患者Hp感染情况进行回顾性分析.结果:Hp感染在性别和年龄间差异均无显著性(P>0.05);Hp感染率随食管静脉曲张加重、肝功能恶化、门脉高压性胃病加重而降低(P<0.05~P<0 .01);Hp感染在消化性溃疡的有无发生间差异无显著性(P>0.05).结论:在肝硬化患者中,Hp感染与食管静脉曲张、肝功能恶化、门脉高压性胃病、消化性溃疡的发生无关.对有Hp感染的肝硬化患者无需行根除治疗.
作者:甘惠中;钟能华 刊期: 2002年第01期
糖皮质激素(GC)在控制炎症和自身免疫性疾病中发挥着极其重要的作用,而糖皮质激素受体(GR)是GC发挥重要生理和病理作用的中介物[1].自从196 8年Munck和Shaumburg等首次发现大鼠胸腺细胞中存在GR以来,已对GR进行大量研究,对其结构和功能已有较深入的了解.近年来分子生物学的发展和多种新技术的应用,特别是GR的分子克隆及测序成功后,这方面的研究进展十分迅速,不仅促进临床药理学的发展,而且大大加深对自身免疫性疾病病因和病理机制的认识.许多采用GC治疗的自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力等[2~4],其外周血白细胞GR数目有不同程度的改变,并发现GR数目的改变与这些疾病应用GC治疗的疗效及发病机制存在一定关系 .多发性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)亦是一种自身免疫性疾病,临床上采用GC治疗,相当一部分患者获得较好疗效.故而,笔者推测PM/DM外周血白细胞GR数目也会有不同程度的改变,且可能与其应用GC的疗效及发病机制存在一定关系.本文就GR的分子特性、GR与PM/DM的发病机制及疗效的关系作一综述.
作者:陈向芳;余裕民;沈继龙 刊期: 2002年第01期
目的:探讨应用产程图监护产程对识别头位难产的可能性和可靠性.方法:采用交叉型产程图,图中设有宫口开大曲线、胎头下降曲线、警戒线和处理线,根据图型类型和变化判断产程进展是否顺利.结果:大多数产程在警戒线前自然分娩,产程进入处理线后难产增多;但监护组剖宫产率较对照组明显下降(P<0.01).结论:应用产程图监护产程可及时识别和处理难产,从而减少难产.
作者:王瑞;潘丽;孙祥熙 刊期: 2002年第01期
目的:总结横窦损伤所致的骑跨横窦的硬膜外血肿的救治经验.方法:对21例横窦损伤手术病例进行回顾性分析.结果:21例横窦损伤中治愈17例(81%),死亡4例(19%).结论:及时清除硬膜外及横窦沟血肿,正确处理损伤的横窦,止血是抢救成功的关键.
作者:徐潮 刊期: 2002年第01期
习惯选用普鲁卡因静脉复合全麻,有并发低氧血症(hypoxemia) 的危险[1]。笔者自1990~2000年遇见11例,经及时处理,无一意外。
作者:梁启胜;张剑平;陈国凤 刊期: 2002年第01期
前列地尔(又名前列腺素E1,PGE1),临床上常用于治疗缺血 性脑血管疾病的药物。1998~1999年8月,笔者观察108例用此药治疗的患者,发现部分患者 有不良反应,其中常见的为疼痛和静脉炎。为使PGE1的不良反应降到低程度,笔者探 索一种新的护理方法。
作者:段晓侠;孙荣;顾敏 刊期: 2002年第01期
目的:探讨Doula式分娩在爱母行动中的意义和价值.方法:对51名初产妇(观察组),当产程进入活跃期后,由一位有分娩经历的助产士陪伴一名产妇分娩,并与同期227名(对照组)由家属陪伴分娩者进行临床观察比较 .结果:发现两组剖宫产率和总产程差异均有显著性(P<0.05和P <0.01).结论:Doula式分娩是以科学的方法顺应自然,使分娩不再是痛苦的历程, 而成为母亲健康、愉快的回忆.
作者:闫华;李志敏;王瑞 刊期: 2002年第01期
目的:探讨大剂量甲氨喋呤治疗儿童急性淋巴细胞性白血病(ALL)的护理配合.方法:掌握药物的药理作用、细胞周期的特异性、药物剂量、给药途径及速度原理、可能产生的毒副作用后,进行主动积极的护理配合.对22例应用大剂量甲氨喋呤治疗方案的患儿及陪伴进行耐心细致的健康宣教.结果:全部患儿用药过程顺利,达到满意治疗效果.结论:通过护理配合,可以减轻药物的不良反应及毒副作用.
作者:刘凯琪;戴明红;杨丽君 刊期: 2002年第01期
糖尿病是慢性全身性疾病,且易发生多种并发症。在护理糖尿病患者时,运用现代综合 护理疗法,控制病情,减缓并发症的发生,至关重要。本文着重总结提高护理质量的 体会。
作者:胡娟;姚爱群 刊期: 2002年第01期
目的:总结膀胱全切、回肠新膀胱手术前后护理及新膀胱功能训练的经验.方法:注重术前心理护理和术后新膀胱的康复训练.结果:8例中4例有不同程度的尿失禁,通过盆底肌锻炼等康复训练,3例恢复,另1例仍有熟睡时尿失禁现象.1例手术后3个月出现血肌酐、尿素氮升高,经留置导尿后缓解.结论:膀胱全切、回肠新膀胱术后,加强对新膀胱排尿机能的训练及精心护理,是本手术护理的关键.
作者:王玉峥 刊期: 2002年第01期
目的:探讨脑囊尾蚴病患者治疗过程中的免疫应答状况.方法:用酶联免疫吸附试验法检测三个疗程中特异性IgG,IgA,IgE的动态变化.结果:3类抗体的阳性率依次为IgG(100%)>IgE(70%)>IgA(40%).IgG在疗程中变化为明显.结论:特异性抗体含量的变化可作为临床疗效考核的依据之一.
作者:张明霞;林尔昕;王淑民;崔琢 刊期: 2002年第01期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是常见的内科急症,在此基础上常可并发急性肾功能衰竭(ARF),而ARF又是DKA的主要死亡原因之一.如何早期识别和正确处理, 及时护理,对降低病死率具有重要意义.本文将我科收治的DKA并发ARF 15例,对其诱发因素、防治、观察与护理作一报道.
作者:任启芳;汤云霞;王丽 刊期: 2002年第01期
近年来,胸腔镜手术发展迅速。胸腔镜的临床应用包括诊断 和治疗两个方面[1],它适应于各种原因不明的胸腔积液、慢性顽固性胸膜病变、 胸部创伤等的诊断、治疗。我科用纤维支气管镜(简称纤支镜)代替胸腔镜检查11例 ,现总结护理体会。
作者:陈雪英;余华 刊期: 2002年第01期
目的:探讨浅低温体外循环心脏不停搏心内直视术与心脏停搏心内直视术相比,术后护理的特殊性和优越性.方法:对浅低温体外循环心脏不停搏心内直视术122例的术后监护进行分析 ,找出其护理特点及护理中存在的问题,预防术后并发症的发生.结果:术后患者复苏、康复快,减轻了护理工作量.结论:术后密切观察病情变化,是护理的关键,也是确保手术成功的必要条件.
作者:刘玉英 刊期: 2002年第01期